к какому врачу обращаться при болях в суставах коленей и рук пальцев
Идти или не идти к ревматологу, если у вас болят суставы?
Что сегодня делают многие при болях в суставах? Отправляются за помощью в интернет. На форумах, различных сайтах много советов о том, как избавиться от болезненности. Однако проблема в том, что заболеваний много, и у каждого из них свои особенности. Иногда можно действительно обойтись онлайн-рекомендациями, но порой нужна очная консультация ревматолога или ортопеда.
Проблемы с суставами часто приводят к инвалидности
Почему болезни суставов так распространены
По статистике ВОЗ, около 20 % населения земли страдают от заболеваний суставов. В России это каждый четвертый. А среди людей старше 60 лет – практически каждый первый. Ситуация носит характер эпидемии, хоть и скрытой, ведь говорят об этом не так часто, как о сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему проблема с болезнями суставов вышла из-под контроля?
Причина в том, что многие люди отказываются от медицинской помощи и занимаются самолечением. Мало кто при появлении симптомов отправляется на диагностику. Большинство просто закрывает глаза на периодическую боль и пропускает период «терапевтического окна», когда лечение остеоартроза и других болезней было бы максимально эффективным.
Кто такой ревматолог и для чего он нужен
Проблемами суставов наряду с ортопедом занимается и ревматолог. Специалист обследует суставы и соединительные ткани, направляет на диагностику и разрабатывает лечебный план. Врач помогает устранить воспаление острого или хронического характера, лечит артрозы и артриты, синовиты и теносиновиты, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Проблема в том, что специалист этой категории есть не во всех поликлиниках. С жалобами на боли в суставах пациенты часто обращаются к терапевту или хирургу, а также травматологу. Если боль присутствует в спине или шейном отделе, человека могут отправить к неврологу, а вот к ревматологу, куда ему действительно следовало бы попасть, – редко.
Даже самый опытный терапевт не способен правильно диагностировать заболевания суставов хронического или ревматического характера, а также определить коксартроз по походке. Многие из них сопровождаются неоднозначными симптомами – сыпью на коже, высокой температурой, снижением веса. Только узкий специалист, имеющий опыт ведения таких пациентов, может в комплексе оценить клиническую картину и поставить диагноз.
Диагностировать заболевание сустава правильно может только ревматолог или ортопед
Всегда ли проблемы с суставами – это артроз?
Очень часто боль в суставах ассоциируется у пациентов с артрозом. Диагноз считают универсальным: раз болят суставы, значит, произошел износ хряща. На самом деле схожая симптоматика есть и у других болезней. Она проявляется при патологиях связок и сухожилий, при травмах периартикулярных тканей, например вследствие разрыва мениска.
Дегенеративные изменения хрящевой ткани есть практически у всех людей после 40 лет в той или иной степени. Далеко не всегда они приводят к артрозу в полной мере. Поэтому симптомы могут указывать на что угодно, вплоть до серьезных системных заболеваний. Только опытный специалист – ревматолог или ортопед – может по результатам диагностики определить причину.
Артроз – не единственная причина боли в суставе
Чем опасно позднее обращение к ревматологу
Если в поликлинике нет ревматолога, человеку с жалобами на боль в суставах часто ничего не остается, как лечиться самому. Мало кто предпринимает дополнительные попытки поиска специалиста и просто доверяется либо интернету, либо соседу, либо в лучшем случае семейному врачу. Тем более что самостоятельно оценить степень такой необходимости очень трудно, особенно на начальных этапах.
Чем это чревато? Человек пропускает период, когда лечение было бы максимально эффективным, «терапевтическое окно» закрывается. С возрастом процессы усугубляются, и пациенту вдруг неожиданно сообщают, что уже поздно, что наступила старость, и в этом возрасте проблемы с суставами не лечатся.
На самом деле уровень современной медицины позволяет повысить качество жизни при заболеваниях суставов в любом возрасте. Все, что для этого надо, – вовремя обратиться за помощью. Чем раньше человек покажется ревматологу с жалобой на боль в суставе, тем выше его шансы противостоять болезни.
Ревматологи умеют лечить самые разные болезни суставов
Немного о медикаментозных блокадах
Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду – и болевой синдром навсегда исчезнет.
К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу. Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать. Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.
На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.
В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:
Так когда идти к ревматологу?
Ревматолог занимается лечением нескольких десятков болезней. В любом возрасте причина посетить этого специалиста – боль, дискомфорт в суставе, изменения его формы и структуры. Особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, снижением веса без причины и изменениями показателей в анализах.
Болят суставы: к какому врачу обратиться?
В последнее время качество жизни улучшилось, но на самом деле это сказывается на состоянии нашего здоровья негативно. В рационе не хватает витаминов и минералов, большинство из нас ведет пассивный малоподвижный образ жизни. Неудивительно, что первыми откликаются суставы. К кому обращаться при суставных болях и чего ожидать?
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем здоровее будут ваши суставы
Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу
На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Среди характерных симптомов – такие:
Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.
Боль в суставе – не единственный тревожный признак
О чем расскажет боль в суставах
На начальной диагностике терапевт будет выяснять характер и локализацию боли. Интерес представляет выраженность болевого синдрома на пике. Специалист поинтересуется, какую боль вы ощущаете – поверхностную или глубокую, острую или тупую, жгучую или другого характера. Вас попросят вспомнить, при каких условиях боль усиливается, как часто беспокоит, в какое время суток напоминает о себе.
Анализ этих и других факторов поможет терапевту определить, к какому врачу отправить пациента. Ведь боль в суставе может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Она может по-разному сковывать движения, дает разные сопутствующие симптомы.
Какой врач лечит суставы
В зависимости от клинической картины терапевт может направить к травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу, неврологу, эндокринологу, остеопату или мануальному терапевту.
Чаще всего при подозрениях на артроз колена или артрит направляют к ревматологу. Перед консультацией понадобится сдать дополнительные анализы – например, ревмопробы, исследование С-реактивного белка, синовиальной жидкости, анализ на криоглобулины или др.
К нему направляют в сложных случаях, если лечение артроза тазобедренного сустава или терапия другой патологии, назначенная ревматологом, не дала результатов. Этот врач приходит на помощь, когда суставы сильно деформированы, болезнь носит затяжной характер и боль остается даже в состоянии покоя.
Хирург-ортопед прибегает к артроскопии, эндопротезированию суставов, выполняет корригирующие операции и другие оперативные вмешательства на крупных суставах.
Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями
Этот специалист занимается самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденными и приобретенными патологиями суставов и сухожилий, связок и мышц. Он диагностирует и лечит поражения мягко-тканных структур, последствия и осложнения травм, посттравматический артроз, новообразования.
Иногда причина боли в суставах имеет неврологический характер – воспаление нерва, защемление в позвоночнике, травмы, изменившие положение позвонков, и др. Невролог исследует также функциональные боли в суставах, вызванные интенсивным ростом организма в подростковом периоде, во время беременности или вследствие сильных физических нагрузок. Как правило, они проходят самостоятельно без лечения, но все равно нуждаются в контроле.
В ряде случаев суставы болят из-за нарушения синтеза гормонов, из-за сбоев в обмене веществ. К их поражению приводят лишний вес и регулярные стрессы. Такими патологиями занимается эндокринолог: ревматолог или ортопед в таких случаях пациенту не помогут.
Иногда терапевты рекомендуют пациентам обратиться к нетрадиционной медицине. Мануальный терапевт использует метод контактного воздействия, чтобы исправить нарушения костно-мышечной системы.
Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог
В каких случаях стоит обратиться к специалисту
Что это будет за специалист, подскажет терапевт в зависимости от клинической картины. Но совершенно точно не стоит медлить с обращением при таких симптомах:
Примерно так, как показано в видео, проходит первичный прием врача-ортопеда:
Наиболее частые заболевания суставов
После осмотра, сбора анамнеза и диагностики врач поставит диагноз и назначит лечение. Заболеваний суставов очень много, они могут иметь воспалительный или невоспалительный характер. Это ревматоидный, вирусный, острый септический и реактивный артрит, подагра, бурсит, артроз, ревматизм, остеохондропатия и т. д.
Артропатии возникают на фоне патологических процессов в организме, например при сахарном диабете, заболеваниях гипофиза, системной склеродермии и т. д.
Чаще всего диагностируют артрит и артроз:
Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое имеет множество проявлений. Сустав опухает и болит, хрустит при движении, боль усиливается ночью. В сложных случаях наступает полное обездвижение и даже сращение головок суставных костей. Лечением артрита занимается ревматолог.
Артроз – дистрофическое поражение суставов, вызванное изнашиванием хрящевой ткани. Восстановить внутрисуставный хрящ невозможно. Но можно восполнить дефицит смазки с помощью протеза синовиальной жидкости и раздвинуть трущиеся поверхности.
Главное – не доводить состояние поврежденного сустава до крайности и не затягивать с консультацией. Не знаете, к кому обратиться? Начните с терапевта.
Какой врач лечит суставы
С болью в суставах сталкиваются многие. Но возникает она всегда не просто так. Поэтому, если у вас болезненные ощущения в суставах или ограничена их подвижность, то не стоит слушать окружающих, которые утверждают, что вы просто спали в неудобной позе или погода меняется и скоро всё само пройдет. Болят суставы, появляется хруст или ограниченность в движении при попытке согнуть или разогнуть конечность? Немедленно обратитесь к специалисту. А мы поможем определиться к какому именно врачу стоит записаться на прием.
Почему болят суставы?
Первое что нужно сделать – понять причину боли в суставе.
Если накануне у вас были активные физические нагрузки, включающие резкие движения руками или ногами, если вы падали, поднимали тяжести, то скорее всего, у вас растяжение связок. Также боль в суставе может быть признаком разрыва сухожилий, вывиха или трещины головки кости. В этом случае вам необходимо обратиться к врачу травматологу. Специалист сделает рентгеновский снимок, точно определит причину боли и назначит соответствующее лечение.
Если никакой травмы перед появлением боли в суставах не было, но присутствуют симптомы воспалительного процесса – покраснение кожи, болезненные ощущения при прощупывании и движении сустава, отек мягких тканей, то врач, который вам нужен – терапевт.
В нашей клинике вы можете записаться на прием к мануальному терапевту, который назначит необходимые лабораторные исследования, результат которых позволит поставить точный диагноз. При всех вышеперечисленных симптомах это может быть ревматоидный артрит, псориатический артрит или инфекционные поражения суставных тканей. Для их лечения врач пропишет вам антибактериальные средства, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом чувствительности патогенной микрофлоры.
Если же ваши симптомы – это умеренная боль в суставах, отсутствие признаков воспаления, деформация, ограниченность в движении и скованность (особенно после сна и отдыха), то вам также необходим обратиться к терапевту. Скорее всего, вам будет поставлен диагноз деформирующего остеоартроза. В зависимости от локализации боли это может быть коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав), эпикондилоз (локтевой сустав).
Все эти заболевания относятся к деструктивно-дегенеративным патологиям и требуют системного длительного лечения, направленного на восстановление разрушенной костной и хрящевой ткани.
Какой врач лечит суставы рук?
Если у вас проблемы с суставами рук, то ваша болезнь, скорее всего, связана с поражением шейного отдела позвоночника, путями проводимости нервного импульса или хрящевыми тканями.
Обратитесь к соответствующему врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:
Какой врач лечит суставы ног?
Ответ на вопрос к какому врачу обратится, если болят суставы ног, зависит от дополнительных симптомов и характера испытываемой боли.
Боль в суставах ног может быть связана с такими заболеваниями как ишалгия, артрит, артроз, корешковый синдром на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также с некоторыми другими болезнями нижних конечностей и позвоночника.
Обратитесь к соответствующему врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:
Ортопед или ревматолог: к кому обратиться с болями в суставах
Количество людей, страдающих от боли в суставах, растет с каждым днем. Виной тому – малоподвижный образ жизни, неблагоприятная экология, нерациональное питание. К какому врачу обратиться за помощью? Вариантов несколько – терапевт, который подскажет дальнейший план действий. Ортопед или ревматолог, к которым наверняка направит вас семейный доктор. В чем отличия между этими специалистами?
Ортопед и ревматолог – разные специалисты
Кто такой ортопед
Ортопедия – это наука, которая изучает опорно-двигательный аппарат, костно-мышечную систему организма. Она решает диагностические, лечебные и профилактические задачи, делает все, чтобы вернуть человеку работоспособность и восстановить двигательные нарушения. То есть врач-ортопед занимается патологиями мышц, суставов, сухожилий, связок, костей – всех структур, благодаря которым человек двигается.
Чаще всего ортопеды занимаются такими заболеваниями:
Ортопеды умеют лечить артроз
Кто такой ревматолог
Ревматология – это наука, которая изучает нарушения в соединительной ткани и суставах. Самая частая патология этой категории – ревматизм. Заболевание возникает как следствие поражения стрептококком, например после ангины, скарлатины или другой болезни. Иногда его причина – иммунное поражение или генетика. Ревматические заболевания имеют хронический характер и требуют пристального наблюдения медика.
Несмотря на то что ревматологов считают узкими специалистами, на самом деле они занимаются большим количеством болезней – более двухсот. В их числе:
Чаще всего ревматологи лечат ревматический и ревматоидный, ювенильный артрит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, остеопороз, бурсит, ревматизм, системную склеродермию, феномен Рейно, системную красную волчанку и васкулиты, приобретенные ревматические пороки сердца.
Ревматолог тоже лечит суставы, но специализируется на воспалительных процессах
В каких случаях стоит обратиться к ортопеду
Отправляйтесь на прием к ортопеду, если:
Когда нужен ревматолог
Обратитесь к ревматологу, если на протяжении 1-2 недель испытываете такие симптомы:
В видео опытный ревматолог расскажет о новых подходах к лечению остеоартроза:
Как понять, что вам нужен именно ревматолог, а не ортопед
Поскольку оба врача занимаются проблемами суставов, бывает сложно определиться. Существуют некоторые признаки, которые указывают на воспалительный характер патологии и заболевания соединительной ткани. Обращайтесь за помощью не к ортопеду, а к ревматологу, если:
Если ортопед и ревматолог не справляются, может понадобиться хирург-ортопед
Что лечит ревматолог? Ответ практикующего специалиста:
Каждый клинический случай индивидуален. Сомневаетесь? Начните с терапевта или семейного врача, который направит вас и подскажет. Если вас беспокоят боли в суставах, главное – действовать. Чрезмерное увлечение таблетками и мазями с обезболивающим эффектом приведет к тому, что болезнь прогрессирует и остановить ее будет гораздо сложнее, а может, и невозможно. Поэтому не откладывайте визит к специалисту!
Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом
В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.
Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин. В том числе и потому, что пациенты. не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.
Кто такой ревматолог
Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.
По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера. Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.
Артроз это не диагноз
Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.
«Старость» лечится
Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.
Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы. Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.
Привыкание к блокадам — это миф
Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.
Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.
Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.
Когда нужно идти к ревматологу
В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».