к какому врачу обращаться по поводу аллергии
Какой врач лечит аллергию
Аллергия — это специфическая реакция человеческого организма на обычные вещества, вызванная повышенной чувствительностью иммунной защиты. Патология сопровождается неприятными симптомами и способна серьезно ухудшить качество жизни.
Статистика свидетельствует о том, что аллергическим заболеваниям подвержено около 50% населения нашей планеты. Причем с каждым годом они поражают все большее количество людей.
Причины
Точная причина возникновения аллергии не установлена, но есть масса предрасполагающих факторов. Сейчас медицинские специалисты выделили несколько гипотез, способствующих ее развитию. Среди них:
Лица, предрасположенные к аллергическим реакциям, могут сталкиваться с аллергеном в течение длительного периода. Однако, до определенного времени никаких признаков наблюдаться не будет. Но иммунная система помнит данное вещество и начинает выработку антител к нему. Поэтому, в следующий раз симптомы уже появятся.
Симптомы
Признаки могут быть как общего, так и местного характера. К первым относятся:
Местная клиническая симптоматика зависит от того, с какой частью тела контактировал аллерген. Вот самые распространенные варианты:
Самое серьезное проявление — это развитие анафилактического шока. Он способен наступить как через секунды после попадания аллергена в организм, так и через несколько часов. К счастью, это относительно редкое явление. Признаки подобного состояния:
Анафилактический шок требует оказания срочной медицинской помощи, так как грозит летальным исходом.
Что делать, к кому обращаться
Появление аллергических симптомов нельзя оставлять без внимания, следует сразу же идти к врачу. Лечением данных патологических состояний занимается аллерголог. На приеме он осматривает пациента и назначает все необходимые анализы и исследования. Среди них:
Если есть необходимость, аллерголог направляет пациента к другим специалистам — терапевту, иммунологу, дерматологу, гастроэнтерологу.
Лечение
Сначала требуется устранить контакт с конкретными аллергенами из окружающей среды. После этого назначаются медикаментозные препараты с антигистаминным действием. Среди них:
Чтобы решить проблему заложенного носа можно воспользоваться деконгестантами (Оксиметазолином, Ксилометазолином, Псевдоэфедрином). Производители выпускают их в виде назальных спреев и капель. Они способствуют нормализации кровотока во внутренних стенках носовой полости и уменьшают отечность.
Стероидные препараты (Авамис, Назонекс) хорошо снимают воспаление.
Наружные средства (крема и мази) помогают справиться с экземой.
Также, вне зависимости от природы аллергической реакции, необходимо очищение организма с помощью сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба).
Еще один эффективный лечебный метод — иммунотерапия. В результате ее применения чувствительность к аллергенам снижается до такой степени, что организм перестает на них реагировать.
Аллергия─это сложное заболевание, требующее постоянного контроля со стороны пациента и лечащего врача. Только в этом случае получится улучшить здоровье и жизнь больного.
Аллергология и иммунология
Аллергия – это нетипичная, не свойственная здоровому организму реакция на те или иные вещества, проявляющаяся при прямом контакте с ними.
Аллергология как наука изучает предпосылки появления, процесс развития, проявления, а также способы профилактики и лечения аллергических реакций. Все виды атипичных реакций входят в область исследования иммунологии – науки о строении и функционировании иммунной системы человека. Общность исследовательской сферы двух наук со временем привела к возникновению интегральной специализации – аллергологии-иммунологии.
Симптомы аллергии
Все аллергены принято классифицировать по двум группам:
Чаще всего за консультацией аллерголога-иммунолога обращаются при повторяющемся проявлении следующих симптомов:
Консультация иммунолога показана больным с повторяющимися и тяжело поддающимися лечению респираторными инфекциями, недостатке иммунного ответа при рецидивирующих инфекциях.
В связи с наличием множества форм аллергии признаки заболевания могут быть весьма разнообразными и в каждом клиническом случае проявлять себя по-разному. Среди наиболее распространенных симптомов выделяются:
Наиболее опасная форма проявления аллергической реакции – анафилактический шок, выражающийся в судорогах мышц, внезапной одышке, обильных высыпаниях по всему телу и обширных отёках слизистых, интенсивной рвоте, иногда – потере сознания. В этой ситуации необходимо немедленная помощь врача. Промедление в купировании анафилактического шока у больного может привести к летальному исходу.
12 важных вопросов аллергологу Умару Хасанову
Все, что нужно знать об аллергии
Поговорили с Умаром Хасановым — аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук, главным врачом медцентра «Умка Family».
Разберемся, что делать при аллергических реакциях, почему не нужно ограничивать себя во всем, делают ли при аллергии прививки и как от нее вылечиться.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Почему у одних людей появляется аллергия, а у других нет?
Точных причин, по которым у человека развивается аллергия, никто пока не знает.
Рост случаев аллергии и астмы — Американская академия аллергии, астмы и иммунологии
Сейчас ведущей считают теорию гигиены — согласно ей, число случаев аллергии растет из-за того, что люди живут в излишне чистой среде, у них минимальный контакт с аллергенами. Иммунная система не получает нужной нагрузки, а при встрече с аллергенами — продуктами, пыльцой растений и другими — на них формируются сверхсильные защитные реакции.
Это подтверждается тем, что в странах третьего мира аллергия встречается реже, чем в развитых странах. Хотя здесь может влиять и то, что аллергии стали чаще выявлять: сейчас люди больше внимания уделяют здоровью, кроме того, стали лучше методы диагностики.
В любом случае для профилактики аллергии не нужно стремиться к сверхстерильности. Надо придерживаться разумной середины — не жить в грязи, но и не обрабатывать все дезинфицирующими средствами каждый день.
Также есть наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. Но это именно предрасположенность — вероятность выше, но строгой зависимости нет. Даже если у обоих родителей тяжелая аллергия, не факт, что она будет у ребенка, и наоборот, у детей совершенно здоровых родителей аллергические реакции могут проявиться в любом возрасте.
Как сделать ремонт и не сойти с ума
Может ли аллергия развиться от долгого контакта с аллергеном?
Аллергия может быть на что угодно, содержащее белок: на пыльцу, перхоть и шерсть животных, продукты питания, пыль и так далее. Ее появление не сильно зависит от того, насколько часто человек встречается с аллергеном. Например, есть исследования, которые показывают, что наличие домашних животных в семьях с маленькими детьми снижает у них риск аллергических реакций.
Аллергия — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Профилактика аллергии и астмы у детей — Американская академия аллергии, астмы и иммунологии
То есть все, скорее, наоборот: сейчас международные сообщества за то, чтобы у ребенка не было строгих ограничений, в том числе в рационе. Нужен постоянный контакт с большим количеством разных аллергенов в разумных количествах — это помогает иммунной системе развиваться правильно, снижает вероятность острых аллергических реакций.
На что чаще всего бывает аллергия?
Из продуктов питания аллергию часто вызывает соевые продукты, коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты и ряд других.
Еще часто бывает аллергия на пыльцу растений, устаревшее название — поллиноз. В Москве, Московской области, Центральной России это чаще всего аллергия на цветение березы, она возникает весной. На юге люди с аллергией страдают от сорных трав: амброзии, циклахены, лебеды — у них пик цветения осенью. Тут для каждого региона характерны свои аллергены.
Аллергофон — мониторинг уровня аллергенов в воздухе в Москве и МО, Санкт-Петербурге, Рязани, Тюмени и Краснодаре
Нужно ли человеку с аллергией ограничить контакт со всеми аллергенными веществами?
Для человека с аллергией нет смысла исключать все возможные аллергены. Например, убирать из рациона все красные, синие, желтые продукты — это мифы. Исключают только тот аллерген, на который идет аллергическая реакция, — один конкретный продукт и те, что близки с ним по составу.
Однако многие продукты питания — псевдоаллергены. То есть сами аллергию не вызывают, но если человек с аллергической реакцией съест, например, много цитрусовых, его аллергия может усилиться. Здесь нужна золотая середина: со всем, на что нет аллергии, даже с другими сильными аллергенами, нужно контактировать, но не чрезмерно. Пару апельсинов съесть можно, килограмм — не стоит.
Псевдоаллергические реакции на пищу — журнал «Пищевая аллергия в младенчестве и детстве»
Аллергия не повод отказываться от полноценной разнообразной жизни. Строгие ограничения — отголосок советской медицины, они должны кануть в Лету, все международные сообщества против такой тактики.
Нельзя рекомендовать строгие диеты. Даже при беременности приветствуется разнообразный рацион без строгих ограничений. Доказано, что разнообразное питание мамы, наоборот, снижает риск формирования аллергии у ребенка еще до рождения.
Что делать при подозрении на аллергию, стоит ли сдавать анализы на аллергены?
При подозрении на аллергию нужно записаться к аллергологу-иммунологу. Врач должен собрать анамнез, то есть историю болезни, жалобы, определить симптомы, характерные для заболевания. Он проверяет, когда появляются симптомы, при контакте с чем и как быстро, в какое время года — все эти моменты важны.
Диагностика аллергии — Американский фонд астмы и аллергии
Также врач осматривает пациента. Например, для диагностики аллергического ринита большое значение имеет состояние слизистой — должны быть характерные изменения. Иногда может понадобиться дополнительное обследование, но чаще всего хватает очного осмотра и опроса.
Для диагностики и назначения лечения аллергии всегда важнее история болезни и симптомы, а не результаты анализов.
В норме у человека могут быть антитела, указывающие на аллергическую реакцию на вещество, но при этом аллергии у него нет. И наоборот, существует механизм аллергии, когда реакция есть, но иммуноглобулины класса Е не выявляются. Чтобы избежать такой диагностической ловушки, в разных странах рекомендуют тактику сбора подробного анамнеза, ведения пищевого дневника.
Если врач видит, что каждый раз, когда человек ест, например, банан, у него возникает реакция в виде крапивницы или отека, то проверяют и исключают только банан. Если параллельно проверить еще сотню аллергенов, половина может быть положительными, но это не доказывает и не исключает аллергическую реакцию.
Как отличить аллергию от простуды?
При аллергических реакциях не повышается температура, они возникают только после конкретных ситуаций — например, при контакте с каким-то животным или в определенное время года. Также при аллергии заложенность носа обычно выраженная, симптомы симметричны: нос заложен с двух сторон, слезятся и краснеют оба глаза. Может быть гнусавость голоса, кашель, нарушение дыхания, зуд в носоглотке.
При этом и у аллергии, и у простуды симптомы могут быть разными — в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы отличить аллергический ринит от неаллергического. Сам пациент вряд ли сможет это сделать.
Кроме того, есть еще одно заблуждение: люди думают, что если заложен нос, нужно искать пищевые аллергены, что-то исключать из питания. На самом деле пища крайне редко вызывает заложенность носа и отечность слизистой — это чаще бывает при сильных аллергических реакциях. Чтобы зря не исключать все подряд из рациона, лучше проконсультироваться с аллергологом.
Стоит ли идти к аллергологу, если аллергия не сильная и человек сам снимает симптомы?
Все зависит от того, насколько выражены симптомы:
Антигистаминные препараты — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Может ли обычная аллергия привести к астме или другим заболеваниям?
Есть такая народная страшилка, называется «атопический марш»: предполагается, что если у человека сыпь, а потом заложен нос, значит, вскоре обязательно будет бронхиальная астма со всеми неприятными последствиями.
Факторы риска астмы — Американская ассоциация легких
Однако это не строгая зависимость: вероятность выше, но не обязательно так будет. Далеко не у всех людей с кожными и дыхательными проявлениями аллергии формируется бронхиальная астма. Кроме того, она перестала быть таким грозным заболеванием, каким была прошлые 20—30 лет. Из-за подобных страхов не должно снижаться качество жизни, не нужны строгие ограничения.
Аллергия, к сожалению, также повышает риск других респираторных заболеваний, в частности ОРВИ. Из-за этого важно скомпенсировать симптомы — чтобы не только облегчить состояние, но и уменьшить вероятность острых инфекционных заболеваний органов дыхания.
Можно ли избавиться от аллергии: перерасти, вылечиться полностью?
Вероятность перерасти аллергию есть, особенно в возрасте до года. Также есть лечение, которое убирает аллергию полностью: не подавляет симптомы, а именно лечит. Оно называется аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ.
АСИТ безопасна и эффективна, но, к сожалению, пока такая методика разработана не против всех аллергенов. Например, можно победить аллергию на пыльцу березы или амброзии, но лечение аллергии на домашних животных только проходит клинические исследования.
Можно ли вакцинировать детей с аллергическими реакциями?
Детей с аллергиями в период ремиссии, конечно, нужно вакцинировать. Есть определенные нюансы: например, при аллергии на куриный белок с огромной осторожностью делают прививку от кори. При этом речь идет о тяжелых реакциях на куриные яйца — таких детей все равно вакцинируют, но делать это надо в стационаре.
В случае тяжелого обострения аллергии вакцинацию ненадолго откладывают, добиваются ремиссии и вводят прививку. Дети с аллергическими реакциями, такими как тяжелый атопический дерматит, зачастую уязвимее перед инфекциями, поэтому важно снизить вероятность заболевания.
Небольшие проявления аллергии вроде легкого насморка вакцинации не помеха — их не относят к противопоказаниям и основаниям для медотвода.
Нужно ли обследование для исключения аллергии на прививки перед вакцинацией?
После прививки могут быть аллергические реакции, но это редкая история. Для каждой вакцины свои цифры — в среднем это примерно один случай на 500 000—1 000 000 вакцинаций.
Рекомендации по вакцинации — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
Крайне важно после вакцинации находиться в клинике под присмотром врача минимум полчаса. Ни в коем случае нельзя вакцинироваться дома или там, где нет возможности получить медицинскую помощь. Через полчаса можно идти домой, дальше вероятность опасной реакции крайне низкая.
Обеспечение безопасности иммунизации — постановление главного государственного санитарного врача РФ
Кроме того, аллергия настолько коварна, что человек может каждое утро пить морковный сок, а на сто первый год жизни возникнет острая аллергия на морковь. Если бояться каждого продукта и каждого вещества, это снизит качество жизни больше, чем сама аллергическая реакция.
Что делать при острых аллергических реакциях, опасных для жизни?
Главное, запомнить: сначала нужно позвонить в скорую и сообщить оператору об аллергической реакции. Потом можно искать дома антигистаминные препараты, может быть, кортикостероиды, если такие есть. Пытаться помочь себе можно только тогда, когда уже вызвана профессиональная бригада.
Вряд ли кто-то без опыта в такой острой ситуации сможет адекватно оказать первую помощь. Как правило, человек, у которого были тяжелые аллергические реакции, знает, чего избегать и что делать. Например, такие люди могут заказывать из-за границы и носить с собой специальные шприц-ручки, содержащие эпинефрин.
Запомнить
Проходил Курс АСИТ от пыльцы березы, кажется 5 лет курс был, но в итоге через 3 года, после окончания курса, аллергия на пыльцу березы вернулась. Так что не всем помогает, как тут сказано. 🙂
VadiShi, тоже проходила не один курс АСИТ. И как только прерываешь схему, аллергия возвращается. Так что думаю (и врач так говорила), что АСИТ не излечивает, но значительно облегчает. Это история на всю жизнь, к сожалению
Самое ужасное в аллергии это не сама аллергическая реакция, а неспособность здоровых людей серьезно воспринимать аллергию. У меня аллергия на котов (достаточно сильная, через некоторое время затрудняется дыхание, доходило и до крапивницы). Я всегда таскаю с собой таблетосы, ну и в квартирах с котиками надолго не задерживаюсь. Все друзья и близкие понимают и предупреждают если что. Но когда кота принесли туда где я нахожусь и должен продолжать находиться (например в офис), то мне приходится быть неприятным человеком, которому нужно попросить всех умиляться котиком где-то в другом месте. И это вилы.
— Ой да ненадолго совсем.
— Ой да они в соседней комнате будут
— Ой да они у меня не сильно пушистые
— Ой а у меня вот у знакомой была но она потерпела пожила с котиком и все прошло.
— Ой а знаешь есть гипоаллергенные котики?
— А что сильно прямо?
Людям как правило это неинтересно, равно как и неинтересно понимать что аллергия бывает на разные части котов, и по-хорошему все помещение, все его ковры, диваны и вся одежда представляет для меня угрозу.
Отличие аллергологии от дерматологии
На коже появилась сыпь, мучает длительный кашель, выпадают волосы, а у малыша красные пятна на щеках? К какому врачу обратиться, чтобы избавиться от таких симптомов быстро и навсегда? Разберемся, кто такой аллерголог и дерматолог, каково направление их работы, диагностикой и лечением каких заболеваний они занимаются.
Что лечит и с чем обращаться к аллергологу?
Организм человека сложная система, а самой мало изученной ее составляющей считается иммунитет. Наука до сих пор не дает точный ответ на вопрос, почему иммунитет резко реагирует на определенные агенты яркой аллергической реакцией. Врач аллерголог обладает знаниями и умениями, чтобы установить раздражающий фактор и снять неприятную симптоматику. На данный момент это самая доступная стратегия лечения. Пока врачам недоступно спрогнозировать, предупредить или полностью исключить вероятность развития аллергии, но устранение симптоматики значительно повышает их самочувствие и уровень жизни.
С какими проблемами поможет справиться аллерголог? Обращаться к специалисту узкого профиля нужно при:
Обратиться за консультацией к аллергологу можно для исследования иммунного статуса при частых ОРВи, бронхитах и других заболеваниях. Суть работы аллерголога – выявить фактор, провоцирующий развитие аллергической реакции, снять ее симптомы, предупредить рецидивы, уменьшим восприимчивость организма к аллергену. Аллерголог занимается изучением состояния иммунитета больного и выявляет причины сбоев в его работе.
Чтобы это сделать в его арсенале специальные методики исследования:
Одна из важнейших диагностических задач аллерголога – исследовать иммунный статус пациента, причем любого возраста от младенца до пожилого человека. Далее назначить корректирующее лечение, которое направлено на предупреждение появления симптомов или уменьшения их проявлений.
Какими проблемами занимается дерматолог
В ведении врача-дерматолога кожа, волосы и ногти. Он занимается лечением заболеваний, которые проявляются высыпаниями, ожогами, повреждением целостности и т.д. Кожа выполняет ряд функций, одна из которых защитная. Но внешние факторы, неправильное питание, злоупотребление пребыванием на солнце, болезни внутренних органов могут ухудшать состояние кожи и уменьшать ее барьерную функцию. Врач-дерматолог занимается диагностикой и лечением следующих болезней кожи:
Принципиальные отличия аллергологии и дерматологии
Главное отличие аллергологии от дерматологии – это предмет диагностики. Аллергология тесно связана с механизмами работы иммунитета. Задача аллерголога найти слабое звено как пусковой механизм аллергии и укрепить его.
Дерматология не затрагивает такие сложные механизмы и взаимодействия. Задача дерматолога – взять соскоб с поверхности кожи для выявления грибковой, микробной флоры и назначить соответствующую терапию для ее уничтожения. Врач лечит конкретную болезнь и устраняет возбудителя: вирусную, бактериальную и другие инфекции, которые провоцируют определенную симптоматику на коже или ногтях.
Врач аллерголог должен хорошо знать строение и функционирование внутренних органов и систем, чтобы качественно лечить как пищевую непереносимость, так и опасные для жизни бронхоспазмы.
Для дерматолога обладать такими широкими познаниями нет необходимости, так как его объект лечения в большинстве случаев находится на поверхности, виден глазу, а потому понятен и более прост для назначения терапии.
Однако для адекватного лечения некоторых заболеваний необходимы совместные осмотры и назначения аллерголога и дерматолога.
К какому врачу обращаться по поводу аллергии
Поделиться с друзьями
Как получить направление к аллергологу по ОМС
При наличии полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) получить направление к аллергологу можно через врача первого звена: терапевта (в том числе участкового), хирурга, педиатра, офтальмолога, уролога и т. д. Такая же система действует и для других врачей второго звена, например для инфекциониста, пульмонолога, психотерапевта и пр. 1
Специалист первого звена выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Если есть подозрения на заболевание, не относящееся к его области медицины, то вы получите направление к соответствующему специалисту, в нашем случае — к аллергологу.
Чтобы прием специалиста прошел продуктивно, не стесняйтесь задавать все интересующие вопросы.
Как правило, врач выписывает направление на бланке, по которому в регистратуре нужно записаться на прием к аллергологу. Направление сохраняется на портале и в приложении «Емиас.инфо». Там же можно найти информацию обо всех лечебных заведениях вашего города, которые предоставляют медицинские услуги по программе ОМС.
Как подготовиться к приему аллерголога
Чтобы прием специалиста прошел продуктивно, не стесняйтесь задавать все интересующие вопросы. А для большей уверенности сформулируйте и запишите их заранее, ориентируясь на индивидуальную картину болезни.
На вооружение можно взять следующие вопросы:
Аллергия — это наследственное заболевание? Если у меня аллергия, будет ли она у моего ребенка?
Какие методы диагностики аллергии более точные? Как к ним подготовиться?
Назначили пить длительным курсом антигистаминный препарат. Не опасно ли это? Ведь могут быть побочные эффекты.
Можно ли на этапе беременности повлиять на отсутствие аллергии у будущего ребенка?
Что такое перекрестная аллергия?
Помните, что большую часть необходимой для постановки диагноза информации аллерголог извлекает из беседы с пациентом. Поэтому именно ваша открытость, инициативность и точность помогают специалисту разобраться в проблеме быстрее. Важно правильно и подробно описать симптомы, развернуто отвечать на вопросы врача и делиться своими наблюдениями за течением заболевания и обстоятельствами, при которых появляются симптомы.
Возьмите на прием результаты предыдущих обследований, если они проводились, и препараты, которые принимаете на постоянной основе, даже если они не связаны с аллергией напрямую (или перепишете названия и производителя с указанием дозировок).
Лабораторные исследования входят в перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, и при наличии направления от аллерголога проводятся бесплатно.
Аллерголог изучит историю болезни, уделяя особенное внимание наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Также он назначит ряд обследований, среди них могут быть кожные пробы, анализ сыворотки крови и т. д. 2 Лабораторные исследования входят в перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, и при наличии направления от аллерголога проводятся бесплатно.
В каких случаях терапевт может отправить вас к пульмонологу
Проявления аллергии схожи с симптомами ОРВИ, однако есть и различия.
Почему аллергию легко спутать с ОРВИ и как их различить
Самостоятельно истолковать симптомы заболевания довольно сложно.