ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅

Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Разновидности ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экзогСнныС ΠΈ эндогСнныС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, попавшиС Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅. Они Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² самой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅. К Π½ΠΈΠΌ относят ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ (Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈ ΠΈ мясныС кости, осколки стСкла, кусочки ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, куски мяса, Π·Π΅Ρ€Π½Π° Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.)

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ случайно попавшиС Π² Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ (Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ, ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΈ, Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΊΠΈ, ΡˆΠ²Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСдицинскиС ΠΈΠ³Π»Ρ‹, ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ части ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ странах с ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Π² нашСй странС Π² рСспубликах Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Азии ΠΈ Π—Π°ΠΊΠ°Π²ΠΊΠ°Π·ΡŒΡ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пиявки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€ΡƒΡ‡ΡŒΡ, Π°Ρ€Ρ‹ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π’ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ острыС ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈ кости), Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡΡΡŒ Π² Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹, куски Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ мясныС кости) ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½Π°Π΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² носоглоткС. Они ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… носа ΠΈ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, Π²ΠΎ врСмя мСдицинских манипуляций, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы, обусловлСнныС присутствиСм ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, зависят ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, мСста внСдрСния ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСбывания. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ постороннСго ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π·Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кашСль ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.

Π’ мСстС нахоТдСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Часто ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Β«ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с хроничСскими Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами ΠΈ опухолями Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, парСстСзиями, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шиловидного отростка, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилозом шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, остСофитами ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ особая ΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного.

ОслоТнСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, травмируя ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ подслизистый слой, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ряд ослоТнСний: абсцСссы Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ шСи, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ эмфизСму. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мСдиастинита, сСпсиса, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Диагностика ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… исслСдований: мСзофарингоскопии, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ риноскопии, нСпрямой ΠΈ прямой ларингоскопии. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π½Π° боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, особСнно Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ мСста «излюблСнной» Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»: Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ подозрСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ находится Π² Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ нСсколько Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π½Π΅Π±Π½ΠΎ-ΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΡƒΠΆΠΊΡƒ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзиСй. Π’ диагностикС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», особСнно мСталличСских, цСлСсообразно провСсти ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях.

Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ прСдставляСт особых трудностСй. Из Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ фарингоскопии с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ носовых Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π±Ρ€Π°Π½ΡˆΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³Π°, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ анатомичСского ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚Π°. Π’ нашСм мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ с большим ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ скоропомощной Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π½Π°ΠΌ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Одной ΠΈΠ· самых Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΡ… ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, самых частых отоларингологичСских манипуляций являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ вмСстС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ (Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈ ΠΈ мясныС кости, осколки стСкла, кусочки ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΈ, куски мяса, сала). Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ случайно попавшиС Π² Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ (Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΊΠΈ, Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ, ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΈ), Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹. ПопаданиС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ обусловлСно Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ быстрая Π΅Π΄Π°, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ смСх ΠΈΠ»ΠΈ кашСль Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, отсутствиС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ долю срСди всСх ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρƒ взрослых людСй ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ кости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈΡ… костСй. НСобходимо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вопросы, Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

НуТно Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли подавился ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ?

ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½ΡƒΡŽ, говяТью, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π³Π½ΡƒΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π­Ρ‚ΠΎ нСотлоТная ситуация, нСпосрСдствСнно ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ поврСТдСния, наносимыС острым ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΌ кости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с куском стСкла ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π·Π²ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ осколок ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кости Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ стСнку Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈ кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр Π² этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π² ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТно, осмотр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отсрочСн, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° сутки. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний Π² этой ситуации довольно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°.

Если Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кости Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ощущаСтся, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚?

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кости проходят Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, лишь оцарапывая ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° чувство покалывания Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дискомфорта достаточно ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ антисСптичСскими растворами.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (бСспокойноС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, состояниС алкогольного опьянСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) осмотр Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ эндоскопичСского (Π€Π“Π”Π‘) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-обслСдования Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ явку Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²ΠΎΠ΅-Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток.

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² диагностикС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ малСнькиС Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈ кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, проглатывая Ρ…Π»Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях, Ссли ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π΅Ρ‚, хлСбная ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡŽ косточку. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, этого Π½Π΅ происходит. Жёсткая хлСбная ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ разТёванная, сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ. Но Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ опаснСС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ косточки, находящСйся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ слизистой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ обламываСтся, ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, Π° ΡƒΠΆ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ кусок становится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ косточки ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ погруТаСтся Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС события ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ – ΠΏΡ€ΠΈ самых благоприятных условиях малСнький осколок кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятном, Π² области внСдрСния кости Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС – абсцСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ глотания, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° шСи ΠΈ мСдиастинит. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло, ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ абсцСсс Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ вскрыт хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· развития ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

ΠšΠ°Π½Ρ†Π΅Π»ΡΡ€ΠΈΡ
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ (Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ)

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ случаСв ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈ кости Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто. Пик обращаСмости ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ удалСния Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈΡ… костСй приходится Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ мСсяцы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ присутствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свСТС – ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹. Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€Π° Π½Π΅ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стоит Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠ΅ Π’ΠΎΠ»Π³Π°. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈΡ… костСй проводится Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ кости – Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°.

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли застряла ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅

ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ застрСваСт Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ проглатывания. НаиболСС ΠΈΠ·Π»ΡŽΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСстами фиксации кости Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ синусы. НСбныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ становятся мишСнью для Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… костСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ глотания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΊ. Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° страдаСт ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Вкань Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ прСдставлСна Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рыхлая ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ нанизываСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск вхоТдСния кости Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.
Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ застряла Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ находится Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ прямой видимости, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅ΠΉ кости Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ прСдставляСт слоТности. Битуация с фиксациСй кости Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ участиС спСциалиста. Π’Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
ОслоТнСниС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈΠΌΠΈ костями Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ травматичСская, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кости Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ закончится паратонзиллярным абсцСссом. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, мСдиастинит, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, шСи, сСпсис, стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… костСй Π² Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€Π΅ выполняСтся Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π² Амбулаторном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ β„–1.
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ фарингоскопии слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ² Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСпрямой ларингоскопии – ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка, Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ языка, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹. ДопускаСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.
Π˜Π·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, послС этого β€” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ раствором антисСптика, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ щадящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт Π² срочном порядкС Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² оториноларингологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
БпСциализированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ» корня языка ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСпрямой ларингоскопии Ρƒ взрослых ΠΈ прямой гипофарингоскопии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Если ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром сохранСн, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

ΠœΡ‹ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях

ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π½Π°ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтСй

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²

ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ (Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ)

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ случаСв ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈ кости Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто. Пик обращаСмости ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ удалСния Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈΡ… костСй приходится Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ мСсяцы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ присутствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свСТС – ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹. Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€Π° Π½Π΅ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стоит Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠ΅ Π’ΠΎΠ»Π³Π°. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈΡ… костСй проводится Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ кости – Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°.
ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ застрСваСт Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ проглатывания. НаиболСС ΠΈΠ·Π»ΡŽΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСстами фиксации кости Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ синусы. НСбныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ становятся мишСнью для Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… костСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ глотания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΊ. Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° страдаСт ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Вкань Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ прСдставлСна Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рыхлая ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ нанизываСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск вхоТдСния кости Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.
Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ застряла Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ находится Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ прямой видимости, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅ΠΉ кости Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ прСдставляСт слоТности. Битуация с фиксациСй кости Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ участиС спСциалиста. Π’Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
ОслоТнСниС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈΠΌΠΈ костями Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ травматичСская, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кости Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ закончится паратонзиллярным абсцСссом. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, мСдиастинит, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, шСи, сСпсис, стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… костСй Π² Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€Π΅ выполняСтся Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π² Амбулаторном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ β„–1.
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ фарингоскопии слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ² Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСпрямой ларингоскопии – ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка, Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ языка, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹. ДопускаСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.
Π˜Π·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, послС этого β€” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ раствором антисСптика, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ щадящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт Π² срочном порядкС Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² оториноларингологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
БпСциализированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ» корня языка ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСпрямой ларингоскопии Ρƒ взрослых ΠΈ прямой гипофарингоскопии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Если ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром сохранСн, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎ- ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ манипуляциях Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ (Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΊΠ°, ΠΈΠ³Π»Π°, зубочистка). Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ частым ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ являСтся Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая вонзаСтся Π² Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ…, язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π² Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ корня языка. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π°, мясная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ) Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°Ρ…. Π’ носоглотку ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· полости носа (ΠΈΠ³Π»Π°), ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡƒΡ…ΠΎ (ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅ΠΉ кости), дискомфорт Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° гипСрсаливация, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

ОслоТнСния. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, острый Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, мСдиастинит, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, шСи, сСпсис, стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ фарингоскопии слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ² Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСпрямой ларингоскопии – ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка, Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ языка, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹. ДопускаСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.

Π˜Π·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, послС этого β€” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ раствором антисСптика, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ щадящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт Π² срочном порядкС Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² оториноларингологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БпСциализированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ» корня языка ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСпрямой ларингоскопии Ρƒ взрослых ΠΈ прямой гипофарингоскопии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Если ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром сохранСн, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ПоспСшная Π΅Π΄Π°, отсутствиС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, сниТСниС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса, алкогольноС опьянСниС, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ суТСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² области физиологичСских суТСний, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Начало заболСвания Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅, связано с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² спину, ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, дисфагия, афагия, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ шСи (слСва), ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ физиологичСского суТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ, поворачиваСтся всСм Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного полусогнутоС (Β«ΠΏΠΎΠ·Π° нСсущСго Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°Β»).

ΠŸΡ€ΠΈ нСпрямой ларингоскопии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² области Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… складок, Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… хрящСй, скоплСниС ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, кашСль. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ.

ОслоТнСния. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, пСриэзофагит, мСдиастинит, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.. НСмСдлСнная эвакуация Π² Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ. Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ Ρ…Π»Π΅Π±Π°, использованиСм Π±ΡƒΠΆΠ΅ΠΉ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ совмСстно с эндоскопистами. Для этого проводят Π½Π΅ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях (ΠΏΠΎ Π“.М.Π—Π΅ΠΌΡ†ΠΎΠ²Ρƒ), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСконтрастного ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Π΅Π³ΠΎ стСнок.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π‘ диагностичСской ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ эзофагоскопии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Аспирация Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ обтурация частицами ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅, испугС, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅, смСхС. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ внимания ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ посторонниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, сниТСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса, ношСниС ΡΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ², алкогольноС опьянСниС, отсутствиС сознания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (88%), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ (8,8%) ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (3,2%). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ уровня нахоТдСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ…, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ (Тивая Ρ€Ρ‹Π±Π°, кусок ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, адСноидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ), развиваСтся молниСносный стСноз: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, исчСзаСт голос, утрачиваСтся сознаниС.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ мСталличСскиС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΊΠΈ, ΡˆΠ²Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹, Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ судороТный кашСль, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ расстройство голоса, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, боль Π² области Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ларингоскопии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, вонзившССся Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща, Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ складки. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нарастаниС инспираторной ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ.

ОслоТнСния. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ просвСт Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ молниСносный стСноз, ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² блиТайшиС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ посторонним ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² блиТайшиС часы развиваСтся острый стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ IV (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) стадии стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ проводят ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ III (дСкомпСнсированной) стадии стСноза – ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, антигистаминных, кортикостСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π›ΠžΠ -ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БпСциализированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСпрямой (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ прямой фиброларингоскопии с участиСм эндоскописта ΠΈ анСстСзиолога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ±Ρ‹, Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…, Π°Ρ€Π±ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ сСмСчки), ΡƒΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ приступообразному судороТному сухому кашлю, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ приступах кашля. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ симптомы «баллотирования» ΠΈΠ»ΠΈ «хлопания» постороннСго ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инспираторной ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅.

ОслоТнСния. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, способныС ΠΊ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ (сСмСна Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²), Π² сочСтании с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π΅Π΅ стСнозу, особСнно Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сСдативныС, Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, антигистаминныС, кортикостСроидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, кислородныС ингаляции. ΠŸΡ€ΠΈ дСкомпСнсированном стСнозС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

БпСциализированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ состоит Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ трахСоскопии ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ миорСлаксантов. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΡ…ΡˆΠ΅Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ проводят Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π½Π° бронхоскопичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ, ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ: полная, нСполная, клапанная (Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° повСрхности ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° (остроС, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅), Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ, сСгмСнтарный Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нахоТдСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ сохраняСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ свободным, приступы кашля Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Клиника зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования Π½Π° сторонС ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ усилСниС голосового дроТания, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, ослаблСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, сухиС ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ контрастного ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° – сниТСниС прозрачности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля, высокоС стояниС ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, суТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², эмфизСму Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, смСщСниС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСдостСния Π² сторону ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° Π½Π° сторонС пораТСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, сниТСниС прозрачности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля, смСщСниС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСдостСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ сторону ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ (симптом Π“ΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΊΠ½Π΅Ρ…Ρ‚-Якобсона).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ (Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° сторонС пораТСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (эмфизСма), ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ опускаСтся, Π΅Π΅ экскурсии ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚Π΅Π½ΡŒ срСдостСния смСщаСтся Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону.

ОслоТнСния. АтСлСктаз, пнСвмония, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° мСстС фиксации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° вводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² экстрСнном порядкС ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ.

БпСциализированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ прСдусматриваСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с участиСм ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, эндоскописта, анСстСзиолога, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎ стСпСни экстрСнности удалСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠ± объСмС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ фибротрахСобронхоскопии ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ дыхания. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ослоТнСнныС Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСнозом.

ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΡ…ΡˆΠ΅Π΅ органичСскоС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ с острыми краями, ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π² связи с ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… извлСчСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ трахСобронхоскопии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ниТнюю Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ (послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности удалСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ трахСобронхоскопии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСрСводят Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ для Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *