к какому врачу обращаться если растет родинка

8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом

Какие родинки лучше показать специалисту, действительно ли в зоне риска те, у кого много родинок, и какой основной фактор развития меланомы, — об этом в интервью с врачом-онкологом.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.

Если у человека много родинок

— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.

Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.

Когда пора показаться врачу

— Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.

Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения. Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см. Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить

— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.

Основной «спусковой» фактор развития меланомы

— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.

Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Когда родинку стоит удалить

— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.

Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые

— постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях);
— поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
— большие одиночные родинки.

Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.

К кому идти и как происходит осмотр

— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.

Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.

Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.

Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.

Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.

Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.

Если врач сказал, что есть риск меланомы

— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок

— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.

Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.

Источник

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

Что делать если содрали или срезали родинку?

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, «бежать» нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Коротко о главном:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Родинки у взрослых: симптомы, причины, лечение

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Родинка – это доброкачественное образование, которое появляется на коже. Его ключевой особенностью является ярко выраженная пигментация на общем фоне кожи.

Эти пигменты начинают появляться еще в раннем возрасте. Они есть у детей и взрослых. С одной стороны их наличие не вызывает каких-либо опасений. C другой – родинки из доброкачественного образования могут «перерасти» в злокачественное. Поэтому при первых признаках изменений и выраженных симптомах следует обратиться к специалисту.

В профессиональной медицине родинка имеет другое название – невус. В общей сложности, это не строгое медицинское понятие, слово используется для объединения различных новообразований, отличающихся по своей природе.

Симптомы и признаки родинок у взрослых

В медицинской практике иногда попадаются опасные родинки, которые нужно быстро удалить. Если этого не сделать, то болезнь начнет прогрессировать, что может привести к довольно неприятным последствиям. Поэтому крайне важно следить за состоянием пигментации на коже. Особенно, если на вашем теле имеются крупные родинки или те, которые начали расти и визуально меняться.

Симптоматика «плохих» родинок следующая:

Причины возникновения

Почему появляются родинки на коже? Каждый опытный врач по родинкам скажет, что причин их появления на теле несколько:

Факторы риска

При появлении родинки на теле причины, как правило, заключаются в воздействии нескольких факторов риска.

Чтобы на теле не появились опасные родинки, нужно:

Осложнения

При удалении родинки лазер неинвазивно воздействует на участок кожи. Это позволяет удалить родинку в максимально сжатые сроки. Если процедура выполнена правильно, в соответствии с установленными требованиями, удаленная родинка не вызовет никаких осложнений.

Таким образом, удаление родинок лазером – это единственный безопасный метод избавления от безвредных и опасных новообразований.

Когда следует обратиться к врачу

Существуют следующие виды родинок:

Обычно красные родинки на теле являются безопасными, но только в том случае, если они не поменяли свой цвет. Обнаружив родинку, что делать в таком случае? Сначала мы советуем внимательно осмотреть ее. Обратиться в клинику с родинкой нужно при наличии:

Подготовка к посещению врача

Вне зависимости от того, какие виды родинок покрывают ваше тело, постарайтесь ограничить контакт с проблемным участком. Особенно, когда речь идет о прямом воздействии ультрафиолетовых лучей.

Проверить родинки может только квалифицированный врач.

Диагностика родинок у взрослых

Диагностику родинок проводит дерматоонкологу. Он проводит диагностику и удаление родинок с применением лазерных неинвазивных технологий, включая красные родинки.

При выполнении диагностики используется дерматоскоп. Устройство помогает определить, являются ли красные родинки опасными для человеческого организма. В некоторых случаях проводится гистологический анализ.

Лечение

При удалении родинки лазер не создает никакого дискомфорта. После завершения операции на обработанном участке появляется небольшой отек, который устраняют с помощью специальных мазей, выписанных врачом.

Длительность курса лечения родинки на теле составляет 2-3 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Домашние средства лечения

Использование домашних средств лечения чревато усугублением состояния здоровья. Поэтому настоятельно рекомендуем пользоваться только теми средствами, которые прописал лечащий врач.

Мифы и опасные заблуждения в лечении родинок у взрослых

Профилактика

Лучший способ профилактики – постараться ограничить солнечные ванны, включая количество походов в солярий. При появлении родинки причины во многом заключаются и в неправильном образе жизни. Поэтому приведите себя в порядок.

Как записаться к дерматоонкологу-хирургу

В городе Москва родинка удаляется максимально быстро. Но при этом не все знают, где удалить родинку оперативно, безопасно и качественно. Обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)! Для получения индивидуальной консультации рекомендуем обратиться за помощью к операторам горячей линии по телефону +7 (495) 775-73-60.

Вопросы-ответы

«Мне 29 лет, а у меня все еще продолжают расти родинки. Те, что появились давно, увеличиваются в размерах, и к ним постоянно добавляются новые. Почему это происходит и можно ли как-то остановить этот процесс?»
Раиса П., г. Санкт-Петербург

— Не видя человека, давать рекомендации очень сложно. Раисе обязательно нужно обратиться к дерматологу напрямую. Только визуально оценив имеющиеся изменения кожи, можно будет сказать что-то определенно, и существует ли повод для беспокойства.

«Какова природа родинок и что это такое?»
Елагина Екатерина, Псков

«У меня появилась какая-то странная родинка голубого цвета. О чем это говорит? Что с ней делать?»
Валерий Николаевич, г. Серпухов

— Если Вы обнаружили на теле родинку голубого цвета, ее стоит показать специалисту. Существуют потенциально опасные невусы, которые стоит удалить. К их числу относят и описанные Валерием Николаевичем. Цвет опасной родинки может быть от голубого до сиреневато-синюшного. Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы заметите, что родинка:

«Мне удалили родинки самым передовым методом, с помощью радионожа. Но на месте удаления остались некрасивые следы. Они останутся на всю жизнь или можно что-то сделать?»
Федотова П.Н.

— При удалении невусов (родинок) используют различные подходы. Это может быть хирургическое вмешательство, когда родинка иссекается скальпелем в пределах здоровых тканей. Также можно проводить удаление с помощью диатермокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции. Это техническая сторона дела. Выбор метода всегда – компетентность специалиста. Риск возникновения рубцов зависит от глубины залегания родинки в коже, индивидуальной склонности к келоидообразованию, размера самой родинки. Также значимым является еще и выбор метода. Например, лазерное удаление имеет минимальное повреждающее действие на подлежащие здоровые ткани, а значит риск формирования следов меньше. Ну и, конечно, результат зависит от степени квалификации специалиста. Знаете, это как при аварии на дороге – последствия зависят не от класса автомобиля, а от человека, сидящего за рулем, его водительских навыков. Извините за такое банальное сравнение. После удаления, действительно, могут сформироваться рубцы. Перед удалением врач, как правило, может прогнозировать будет ли рубец и каким он будет. Часто сформировавшийся рубец, тем не менее, имеет более эстетичный вид, чем сама родинка. Другое дело, если формируется келоидный рубец или гипертрофический рубец больше, чем ожидалось. В этом случае необходима уже коррекция рубцового состояния кожи. Это может быть медикаментозная или оперативная (например, лазерная шлифовка) терапия. Но советовать что-то определенное, без визуального осмотра в данном случае невозможно.

«Я начала активно заниматься фитнесом. А вскоре я заметила неприятные ощущения в интимном месте. Гинеколог сказал, что это не по ее профилю. Просто из-за активных тренировок я натерла родинку находящуюся, извините, между ног. Хотелось бы знать, насколько опасно травмировать родинки?»
Светлана, Москва

— Несомненно, любая травма родинок, потенциально опасна. Так как невусы имеют в себе сосуды с достаточно широким диаметром. И поэтому при их травмировании может появиться кровоточивость или же развиться воспалительная реакция. Остановить же кровь без помощи специалистов бывает очень сложно, воспалительные явления также требуют врачебного вмешательства.

Некоторые пациенты обращаются к врачам с просьбой удалить родинки из эстетических соображений. В этом случае доктора тоже не отказывают.

Травмированное новообразование может переродиться в злокачественное – базалиому, меланому, рак кожи др. Поскольку частичное удаление – это по сути травма.

«Лечатся ли родинки медикаментозно? Моя сестра удалила родинку модным нынче методом при помощи лазерного ножа. После операции остался шрам. Он останется или со временем рассосется?»
Татьяна Александрова, Санкт-Петербург

«Слышала про современный способ диагностики по родинкам. Что это такое? Можно ли определить, чем болен человек по тому, где появилась у него родинка?»
Кузина О., Московская область

— Никакой диагностики по родинкам не проводится. Это совершеннейшее шарлатанство. В процессе жизни человека невусы могут появляться. Это не является каким-то неблагоприятным признаком. Есть заболевания, когда появление невусов может свидетельствовать о каком-то неблагополучии в организме. Например, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Оценить ситуацию в этом случае может только консилиум специалистов, дерматологам известны такие заболевания, и они могут их заподозрить. К счастью, такие случаи крайне редки.

«Недавно съездила в Египет. Загорела. Но у меня на теле много родинок. Может ли загар негативно сказаться на здоровье? Спасут ли фотозащитные кремы от ожога родинки?»
Новикова Ольга, г. Ногинск

«У моей подруги, кореянки по национальности, совсем нет родинок. Не уж-то их наличие зависит от национальности?»
Ксения П., Москва

— Не все люди одинаково подвержены вероятности появления новообразований, так, например, у монголоидной и негроидной расы количество невусов в проценте на население достаточно низкое. Но при этом у них заболеваемость меланомой достаточно высокая. А среди европеоидной расы приблизительно 3/4 населения имеют какие-то доброкачественные новообразования.

«Может ли родинка передаваться по наследству? У моей мамы и бабушки много больших родинок, а у меня их пока не так много. И можно ли вообще предотвратить их появление?»
Вехарева С.Г.

— В принципе, да. По наследству может передаваться предрасположенность к появлению невоидных образований. Предсказать реализуется она или нет, сложно. Действительно, бывает так, что у родственников родинки появляются в одних и тех же местах, но это не является безусловной закономерностью.

«Врачи верят в приметы? Например, бабушки говорят, что если у человека справа родинок больше, то он счастливей того, у кого родинки слева. Это верно или нет?»
Ксения Петровна, Люберцы Московская область

«Можно ли доверять удаление родинок специалистам косметических салонов? Или лучше обратится в клинику?»
Ольга Антонова, Москва

Источник

Родинки у вашего ребенка. Существует ли опасность?

Нередко родители так обеспокоены, что с каждым пятнышком на коже бегут к врачу. Другие, напротив, не обращают внимания ни на какие изменения и травмы пигментных образований. Давайте разберемся, кто из них прав?

Строение кожного покрова

Кожа представляет собой крупнейший целостный многофункциональный орган, взаимосвязанный со всеми другими органами и системами организма. Непосредственно соприкасаясь с внешней средой, он выполняет барьерно-защитную функцию. На поверхности кожи наблюдается сложный рисунок в виде треугольных и ромбических полей, сформированный многочисленными бороздками. Более грубые бороздки образуют складки в области ладоней, подошв, мошонки, а также морщины на лице.

Гистологически выделяют три слоя кожи (рис. 1):

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 1. Строение кожи

Эпидермис является эпителиальной частью кожи, а дерма и гиподерма — соединительнотканной. Пограничная зона между эпидермисом и дермой имеет вид волнистой линии вследствие наличия в дерме выростов — сосочков, обусловливающих образование на поверхности кожи гребешков и борозд, формирующих кожный рисунок. В соединительнотканной части кожи (дерме и гиподерме) располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы. Кроме того, кожа имеет собственные придаточные образования, к которым относятся волосы, сальные и потовые железы, а также ногти.

Пигментные образования

Все пигментные образования на коже можно разделить на две группы: неопасные (меланомонеопасные) и опасные (меланомоопасные) пигментные невусы (табл.).

Табл. 1. Классификация опухолей кожи меланоцитарного генеза

Меланомонеопасные невусы

Врожденнй меланоцитарный невус

Все врожденные невусы являются неопасными. Среди них выделяют мелкие, средние и гигантские образования:

1. Врожденный мелкий меланоцитарный невус (рис. 2).

Элементы сыпи. Пятно или приподнятая над кожей бляшка размерами до 1,5 см. Форма невуса округлая или овальная, границы — четкие или размытые. Поверхность невуса гладкая или морщинистая, бугристая, складчатая, дольчатая.

Цвет. Светло и темно-коричневый. В редких случаях отмечается депигментированный ободок.

Течение и прогноз. Риск развития меланомы до наступления половой зрелости практически отсутствует, в дальнейшей жизни он составляет от 1 до 5%.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 2. Врожденный мелкий меланоцитарный невус

2. Врожденный средний меланоцитарный невус (рис. 3).

Элементы сыпи. Приподнятая над кожей бляшка округлой или овальной формы от 1,% до 20 см. Поверхность образования гладкая или морщинистая, бугристая, складчатая, дольчатая, покрыта сосочками или полипами.

Цвет. Светло- или темно-коричневый, могут быть мелкие темные вкрапления на более светлом фоне.

Течение и прогноз. Риск наступления меланомы до наступления половой зрелости практически отсутствует. Средние врожденные невусы в течение жизни изменяются незначительно. За счет роста ребенка происходит пропорциональное увеличение образования. Целесообразно удаление невуса до достижения пубертатного периода.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 3. Врожденный средний меланоцитарный невус

3. Врожденный гигантский меланоцитарный невус (рис. 4).

Элементы сыпи. Бляшка, приподнятая над уровнем кожи размерами более 20 см в диаметре. Возможно наличие очагов — сателлтов по периферии основного очага. Характерно нарушение кожного рисунка. На поверхности образования — узлы, папулы и, как правило, грубые темные волосы. Границы могут быть как ровные, так и неровные.

Цвет. Темно-пигментированное образование.

Течение и прогноз. По данным различных источников риск трансформации врожденного гигантского меланоцитарного невуса в злокачественную меланому достигает 5%. Хирургическое иссечение образования с последующей пластической коррекцией необходимо проводить как можно раньше, однако, нередко, операция не представляется возможной из-за размера или расположения образования.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 4. Врожденный гигантский меланоцитарный невус

Приобретенный меланоцитарный невус

Приобретенный меланоцитарный невус может быть представлен пограничным (переходным) или сложным (смешанным) невусом. Переход из пограничного невуса в сложный, а затем в интрадемальный с течением времени демонстрирует нормальную эволюцию невогенеза.

1. Пограничный невус

Элементы сыпи. Круглое или овальное пятно, иногда незначительно возвышающееся над поверхностью кожи, размером до 1 см, с четкими ровными границами.

Цвет. Однородный (различные оттенки коричневого).

Течение и прогноз. Невус пограничный, который возник в раннем детстве, в результате пролиферации невусных клеток и продвижения их в дерму становится смешанным. Обычно это происходит в пубертатном периоде. После исчезновения пограничного компонента невус становится интрадермальным. Эта естественная трансформация обычно происходит в возрасте до 30 лет. В некоторых случаях обычные пограничные невусы остаются неизменными в течение всей жизни человека.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 5. Пограничный невус

2. Сложный невус

Элементы сыпи. Образование в виде папулы или узла размером, как правило, до 1 см. Поверхность гладкая, реже бородавчатая, часто с ростом щетинистых волос. По форме сложные невусы являются преимущественно равномерно возвышающимися над кожей образованиями.

Цвет. Как правило, однородный: темно-коричневый.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 6. Сложный невус

Дермальный (интрадермальный, «отдыхающий») невус

Элементы сыпи. Округлое, куполообразное образование размером, как правило, до 1 см, возвышающееся над поверхностью кожи. С течением времени у невуса может появиться ножка и он может приобрести вид бородавчатого (папилломатозного) невуса. Данное явление наиболее характерно для образований, локализованных в области туловища.

Цвет. Желто-коричневый, коричневый или с коричневыми вкраплениями, могут наблюдаться телеангиоэктазии.

Локализация. Наиболее частая – лицо, шея. Образования данной группы на туловище, конечностях встречаются реже.

Течение и прогноз. Лечение внутридермальных невусов в большинстве случаев не проводится. Показаниями для удаления образования являются: локализация, при которой отмечается постоянное травмирование очага поражения.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 7. Дермальный невус

Профилактикой возникновения приобретенных невомеланоцитарных невусов является снижение воздействия солнечных лучей (особенно в ранний период жизни человека). Это достигается за счет уменьшения времени пребывания на солнце (особенно в период наибольшего солнцестояния с 11 до 16 часов) и применения солнцезащитных очков.

Голубой невус

Голубой невус может быть как врожденным, так и приобретенным, чаще он появляется в детстве или подростковом периоде. Данные поражения кожи встречаются значительно реже, чем невусы эпидермального меланоцитарного происхождения. Развивается голубой невус из эктопированных меланоцитов дермы. Свойственная голубому невусу окраска обусловлена феноменом Тиндаля – рефракцией света глубоко расположенным в дерме пигментом клеток опухоли.

В настоящее время в нозологической форме «голубой невус» рассматривают несколько видов дермальных меланоцитарных невусов: простой голубой невус, клеточный, клеточный беспигментный, комбинированный и глубоко пенетрирующий.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 8. Голубой невус

1. Невус голубой простой (невус синий, невус Ядассона – Тиче

Элементы сыпи. Узелок, как правило, размером до 1 см, резко отграничен от окружающей кожи, округлой формы, полусферически выступающий над уровнем кожи, с гладкой поверхностью.

Цвет. Синий, голубой, темно – синий, серый, иссиня – черный.

Локализация. Возможна любая, но характерной локализацией для голубых невусов является тыльная поверхность кистей и стоп. Редкое расположение – мягкое и твердое небо.

Течение и прогноз. Данное образование растет достаточно медленно, нередко оставаясь незамеченным на протяжении нескольких лет. С течением времени голубой невус может приобретать более плоскую форму, терять пигмент. Трансформация голубого невуса в меланому наблюдается крайне редко.

2. Невус голубой клеточный (пролиферирующий)

Элементы сыпи. Развитие невуса начинается с образования пятна или уплотнения в дерме, которое затем трансфомируется в узел или бляшку размером до 2,5 см в диаметре.

Локализация. Возможна любая. Достаточно частая локализация невуса данной группы – ягодичная, пояснично – крестцовая области, реже на тыльная поверхность кистей и стопах. Описаны редкие локализации опухоли – коньюнктива и волосистая часть головы.

Диагноз ставится на основании клинических, гистологических признаков, необходимо проведение иммуногистохимического исследования.

Течение и прогноз. В зависимости от клинической картины, патоморфологических признаков, течения и прогноза процесса выделяют две формы голубого клеточного невуса: типичную (классическую) и атипичную с неопределенным биологическим потенциалом. Злокачественная трансформация происходит, как правило, через длительный период времени у лиц зрелого или пожилого возраста и проявляется быстрым ростом опухоли, изъязвлением и изменением цвета. При клеточном голубом невусе в регионарных лимфатических узлах могут наблюдаться клетки, аналогичные данному образованию. Этот процесс получил название «доброкачественное метастазирование». Лечение – хирургическое иссечение с патоморфологическим исследованием.

Шпиц – невус (атипичный веретеноклеточный, ювенильный, меланома доброкачественная юношеская)

Элементы сыпи. Небольшой одиночный куполообразный безволосый узел размером до 1 см в диаметре. Образование, как правило, единичная.

Цвет. Розово–красный при обильной васкуляризации, желто-коричневый, темно – коричневый, возможна неравномерная окраска.

Локализация. Возможна любая. У детей и подростков частой локализацией является волосистая кожа головы, лицо.

Диагноз ставится на основании гистологического исследования. Быстро выросшее куполообразное образование у ребенка позволяет заподозрить Шпиц – невус.

Течение и прогноз. Шпиц – невус характеризуется внезапным появлением. С момента появления образованию характерен быстрый рост, затем оно уплощается и сохраняется неизменным годами. Некоторые невусы могут претерпевать морфологическую трансформацию в дермальные меланоцитарные невусы, также возможна трансформация в меланому. Риск злокачественного перерождения опухоли наступает в пубертатном периоде. Злокачественное перерождение встречается редко, однако такие образования требуют тщательного наблюдения. Данное образование подлежит удалению до окончания пубертатного периода. Затем в послеоперационном периоде целесообразно динамическое наблюдение.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Гало–невус (невус Саттона)

Элементы сыпи. Незначительно возвышающийся над уровнем кожи и малоинфильтированный узелок красновато-коричневого цвета округлой или овальной формы, диаметром в среднем 4-5 мм. Гало–невус окружен венчиком депигментации. Диаметр ободка, как правило, в 2-3 раза превышает размеры гиперпигментированного узелка. Характерно множественное поражение кожи.

Локализация. Возможна любая, но наиболее частая – спина.

Течение и прогноз. В течении и разрешении гало-невуса выделяют несколько стадий:

Лечения не требуется.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Меланомоопасные невусы

Фенотипически данные невусы не выявляют клинических признаков злокачественности, но отличаются дисплазией меланоцитов и склонной потенцией к озлокачествлению, давая, таким образом, повод рассматривать их как предзлокачественные или пограничные образования. Это единственные опухоли, которые нуждаются в обязательном профилактическом удалении с морфологической верификацией патологического процесса. При множественном характере целесообразно относить эту группу больных в группу риска и подвергать обязательной диспансеризации с динамическим наблюдением у онколога.

Диспластический невус

Элементы сыпи. Пятно с отдельным слегка приподнятым, как правило, в центре, над уровнем кожи участком. Форма округлая, овальная или неправильная с «изрезанными» краями. Границы неправильные, размытые.

Цвет. Разнообразные оттенки черного, коричневого, рыжеватого, светло-красного.

Локализация. Наиболее частая — туловище, руки, ягодицы, тыльная поверхность стоп, реже — лицо.

Течение и прогноз. Диспластический невус может не претерпевать никаких трансформаций в течение всей жизни человека, а может трансформироваться в поверхностно располагающуюся меланому; возможен и полный регресс образования. На фоне диспластического невуса меланома развивается в 9 % случаев. Она по клиническим, гистологическим, биологическим проявлениям отличается от известных форм меланомы, и некоторыми авторами рассматривается как «минимальная меланома». Появление этих невусов у молодых пациентов не является тревожным синдромом, они, как правило, в меланому не трансформируются.

При синдроме диспластических невусов прогноз неблагоприятный, риск развития злокачественной меланомы значительно повышается.

Лечение. Не все диспластические невусы подлежат немедленному удалению. Необходимо динамическое наблюдение с фотографированием и измерением размеров образования. Иссечению подлежат меняющиеся, подозрительные, подвергающиеся травматизации невусы.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Рис. 11. Диспластический невус

Невус Рида

Элементы сыпи. Плоское, но чаще все-таки возвышающееся над кожей образование с четкими границами разменами до 1,5 см.

Цвет. Однородная черная или темно – коричневая окраска.

Локализация. Элемент может лакализоваться на любом участке тела, но чаще это нижние конечности.

Течение и прогноз. Быстро появляется в детском или подростковом возрасте, без метастатического потенциала. После иссечения рецидивов не наблюдается.

Лечение. Иссечение с расстоянием от края резекции не менее 10 мм.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Основным этапом диагностики кожного образования является беседа с родителем (выяснение всех подробностей о давности возникновения элемента, факт травматизации и изменения и субъективных ощущений) и осмотр, при котором врач обязательно должен использовать метод люминесцентного микроскопического исследования, или дерматоскопию. Дерматоскопия позволяет разрешить ряд вопросов, касающихся дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных изменений кожи. Этот же метод дает возможность выбрать тактику ведения пациента. Это может быть или активное динамическое наблюдение или использование малоинвазивных методик (лазерное удаление, электрокоагуляция, криодеструкция), или хирургическое иссечение образования.

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть фото к какому врачу обращаться если растет родинка. Смотреть картинку к какому врачу обращаться если растет родинка. Картинка про к какому врачу обращаться если растет родинка. Фото к какому врачу обращаться если растет родинка

Авторская публикация:
ИЗМОЖЕРОВА РИНА ИГОРЕВНА,
клинический ординатор отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей у детей

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опухоли кожи меланоцитарного генеза