к какому врачу надо идти если выпадают волосы
Какой врач поможет при выпадении волос?
Последнее обновление: 27.02.2021
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Не секрет, что проблема выпадения волос не понаслышке знакома многим людям вне зависимости от пола и возраста. Для некоторых это лишь временные трудности, не причиняющие серьезного дискомфорта, а для кого-то катастрофа вселенского масштаба.
Естественно, первые признаки поредения волос заставляют задуматься о посещении специалиста. Но тут возникает вопрос: к какому врачу обращаться при выпадении волос? Ведь наши локоны – природные индикаторы здоровья, а, следовательно, причину нужно искать «внутри» организма. А задача специалиста указать, где именно кроется корень зла.
Это интересно:
В эпоху правления королевы Виктории невероятно модными аксессуарами считались броши, браслеты и другие украшения из настоящих человеческих волос! Конечно, модники не охотились за чужими волосами по парикмахерским салонам, а предпочитали носить аксессуары из локонов любимых и близких людей.
Кому доверить лечение локонов
Любые проблемы, связанные со здоровьем волос и кожи головы – сфера деятельности трихологов.
Врач-трихолог – специалист, который занимается профилактикой и лечением заболеваний волос и кожи головы.
Несмотря на то, что первые исследования волос начали проводиться еще в 1902 году учеными из Великобритании, трихология как самостоятельное направление в медицине существует лишь чуть более десятка лет. Поэтому в небольших городах найти трихолога достаточно трудно. А вот в столице услуги специалиста по волосам уже давно пользуются высоким спросом.
Показания к обращению к трихологу
Прибегать к помощи специалиста необходимо при возникновении следующих проблем:
Как трихолог лечит выпадение волос
Врач, специализирующийся на трихологии, занимается лечением не только волос, но и эпидермиса у взрослых и детей. При первом визите врач проводит диагностику волос и волосяных луковиц, собирает всю необходимую информацию о состоянии здоровья, привычках, особенностях работы, режиме дня клиента. Полученная картина позволяет сразу обозначить границы поиска причин выпадения волос.
В специализированных клиниках диагностика волос осуществляется в несколько этапов.
При сильном выпадении волос лечащий врач проводит фотофиксацию в стандартизированных условиях освещенности под определенным углом. Для этого используется «чувствительная» техника со специальными настройками вспышки. Этот этап позволяет трихологу и пациенту наглядно оценить результат терапии и внести корректировки в продолжение курса.
Осмотр кожи головы с помощью специального прибора (трихоскопа)с многократным увеличением позволяет оценить состояние кожных покровов, уровень «забитости» пор кожным салом, активность волосяных луковиц. Важным показателем здесь является густота волос. Так, в норме из одной луковицы должны расти 2-3 волоска. Если этот показатель ниже, можно вести речь о сильном выпадении локонов.
Обследование также проводится с помощью трихоскопа, соединенного с компьютером. Специализированная программа обрабатывает полученную информацию и позволяет следить за результатами лечения в динамике. Фототрихограмма проводится дважды с разницей в один день и дает возможность оценивать соотношение выпавших и новых волос и интенсивность выпадения. Здесь стоит отметить, что камера должна иметь высокое разрешение, чтобы охватить даже самые истонченные волоски.
Врач, который занимается проблемой выпадения волос, назначает анализы, цель которых выявить истинную причину недуга, без устранения которой поверхностное лечение окажется бесполезным.
Какие анализы назначает врач:
В случае когда отсутствует неблагоприятная наследственность, а результаты анализов не указывают на очевидные триггерные факторы, врач принимает решение провести углубленное исследование эпидермиса и сосудов кожи головы, которое подразумевает изучение на клеточном уровне.
Наличие бактериальных заболеваний кожи головы может послужить причиной интенсивного выпадения волос. Бактериологическое исследование проводится при наличии соответствующих показаний: жирная или сухая перхоть, не поддающаяся лечению, сильный не проходящий зуд, фолликулит.
Какие средства может назначить врач
Как правило, на основе полученных данных врач назначает препараты наружно (шампуни, тоники, спреи, ампульные препараты) и внутрь (витаминно-минеральные комплексы, лекарственные препараты).
Как подготовиться к посещению трихолога
Для начала нужно понимать, действительно ли проблема выпадения волос существует и стоит ли что-то лечить у врача. Особенно часто поддаются панике женщины, которые бьют тревогу, едва на расческе появляются 2-3 волоска. Повод записаться на прием– выпадение боле 150 волос в сутки.
Непосредственно перед посещением специалиста голову мыть не стоит. Лучше сделать это накануне и использовать только тот шампунь, который вы обычно применяете. Так общая картина будет наиболее объективной. Нельзя наносить на локоны укладочные средства, а также заплетать тугие косы и делать сложные прически. Врач должен иметь возможность беспрепятственно добраться до любой зоны и провести все необходимые исследования.
Универсальные рекомендации трихолога
Теперь вы знаете, к какому врачу обращаться при сильном выпадении волос. Однако если локоны начали ломаться и «сыпаться» недавно, возможно, вам будет достаточно просто пересмотреть ежедневный уход.
Сколько стоит консультация трихолога
В общероссийском классификаторе профессий (ОКПДТР) на данный момент профессия трихолога не числится, а, значит, и государственные вузы не выпускают подобных специалистов. Узкоспециализированные врачи получают свои знания на платных курсах при медицинских институтах, а, следовательно, ставка врача-трихолога не предусмотрена бюджетными медицинскими учреждениями.
Получить консультацию трихолога по ОМС не получится, нужно обращаться за помощью в платную клинику. Ценник специалиста варьируется в зависимости от региона и статуса учреждения. В провинции стоимость приема несколько ниже, порядка 500-700 рублей, а в столице или в одном из крупных мегаполисов за консультацию придется выложить 1000-1500 кровно заработанных.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Какой врач лечит выпадение волос, облысение?
Проблемы облысения актуальны сегодня и для мужчин, и для женщин. Не всегда облысение является возрастной патологией. Потеря волос возможна в любом возрасте, и любому человеку сложно примириться с этой проблемой. А благодаря достижениям современной науки и не нужно этого делать. Большинство вопросов облысения успешно решается специалистами по волосам при своевременном обращении и соблюдении рекомендаций. За этим простым результатом стоит многолетний опыт врачей, применение эффективных методик и соблюдение всех советов по уходу за волосами. Но в итоге выпадение волос удается замедлить, а затем и остановить. Во многих случаях методика Antech Research Labs. позволяет восстановить волосы и успешно лечить многие виды облысения.
Лекарственные препараты для наружного использования, применяемые в Лаборатории Ан-Тек, являются единственными зарегистрированными и одобренными Министерством здравоохранения РФ для лечения даже начальной формы андрогенной алопеции. Алопеция в настоящее время приобретает все большую актуальность как у мужчин, так и у женщин. Наша методика показала себя эффективной на протяжении более чем 40 лет. Мы смогли помочь сотням тысяч пациентов в Канаде, США и России. Чем раньше выявлена проблема потери волос (на ранней стадии), тем раньше начато лечение, тем лучше результат. Не теряйте время, занимаясь самолечением, обращайтесь к специалисту, пока ваша проблема не стала заметна всем.
Чем опасно выпадение волос
К какому врачу следует обратиться, если вы отмечаете у себя выпадение волос? Ответить на этот вопрос однозначно сложно. В любом случае может потребоваться комплексный подход и консультации специалистов по волосам. В An-Tech Research Laboratories прием ведут квалифицированные трихологи, дерматовенерологи, косметологи. Все они – профессионалы высокого уровня, подходящие к решению проблем своего пациента комплексно. Для нормализации состояния волос, кожи требуется выявление и устранение имеющихся нарушений в работе организма. Поэтому проблема выпадения волос рассматривается как еще один фактор здоровья. И если волосы усиленно выпадают (ухудшается их структура и уменьшается объем) это говорит о наличии заболевания, с лечения которого и нужно начинать борьбу с выпадением волос.
К кому надо обращаться при выпадении волос
С жалобами на выпадение волос необходимо обращаться к трихологу. Этот врач специализируется на вопросах здоровья волос, хорошо разбирается в диагностике алопеции, назначит эффективное лечение. Во время визита к врачу будет проведен:
При необходимости врач направит на консультацию к дерматовенерологу, косметологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту. Исключив те или иные причины облысения, врач трихолог сможет подобрать индивидуальное и наиболее эффективное лечение волос и начать лечение в кратчайшие сроки.
Какие анализы назначает врач
Для уточнения причин выпадения волос врач может назначить:
Комплексное обследование позволяет не только установить точную причину облысения, но и наметить эффективную схему лечения потери волос. Темпы выпадения иногда достаточно высоки, и меры принимать приходится незамедлительно. Поэтому обращение в профильную клинику является правильной стратегией – вы не теряете время на ходьбу по врачам других специальностей в поисках причины алопеции. Вы попадаете к специалисту, который ежедневно занимается проблемами волос и точно знает, какие болезни и патологические состояния следует проверить и исключить. Ваш врач в короткие сроки остановит выпадение, даст советы по уходу за волосистой частью головы и предложит профилактические меры, при которых дальнейшая алопеция окажется маловероятной.
Волосы легче сохранить, чем восстановить. При выпадении волос рост новых занимает немало времени, а ведь еще какой-то период потребуется на лечение. Поэтому, если вы заметили, что волосам не хватает привычного объема, блеска, упругости, если привычная забота о волосах не приносит желаемого результата, значит, следует обязательно сходить на консультацию к трихологу в An-Tech Research Laboratories. Такие визиты следует повторять ежегодно даже при отсутствии жалоб на потерю, поредение, истончение волос. Это позволит избежать развития серьезных болезней и ухудшения внешнего вида человека.
Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
Распространённость
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
Патогенез выпадения волос
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:
Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?
Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?
Когда бить тревогу
Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.
Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.
Почему они выпадают
Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.
Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.
Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.
Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.
Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.
Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).
Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.
Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:
Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.
Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»
Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.
4. Железодефицитные состояния
«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.
Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.