Болят суставы: к какому врачу обратиться?
В последнее время качество жизни улучшилось, но на самом деле это сказывается на состоянии нашего здоровья негативно. В рационе не хватает витаминов и минералов, большинство из нас ведет пассивный малоподвижный образ жизни. Неудивительно, что первыми откликаются суставы. К кому обращаться при суставных болях и чего ожидать?
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем здоровее будут ваши суставы
Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу
На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Среди характерных симптомов – такие:
Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.
Боль в суставе – не единственный тревожный признак
О чем расскажет боль в суставах
На начальной диагностике терапевт будет выяснять характер и локализацию боли. Интерес представляет выраженность болевого синдрома на пике. Специалист поинтересуется, какую боль вы ощущаете – поверхностную или глубокую, острую или тупую, жгучую или другого характера. Вас попросят вспомнить, при каких условиях боль усиливается, как часто беспокоит, в какое время суток напоминает о себе.
Анализ этих и других факторов поможет терапевту определить, к какому врачу отправить пациента. Ведь боль в суставе может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Она может по-разному сковывать движения, дает разные сопутствующие симптомы.
Какой врач лечит суставы
В зависимости от клинической картины терапевт может направить к травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу, неврологу, эндокринологу, остеопату или мануальному терапевту.
Чаще всего при подозрениях на артроз колена или артрит направляют к ревматологу. Перед консультацией понадобится сдать дополнительные анализы – например, ревмопробы, исследование С-реактивного белка, синовиальной жидкости, анализ на криоглобулины или др.
К нему направляют в сложных случаях, если лечение артроза тазобедренного сустава или терапия другой патологии, назначенная ревматологом, не дала результатов. Этот врач приходит на помощь, когда суставы сильно деформированы, болезнь носит затяжной характер и боль остается даже в состоянии покоя.
Хирург-ортопед прибегает к артроскопии, эндопротезированию суставов, выполняет корригирующие операции и другие оперативные вмешательства на крупных суставах.
Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями
Этот специалист занимается самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденными и приобретенными патологиями суставов и сухожилий, связок и мышц. Он диагностирует и лечит поражения мягко-тканных структур, последствия и осложнения травм, посттравматический артроз, новообразования.
Иногда причина боли в суставах имеет неврологический характер – воспаление нерва, защемление в позвоночнике, травмы, изменившие положение позвонков, и др. Невролог исследует также функциональные боли в суставах, вызванные интенсивным ростом организма в подростковом периоде, во время беременности или вследствие сильных физических нагрузок. Как правило, они проходят самостоятельно без лечения, но все равно нуждаются в контроле.
В ряде случаев суставы болят из-за нарушения синтеза гормонов, из-за сбоев в обмене веществ. К их поражению приводят лишний вес и регулярные стрессы. Такими патологиями занимается эндокринолог: ревматолог или ортопед в таких случаях пациенту не помогут.
Иногда терапевты рекомендуют пациентам обратиться к нетрадиционной медицине. Мануальный терапевт использует метод контактного воздействия, чтобы исправить нарушения костно-мышечной системы.
Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог
В каких случаях стоит обратиться к специалисту
Что это будет за специалист, подскажет терапевт в зависимости от клинической картины. Но совершенно точно не стоит медлить с обращением при таких симптомах:
Примерно так, как показано в видео, проходит первичный прием врача-ортопеда:
Наиболее частые заболевания суставов
После осмотра, сбора анамнеза и диагностики врач поставит диагноз и назначит лечение. Заболеваний суставов очень много, они могут иметь воспалительный или невоспалительный характер. Это ревматоидный, вирусный, острый септический и реактивный артрит, подагра, бурсит, артроз, ревматизм, остеохондропатия и т. д.
Артропатии возникают на фоне патологических процессов в организме, например при сахарном диабете, заболеваниях гипофиза, системной склеродермии и т. д.
Чаще всего диагностируют артрит и артроз:
Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое имеет множество проявлений. Сустав опухает и болит, хрустит при движении, боль усиливается ночью. В сложных случаях наступает полное обездвижение и даже сращение головок суставных костей. Лечением артрита занимается ревматолог.
Артроз – дистрофическое поражение суставов, вызванное изнашиванием хрящевой ткани. Восстановить внутрисуставный хрящ невозможно. Но можно восполнить дефицит смазки с помощью протеза синовиальной жидкости и раздвинуть трущиеся поверхности.
Главное – не доводить состояние поврежденного сустава до крайности и не затягивать с консультацией. Не знаете, к кому обратиться? Начните с терапевта.
Идти или не идти к ревматологу, если у вас болят суставы?
Что сегодня делают многие при болях в суставах? Отправляются за помощью в интернет. На форумах, различных сайтах много советов о том, как избавиться от болезненности. Однако проблема в том, что заболеваний много, и у каждого из них свои особенности. Иногда можно действительно обойтись онлайн-рекомендациями, но порой нужна очная консультация ревматолога или ортопеда.
Проблемы с суставами часто приводят к инвалидности
Почему болезни суставов так распространены
По статистике ВОЗ, около 20 % населения земли страдают от заболеваний суставов. В России это каждый четвертый. А среди людей старше 60 лет – практически каждый первый. Ситуация носит характер эпидемии, хоть и скрытой, ведь говорят об этом не так часто, как о сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему проблема с болезнями суставов вышла из-под контроля?
Причина в том, что многие люди отказываются от медицинской помощи и занимаются самолечением. Мало кто при появлении симптомов отправляется на диагностику. Большинство просто закрывает глаза на периодическую боль и пропускает период «терапевтического окна», когда лечение остеоартроза и других болезней было бы максимально эффективным.
Кто такой ревматолог и для чего он нужен
Проблемами суставов наряду с ортопедом занимается и ревматолог. Специалист обследует суставы и соединительные ткани, направляет на диагностику и разрабатывает лечебный план. Врач помогает устранить воспаление острого или хронического характера, лечит артрозы и артриты, синовиты и теносиновиты, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Проблема в том, что специалист этой категории есть не во всех поликлиниках. С жалобами на боли в суставах пациенты часто обращаются к терапевту или хирургу, а также травматологу. Если боль присутствует в спине или шейном отделе, человека могут отправить к неврологу, а вот к ревматологу, куда ему действительно следовало бы попасть, – редко.
Даже самый опытный терапевт не способен правильно диагностировать заболевания суставов хронического или ревматического характера, а также определить коксартроз по походке. Многие из них сопровождаются неоднозначными симптомами – сыпью на коже, высокой температурой, снижением веса. Только узкий специалист, имеющий опыт ведения таких пациентов, может в комплексе оценить клиническую картину и поставить диагноз.
Диагностировать заболевание сустава правильно может только ревматолог или ортопед
Всегда ли проблемы с суставами – это артроз?
Очень часто боль в суставах ассоциируется у пациентов с артрозом. Диагноз считают универсальным: раз болят суставы, значит, произошел износ хряща. На самом деле схожая симптоматика есть и у других болезней. Она проявляется при патологиях связок и сухожилий, при травмах периартикулярных тканей, например вследствие разрыва мениска.
Дегенеративные изменения хрящевой ткани есть практически у всех людей после 40 лет в той или иной степени. Далеко не всегда они приводят к артрозу в полной мере. Поэтому симптомы могут указывать на что угодно, вплоть до серьезных системных заболеваний. Только опытный специалист – ревматолог или ортопед – может по результатам диагностики определить причину.
Артроз – не единственная причина боли в суставе
Чем опасно позднее обращение к ревматологу
Если в поликлинике нет ревматолога, человеку с жалобами на боль в суставах часто ничего не остается, как лечиться самому. Мало кто предпринимает дополнительные попытки поиска специалиста и просто доверяется либо интернету, либо соседу, либо в лучшем случае семейному врачу. Тем более что самостоятельно оценить степень такой необходимости очень трудно, особенно на начальных этапах.
Чем это чревато? Человек пропускает период, когда лечение было бы максимально эффективным, «терапевтическое окно» закрывается. С возрастом процессы усугубляются, и пациенту вдруг неожиданно сообщают, что уже поздно, что наступила старость, и в этом возрасте проблемы с суставами не лечатся.
На самом деле уровень современной медицины позволяет повысить качество жизни при заболеваниях суставов в любом возрасте. Все, что для этого надо, – вовремя обратиться за помощью. Чем раньше человек покажется ревматологу с жалобой на боль в суставе, тем выше его шансы противостоять болезни.
Ревматологи умеют лечить самые разные болезни суставов
Немного о медикаментозных блокадах
Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду – и болевой синдром навсегда исчезнет.
К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу. Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать. Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.
На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.
В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:
Так когда идти к ревматологу?
Ревматолог занимается лечением нескольких десятков болезней. В любом возрасте причина посетить этого специалиста – боль, дискомфорт в суставе, изменения его формы и структуры. Особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, снижением веса без причины и изменениями показателей в анализах.
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности.
Общая информация
Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.
Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:
В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.
В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.
Причины
Артроз возникает на фоне его повреждения из-за повышенной нагрузки, воспалительного процесса или на фоне врожденных патологий суставного аппарата. В список наиболее частых причин входит:
Степени
В зависимости от объема поражения тканей, ортопеды выделяют 4 степени (стадии) артроза коленного сустава, определяющих его симптомы:
Симптомы
Симптомы артроза колена типичны для дегенеративного поражения. Человек сталкивается со следующими проблемами:
Диагностика
Диагностика артроза коленного сустава проводится ортопедом-травматологом. Отличить заболевание от патологий со сходной картиной, а также определить степень поражения помогают:
При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации узких специалистов.
Лечение артроза коленного сустава
Все методы лечения артроза коленного сустава можно разделить на три группы:
При выявлении у пациента заболевания 1-2 стадии используется комплекс препаратов и физиотерапии, если же поражение стало обширным, приоритет остается за хирургией.
Медикаментозное лечение
Грамотное назначение лекарственных препаратов позволяет снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс при его наличии, а также остановить или, хотя бы, замедлить разрушение хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы средств:
В зависимости от ситуации, используются таблетированные, инъекционные и местные формы лекарств, допускается внутрисуставное введение. Подбором препаратов, их дозировки и кратности приема занимается только врач. При бесконтрольном использовании многие средства способны ухудшить состояние сустава, а также вызвать неприятные побочные эффекты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики используются для улучшения кровообращения в области сустава, увеличения подвижности, а также усиления действия лекарственных средств. Врач может назначить:
По индивидуальным показаниям назначается также лечебная физкультура и массаж.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение артроза колена назначается при неэффективности других методик. Врачи проводят несколько вариантов операций:
Артродезирование и остеотомия используются при невозможности проведения эндропротезирования или необходимости отложить эту операцию на некоторое время.
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье колен, необходимо придерживаться следующих правил:
Эти же правила актуальны для тех, кто уже страдает от артроза, ведь их соблюдение помогает замедлить развитие заболевания.
Диета
Состояние хрящей во многом зависит от качества питания. При признаках артроза рекомендуется исключить:
В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, жирных кислот (особенно, омега-3), коллагена (содержится в желатине, агар-агаре). Необходимо построить меню так, чтобы не допустить повышения массы тела.
Последствия и осложнения
Артроз коленных суставов развивается очень медленно, но при отсутствии лечения это заболевание становится причиной серьезных и малоприятных осложнений:
Чтобы не допустить этих проблем важно своевременно проходить обследование у ортопеда и выполнять его рекомендации. Самолечение и увлечение народными средствами может стать причиной серьезного усугубления ситуации.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если колено стало подозрительно хрустеть или ныть после физической нагрузки, стоит срочно записаться на консультацию к ортопеду. Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам самые востребованные и эффективные методики лечения ранних стадий артроза:
Все методы лечения и профилактики подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.
Преимущества клиники
В клинике «Энергия здоровья» имеется современная аппаратура для диагностики и лечения самых разных заболеваний. Мы предлагаем каждому клиенту:
Какой врач лечит артроз
Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща. С возрастом очень многие сталкиваются с этим недугом. Однако незнание ранних проявлений заболевания, а также того, какой врач лечит артроз, приводит к тому, что за помощью страдающие от этой проблемы обращаются слишком поздно, когда уже произошли серьезные изменения или нарушены функция и работоспособность сустава.
Немного о самом заболевании
Первым признаком артроза является ноющая боль в области сустава, которая обычно возникает после чрезмерных нагрузок или же, наоборот, после сна. По мере развития патологических процессов в суставе, боль становится интенсивнее, в суставе появляется характерный «сухой» хруст. Без лечения артроз приводит к существенному ограничению подвижности пораженного сустава и атрофии близлежащих мышц.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Какой именно врач лечит артроз?
В зависимости от стадии артроза, его лечением могут заниматься разные специалисты.
На ранних стадиях за помощью можно обратиться к ортопеду или артрологу. Ортопед специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата; артролог занимается заболеваниями, поражающими суставы.
Проведя комплексное обследование пораженного сустава и определив степень повреждения хрящевой ткани, эти специалисты назначат эффективное на том или ином этапе лечение с помощью консервативной терапии.
На поздних стадиях артроза, когда консервативные методы лечения уже не приносят необходимых результатов, помочь может только хирург. Оперативное лечение артроза обычно предполагает эндопротезирование, то есть замену пораженного сустава на искусственный.
Кто и как лечит артроз в клинике МАРТ?
Лечением артроза в медицинском центре МАРТ занимаются травматологи-ортопеды. Индивидуальный курс лечения, который наши специалисты подбирают после проведения обследования, направлен на снятие болевого синдрома, уменьшение воспаления, улучшение местного обмена веществ и предотвращение серьезных структурных изменений.
Важнейшую роль в лечении артроза играет физиотерапия – ультразвук, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение. Эти процедуры позволяют устранить мышечные спазмы, уменьшают боли в суставах, снимают воспаление. В ряде случае физиотерапевтические методы лечения применяются в сочетании с фармакотерапией.
Не менее эффективными для снятия болевых проявлений артроза являются применяемые в клинике МАРТ мануальная терапия, рефлексотерапия, кинезиотейпирование, гирудотерапия. Кроме того, в комплекс лечения артроза обычно входит и лечебная физкультура.
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
Лечение артроза – процесс достаточно долговременный. Однако при комплексном подходе и тесном сотрудничестве врачей и пациента можно остановить прогрессирование заболевания и добиться значительного улучшения качества жизни больного.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Кто лечит остеоартроз?
Лечение остеоартрита (остеоартроза) часто требует комплексного подхода. Ознакомьтесь с перечнем специалистов, к которым вы можете обратиться за оказанием медицинской помощи:
Терапевт – врач, назначающий лечение пациентам, прежде чем отправить их к другим узким специалистам.
Ревматолог – врач, специализирующийся на лечении артрита и связанных с ними состояний, влияющих на суставы, мышцы и кости.
Ортопед – хирург, подготовленный по вопросам лечения и оперативного вмешательства в случае заболевания костей и суставов.
Физиотерапевт – медицинский работник, восстанавливающий или сохраняющий нарушенную функцию суставов.
Эрготерапевт – медик, обучающий пациентов защищать суставы, снижать болевые ощущения, осуществлять повседневную деятельность и экономить энергию.
Диетолог – специалист, занимающийся вопросами питания, необходимыми для улучшения здоровья и поддержания оптимального веса.
Медсестра-инструктор – медицинская сестра, помогающая пациентам разобраться с общим состоянием здоровья и осуществить план лечения.
Физиотерапевт (специалист по реабилитации) – врач, помогающий пациентам развивать и совершенствовать свой физический потенциал.
Специалист по акупунктуре – врач, снижающий болевые ощущения и улучшающий физическое состояние пациента с помощью стимулирования определенных точек на теле тонкими иглами.
Психолог – специалист, способный помочь пациентам справиться с различными проблемами, которые вызваны состоянием здоровья.
Социальный работник – специалист, оказывающий помощь пациентам в решении социальных проблем, вызванных инвалидностью, отсутствием работы, финансовыми трудностями, предоставления медицинского обслуживания на дому.
Что можно предпринять самому при лечении остеоартроза
Несмотря на то, что врачи могут назначить определенное лечение артрита, только от вас самих зависит состояние ваше здоровья. Исследования показывают, что люди, страдающие остеоартритом, которые принимают активное участие в собственном лечении, реже посещают врачей. Кроме того, качество жизни таких людей гораздо выше.
Больные артритом должны изо дня в день поддерживать высокое качество жизни и хорошее самочувствие. Вот шесть советов, которые следует взять на вооружение:
Знание – сила: Необходимо как можно больше знать об этой болезни. Три программы помогают людям понять, что такое остеоартрит, узнать о самопомощи, а также изменить отношение к своему здоровью:
Эти программы дают общее представление об остеоартрите, методах лечения, физических упражнениях и релаксации, а также о решении различных проблем. Исследования показали, что у людей, участвующих в таких программах, наблюдается положительная динамика заболевания.
Самоорганизация также играет важную роль в борьбе с болезнью. Программы самоорганизации могут помочь людям, страдающим остеоартритом:
Оставайтесь активными. Регулярное выполнение физических упражнений играет ключевую роль в самопомощи и хорошем самочувствии. Для лечения остеоартрита используют три типа упражнения. Первый тип – укрепляющие упражнения, которые помогают сохранить или укрепить мышцы. Крепкие мышцы помогают поддерживать и защищать суставы, пораженные артритом. Второй тип – аэробика, улучшающая состояние сердечно-сосудистой системы, помогающая контролировать вес и улучшать общее самочувствие. Третий тип – упражнения, выполняемые с полной амплитудой, повышают подвижность и гибкость суставов.
Для большинства людей, страдающих остеоартритом, лучше всего выполнять упражнения в тот момент, когда болевые ощущения не такие сильные. Начинайте с легкой разминки, а затем не спеша переходите к выполнению основных упражнений. Частый отдых обеспечивает хорошую нагрузку и снижает риск получения травмы.
Перед началом любого комплекса упражнений проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом – чтобы точно определить, какие упражнения подходят вам, и как их выполнять.
Хорошее питание. К сожалению, нет таких диет, которые могли бы излечить артрит, однако правильное питание и контроль веса могут существенно помочь, сводя к минимуму весовую нагрузку на суставы. Кроме того, питание может снизить риск развития других заболеваний.
Больше спите. Хороший ночной сон может уменьшить болевые ощущения и поможет вам справиться с последствиями заболевания. Если боль не дает уснуть в ночное время, посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом относительно более удобного матраца, комфортного положения тела или приема лекарственных средств. Вы также можете улучшить свой сон с помощью утренней зарядки, отказа от кофеина и алкоголя перед сном. Важно помнить, что в спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Кроме того, стоит принять теплую ванну, которая поможет расслабиться и успокоить боль в мышцах.
Развлекайтесь. Хотя остеоартрит – серьезное заболевание, это вовсе не значит, что вы должны прекратить веселиться. Если артрит затрудняет занятия любимым делом, поговорите с эрготерапевтом о том, как лучше сочетать любимое занятие и состояние здоровья. Занятия спортом, волонтерская работа могут отвлечь ваше внимание от болей и сделать вас более счастливыми.
Позитивный настрой. Возможно, самое лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, это сохранить позитивное отношение к жизни.