к какому врачу идти с искривлением позвоночника у детей
Какой врач лечит сколиоз
Какой врач лечит сколиоз?
Сколиоз – это устойчивое искривление позвоночного столба в боковой – фронтальной – плоскости. В патологический процесс вовлекаются все позвоночные отделы, что влечет за собой вторичные деформации в передне-заднем направлении и разворот самих позвонков.
Прогресс заболевания приводит к изменению положения грудной клетки и тазовых костей, что негативно отражается на работе близлежащих внутренних органов.
У большинства пациентов искривление позвоночника носит приобретенный характер, но в редких случаях оно бывает врожденным. Чаще всего основную причину отклонений определить не удается, но фактором повышенного риска является нарушение осанки и двигательного стереотипа.
Существует 3 основных вида сколиоза:
Функциональный
При функциональной кривизне отсутствует скручивание и другие изменения в структуре позвонков. Позвоночник полностью выпрямляется при наклонах туловища и в положении лежа. Такое состояние является обратимым и поддается коррекции с помощью выполнения лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц спины.
Структурный
Структурный тип характеризуется наличием типичных изменений и представляет собой чаще врожденную патологию. Сколиотическую дугу образуют позвонки с клиновидной деформацией либо скрученными телами.
Структурные изменения могут быть также следствием травм, неврологических и эндокринных заболеваний. Их появлению способствуют различные нарушения обмена веществ, мышечная дистрофия, миопатия, полиомиелит, нейрофиброматоз и пр.
Идиопатический
Это наиболее распространенная форма, диагностируемая в основном у 10-12-летних детей, преимущественно девочек. Есть много разных теорий относительно ее возникновения, но все они сходятся в одном – кривизна обусловлена нарушением развития позвоночных тканей в период активного роста.
Важно! Диагноз «идиопатический сколиоз» ставится только после исключения других причин.
Сколиоз классифицируется по месту локализации на следующие виды:
Болезни спины с похожими симптомами
Боль в спине может быть не только при сколиозе. Данный симптом объединяет несколько патологий опорно-двигательной системы и носит название дорсопатии. Характер и интенсивность боли варьируется от постоянного и ноющего до внезапного и острого.
Болевой синдром может беспокоить постоянно или настигать в самый неожиданный момент. Иногда болевой приступ буквально не дает разогнуться, отдаваясь в теле невыносимой болью. Причиной могут быть как травмы позвоночного столба, включая застарелые, так и ряд воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний:
Сколиоз часто выявляется одновременно с другими болезнями спины.
Кто лечит сколиоз позвоночника у взрослых
При болях в спине рекомендуется вначале обратиться к терапевту, который определит возможную причину и направит к узкому специалисту.
Не все знают, что у позвоночника есть «свой» врач – вертебролог. Именно он занимается проблемами так называемых «вертебральных» структур, а также вызванных ими нарушений функции органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Если уже поставлен диагноз «сколиоз», доктор-вертебролог проведет обследование и назначит оптимальное лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Операции нужны только в тяжелых случаях, при угле кривизны больше 40–45˚.
Сколиоз: к какому врачу обратиться
Наиболее часто люди с болями в спине попадают к невропатологам. В их компетенцию входят нарушения работы центральной и периферической нервной системы, практически всегда сопутствующие позвоночным болезням.
Неврология – это наука, весьма близкая к вертебрологии. Из-за смещения позвоночных структур происходит защемление нервных корешков и сосудов, что проявляется:
Мануальный терапевт лечит спину исключительно «руками», без всяких лекарств. Он может вправить смещенные позвонки, избавить от болевых ощущений при межпозвонковых грыжах и радикулите. Возможности мануальной терапии при сколиозе несколько ограничены: она эффективна только на ранних этапах, когда нет структурных изменений.
Рефлексотерапевт поможет справиться с болью и дискомфортом за счет воздействия на биологически активные точки тела. Благодаря их стимулированию повышается синтез гормонов-эндорфинов, нормализуется обмен веществ и работа нервной системы, укрепляется иммунитет.
Ортопед назначает комплексное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики. При необходимости он может рекомендовать ношение корсетов (в основном у детей и подростков) и применение других ортопедических приспособлений.
Диагностика
При подозрении на сколиоз обследование может включать:
Эти исследования помогают выявить причину и особенности сколиотического искривления. В случае подозрений на грыжу или протрузию врач может направить на УЗИ.
У нас вы сможете пройти полноценное обследование, по результатам которого будет назначено эффективное лечение.
Прием ведут опытные специалисты с высоким уровнем квалификации, а процедуры проводятся максимально комфортно для пациентов.
Какой врач лечит сколиоз у детей?
Ортопеды способны правильно диагностировать сколиоз на ранней стадии и назначить лечение. Сколиоз является нарушением в функционировании опорно-двигательного аппарата и на последних стадиях есть риск образования так называемого реберного горба. Именно исходя из места его образования, относительно оси позвоночника, сколиоз у детей разделяют на левосторонний и, соответственно, правосторонний. Также различают грудной сколиоз, шейный и поясничный.
В случае обнаружения первых признаков искривления позвоночника у вашего ребёнка необходимо, не откладывая, записаться на приём к ортопеду. Уже после первого осмотра специалист определит стадию патологии и ее форму. Частичная стадия заболевания характеризуется одним изгибом, в то время как тотальный сколиоз может иметь несколько изгибов. Специальная рентгенография, которую назначит ортопед, способна выявить форму и количество искривлений.
Как распознать сколиоз в ребёнка на ранней стадии?
С вопросом, «какой врач лечит сколиоз?» разобрались. Теперь поговорим о самостоятельном распознании появления искривлений позвоночника. Ортопеды рекомендуют несколько способов, которые помогут вам самостоятельно распознать сколиоз у ребёнка. Необходимо, чтобы ребёнок встал ровно, опустив руки. Если невооруженным глазом заметна асимметрия высоты лопаток, подвздошных костей или подколенных складок, то можно утверждать, что позвоночник имеет некоторые искривления. Главной задачей родителей в этой ситуации является вовремя распознать отклонения и прибегнуть к консультации ортопеда для незамедлительного лечения, так как сколиоз на начальной стадии намного легче вылечить, нежели в запущенной его форме.
Что может быть причиной появления сколиоза у детей?
Наиболее часто эта патологии распространена среди учащихся школ. В основном это связано с отсутствием регулировки высоты парт и стульев. Дети развиваются
по-разному, и если для одних детей высота парт подходящая, то другие могут ощущать постоянный дискомфорт. Всё это является причиной нарушения осанки. К сожалению, в нашей стране индивидуального подхода к решению этой проблемы нет, хотя некоторые родители сами покупают для своих детей более удобные для них парты и стулья. Также причиной детского сколиоза иногда бывают заболевания нервной системы и всевозможные деформации в опорно-двигательной системе. Также появление сколиоза наблюдается в подростковом возрасте, когда рост костной ткани протекает намного быстрее развития мышечных волокон.
«Если вам говорят, что причина сколиоза — плоскостопие или грыжа дисков, лучше сменить врача»: невролог о проблеме XXI века
Встретить сегодня человека с абсолютно ровным позвоночником крайне сложно. Сидячий образ жизни, работа в офисе, недостаточная подвижность — эти оковы современности скрючивают нас и все больше пригибают к земле. Как не допустить развитие сколиоза, почему он все чаще появляется у детей, какие есть методики лечения? Об этом нам подробно рассказал врач-невролог Сергей Гарбузов.
Не стоит путать сколиоз с сутулостью
— Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси.
Чаще всего в клинической практике мы встречаем сколиозы грудного и поясничного отдела. И все же не всегда деформируется только позвоночник. Бывает, что справа или слева выступает лопатка или ребро. Такая асимметрия очень заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.
Важно не путать сколиоз с кифозом, то есть — с сутулостью. Это разные нарушения осанки. Хотя иногда кифоз усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз.
Нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина сколиоза
— Каким бывает сколиоз?
— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.
К провоцирующим факторам формирования сколиоза у подростка можно отнести:
— Почему чаще всего сколиоз развивается именно в подростковом периоде?
— Начинается активный рост костей. Мышцы и связки не успевают расти в таком же темпе, формируется относительная слабость мышечного корсета, и при увеличении нагрузок позвоночник деформируется.
— Как распознать у ребенка развитие этой проблемы?
— По косвенным признакам:
Точный диагноз помогает поставить рентгенологическое обследование. После получения данных вырабатывается индивидуальная тактика лечения, по тем же данным выставляется степень сколиоза.
Z-образный сколиоз самый редкий
— Сколько степеней сколиоза сегодня выделяется?
Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.
Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.
Сколиоз 4 степени — отклонение более, чем на 50 градусов.
С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.
S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.
Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.
От здоровья позвоночника зависит состояние здоровья всего организма
— Какие дополнительные проблемы может повлечь за собой сколиоз?
— Еще Гиппократ говорил: «Если заболеваний много, значит проблема одна — позвоночник». Мы не должны забывать, что в позвоночнике находится спинной мозг, который отвечает за работу всех жизненно важных органов человека. Поэтому нарушения здесь способствуют возникновению различных заболеваний, их хроническому течению и отягощают лечение.
Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.
— К кому обращаться за помощью?
— Это в первую очередь ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.
— Какие мифы о сколиозе вы бы хотели опровергнуть?
— Говорят, что причина сколиоза — это плоскостопие, грыжа дисков, последствие остеохондроза, остеопороза. Все это абсолютно не так. И если какие-то специалисты это утверждают, я бы на вашем месте усомнился в их профессионализме.
Излишние нагрузки и определенные упражнения запрещены!
— Как лечить сколиоз?
— Тактик много. Например:
1. Корсетотерапия. Назначается поддерживающий или корригирующий корсет. Время ношения определяет врач. Обычно это где-то полгода-год.
2. Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть терапии сколиоза у подростков. Комплекс упражнений разрабатывает врач (чаще всего — врач ЛФК). Эти упражнения помогают укрепить мышечный корсет в проблемных отделах позвоночника и уменьшить кривизну позвоночного столба. При этом корректируется осанка и нормализуется общее состояние организма.
Здесь особенно важно помнить о следующем:
3. Лечебное плавание. Позволяет нормализовать мышечный тонус и самовытяжение всех мышечных групп спины. Также улучшается подвижность суставов и повышается общая физическая выносливость.
4. Физиотерапевтические методы. Чаще используются курсы электростимуляции, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, мануальная терапия (применяется при 1-3 степенях, когда угол отклонения не более 25 градусов, и наиболее эффективна, когда возраст пациента не более 25 лет).
В результате лечения появляется устранение болевого синдрома, нормализуется тонус мышц спины, улучшается кровообращение и процессы обмена веществ в патологическом сегменте позвоночника.
— Можно ли излечиться полностью?
— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания помогает полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии. Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает.
— Говоря о полном исцелении, вы имеете в виду только людей в возрасте до 25 лет или исправить все искривления может и взрослый человек?
— Чем раньше выставлен диагноз сколиоз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков, и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.
— Если существует такая проблема, что поможет постоянно поддерживать здоровье?
— Пациенту, которому не удалось вовремя обратить внимание на сколиоз, необходимо всю жизнь заниматься комплексом специальных физических упражнений, раз в полгода или хотя бы раз в год желателен курс специального массажа.
Занятия спортом всегда должны проходить с симметричными физическими нагрузками. Такие асимметрические нагрузки, как, например, в танцах или художественной гимнастике не подойдут. Лучший вариант — нагрузка, направленная на улучшение общей физической подготовки.
Хороший результат дает мануальная терапия. Эффект от нее, как правило, быстрый, но он будет кратковременным, если не поддерживать его вышеперечисленными реабилитационными мероприятиями.
Сколиоз
Что такое?
Сколиоз представляет собой стойкую деформацию скелета, проявляющуюся боковым смещением позвоночника. Боковое искривление позвоночника обычно сопровождается изменением положения позвонков в переднезаднем направлении. Постепенно заболевание осложняется деформацией грудной клетки, тазовых костей и поражением внутренних органов. В большинстве случаев патология начинает развиваться в возрасте от 5 до 15 лет, когда происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата. Уже возникшее искривление постепенно усугубляется. Лечение сколиоза должно быть комплексным: врачи назначают специальные упражнения, терапевтические процедуры и оперативные вмешательства.
Сколиоз может быть врожденным или приобретенным состоянием. Это самый распространенный тип деформации скелета. На ранних этапах формирования недуга искривление можно обнаружить только с помощью рентгенографии, однако позже сколиоз начинает проявляться внешними признаками. Значительное искривление позвоночника может сопровождаться нарушением дыхания, болью в груди и спине. В пожилом возрасте заболевание может значительно осложняться. Ортопеды рекомендуют приступать к лечению этой патологии как можно раньше.
Симптомы сколиоза
Первые стадии сколиоза не имеют явных признаков. По мере увеличения степени деформации позвоночника появляются внешние признаки заболевания, связанные с положением пояса верхних конечностей, формой спины и талии. Симптомы нарушения функций внутренних органов обычно появляются на поздних стадиях сколиоза.
Возможные симптомы и признаки:
Симптоматика сколиоза зависит от степени и области деформации позвоночника. Искривление может возникать в шейном, грудном и поясничном отделах. К поздним признакам болезни врачи относят реберный горб и растяжение скелетной мускулатуры в зоне деформации костей.
Причины сколиоза
В большинстве случаев причина возникновения болезни неизвестна. Считается, что искривление позвоночника является результатом сочетания генетических и внешних факторов. Это может быть заложенный наследственный признак, начинающий проявляться во время полового созревания, или результат травмы.
Патологии мышц и нервной системы также могут обуславливать искривление позвоночника. Примерно в 65% случаев ортопеды не выявляют причину деформации костей (идиопатический сколиоз). Этому заболеванию в большей степени подвержены женщины.
Возможные причины:
Многие формы сколиоза являются наследственными, поэтому важно оценивать состояние позвоночника ребенка при наличии неблагоприятного семейного анамнеза.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика сколиоза в «СМ-Клиника»
При обнаружении симптомов сколиоза необходимо записаться на прием к ортопеду. Врач нашей клиники проводит общий осмотр, включающий оценку степени физиологических изгибов позвоночника и исследование суставов. Ортопед также осматривает грудную клетку и мышцы для обнаружения дополнительных признаков болезни. Обследование проходит в положении пациента сидя, лежа и стоя. Полученных во время осмотра данных достаточно для выявления сколиоза, однако для уточнения степени деформации костей и поиска осложнений ортопед назначает инструментальные исследования.
Дополнительные обследования
В нашей клинике проводится весь спектр диагностических манипуляций, необходимый для подготовки пациента к лечению.
Консервативное лечение сколиоза
Если угол искривления позвоночника не превышает 40 градусов, в нашей клинике проводится консервативное лечение сколиоза, направленное на предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. Для подбора терапии проводится консультация ортопеда и врача-вертебролога. При значительной деформации лечение проводится в стационарных условиях. В детском возрасте главной задачей является своевременная нормализация формы позвоночника.
Проводимые методы коррекции в «СМ-Клиника»:
Ортопеды нашей клиники проводят безопасные методы коррекции сколиоза, ориентируясь на пол, возраст и индивидуальный анамнез пациента. При необходимости назначается консультация кардиолога, пульмонолога или другого врача для лечения осложнений заболевания.
Хирургическое лечение сколиоза
Основным показанием к проведению оперативного вмешательства является значительное искривление позвоночника (более 45 градусов). При этом ортопед нашей клиники предварительно оценивает результативность консервативной терапии и общее состояние здоровья пациента. Хирургическое лечение сколиоза предполагает использование специальных конструкций, фиксирующих позвоночник в правильном положении.
В нашей клинике проводится стабилизирующая операция для обездвиживания пораженного отдела позвоночника и фиксации костей в определенном положении. Врач использует титановые пластины, винты и другие металлические конструкции для изменения формы позвоночника. Для получения доступа к костям хирург предварительно проводит разрез мягких тканей в области десятого межреберья. В ходе операции врач устраняет сдавливание спинного мозга и органов грудной клетки. Опытные хирурги нашей клиники проводят наиболее безопасное вмешательство и назначают пациенту реабилитацию для адаптации.
Нарушение осанки у детей
Содержание статьи
Нарушение осанки у детей – это патологическое состояние позвоночника, при котором меняется его нормальное физиологическое положение. Деформации могут быть от рождения либо появляться в процессе роста и развития опорно-двигательного аппарата. Запущенные формы заболевания приводят к серьезным осложнениям, поэтому требуют своевременной комплексной терапии для восстановления правильной позиции костных структур.
Общее описание патологии
Согласно статистике, такая болезнь встречается крайне часто. Процент заболевших растет по мере взросления. Если у малышей до трех лет патологию диагностируют всего в 2%, то в дошкольном и школьном возрасте от нее уже страдает более 33% детей, а среди подростков заболевание диагностируют и вовсе в 67% случаев.
Причины нарушения осанки у детей
Как мы уже упоминали, деформации бывают врожденными и приобретенными. Причем 90-95% случаев относятся именно ко второй группе. Предпосылки нарушения влияют на симптоматику и особенности течения патологии.
К врожденным причинам относятся такие факторы:
Некоторые врожденные отклонения могут корректироваться самостоятельно в процессе роста организма. Но лишь при условии, что ребенок абсолютно здоров. В ином случае патологии прогрессируют, вызывают искривление осанки и тяжелые формы деформаций.
К причинам приобретенного искривления относятся:
Виды нарушения осанки у детей
Врачи прибегают к следующей классификации искажений:
Специалисты также выделяют три степени тяжести искривления:
Симптомы
Эффективность борьбы с искажением зависит от того, насколько вовремя родители распознали наличие отклонений и обратились за медицинской помощью. Прежде всего, необходимо регулярно осматривать ребенка. Важно обращать внимание на положение плеч и лопаток, которые должны находиться на одном уровне. Если визуально сделать оценку сложно, можно использовать для этого подручные средства.
Обнаружить нарушения у малышей легко по складкам под ягодицами, а также по положению ключиц и сосков. Они должны быть симметричными и находиться на одном уровне.
Осмотр сбоку позволит заметить сутулость или круглую спину. Самый простой тест заключается в том, чтобы поставить ребенка к стене спиной. Ровной плоскости должны коснуться затылок, лопатки, ягодицы и голени. После этого нужно сделать шаг вперед. Если отклонения есть, они сразу станут видны.
Распознать наличие у ребенка нарушений осанки позволяют также наиболее очевидные признаки патологии:
Дети с такими нарушениями страдают от вялости, апатии, анемии и плохой памяти. Они часто болеют простудными заболеваниями, пневмониями, бронхитами. Поступают жалобы на боли в спине и голове, плохое зрение.
Диагностика
При обнаружении симптомов и наличии подозрений на развитие нарушений, нельзя затягивать с консультацией у детского травматолога-ортопеда или вертебролога. Специалист проводит визуальный осмотр: изучает костные структуры в стоячем положении. При этом важно оценить положение во всех проекциях: сзади, сбоку, спереди. Врач ищет отклонения от нормального расположения скелета, изучает наличие асимметрии. Для максимальной точности специалист измеряет разные оценочные показатели: расстояние между лопатками, длину ног, отрезок между нижними углами лопаток и седьмым шейным позвонком и др.
Один из наиболее эффективных методов диагностики нарушений – это тест Адамса. Чтобы его провести, нужно просто наклонить пациента туловищем вперед. Благодаря этому врач определит степень скручивания и состояние позвоночных изгибов, которые помогают выявить сколиоз.
Лечение
Клинические рекомендации при выявлении нарушений носят комплексный характер. Главная цель терапии – сформировать крепкий мышечный корсет и разработать правильный стереотип положения корпуса. Для этого назначают:
Меры профилактики нарушений осанки у детей
Терапия искажений осанки требует много времени и усилий. Гораздо проще предотвратить болезнь. Ведь чтобы сохранить костные структуры здоровыми, достаточно приучать ребенка к:
Источники: