к какому врачу идти с больным позвоночником

К какому врачу обращаться при боли в спине

К какому врачу обращаться при болях в спине? Боль — самый распространенный симптом болезней позвоночника, спинного мозга и опорно-двигательного аппарата. Боли в спине могут быть признаком других патологий, связанных с сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системами. Это не специфический симптом, наличие которого не облегчает, а наоборот, затрудняет диагностику. Поэтому для выявления причин боли требуется консультация врача, тщательное обследование с применением инструментальных методов (ЭКГ, УЗИ, КТ или МРТ). Какие специалисты диагностируют и лечат ту или иную причину боли в спине — читайте далее.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

К кому обращаться при болях в спине

Проблемой болей в спине занимаются врачи разных специальностей, начиная от ортопедов-травматологов, невропатологов/неврологов и до мануальных терапевтов, специалистов в области реабилитации и лечебной физкультуры, вертебрологов, остеопатов. Разобраться, к какому “-ологу” идти с болью в спине нередко трудно даже врачу, потому что позвоночную грыжу может лечить как ортопед-травматолог, так и невролог. Однако и в том, и другом случае позвоночник не единственная сфера ответственности. Невропатолог, к слову, также занимается и болезнями головного мозга, и инсультами, и патологиями периферических нервов. Врач-травматолог, как понятно, в основном занимается травмами.

Чтобы не путать пациентов, легче всего разделить специалистов по методам лечения. Консервативной, то есть, безоперационной терапией болезней позвоночника занимается в первую очередь врач-невролог. Травматолог-ортопед — это в первую очередь врач-хирург со специализацией в области хирургического лечения травм и различных деформаций опорно-двигательной системы. Врач-нейрохирург — коллега невропатолога, к его помощи которого прибегают при неэффективности консервативных методов лечения. К какому врачу и когда обращаться при боли в спине?

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Врач-невролог

Консультация врача-невролога — самое первое, что нужно делать при боли в спине. Более чем в 80% случаев этот симптом так или иначе связан с болезнью позвоночника или спинного мозга. Боль — это результат раздражения болевых рецепторов в костях, хрящах, оболочках спинного мозга, нервных тканях, мышцах и сухожилиях. Непосредственной причиной боли может быть воспаление, ущемление корешков спинного мозга, сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов опухолью, травма. Задача врача-невролога — определить степень вовлечения нервной системы в болезнь, установить точный диагноз, назначить соответствующее лечение и профилактику осложнений.

Пример: к невропатологу обращается человек с болью в спине. Обследование выявило межпозвонковую грыжу с корешковым синдромом — причину интенсивных болей. Назначается консервативное лечение — покой, прием обезболивающих средств, препаратов, снимающих патологический спазм мышц спины. Для профилактики осложнений назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в хряще, средства, снимающие отек нервной ткани и предупреждающие дистрофические изменения в пострадавших нервах. Если лечение помогает, острый период сменяется периодом восстановления, назначается физиотерапия, массаж, лечебная физкультура — пациент направляется на реабилитацию к врачу ЛФК, реабилитологу.

Если консервативное лечение не дает результата, болезнь прогрессирует, появляются или уже есть признаки выраженных неврологических нарушений (нарушение чувствительности, атрофия мышц, расстройство функции тазовых органов), пациент направляется к врачу-нейрохирургу, для оперативного удаления грыжи и декомпрессии (снятия давления на корешки спинного мозга и сам спинной мозг). То есть, возможности консервативной терапии имеют свои границы. Однако по статистике, в 90% случаев консервативной терапии достаточно для улучшения состояния или излечения.

Другой пример: на прием невропатолога приходит пациент с хроническими болями в спине. Обследование выявляет выраженный сколиоз или искривление позвоночника 3-4 степени. Возможность для консервативной терапии отсутствует, пациент направляется к ортопеду-травматологу для решения вопроса о хирургической коррекции сколиоза. Так как отсутствует повреждение спинного мозга и нервных тканей, операция выполняется в отделении травматологии-ортопедии, а не нейрохирургии.

Врач-травматолог (ортопед-травматолог)

Прямое показание для обращения к ортопеду-травматологу — травма (перелом позвоночника), искривление позвоночника (сколиоз, кифоз или лордоз), остеомиелит (гнойное воспаление костей позвоночника), спондилолистез и другие патологии позвоночника, без повреждения или вовлечения нервных структур или спинного мозга. Ортопед-травматолог также может заниматься лечением остеохондроза, однако при грыже межпозвонкового диска с корешковым синдромом, с вовлечением спинного мозга логичнее обратится к невропатологу или нейрохирургу. Тут имеется тонкая грань, отделяющая неврологию/нейрохирургию и травматологию-ортопедию болезней позвоночника. Так, если перелом позвоночника происходит без повреждения спинного мозга, лечение проводится в условиях травматологического отделения. Однако если травма привела к повреждению спинного мозга пациента направляют в отделение нейрохирургии, так как для лечения таких больных требуются специфические методы и знания, отсутствующие у травматолога.

Источник

Остеохондроз, к какому врачу следует обратиться при обнаружении симптомов

В статье рассказывается о том, какие проявления сопровождают остеохондроз того, или иного типа. Как отличить по малейшим признакам схожие болезни, для того, чтобы понять, к какому врачу всё же следует обращаться в случае необходимости.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Почувствовав боль в спине, человек по обыкновению задумывается о здоровье и спрашивает у Всемирной сети, что же это может быть. Возможно, она выдаёт: «это — остеохондроз». Однако симптомов с болью в позвоночнике много, — и для начала нужно определиться с признаками.

Болезни, схожие с остеохондрозом

Кроме остеохондроза, на который часто люди грешат, это могут быть следующие заболевания позвоночника:

Симптомы этих болезней очень схожи с остеохондрозом, — поэтому нужно внимательно отмечать каждую деталь, — где болит, и при каких условиях. Отдаётся ли боль ещё в какие-либо органы, или конечности.

Виды и признаки остеохондроза

Если присутствует ощущение:

Можно говорить о поясничном остеохондрозе.

Признаками остеохондроза шейного отдела являются:

Грудной остеохондроз, симптомы которого можно спутать со стенокардией, — ещё один вид заявленной болезни. Кроме того, что болезненные ощущения отдают в грудину, такой остеохондроз характеризуется:

Куда идти

Сначала следует обратиться к терапевту, — универсальному врачу, диагностирующему болезнь после описанных симптомов, на основании которых он может распознать и нечто другое. Он отправит Вас на осмотр к более узкому врачу — неврологу, или вертебрологу. Последние, нечастые штатные сотрудники обычных поликлиник из-за своей узкой специализации. Эти врачи занимается непосредственно болезнями спины.

Диагностика и лечение

Диагностика спинных болезней проводится при помощи МРТ и КТ. После того, как болезнь выявлена, можно начинать лечение, которое пропишет доктор.

Конечно же, в данном случае, если болезнь не запущена, назначается консервативное лечение, которое включает:

При тяжёлой стадии остеохондроза, возможно, понадобится оперативное вмешательство, которого в нормальных случаях лучше избегать. Но, всё же, если болезнь запушена, или консервативное лечение не помогает, в дело вступают хирурги. Операция производится, если:

Источник

Какой врач лечит боль в спине и к какому врачу обращаться?

Спина – это задняя часть тела человека. Представляет собой сложное костно-мышечное анатомическое образование. Основанием является позвоночник. Он состоит из пяти отделов:

Окружён мощным слоем мышц, которые поддерживают и защищают кости и внутренние органы. В позвоночнике находятся спинной мозг, кровеносные сосуды, нервы. Также в задней проекции тела базируются почки.

Почему возникает боль в спине?

Боль в спине – это важный сигнал от Вашего организма, что, в нём имеется какая-то патология. Если Вы ощущаете острую или постоянную боль – это можно считать поводом обратиться к врачу. Причиной болей в спине может служить множество факторов. Это может быть:

Также поводом к возникновению боли в спине могут быть поражения организма, связанные с инфекционными заболеваниями (туберкулёз, бруцеллёз) или легочные заболевания (пневмония, пневмоторакс, плеврит).

К какому врачу идти?

Если вас беспокоит боль в спине, то возникает вопрос: к какому врачу обращаться при боли спине? Чаще всего с такой жалобой человек обращается к врачу-неврологу. Для диагностирования патологии невролог назначит комплекс процедур:

Если в результате подтвердится мышечная или неврологическая природа болей в спине, то врач-невролог назначит лечение, направленное на облегчение состояния, а также устранение причин болей в спине. Если же причина будет не в мышцах и позвоночнике, то невролог перенаправит пациента к врачу, специализирующемуся на лечении внутренних органов (хирург, гастроэнтеролог, кардиолог и т.п.)

Источник

Боль в спине: Часть II

Поделиться:

В прошлой статье мы разобрали, какие тревожные симптомы должны заставить немедленно обратиться к врачу. Сегодня обсудим алгоритм, который поможет самостоятельно определиться, к кому из специалистов стоит идти с болями в спине.

Когда поможет ревматолог?

Ревматологи занимаются воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов. Соответственно, к этому специалисту следует обращаться с воспалительной болью в спине. Есть ряд симптомов, который поможет самостоятельно определить, связаны ли неприятные ощущения с воспалительным процессом, ещё до похода в больницу и до сдачи анализов.

Постепенное начало. Боль возникает не за один день – после физических нагрузок или травмы, а нарастает день за днём, и возможно, год за годом – в зависимости от терпения пациента или скорости прогрессирования процесса.

Возраст начала боли до 45 лет. Дебют ревматологических иммунных заболеваний приходится на возраст 25–45 лет. Это не « возрастные » изменения.

Боли затрагивают не только спину, но и суставы. Такое заболевание называется спондилоартрит – в названии читается, что позвоночник (спондило-) и суставы (-артр-) поражает воспалительный процесс (-ит). Самый известный из спондилоартритов – болезнь Бехтерева. Это заболевание, которое лишает позвоночник подвижности.

Симметричный характер боли. Когда спина болит с обеих сторон – и справа, и слева. Асимметричный характер боли – это скорее к неврологу, и об этом чуть позже.

Процесс распространённый, с поражением многих сегментов позвоночника. Когда в процесс вовлечены поясничный, грудной и шейный отделы позвоночника и есть ограничения подвижности.

Усиление боли в спине в предутренние часы. Для того, чтобы « доспать » ночь без боли, вы вынуждены встать и размяться в три-пять часов утра. После этого боль утихает. И можно снова ложиться спать.

Уменьшение боли при движении. Подвигался, размялся, потянул спину – боль уменьшилась. Это главное отличие ревматологической боли от неврологической, которая усиливается в движении.

Длительность болей в спине более трёх месяцев. Важный срок для понимания характера боли. С большой долей вероятности дело в хроническом процессе.

Утренняя скованность. Стадия перехода из « железного человека » в обычную версию себя длится более получаса? Воспаление точно гостит в суставах позвоночника.

Если вы нашли у себя четыре и более признака, стоит навестить ревматолога.

Когда поможет невролог?

Что это за « корешки » и за какие « вершки » потянуть, чтобы стало всё хорошо? Речь идёт о сдавливании корешков спинномозговых нервов. Они выходят из каждой пары позвонков и отвечают за свою зону иннервации: за оценку чувствительности, боли и давления.

Каждая зона – ответственность отдельного корешка. За двигательную активность – передачу сигнала от мозга к мышцам – отвечают эти же корешки. И когда доктор просит, чтобы вы точно сказали, где именно стреляет и немеет, он это делает неспроста. Поэтому для получения скорейшего результата лучше вспомнить, где именно всё это происходит.

И даже то, какие именно пальцы немеют.

Какая она, корешковая боль?

Разная. Но особое внимание нужно обратить на следующие проявления:

В этих случаях жизненно необходимо исключить компрессию спинного мозга. И вот это задача невролога. При наличии компрессии по данным исследований КТ и/или МРТ он назначает консультацию нейрохирурга.

Что нельзя делать при таких болях?

Ни в коем случае нельзя греть и массировать во время острой стадии. Не занимайтесь вытяжкой – подводной, аппаратной, мануальной, любой. Не стоит ставить банки, делать кровопускания. Особенно опасно заниматься « закачиванием » спины с подъёмом тяжестей – штанги, гантелей – в положении стоя. Заниматься бегом тоже не стоит.

А вот нагрузки в горизонтальном положении желательны. Пациенты могут заниматься пилатесом, йогой или стретчингом – растяжкой, но в меру и без фанатизма. Также безопасны упражнения на баланс в теле, плавание, как вариант – аквааэробика.

И обязательно обсудите с врачом ношение корсета, который поможет разгрузить поражённый отдел позвоночника.

Елена Выставкина, к.м.н., врач-ревматолог

Источник

К какому врачу обратиться при боли в пояснице?

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Боль в пояснице (или люмбалгия) может быть симптомом как заболеваний позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, так и говорить о патологиях в почках или тазобедренном суставе. По статистике, в большинстве случаев генезис поясничного болевого синдрома кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике, поэтому начать диагностику следует с консультации у врача-невролога. Однако, если вы страдаете хроническими заболеваниями почек и начали чувствовать ноющую боль в пояснице, следует записаться на прием к врачу-нефрологу и сначала проверить, не является ли боль в пояснице симптомом обострения почечных заболеваний. Больным с ранее выявленными поражениями тазобедренных суставов нужно при появлении люмбалгии сначала прийти на прием к ортопеду и, если он не выявит взаимосвязи между болевыми ощущениями внизу спины и изменениями в суставах таза, обратиться к неврологу.

Если сомневаетесь с выбором метода лечения, запишитесь на бесплатную консультацию у врача
или проконсультируйтесь по телефону

Какие обследования может назначить врач при болях в пояснице?

Эффективное лечение при боли в пояснице

Блокада лечебно-медикаментозная, комплексная (использование нескольких препаратов)

Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача)

Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс электрофореза (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс фонофореза / Процедура ультразвуковой терапии (УЗТ) (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс СМТ терапии (Синусоидальные модулированные токи)

Какой врач нужен при боли в пояснице при беременности?

Источник