Почему хрустят колени?
С хрутом в коленях сталкивался практически каждый человек, независимо от возраста
Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. Он возникает при ходьбе, подъемам по лестницам, и можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. При нормальном функционировании поверхность хряща сустава гладкая. Но бывают ситуации, когда хрящ истончается, фрагментируется на отдельные волокна, может покрываться небольшими язвами, а кости, что его окружают, уплотняются, их масса начинает увеличиваться. Вследствие этого происходит костная деформация.
Важно знать, почему это происходит, что становится причиной и как вовремя устранить патологические изменения. Поэтому, если вы ощущаете этот симптом, то знайте – это первый звоночек, который сигнализирует о том, что следует серьезнее отнестись к состоянию своего здоровья. Все негативные последствия можно успешно устранить, посетив доктора. Далее вы узнаете подробнее, почему хрустят колени, что делать и к какому специалисту обратиться, если вы столкнулись с такой проблемой.
Отвечает Аксенов Александр Владимирович (врач-ревматолог)
Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук
медицинского центра НьюМед
«Если коленные суставы хрустят по этой причине – лечение не требуется. Первое, что нужно делать, если возникли щелкающие звуки и боль – обратиться к терапевту. Он может направить к ревматологу или ортопеду-травматологу. Так как последующее лечение будет во многом зависеть от вида болезни, врач проведет диагностику для установления точной причины хруста в коленном суставе: рентгенографию и УЗИ сустава, определенные лабораторные исследования и, при необходимости, анализ синовиальной жидкости.
Если в суставе не хватает естественной смазки, то при сгибании и разгибании появляются скрипящие звуки. Дефицит синовиальной жидкости очень опасен, так как усиливается трение и мениски (хрящевые пластинки) со временем стираются. Это приводит к ограничению подвижности сустава и к усилению болевых ощущений. Первое, что нужно делать в таком случае – скорректировать свою диету и отказаться от вредных привычек. Чтобы повысить выработку в организме синовиальной жидкости, необходимо больше употреблять в пищу продуктов с содержанием витаминов C, D, B2, B5 и B9, а также гиалуроновой кислоты и коллагена. Чтобы обеспечить сустав необходимым количеством синовиальной жидкости, одной только диеты
недостаточно. Обязательно делайте зарядку, предварительно посоветовавшись с врачом для
выбора подходящих упражнений. Это поможет ускорить обменные процессы в суставах и
хрустеть они будут меньше или вовсе перестанут.
Если коленные суставы хрустят из-за выраженной нехватки синовиальной жидкости, врач может назначить уколы заменителей синовиальной жидкости, которые делают прямо в сустав. Лечение проводится с применением препаратов гиалуроната натрия. Уже после первого введения препарата суставная полость обеспечивается необходимым количеством синовии. Субстанция обволакивает хрящи, предотвращает трение поверхностей суставов. Кислотный баланс искусственного вещества ничем не отличается от естественного, поэтому
оно не отторгается организмом. Терапия «препаратами-протезами» синовиальной жидкости благоприятно отражается на деятельности суставов. Наблюдаются следующие положительные эффекты: пропадают неприятные ощущения при ходьбе и движениях ногами, прекращается дальнейшее развитие артроза, улучшается подвижность суставов, увеличивается количество хондроцитов, которые поддерживают внутреннее состояние хрящей. Существует много жидких имплантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Какой из них лучше – сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается свое средство.»
__________________
Ждём Вас на консультации и процедуры в МЦ Newmed
Хрустят колени
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Хрустит колено при сгибании и болит? Частая жалоба, с которой при этом многие не спешат обращаться к врачу. Хруст и скрип в коленных суставах возникает по физиологическим и патологическим причинам. Наблюдается у детей грудного возраста, вследствие незрелости связочно-мышечного аппарата, у людей старшей возрастной группы из-за изношенности сустава, возрастных изменений.
В молодом и среднем возрасте симптом обычно указывает на серьезную патологию или травму, требующую немедленного лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 06 Октября 2021 года
Содержимое статьи
Причины хруста в коленях
К факторам риска возникновения хруста в коленях относят:
Разновидности
Причины возникновения посторонних звуков в коленных суставах условно разделяют на физиологические, не обусловленные заболеванием, и патологические — возникающие вследствие врожденных и приобретенных болезней. Патологический хруст часто возникает на начальной стадии патологии, далее присоединяются боль, скованность движений, отек, гиперемия и гипертермия пораженной области.
В сочетании с болью, припухлостью и покраснением, скрип и хруст коленей свидетельствуют о развитии следующих заболеваний
Гипермобильность суставов — врожденное заболевание соединительной ткани, передающееся по наследству. Проявляется излишней эластичностью связок, гибкостью суставов, увеличением объема движений, сопровождающихся хрустом. Состояние приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, подвывихам, вывихам, хроническому воспалению суставной сумки.
Самая распространенная группа — артриты различной этиологии, вызывающие воспаление синовиальной оболочки. Выраженные повреждения суставов приводят к скрипу, хрусту, боли и скованности движений после длительного состояния покоя, например — сна. В течение дня проявления уменьшаются.
Артрозы — хронические заболевания, отличающиеся стабильной прогрессией. Изначально происходит разрушение хрящей, постепенно переходящее на головку кости. Вызывает деформацию костей, сужение суставной полости.
Бурсит — воспалительный процесс полости суставной сумки с накоплением жидкости — серозной, гнойной. Воспаленная бурса затрудняет движение сустава, вызывает болезненный дискомфорт, часто скрипят колени при ходьбе.
К какому врачу обратиться
Что делать, если хрустят колени при сгибании и разгибании? Самое главное безотлагательно обратиться к ортопеду, травматологу-ортопеду. По результатам обследования, точного выяснения причин патологического состояния, может понадобиться консультация ревматолога и эндокринолога.
В программе лечения также обычно участвуют физиотерапевт, мануальный терапевт, остеопат, реабилитолог и тренер ЛФК.
Почему хрустят суставы? Как основные «шарниры» организма теряют свою эластичность?
Часто во время активности люди отмечают хруст в суставах. В большинстве случаев пациенты не придают этому неприятному явлению значение, если хруст не доставляет других беспокойств. Однако, игнорирование этих симптомов может привести к развитию серьезных и даже необратимых патологий О том, как различить случаи, что делать, если хрустят суставы, и пойдет речь в настоящем обзоре.
Почему хрустят суставы?
Самая популярная причина такой патологии как хруст суставов- изнашиваемость хрящевой ткани. Нерегулируемая нагрузка на суставы, вовремя тяжелой физической работы или занятий спортом, возрастные физиологические изменения зачастую приводят к их истончению хрящевой ткани и, как следствие, к неприятным щелкающим звукам. Кроме того, все суставы находятся в суставной сумке, покрытой оболочкой из хрящевой ткани. Бывают патологии суставов, при которых суставной механизм «заклинивает». Как правило, это не вызывает больших последствий и случается, в большинстве случаев разово. Однако есть ряд дегенеративных заболеваний суставов, при которых симптом хруста лишь – «первая ласточка», за которым скрываются серьезные последствия, среди которых, такая неприятная патология как привычный вывих сустава.
Есть еще одна необычная причина хруста в суставах, — так называемый процесс кавитации. Внутри суставов человека находится синовиальная жидкость, которая насыщена углекислым газом. Когда мы двигаемся, суставные поверхности смещаются – сустав резко увеличивается в объеме. Наблюдается нехватка жидкости в суставе, которая провоцирует выделение газа и формирование пузырьков (полостей).
Момент образования таких полостей сопровождается звуком, который мы и называем хрустом. Когда пузырек лопается, газ тут же растворяется в жидкости. В здоровом организме образовавшийся звук не может повторяться ранее чем через 15 минут – период полного растворения газа и сближения поверхностей суставов.
При глухом и постоянном хрусте причину явления стоит искать в другом. Провокаторами такого хруста могут быть:
К хрусту в суставах может привести и избыточная масса, не комфортная обувь или положение тела. Причина тому – некорректное распределение нагрузки.
Хруст про всему телу — признак каких заболеваний?
Если вы столкнулись с такими неприятным симптомом как хруст по всему телу и всей суставной системы — это серьезный повод для беспокойства. Традиционно среди патологических причин этого неприятного симптома оказываются такие заболевания, как:
| Локализация хруста | Патологические явления, вызывающие хруст |
| Тазобедренный сустав | артроз подагра воспаление связок остеохондроз отложение солей в суставе износ костных структур или травма |
нехватка кальция и жидкости
гиподинамия
возрастные деформации
посттравматические состояния
хруст, сопровождаемый болью
артроз, остеоартроз, артрит, ревматизм
остеоартроз
артриты
травмы
грыжа и протрузия
отложение солей
сколиоз
травма
осложнение проведенной на позвоночнике операции
артроз
артрит
Хрустят суставы при сгибании и приседаниях
Хруст в коленях в момент приседаний и сгибаний чаще всего бывает спровоцирован проблемами с питанием и обменом веществ. Обычно человек потребляет в пищу недостаточное количество компонентов, образующих сустав и суставную жидкость (хондроитин и глюкозамин). Особенно не хватает этих веществ спортсменам.
Если же с питанием все хорошо, хруст в коленях – признак нарушения обмена веществ. Организм не в состоянии усваивать вещества в нужных дозах. В таком случае стоит обратиться к эндокринологу.
Если колени хрустят у подростка, у него проблемы с железами внутренней секреции. Причины этому – генетические аномалии или неправильный образ жизни.
Что делать, когда хрустят суставы?
Сам по себе хруст не говорит о 100%-ом развитии заболевании сустава. Тревогу должен вызвать только хруст, который проявляется тандеме с болью, отеком и покраснением тканей. К прочим тревожным симптомам можно отнести:
Такие симптомы свидетельствуют о разрушении суставов – необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку изменения в тканях необратимы.
К какому врачу обращаться, если хрустят суставы?
Хруст в суставе, как симптом — зачастую сигнал серьезных патологических процессов. Если вы впервые столкнулись с данной проблемой — обратитесь на первичную консультацию к врачу-терапевту: специалист составит план диагностики и направит к узкопрофильным специалистам
Врачи, которые лечат проблемы хруста в суставах: травматологи, ортопеды, ревматологи, артрологи. Прежде чем назначить лечение, врач определит этиологию хруста с помощью детальной диагностики. В ряде случаев не обходится без лабораторных и инструментальных обследований. В их числе — КТ (компьютерная томография).
При желании пациент может пройти самостоятельное обследование, однако, предпочтительнее сразу обратиться к узкому специалисту, который направит больного на дополнительное обследование. Результаты такой диагностики будут более ценными для постановки диагноза и проведения последующего лечения.
Методы диагностики заболеваний суставов, доступные в МЦ «Рэмси Диагностика»
Что показывает КТ при хрусте в суставе?
Хруст в суставе в сочетании с болью, припухлостью и покраснением – одно из показаний к проведению компьютерной томографии. Сканирование представляет собой неинвазивное, абсолютно безболезненное обследование. В ходе диагностики стол сканер с лежащим на нем пациентом передвигается по тоннелю рентген-установки, а датчики в стенках кольца излучают рентген-лучи. Они проходят через тело больного и улавливаются специальным детектором. Информация с последнего передается на компьютерное устройство.
Компьютер обрабатывает сведения и передает их на экран в форме изображений из всех срезов локального сустава. На томографических фото специалист может распознать анатомическое строение костей и хрящей, определить наличие и локализацию патологии сустава.
Какие заболевания суставов можно обнаружить с помощью КТ?
На снимках томографа доктор определяет симптомы следующих суставных патологий:
Как делают КТ коленного сустава?
Перед диагностикой больной снимает одежду, которая мешает обследованию, ювелирные украшения (металлические) очки, часы, оставляет с личными вещами мобильный телефон. Затем больной укладывается на передвижной столик.
В процессе диагностики пациента просят лежать неподвижно, для лучшей фиксации положения тела человека его фиксируют ремнями. При необходимости больной может связаться со специалистом через средство связи. Диагностика длится около 5-ти минут.
КТ коленного и прочих суставов не проводят беременным женщинам, пациентам младше 14-ти лет, а также людям с ожирением (массой тела более 150-160 кг).
Многих пациентов интересует, можно ли делать КТ сустава с титановой пластиной. Что касается пластины, то металл в теле человека не является ограничением к диагностике – потому КТ при диагностике суставов больного с пластиной нередко применяют, как альтернативу магнитно-резонансной томографии.
Результаты КТ пациент получает в течение 24 часов после обследования. Результаты можно получить на любом носители (пленка, диск). Однако самым удобным является обращение к личному кабинету. Всем пациентам «Рэмси Диагностика» выдается специальный логин и пароль для доступа в личный кабинет, где надежно и безопасно хранятся результаты исследований. Также кабинет содержит архив исследований, если вы проходили диагностику неоднократно, что дает возможность оценить ту или иную патологию в динамике. Доступ к исследованиям пожизненный и возможен из любой точки мира, в любое время суток. Результаты исследования вы также можете оперативно демонстрировать своему лечащему врачу в режиме он-лайн прямо на консультации. Это удобно, комфортно и всегда под рукой.
Как делают КТ тазобедренного сустава и костей таза?
Методика проведения компьютерной томографии в случае с тазобедренным суставом идентичная. Если во время диагностики необходимо визуализировать сосуды и мягкие ткани, окружающие сустав, используют контрастное вещество. Йодсодержащий препарат вводят внутривенно. Кровяной ток разносит контраст по всему телу человека. Вероятные побочные явления при использовании препарата – головокружение, тошнота и рвота. Если больному очень плохо, обследование прерывают.
Что показывает МСКТ костей таза
Исследование обладает высокой диагностической точностью, максимально комфортно для пациента и дает возможность предоставить заключение для следующих заболеваний и патологий:
Некоторые пациенты интересуются, можно ли делать КТ тазобедренного сустава с эндопротезом. Ответ на это вопрос короткий — да. Все разновидности эндопротезов тазобедренного сустава совместимы с КТ и рентгеном. Наличие имплантатов в теле – это не противопоказание к диагностике.
Что выбрать: КТ или МРТ сустава? Что лучше?
Многие пациенты задаются данным вопросом. Однако, решать не пациенту, а врачу, который составит план обследования и подберет наиболее целесообразную методику лучевой диагностики, основываясь на целях исследования и заболевания в анамнезе.
МРТ или магнитно-резонансная томография – это наиболее комплексное обследование. С помощью этой процедуры можно дать оценку различным суставным структурам – хрящам, костным образованиям, связкам, мягким тканям.
При этом и КТ, и МРТ достаточно информативны при выявлении новообразований и метастазов.
Лучший выбор, который может сделать пациент — это обратиться за квалифицированной медицинской помощью, где специалист примет решение о целесообразности проведения КТ или МРТ, базируясь на особенностях клинического случая.
Хрустят суставы – как лечить?
Патологии суставов можно и нужно лечить. Прогноз весьма благоприятный при своевременном обращении за помощью. И наоборот – чем запущеннее случай, тем сложнее и травматичнее будет лечение. Как правило – это комплексный подход: коррекция питания, коррекция двигательной активности, медикаментозная поддержка, физиотерапия и мануальная терапия (иногда ЛФК). Лечение курсовое и длительное. Так, например, лекарственное сопровождение составляет от 3 до 6 месяцев (по рекомендации доктора). Комплексный метод включает в себя:
Дополнительная поддержка для суставной ткани – это комплексы витаминов и минералов, которые позволяют устранить дефицитные состояния, наладить минерализацию костей, восстановить обмен веществ. Лекарств на базе гиалуроновой кислоты помогают реабилитировать поврежденную хрящевую ткань, улучшить эластичность костно-хрящевых сочленений.
Грамотно составленный терапевтический курс способствует исчезновению признаков воспаления, улучшает кровоснабжение и трофику тканей. Пациентам советуют проходить поддерживающую терапию не реже двух раз в год, чтобы сохранить длительность ремиссии.
В ходе лечения не всегда удается полностью избавиться от хруста в суставе. В зависимости от причины его появления терапия способна уменьшить хруст и остановить его развитие.
Болят суставы: к какому врачу обратиться?
В последнее время качество жизни улучшилось, но на самом деле это сказывается на состоянии нашего здоровья негативно. В рационе не хватает витаминов и минералов, большинство из нас ведет пассивный малоподвижный образ жизни. Неудивительно, что первыми откликаются суставы. К кому обращаться при суставных болях и чего ожидать?
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем здоровее будут ваши суставы
Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу
На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Среди характерных симптомов – такие:
Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.
Боль в суставе – не единственный тревожный признак
О чем расскажет боль в суставах
На начальной диагностике терапевт будет выяснять характер и локализацию боли. Интерес представляет выраженность болевого синдрома на пике. Специалист поинтересуется, какую боль вы ощущаете – поверхностную или глубокую, острую или тупую, жгучую или другого характера. Вас попросят вспомнить, при каких условиях боль усиливается, как часто беспокоит, в какое время суток напоминает о себе.
Анализ этих и других факторов поможет терапевту определить, к какому врачу отправить пациента. Ведь боль в суставе может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Она может по-разному сковывать движения, дает разные сопутствующие симптомы.
Какой врач лечит суставы
В зависимости от клинической картины терапевт может направить к травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу, неврологу, эндокринологу, остеопату или мануальному терапевту.
Чаще всего при подозрениях на артроз колена или артрит направляют к ревматологу. Перед консультацией понадобится сдать дополнительные анализы – например, ревмопробы, исследование С-реактивного белка, синовиальной жидкости, анализ на криоглобулины или др.
К нему направляют в сложных случаях, если лечение артроза тазобедренного сустава или терапия другой патологии, назначенная ревматологом, не дала результатов. Этот врач приходит на помощь, когда суставы сильно деформированы, болезнь носит затяжной характер и боль остается даже в состоянии покоя.
Хирург-ортопед прибегает к артроскопии, эндопротезированию суставов, выполняет корригирующие операции и другие оперативные вмешательства на крупных суставах.
Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями
Этот специалист занимается самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденными и приобретенными патологиями суставов и сухожилий, связок и мышц. Он диагностирует и лечит поражения мягко-тканных структур, последствия и осложнения травм, посттравматический артроз, новообразования.
Иногда причина боли в суставах имеет неврологический характер – воспаление нерва, защемление в позвоночнике, травмы, изменившие положение позвонков, и др. Невролог исследует также функциональные боли в суставах, вызванные интенсивным ростом организма в подростковом периоде, во время беременности или вследствие сильных физических нагрузок. Как правило, они проходят самостоятельно без лечения, но все равно нуждаются в контроле.
В ряде случаев суставы болят из-за нарушения синтеза гормонов, из-за сбоев в обмене веществ. К их поражению приводят лишний вес и регулярные стрессы. Такими патологиями занимается эндокринолог: ревматолог или ортопед в таких случаях пациенту не помогут.
Иногда терапевты рекомендуют пациентам обратиться к нетрадиционной медицине. Мануальный терапевт использует метод контактного воздействия, чтобы исправить нарушения костно-мышечной системы.
Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог
В каких случаях стоит обратиться к специалисту
Что это будет за специалист, подскажет терапевт в зависимости от клинической картины. Но совершенно точно не стоит медлить с обращением при таких симптомах:
Примерно так, как показано в видео, проходит первичный прием врача-ортопеда:
Наиболее частые заболевания суставов
После осмотра, сбора анамнеза и диагностики врач поставит диагноз и назначит лечение. Заболеваний суставов очень много, они могут иметь воспалительный или невоспалительный характер. Это ревматоидный, вирусный, острый септический и реактивный артрит, подагра, бурсит, артроз, ревматизм, остеохондропатия и т. д.
Артропатии возникают на фоне патологических процессов в организме, например при сахарном диабете, заболеваниях гипофиза, системной склеродермии и т. д.
Чаще всего диагностируют артрит и артроз:
Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое имеет множество проявлений. Сустав опухает и болит, хрустит при движении, боль усиливается ночью. В сложных случаях наступает полное обездвижение и даже сращение головок суставных костей. Лечением артрита занимается ревматолог.
Артроз – дистрофическое поражение суставов, вызванное изнашиванием хрящевой ткани. Восстановить внутрисуставный хрящ невозможно. Но можно восполнить дефицит смазки с помощью протеза синовиальной жидкости и раздвинуть трущиеся поверхности.
Главное – не доводить состояние поврежденного сустава до крайности и не затягивать с консультацией. Не знаете, к кому обратиться? Начните с терапевта.