Кровь в моче
Обзор
Наличие крови в моче (гематурия) может очень испугать вас. Если появились сгустки крови в моче, она стала красной или коричневатой, обратитесь к врачу. Но не стоит волноваться преждевременно, так как гематурия редко бывает симптомом опасного заболевания.
Медицинский термин, обозначающий присутствие крови в моче — гематурия. Если кровь в моче видна невооруженным глазом, это называется макрогематурией. Если кровь во время мочеиспускания незаметна, а обнаруживается только в ходе лабораторного исследования мочи — это называется микрогематурией. В этом случае на бланке общего анализа мочи врач-лаборант оставляет пометку о том, сколько эритроцитов (красных клеток крови) он заметил в поле зрения микроскопа.
В норме крови в моче быть не должно совсем. Кровь может попадать в мочу из мочевыдительной системы: почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. В данной статье описаны наиболее распространенные причины крови в моче, однако данная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.
Точно ли это кровь?
Красный, розовый, коричневый и другие цвета моче могут придавать различные красители, как натуральные, так и искусственные, которые содержаться в пище. Очень часто красная моча бывает после употребления свеклы, некоторых напитков. Также некоторые лекарственные средства, например, антибиотики нитрофурантоин и рифампицин, могут окрасить мочу в коричневый или красный цвет.
Причиной появления крови в моче у женщин может быть случайное попадание в мочу выделений из влагалища или прямой кишки.
Основные причины крови в моче
Наиболее часто причинами гематурии становятся:
К какому врачу обратиться при появлении крови в моче?
Если вы заметили кровь или сгустки в моче, как можно скорее обратитесь к терапевту. Врач назначит вам перечень первичных обследований, чтобы определить источник кровотечения. Как правило, обследование начинается с общего анализа мочи и крови. Затем врач может направить вас на УЗИ почек и мочевого пузыря, эндоскопическое исследование мочевого пузыря и другие методы диагностики.
При необходимости, терапевт направит вас на консультацию к узким специалистам:
Каждого из этих специалистов вы можете выбрать самостоятельно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Причины появления крови в моче
Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.
В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.
Кровь в моче: причины
Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:
Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.
Кровь в моче во время беременности
Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:
Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:
Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.
Классификация гематурии
Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.
| Виды гематурии | Характерные особенности |
|---|---|
| Классификация по факторам возникновения | |
| Постренальная | Симптом появился вследствие патологий почек или их травм. |
| Экстраренальная | Симптом появился вследствие других патологических состояний. |
| Классификация по количеству крови в моче | |
| Макроскопическая | Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной. |
| Микроскопическая | Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов. |
Кровь в моче как одно из клинических проявлений
Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:
Кровь в моче: диагностика
Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:
Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:
Причины появления крови в моче
Кровь, попадая в мочу, окрашивает её в красный цвет. Такой симптом может указывать на серьёзные заболевания. Почему появляется гематурия и что делать?
Причины гематурии
Кровь в моче, или, как называют это явление в медицине, гематурия, может появиться по нескольким причинам:
Есть и менее серьёзные причины появления крови. Так, излишние физические нагрузки способны сказаться на состоянии организма и привести к гематурии. Чаще всего это бег или неудачная растяжка. Кровь появляется из-за мелких растяжений в тканях мочевого пузыря.
Иногда моча приобретает красный цвет из-за определённой еды, например, свёклы или продуктов с красителями. В этом случае симптом проходит через пару дней, не вызывает беспокойств и не отражается на общем самочувствии. В некоторых случаях причиной красного цвета становятся определённые медикаменты.
Когда стоит идти к врачу?
По статистике почти половина обратившихся с гематурией страдает от почечных или урологических заболеваний. У 41% от общего числа пациентов обнаруживают онкологические заболевания мочевого пузыря. К специалисту нужно обратиться обязательно, даже если беспокоит только кровь в моче, а других симптомов нет.
Что ещё может быть помимо жалобы на гематурию?
Не всегда кровь можно обнаружить невооружённым глазом, для этого требуются дополнительные исследования.
Диагностика гематурии
При обнаружении крови в моче нужно обратиться к урологу. Для выявления диагноза потребуется сдать несколько анализов и пройти ряд исследований:
Дальнейшее лечение назначают в зависимости от установленного диагноза.
Лечение
Поскольку гематурия сама по себе это симптом, а не болезнь, в первую очередь лечат основное заболевание. Потребуется комбинация разных по действию лекарственных средств:
В некоторых случаях (онкологические заболевания, камни в почках или мочевом пузыре) потребуется операция.
Конечно, не стоит доводить до таких серьёзных последствий. При первых же симптомах гематурии необходимо обратиться к врачу. Чем раньше проведена диагностика и поставлен диагноз, тем проще, быстрее и дешевле лечиться в дальнейшем.
Причины появления крови в моче
Кровь в моче как правило является симптомом заболевания мочевыводящих путей. Гематурия может проявляться розовым, красным или коричневым оттенком в моче. Существует также микроскопическая гематурия, где количество крови определяется только лабораторно.
Почему бывает кровь в моче
В норме клетки крови не должны встречаться в моче, их идентификация свидетельствует о разных патологиях.
Конкременты в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь достаточно часто провоцирует гематурию. Это связано с тем, что кристаллы, проходя по мочевыводящим путям, могут их повреждать и вызывать микроскопические кровотечения. Как правило, состояние сопровождается выраженным болевым синдромом.
Инфекционное поражение почек или пиелонефрит. Вызывается инфекционным агентом и сопровождается боковыми болями и лихорадкой.
Патология простаты. Увеличенный размер железы, аденома или рак простаты – частые причины крови в моче у мужчин. Патологии препятствуют нормальному току жидкости, сопровождаются затрудненным мочеиспусканием и частыми позывами.
Патология почек. Нарушение фильтрации и кровотечения являются симптомом гломерулонефрита. Он может быть как сопутствующим заболеванием, так и возникать сам по себе вследствие инфекционных или аутоиммунных нарушений.
Онкологические изменения тканей и органов. Рак почки и рак мочевого пузыря – две патологии, которые могут манифестировать именно этим симптомом. Чем раньше пациент получит лечение, тем выше шансы на его выздоровление. Именно поэтому так важно срочно пройти комплексное обследование и получить адекватную диагностику.
Наследственные заболевания. В частности, серповидно-клеточная анемия, которая выражается в дефекте эритроцитов, часто проявляется кровью в моче. Состояние требует постоянного наблюдения и медикаментозной коррекции.
Диагностика
Важно понимать, что причинами крови в моче без боли могут быть серьезные патологии. Чтобы их обнаружить или исключить, нужно как можно скорее обратиться к грамотному специалисту. В Государственном центре урологии работают профильные доктора, ориентированные на оптимальные стратегии лечения.
Данной проблемой занимается врач-уролог, для диагностики ему необходимо собрать анамнез и определить факторы риска. Обязательно проводится первичный осмотр пациента, который позволяет обнаружить специфическую симптоматику. Кроме этого, могут быть назначены лабораторные инструментальные тесты, чтобы выяснить, почему моча с кровью:
общий анализ крови;
УЗИ органов мочеполовой системы;
Когда нужно обратиться к врачу
Выявить причины крови в моче у мужчин и женщин может только врач. Важно обращать на сопутствующие признаки, причинами для беспокойства могут стать следующие факторы:
большое количество крови в моче;
возраст старше 50 лет;
невозможность самостоятельного мочеиспускания;
отек ног и ступней;
повышенное артериальное давление.
Данные симптомы сигнализируют о том, что обратиться к врачу нужно немедленно.
Если вы обнаружили незначительное количество крови в моче и у вас нет сопутствующих симптомов, визит к доктору необходимо нанести в течение двух дней.
Важно понимать, что игнорирование ситуации и самолечение по интернету чревато тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом. Здесь обязательно нужна помощь специалиста! Государственный центр урологии специализируется на патологиях мочеполовой системы, поэтому здесь вы получите адекватную медицинскую помощь, которая предупредит возможные осложнения и дальнейшее развитие патологии.
Кровь в моче
Кровь в моче (гематурия) может быть обусловлена развитием воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, травмами, злокачественными новообразованиями.
Существуют понятия макрогематурии (кровь в моче можно обнаружить невооруженным глазом) и микрогематурии (наличие крови в моче устанавливается в ходе микроскопического исследования).
Гематурия часто проявляется без сопровождающих признаков и симптомов, однако обратите внимание на следующие: сильная боль и жжение при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание вялой струей, частая потребность в мочеиспускании, неприятный запах мочи, мутная моча, лихорадка, сильная боль в паху, в области таза, пояснице, животе, которая приходит и уходит, отечность нижних конечностей, общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота.
Тактика лечения гематурии зависит от причины, которая ее вызвала, однако часто причину появления крови в моче установить не удается (идиопатическая гематурия).
Причины гематурии
К причинам гематурии относятся:
Когда при появлении крови в моче необходимо обратиться к врачу?
Если вы обнаружили кровь в моче (моча ярко-розового, красного или темно-коричневого цвета), не откладывайте визит к врачу. Иногда изменение цвета мочи может быть связано с изменениями в рационе (употреблением свеклы или ягод красного цвета), приемом определенных лекарств, перенапряжением (чрезмерные физические упражнения) и не указывать на развитие какого-либо заболевания. Однако установить, чем вызвано изменение цвета мочи — вышеперечисленными причинами или развитием заболевания — может только врач.
К каким врачам обращаться по поводу крови в моче?
Для определения причин гематурии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гинекологу, урологу, онкологу.
Диагноз у пациентов с гематурией устанавливается на основании физикального осмотра, сбора анамнеза, гинекологического осмотра (пальпации органов малого таза) у женщин или пальцевого ректального исследования у мужчин, лабораторных исследований крови и мочи, инструментальных (УЗИ, КТ, МРТ) и эндоскопических (цистоскопия) исследований, биопсии почки (пациентам с микроскопической гематурией, высоким артериальным давлением, отклонениями в анализах крови, семейным анамнезом почечной недостаточности, высоким уровнем белка в моче). Если причину гематурии установить не удается, пациенту рекомендуется регулярно проходить контрольные обследования, особенно при наличии факторов риска злокачественных новообразований, работе с токсичными веществами, лучевой терапией в анамнезе.
Если гематурия вызвана инфекцией мочевыводящих путей, назначается антибиотикотерапия, при мочекаменной болезни рекомендуется лекарственная терапия или хирургическое вмешательство, при выявлении злокачественного новообразования пациент направляется к онкологу. Гематурия, не связанная с развитием какого-либо заболевания, не требует лечения.