к какому врачу идти чтобы проверить родинку
Родинки: осмотр, удаление, профессиональное наблюдение
У большинства жителей России есть не один десяток родинок. Правда, многие понятия не имеют, как за ними наблюдать и когда их нужно удалять (и нужно ли вообще). В этой статье мы расставим точки над i и расскажем, как самостоятельно осматривать свою кожу, каких родинок стоит опасаться и в каких случаях стоит обращаться к врачу.
Чем опасны родинки
Родинки, которые по-научному называются пигментными невусами, могут превратиться в злокачественную опухоль — меланому. Меланома действительно опасна, ведь она может за несколько месяцев привести к гибели человека. Конечно, не каждая родинка (невус) обязательно превратится в меланому, но любая из них теоретически может это сделать. В группу особого риска входят люди со светлой кожей и с большим количеством невусов. Еще один «отягчающий фактор» — наследственность; если у кого-то из родственников есть или была меланома, то у человека повышенный риск образования этой опухоли.
Как же снизить риск появления меланомы? Сейчас ученые считают, что главный метод профилактики — защита от солнца. Солнечные ожоги и вообще воздействие солнечных лучей увеличивают риск развития меланомы. Соответственно, чтобы снизить его, нужно пользоваться средствами с высоким SPF, не гулять под палящим солнцем и пореже загорать.
Самостоятельный осмотр
Людям в любом возрасте полезно регулярно осматривать свою кожу на предмет новообразований. Разумеется, необязательно тратить массу времени и бегать по врачам с каждой родинкой, которую вы обнаружили. Но есть некоторые симптомы, которые помогут вам во время осмотра родинок обратить внимание на изменения, происходящие в тканях. Родинка, которая пока не собирается превращаться в меланому:
Соответственно, если невус начинает как-то изменяться (будь то размывание границы или изменение цвета), зудит, болит или вызывает любые другие неприятные ощущения, то пора обратиться к врачу — это родинка, которую надо наблюдать профессионально. Помните, что здоровый орган никак о себе не напоминает.
Какой врач осматривает родинки
Если вы обнаружили какие-либо отклонения в своих родинках, стоит незамедлительно записаться к дерматологу. Врач осмотрит родинку и сделает вывод — стоит ее удалять или нет. В порядке профилактики можно ежегодно проходить осмотр, в ходе которого врач может зафиксировать состояние вашей кожи на фото. Эти данные сохраняются, и в ходе следующего планового осмотра дерматолог сможет точно сказать, какие невусы изменились, а какие остались прежними.
Как удалить родинку
Многочисленные косметологические клиники предлагают дешевое удаление родинки лазером. Конечно, это действительно простая и недорогая процедура, но у нее есть один существенный минус — она не оставляет ткани родинки для исследования, а ведь это критически важно для обнаружения меланомы на ранних стадиях. Как же лучше удалять родинки? Если вы обратитесь к врачу-дерматологу с жалобами на изменение родинки или дискомфорт, то сперва он произведёт дерматоскопию — обследование образования на коже с помощью дерматоскопа. Если это необходимо, врач удалит невус, оставив материал для гистологического исследования. После этого будет проведен тщательный анализ удаленной родинки.
Если окажется, что это была меланома, то пациенту будет назначено соответствующее лечение (которого не было бы при обращении в косметологическую клинику).
Родинки: когда стоит обратиться к онкологу?
Кожа — самый большой орган человека, который требует пристального внимания. Часто люди не предают большого значения родинка и иным образованиям. Но любое изменение – повод обратиться к врачу. Когда стоит обратиться к дерматологу и онкологу рассказывает Наталия Олеговна Минина, хирург-онколог, заведующая амбулаторным отделением №2 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Консультативно-диагностический центр).
Когда нужно удалять родинку?
Если родинка или иное образование на коже увеличивается в размерах, меняет цвет или постоянно подвергается травматизации, то необходимо обратиться к специалисту. Например, родинка или невус может находиться в местах частого травмирования – голова, лицо, шея, подмышечная зона, ладони, ступни, поясница. Недавно к нам обратилась пациентка с небольшим новообразованием на коже головы, которое начинало кровоточить при расчесывании. Другой случай – у мужчины невус часто травматизировался при ношении ремня. Такие случаи не редки и имеют прямые показания к удалению, поскольку могут переродиться в злокачественное новообразование.
Когда стоит запланировать визит к онкологу?
Тандем специалистов онкологов – хирурга и дерматолога – поможет устранить проблему в короткие сроки и предупредить развитие рака кожи.
Почему удаление новообразований кожи должен производить хирург-онколог?
Родинки, невусы, бородавки, папилломы и другие новообразования часто становятся неприятным косметологическим дефектом. Удаление нежелательных явлений на коже может решить проблему не только с эстетической точки зрения, но и предупредить злокачественное заболевание. Однако, чтобы операция прошла без последствий, необходимо обратиться именно к онкологу.
Родинки и иные новообразования могут нести потенциальную опасность для здоровья с точки зрения онкологии. Поэтому нельзя проводить их удаление в кабинете обычного хирурга, дерматолога или косметолога. Точно отличить «добро» от «зла» могут только смежные специалисты – хирург-онколог и дерматолог-онколог. При этом, иссечение новообразований производится по определенных правилам и строгим показаниям.
К нам часто обращаются пациенты с доброкачественными образованиями – вирусными бородавками, выпуклыми родинками, невусами, папилломами на ножках. Первичную консультацию оказывают онкологи двух направлений – хирург или дерматолог. Они осматривают не только «проблемное» место на коже, но и пациента полностью. Кстати, это тоже важный аспект – обычный хирург, косметолог или дерматолог могут не обратить пристальное внимание на все кожные новообразования пациента. Недавно ко мне пришла женщина с травмированным невусом, а при осмотре у нее обнаружилась меланома на глазу.
После осмотра врач может назначить цитологию — исследование на наличие клеток с признаками злокачественного перерождения. Если злокачественные клетки отсутствуют, то удаление можно произвести с помощью лазера или радиоволнового аппарата. Если же результат показывает «зло», то хирург-онколог иссекает образование в пределах здоровых тканей и отправляет материал на гистологическое исследование в собственную лабораторию НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
Обычный косметолог не проводит цитологическое исследование, что может привести к печальным последствиям. Иногда к нам обращаются пациенты, которым неправильно или не полностью иссекли новообразование и образовался рецидив. А это – дополнительные риски возникновения рака.
Бояться кабинета онколога не нужно – сейчас специалисты могут помочь пациенту в условиях хирургии одного дня, легко и безболезненно устранить проблему и оказать квалифицированную помощь.
Почему петербуржцы стали чаще болеть раком кожи?
Развитие одной из самых агрессивных опухолей кожи — меланомы — специалисты чаще всего связывают с воздействием солнечного света. За год в Санкт-Петербурге бывает в среднем 62 солнечных дня. Однако врачи отмечают рост заболеваемости раком кожи среди жителей Северной столицы. Почему же это происходит? Во-первых, раньше горожане отправлялись на юг только летом, когда смена климата и воздействия солнечных лучей не воспринималась организмом остро. Сейчас ситуация обстоит иначе – люди ездят в отпуск в теплые страны, где достаточно агрессивное солнце, круглый год. Такие сильные и контрастные перепады температур и воздействия ультрафиолета негативно сказываются на коже. Кроме того, многие часто пренебрегают средствами защиты. Однако они могут существенно сократить риск развития рака, особенно у светлокожих людей. Защитные средства выбираются индивидуально, в зависимости от фототипа кожи. Обычно рекомендуются крема с уровнем SPF 35-50.
Стоит отметить, что многие горожане также стали часто посещать солярии. Но загорать под искусственным солнцем тоже рискованно, ведь никто не гарантирует безопасность излучений. Культура загара негативно сказывается на здоровье многих людей и приводит в кабинет к онкологу.
Другой фактор увеличения количества пациентов с диагнозом рак кожи – ранняя диагностика. Горожане стали внимательнее относиться к своему здоровью и чаще обращаться к врачам. Это правильная позиция, ведь обнаружение злокачественных процессов на ранних стадиях увеличивает шансы победить болезнь. Кроме того, современные методы обследования позволяют успешно выявлять предраковые и ранние онкологические патологии.
Если вы заметили подозрительные изменения на коже – настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Рак кожи – одна из самых агрессивных опухолей. Лучше предупредить болезнь.
Авторская публикация:
МИНИНА Наталия Олеговна
хирург-онколог, заведующая амбулаторным отделением №2 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Консультативно-диагностический центр).
Иногда новообразования кожи сопровождают нас с самого рождения, другие невусы появляются в период беременности, полового созревания или после интенсивного пребывания на солнце. Как правило, родинки не представляют опасности, и мы их не ощущаем. Но бывают моменты, когда появляются неприятные симптомы – невус начинает, менять окраску, кровить, чесаться, вокруг него появляется ободок или высыпания, он меняет форму или начинает увеличиваться в размерах. Это может быть предвестником перерождения тканей родинки в злокачественную опухоль меланому.
Обнаруживая зловещие симптомы на месте привычной родинки, многие впадают в панику, не зная, к кому обратиться. В ход идут вопросы на форумах, примеры из жизни знакомых, шарлатанские рекомендации малознакомых людей.
Есть и такие пациенты, которые просто срезают родинку маникюрными ножницами убеждают себя, что все и так пройдет. Итог таких действий трудно назвать благоприятным – от сильного кровотечения и не эстетичного шрама до запущенного онкологического заболевания, представляющего угрозу для жизни. Любой дерматоонколог приведет немало случаев из практики, когда непонятную родинку можно было быстро и практически без боли удалить и выявить рак или меланому на начальной стадии. Вместо этого на раздумья, обсуждения и самолечение теряется драгоценное время, которое может обернуться против Вас, если болезнь запустить.
В отличие от знакомого всем дерматолога, дерматоонколог (или онколог-дерматолог) специализируется на лечении родинок, бородавок, кондилом, папиллом и всего множества других новообразований кожи. Квалифицированный специалист уже при первичном приеме способен определить доброкачественную или злокачественную природу невуса. Уточнить диагноз помогают специальные диагностические процедуры – дерматоскопия, соскоб или пункционная биопсия.
При наличии показаний врач удаляет родинку без госпитализации, под местным обезболиванием на специальном оборудовании. Полученный материал обязательно направляется на гистологический анализ, который со 100% точностью определяет природу невуса и его потенциальную опасность для здоровья.
Если гистология показала наличие злокачественной опухоли – проводится повторное хирургическое иссечение места удаления скальпелем с захватом 2-3 сантиметров здоровой ткани. Такая процедура исключает дальнейшее развитие злокачественной опухоли.
Вас беспокоят родинки?
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
К какому врачу обращаться с родинками?
Где удалить родинку?
Если вы заметили у себя родинки, вызывающие опасения или доставляющие эстетические неудобства, можно обратиться в государственную клинику. Сначала пациента осматривает терапевт, а затем – дерматолог. Если удаление по медицинским или иным показаниям неизбежно, пациента отправляют к хирургу.
К какому врачу обращаться с родинками, если нужно удалить новообразование быстро и без боли? Мы рекомендуем записаться к дерматовенерологу в частной клинике, так как в этом случае убрать родинку любого размера можно будет в день обращения при отсутствии противопоказаний.
Как убрать родинку?
Вместо скальпеля врачи клиники «Лазерный Доктор» используют современный СО2 лазер, который послойно испаряет новообразование на коже, не повреждая ткани вокруг родинки. К числу преимуществ лазеротерапии можно отнести:
высокую скорость лазерного лечения;
отсутствие боли и неприятных ощущений во время процедуры;
отсутствие рубцов и шрамов на коже после удаления даже крупных родинок;
быстрый период восстановления после лазерной терапии – до 14 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.
Лазерное удаление новообразований сводит риск воспалительных процессов к минимуму, так как во время воздействия нет прямого контакта механических частей оборудования с кожей. Кроме того, лазерный луч дезинфицирует рабочую зону, убивая любые вредные и болезнетворные микроорганизмы.
Еще один положительный момент – отсутствие открытых ранок. Лазер коагулирует, то есть как бы запаивает и сосуду, и ткани, способствуя быстрому образованию защитной корочки на месте бывшей родинки. Заживление происходит менее чем за две недели, после чего на коже исчезают все следы проведенного лечения.
Когда стоит обратиться к врачу по вопросу родинок?
Чаще всего удаляют новообразования, которые причиняют дискомфорт своим местоположением: например, родинки на лице, груди или шее могут серьезно портить внешний вид или даже стать причиной развития психологических комплексов.
Помимо этого, посещение врача рекомендуется в следующих случаях:
если родинка имеет неровные, ассиметричные или размытые границы;
произошло изменение цвета новообразования или нарушение равномерной пигментации;
родинка внезапно стала расти в размерах;
возникли неприятные ощущения в месте расположения родинки.
Любой симптом из этого списка является поводом для срочного обращения к дерматологу, где можно проверить состояние родинки и получить рекомендации по её лечению. Сегодня лазерное удаление практически не имеет противопоказаний и подходит для пациентов любого пола и возраста.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Другие статьи
Депиляция и эпиляция: в чем отличия
Наверняка многие из вас замечали, что есть люди, которые путают эпиляцию и депиляцию. С одной стороны, методы на самом деле похожи и их наименования созвучны, с другой — это все же разные процедуры.
Можно ли свести татуировку без следа
Татуировка в большинстве случаев делается на всю жизнь. Даже при удалении большинством наиболее распространенных способов на коже остаются различной степени заметности остатки рисунка.
До и после ботокса (фото)
Для многих современных людей первое появление морщин сродни появлению седых волос — кажется, что старость уже не за горами. Между тем морщины не всегда появляются из-за возрастных изменений.
Удаление лазером светлых волос
Как известно, именно лазер считается одним из лучших инструментов для эпиляции.
Мозоль со стержнем
Хоть мозоль со стержнем и относится к доброкачественным новообразованиям, она всё же может стать причиной опасных последствий для человека. Поэтому многие специалисты рекомендуют её удалять.
Врач-косметолог
Проблемы с кожей могут возникнуть у кого угодно и в разные периоды жизни. Особенно актуально это для жителей крупных городов.
Ноги сильно потеют и пахнут: что делать
Проблема гипергидроза актуальна не только для человека, который им страдает, но и для окружающих людей. Впрочем, хорошая новость заключается в том, что повышенной потливости давно изучена, а потому сегодня есть несколько методов её решения.
Глубокое очищение кожи лица
Простым взглядом не разглядеть то количество загрязнений, которое скапливается на коже, а главное — в порах. При этом простое умывание не поможет достаточно хорошо устранить все загрязнения — необходима глубокая чистка кожи. В нашей новой статье мы расскажем про процедуры глубокого очищения кожи.
Гидромеханопилинг лица
Ни для кого не секрет, что в последнее время технический прогресс делает не только просто огромные шаги, а настоящие прыжки. Отрадно, что это относится и к косметологии, что дает вас возможность воспользоваться высокотехнологичной эффективной процедурой.
Аппаратный массаж
Аппаратный массаж — это один из самых приятных способов избавиться от целого ряда проблем с кожей на лице и теле, и получить при этом море удовольствия. Сегодня существует сразу несколько фирм, которые производят аппаратуру для проведения такого массажа. При этом одни из самых известных и, пожалуй, эффективных — LPG Systems. В нашей новой статье мы расскажем про LPG (аппаратный массаж): что это такое, как и для чего он проводится.
Как проверяют родинки: Юля идет на прием к дерматологу
Для справки: родинок на теле у меня десятки. Узнать, как у них дела, я давно хотела. Особенно про несколько конкретных. Но вот если обычно с любыми болячками я долго не жду, а иду к врачу, с родинками у меня другая история. Как-то у меня полгода чесалось и кровило непонятное новообразование, но мысль сходить проверить, что это, я заталкивала как можно глубже. Мне кажется, в нас всех по поводу родинок живет какой-то глубинный полуосознаваемый страх, который, честно говоря, на пользу делу не идет.
На прием я попала в клинику Юцковской к Галине Александровне Наумчик, к.м.н, дерматовенерологу.
Она удивила меня тем, что не просто попросила раздеться (осматривать надо все тело на предмет родинок и новообразований), но и шапочку надеть.
Оказалось, это важно, чтобы шею и лицо можно было осмотреть без проблем. «Какой строгий подход», — подумала я.
«Вы когда-либо проходили обследование у онколога или дерматолога на предмет осмотра новообразований?» Гордо рассказываю, что спустя полгода страданий я дошла до дерматолога со своим чешущимся новообразованием, которое оказалось безобидной кератомой и его тут же и удалили. Но все тело мне не осматривали ни разу.
«Вы загораете?» Только в отпуске и без фанатизма. «А были солнечные ожоги в детстве? До пузырей?» Так я не сгорала ни разу, но как-то лежала с температурой и красной спиной на даче.
Первые вопросы вызывают мои пигментные пятна на лице. А затем врач обращает внимание на множество красных пятнышек в зоне декольте. Я давно знала, что у меня они есть, но не задумывалась, откуда.
«А вот эта родинка периодически чешется и словно темнеет», — делюсь страданиями (на фото ниже).
«И рядом с ней формируется еще одна, — отмечает Галина Александровна. — Она с сосудами и у нее есть склонность к росту, поэтому ее надо удалять, причем с гистологическим исследованием — это когда родинка полностью иссекается и отправляется на изучение, нужно все клетки посмотреть под микроскопом, чтобы выявить, что она доброкачественная. Внешне она такая и есть, но нужно удостовериться».
«А почему родинки рядом ярко-красные?» — задаю давно волнующий вопрос.
«Потому что это и не родинки вовсе, это расширенные сосуды — они называются гемангиомы. Часто считается, что они появляются из-за нарушений функций печени, но тут у вас либо травма кожи была, либо сосуды вообще ломкие. Также такое часто бывает из-за дискенезии желчевыводящих путей? (у меня она есть — Прим. авт.) Однако анализ на свертываемость крови у терапевта все равно надо бы сдать. Вообще для вас синяки — это норма? Да? Это тоже подтверждает выраженную ломкость сосудов. Вам нужны препараты, которые улучшают трофику тканей и сосудов».
«Ого», — думаю я. Тыщу лет уже хотела спросить какого-нибудь доктора, что делать, чтобы синяки быстрее заживали, а тут вон какое дело.
«Плюс я вижу у вас мелкую сосудистую сеточку на зоне декольте — это тоже подтверждает ломкость сосудов. И явно вы этим местом загораете чаще — тут и сеточка локализована, и гиперпигментация кожи есть, признак того, что здесь есть фотоповреждение».
Вспоминаю те печальные два раза, когда у меня сильно сгорала грудная клетка в отпуске — после чего я стала мазать ее не просто солнцезащитным кремом, а еще и стиком поверх.
«Сильное было кровотечение? Ох, какая красивая, прямо вишневая! Это не родинка, это тоже гемангиома, то же самое, что у вас на груди, только в десять раз больше. Эта зона чаще всего травмируется или джинсами с плотным ремнем, или чем-то еще».
«Ее тоже лучше удалить, главное не делайте это самостоятельно! Здесь очень активный питающий сосуд».
Поражаюсь, неужели кто-то делает это самостоятельно??
«К сожалению, люди часто пытаются сами что-то удалить «Чистотелом» и «Суперчистотелом» — мамы детям или жены мужьям, а потом нужна огромная терпевтическая коррекция. В лучшем случае ничего не происходит, в худшем остаются тяжелые рубцы».
«Вот это папиллома, висячая на ножке. Обратите внимание, что она коричневенькая, не красная, как гемангиомы. Это доброкачественное новообразование кожи. Тоже лучше удалить».
Глядим с фотографом в дерматоскоп и на нее:
«А вот тут кератома потрясающе красивая, — находит врач мою последнюю проблемную «родинку». — Кератома и на ней большое количество кист сальных желез».
Кератома с кистами сальных желез
«Это все доброкачественное, но если оставить, она будет расти, уплотняться, ее поверхность станет деревянистой на ощупь. Тем более она у вас в зоне травмирования, около лямки бюстгальтера — лучше удалить».
— У вас есть склонность к формированию большого количества новообразований, — подытоживает врач. — Это не плохо и не хорошо, это ваша особенность, вы о ней знаете и потому вооружены. Основная задача — не загорать активно, ВСЕГДА использовать солнцезащитные препараты и не травмировать образования. И раз в год приходить на осмотр к онкологу или дерматологу и удалять те из них, которые того требуют.
— Какие образование рекомендуют удалять чаще всего?
— Те, что выступают над кожей. Те, что могут быть травмированы. Те, что находятся в зонах, где они активно подвергаются солнечному излучению.
— Если в Москве летом я занимаюсь спортом на улице — тоже нужно средства с SPF наносить на тело? Хотя у нас не тропики.
— У нас, конечно, не тропики, но солнце есть. Оно провоцирует как загар, так и нежелательные моменты, связанные с появлением новообразований. А лучи эти проникают и сквозь облака в пасмурный день. Так что да, вам — нужно.
Еще вам надо обязательно использовать какое-то молочко для тела, легкое, тающее, которое хорошо впитывается — кожа тела сухая. И в тех же целях пропивать курс витамин Е и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — это то, что изнутри поддерживает баланс кожи, ее гидролипидную мантию. Кожа более защищенная, в результате более молодая и здоровая.
— А какие есть способы удаления образований?
— Хирургическое иссечение — это когда нужен материал на гистологию. Если говорить о менее травматичной и инвазивной методологии, то есть радиоволновая деструкция и электрокоагуляция. Радиоудаление — использует радиоволну, она достаточно корректно относится к коже, удаляет мягко и хорошо, плюс радиоволны используют для лечения таких состояний, как базалиома, которая считается одним из раковых образований. Электрокоагуляция и радиоволновая деструкция тоже позволяют отдать материал на гистологию. Некоторые образования также удаляют криодеструкция — то есть с применением жидкого азота. Но это только в тех зонах, где кожа более плотная и толстая, например, для подошвенных бородавок — на тонкой коже лица, боковых поверхностей туловища, декольте, внутренних поверхностей предплечий и плеч применять азот нельзя. На спине условно можно. Но при криодеструкции на гистологию ничего не отправишь, поэтому метод выбирается соответственно задачам.
— Удалить родинку можно сразу в день обращения?
— Если нет повреждения кожи и воспаления вокруг образования, то да.
— Если родинка чешется, о чем это говорит?
— Это говорит о том, что коже некомфортно. Чесать ее не надо, лучше сразу пойти к доктору!
— Как часто нужен такой осмотр родинок?
— Обычному человеку — раз в году, если нет отягощающих факторов, таких как работа на вредном производстве, например. Или если уже были образования — тогда раз в полгода.
— К кому нужно идти на такой осмотр?
— Принято, что онколог ставит диагноз, а дерматолог или хирург удаляет. Есть дерматологи-онкологи, которые делают все сразу. Но надо понимать, что когда речь идет об образованиях на коже, это ситуация, связанная с онкологом.
А когда вы проверяли свои родинки в последний раз?
День диагностики меланомы, когда попасть на осмотр можно было бесплатно, уже прошел. Но список клиник, куда можно обратиться и сейчас, доступен на сайте http://melanomaday.ru/.