ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

Бобытия

Анонс

Π£ нас Π² гостях

AΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΠžΠ‘Π›Π•Π”ΠΠ˜Π• БВАВЬИ

ПослСдниС новости

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ

Анатомо-физиологичСскиС особСнности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ роТдСния созрСваниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΎ. ΠšΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрос Π»Ρ‹Ρ…, ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30% Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ взрос Π»ΠΎΠ³ΠΎ. ΠšΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со взрослыми Ρ€Π΅ абсорбция ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сниТСна.

Π‘ возрастом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ мочСвыдСлСния ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ шСго возраста Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… массы ΠΊ массС Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ составляСт 1 : 100, Ρƒ взрос Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β€” 1 : 200.

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ полюс ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ XIβ€”XII Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ β€” Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ IV поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. К 2 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ эти особСнности располоТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Π’ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ рост ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ соотвСтствуСт росту Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ строСниС. ΠšΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ нСдостаточно. ΠšΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° Ρ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых (см. Ρ‚Π°Π±Π». 15).

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ ростС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

V = 100 x (n + 5), Π³Π΄Π΅ V β€” объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π° сутки;

Π³Π΄Π΅ V β€” объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π° сутки;

Для вывСдСния шлаков дСтям трСбуСтся большС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ взрослым. ОбСзвоТиваниС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ наступаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быст Ρ€Π΅Π΅. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², удаляСмых Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возмоТностях, нСсовСр ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π΅ систСм, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… водносолСвой ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ постоянство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ возрастаСт, увСличиваСтся количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с большим напряТСниСм, измСняСтся кислот Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ осмотичСской рСгуляции ΠΎΠ± ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ кислотно Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия.

ΠœΠΎΡ‡Π° образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² ΠΊΠ° пиллярах ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… происходят ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ всасы Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, синтСз ΠΈ сСкрСция Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΡ€Π³Π° Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° соСдинСний. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проходят низкомолСкулярныС водорастворимыС соСдинСния. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ Π½Π΅ пропускаСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСн Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ.

РСгуляция мочСобразования происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·, Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ путями. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ рСгулируСтся антидиурСтичСским Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ β€” Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ всасываниС натрия ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ калия. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 мСсяца выдСляСтся 90 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ вСса, Π² возрастС 10 Π»Π΅Ρ‚ β€” 25β€”35 ΠΌΠ» Π½Π° 1 ΠΊΠ³ вСса Π² сутки.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ. ΠœΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извилисты, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² снабТСны ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ сформированными ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ эластичными Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ β€” оваль Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ находится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. Π•Π³ΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎ Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сформирована. Π‘ возрастом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ» Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΈ эластичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ составляСт 50 ΠΌΠ», Π² 1 Π³ΠΎΠ΄ β€” 200 ΠΌΠ».

ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° состав ляСт 5β€”6 см, Ρƒ взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” 14β€”18 см.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мочСиспускания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ производится благодаря Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСфлСксам. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии Π²ΠΎΠ· раста 12 мСсяцСв ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ закрСпляСтся условный рСфлСкс Π½Π° мочСиспусканиС (см. Ρ‚Π°Π±Π». 16).

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы яв ляСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ, окраска ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… элСмСнтов. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синСго, Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈ Ρ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

БвСТСвыпущСнная ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°. ΠœΡƒΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ стоянии ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ присутствия большого количСства солСй, кис Π»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, слизи ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°.

ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ искусстСвСнном вскармливании β€” ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ.

ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1002β€”1030. Она Π·Π° висит ΠΎΡ‚ количСства Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎ тоотдСлСния. ΠœΠΎΡ‡Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° (см. Ρ‚Π°Π±Π». 17).

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

На Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ влияСт присутствиС Π² Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вСщСств. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅ Π½ΠΈΠ΅ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… потСрях Тидкости.

Π’ осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 1β€”2 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоско Π³ΠΎ эпитСлия. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ цилиндричСского эпитСлия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² осад ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… числах.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ: 0β€”1 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, Π΄ΠΎ 2Ρ… Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ 5β€” 6 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния.

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ восковидныС Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ± Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСском напряТСнии, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ хроничСских заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΡƒΠ³Π»Π΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ частой Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, расстройствах ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (полиурия) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для боль Π½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, хроничСским Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆ Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², послС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° 20β€”30%) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ сутствиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ β€” ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΈ прСпятствия ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ заболСвания сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎ сти ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, поносС, нСдостаточном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Тидкости.

Дизурия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΌΠΎ Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связана с Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ спазмом сфинктСра ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систС ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях.

ΠŸΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ цисти Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Наряду с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ производится количСствСн Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Для этого ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΠ΄Π΄ΠΈΡβ€“ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ) Π»ΠΈΠ±ΠΎ 1 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° НСчипорСнко).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Для ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мочСиспусканиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста проводится Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ опрСдСляСт количСство выдСляСмой ΠΌΠΎ Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. ΠœΠΎΡ‡Ρƒ соби Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Ρ‡. Особого Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² ности Π½Π΅ трСбуСтся.

Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 2/3 принятой Тидкости, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· β€” 2/3.

Для ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Смкости, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· 8 СмкостСй ставятся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ врСмя. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² дСнь исслСдова ния опороТняСт ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² 6.00 Ρ‡ ΡƒΡ‚Ρ€Π°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ посуду.

ΠΠΎΡ‡ΡŒΡŽ будят Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Если Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ мочился, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ пустой.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΠ΄Π΄ΠΈΡβ€“ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° производится наряду с ΠΎΠ± Ρ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ для опрСдСлСния эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ² Π² суточной ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (см. Ρ‚Π°Π±Π». 18).

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ биохимичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅ Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты, ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈ Π»ΠΈΠ½, сахар, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ солСй.

БактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π—Π° Ρ‚Π΅ΠΌ открываСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π½ΠΊΠ°, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ мочится, заполняя Π΅Π΅ Π½Π° 1/2 ΠΈΠ»ΠΈ 3/5 объСма. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎ водится Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈ быстро, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ оставался ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈ нимальноС врСмя ΠΈ края Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡŒ с Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈ повСрхностями, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. БобираСтся ΠΌΠΎΡ‡Π° Π² сСрСдинС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ мочСиспускания.

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° сахар. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, послС этого провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² ΠΏΡ€ΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π°Π½ΠΊΡƒ. На Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΈ объСма (100, 200, 300, 400 ΠΌΠ» ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

ПослС сбора отмСчаСтся суточный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ стСклянной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 200 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π½Π° исслСдованиС.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π£Π—Π˜ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΠΊ, ΠΈΡ… располоТСниС, состояниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

РСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования:

1) экскрСторная урография, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;

2) рСтроградная пиСлография, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ состояниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Для исслСдования кровообращСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ проводится ΠΏΠΎ чСчная ангиография.

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, для опрСдСлСния Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ патологичСско Π³ΠΎ процСсса.

Биопсия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ морфологичСской структуры.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Норма ΠΈ патология

О Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, хотя Π±Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ… извСстно, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ. НСсколько Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹, нСспСциалисты, разбираСмся Π² строСнии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΎ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠ± Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ «искусствСнная ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β». Π•Ρ‰Π΅ слоТнСС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… болСзнях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСх нСфрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прояснСны ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния (этиология) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития (ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·). Но Π² любом случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ лишнС ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² памяти Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎΠ± этом ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… опасностях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚, – учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ автоматичСски становятся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ экскрСторной (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² силу внСшнСго сходства Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с фасолиной ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠΌ. Однако Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС: Ссли ΡƒΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π³Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 11 Ρ… 3,5 Ρ… 5,5 см, масса ΠΎΡ‚ 120 Π΄ΠΎ 200 Π³. РасполоТСны ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС, Ρƒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ поясничного ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². АсиммСтрия Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства (анатомичСского устройства ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²) обусловливаСт нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, лСвая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС.

ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ слуТит Тировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ имССтся слой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (фиброзная капсула). Π’ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ, ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ «фасолины» (ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°), Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ почСчная Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° – слоТный ΠΆΠ³ΡƒΡ‚, содСрТащий систСму кровоснабТСния (подводящая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ почСчная артСрия ΠΈ отводящая Π²Π΅Π½Π°), ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, лимфатичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡƒΠ΄Π° выходят ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочковых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ – ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», уходящий Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ. Π’ совокупности ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅ (внСшняя ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ фасция), Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, Тировая ΠΈ фиброзная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, – ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΠΉ пространства ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΡ‹. Π’ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ структуру: различаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой ΠΈ свСтло-сСрый ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. Мозговой слой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (число ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 8-10 Π΄ΠΎ 20-24), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ большиС Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, – Ρ‚.Π΅. основной, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, спСциализированной, – структурной Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ являСтся Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ-Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчным ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ). Однако Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ – Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; ΠΏΠΎ сути, это ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно устроСнный, нСсмотря Π½Π° микроскопичСскиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (идСально здоровая чСловСчСская ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° содСрТит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²). БобствСнныС названия ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°, – капсула Шумлянского-Π‘ΠΎΡƒΠΌΠ΅Π½Π°, пСтля Π“Π΅Π½Π»Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄., – Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас Π½Π΅ станСм. Нам Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉΒ» ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ прСдставляСт собой сплСтСниС микрокапилляров, Π³Π΄Π΅ начинаСтся пСрвичная Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кровяной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Часто (ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡΒ»: ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚, сСпарируя ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ аминокислот (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, элСктролитных ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… низкомолСкулярных соСдинСний, – Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ усваиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ транспорта ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Β«ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΡƒΒ» ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (соотв., блиТайшиС ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅) выводят Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Из ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ½Π° поступаСт Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – Π² Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° извСстным способом исторгаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ Π²ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ бСсполСзных, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ…, токсичных соСдинСний (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ½.Π΄Ρ€.). НапримСр, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ, источник Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, сам ΠΏΠΎ сСбС являСтся высоко ядовитым ΠΈ дСйствуСт Π½Π° ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому Π΅Π³ΠΎ приходится ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ, – ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ распада, – ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Однако экскрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Говоря тСхничСски, это ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ задСйствовано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса, Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляции. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° прСдставляСт собой Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, – которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСсколько Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств-рСгуляторов. Π’ частности, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ посрСдством каскадных биохимичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ участвуСт Π² обСспСчСнии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстная гипСртСнзия Β«ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… нСфрологичСских заболСваниях), Π° эритропоэтин (гСмопоэтин) стимулируСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

По ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° сдСлаСм Π»ΠΈΠ½Π³Π²ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡƒ: всС мСдицинскиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ с Β«Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎ-Β», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Β«Ρ€Π΅Π½ΠΎ-Β», Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ грСчСский, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ латинский.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (здСсь ΠΌΡ‹ рассматриваСм, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ модСль), этот ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ просто ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π½Π° ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π² частности, Π½Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (скаТСм, ΠΏΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ диСтологичСскиС пСрСкосы Π² сторону острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ряд соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы – ΠΏΠΎ своСй этиологии ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтанный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасСн воврСмя Π½Π΅ диагностированный Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°).

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ относятся воспалСния: ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мочСкамСнная болСзнь, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·.

Главная Π±Π΅Π΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΡ… запас Π½Π΅ пополняСтся. И Ссли расхоТая ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΊΠ° «НСрвныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ!Β» Π²Π΅Ρ€Π½Π° лишь отчасти, Ρ‚ΠΎ погибшиС Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΡ… количСство постоянно сокращаСтся.

ЭпидСмиологичСскиС сводки ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ достовСрном ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ нСфрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² послСдниС дСсятилСтия; эта устойчивая статистичСская тСндСнция ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ связана с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ питания соврСмСнного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ потрСблСния Тидкости, самоубийствСнными ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (скаТСм ΡƒΠΆ прямо: зависимостями), экологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, бСссимптомно, – Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, общая интоксикация, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Ρ‚.Π΅. смСщСниС рН срСды Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ сторону, стойкая гипСртония ΠΈ ΠΌΠ½.Π΄Ρ€.), Π° Π² острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прогрСссируСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ становится Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ нСфрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ интСнсивный Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром (ΠΎΠ΄Π½Π° почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ стоит), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ дорогостоящСго лСчСния. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π° сСгодняшний дСнь оставляСт лишь Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°: пСрСсадка ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Π΅ случайно это самая частая трансплантологичСская опСрация Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ‚.Π΅. внСшнСй Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ сопряТСно с массой ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоТностСй.

НС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всС это, Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ внСсти хотя Π±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-профилактичСскиС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π² своС сущСствованиС – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ относятся ΠΊ числу Ρ‚Π΅Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ, ΡƒΠ²Ρ‹, смолоду. Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΎΡ‚ собствСнного Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎ-алкогольного бСзволия, ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΈΡ, Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ бСзотвСтствСнности ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ бСспСчности. Но Ссли ΡƒΠΆ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² мочСвыводящСй систСмС – ΡƒΠΌΠ½Π΅Π΅ всСго Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ сразу ΠΆΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Научная элСктронная Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

Шапошникова Н. Π€., Π”Π΅Π»Π°Ρ€ΡŽ Н. Π’., Заячникова Π’. Π•., Π”Π°Π²Ρ‹Π΄ΠΎΠ²Π° А. Н.,

4. АНАВОМО-Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ΠžΠ‘ΠžΠ‘Π•ΠΠΠžΠ‘Π’Π˜ Π‘Π˜Π‘Π’Π•Πœ ΠœΠžΠ§Π•Π’Π«Π”Π•Π›Π˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ« Π£ ΠΠ•Π”ΠžΠΠžΠ¨Π•ΠΠΠ«Π₯ ΠΠžΠ’ΠžΠ ΠžΠ–Π”Π•ΠΠΠ«

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ функционирования мочСвыводящСй систСмы

К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ роТдСния ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, поэтому рСгуляция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса осущСствляСтся с мСньшСй ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со взрослыми. Наибольшая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ отмСчаСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° рост ΠΈΡ… продолТаСтся Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ вСщСствС находится большоС количСство Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, отмСчаСтся Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСств Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… составляСт 1:4, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых это ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 1:2. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства увСличиваСтся Π½Π° 100 %, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства лишь Π½Π° 42 %. B процСссС роста Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ повСрхностныС Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹, увСличиваСтся Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ», Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², особСнно Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π“Π΅Π½Π»Π΅, ΠΈ измСняСтся структура эпитСлия.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° всС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности рСагирования Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Одной ΠΈΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй являСтся сниТСнная клубочковая Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ способСн быстро ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² прСдрасполоТСнности Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². Но ограничСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ приводят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ гомСостаза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ интСнсивный рост Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° характСризуСтся высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… вСщСств, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π·ΠΎΡ‚, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, фосфор ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ являСтся анатомичСская ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². НаиболСС Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡŽΠΊΡΡ‚Π°ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Но низкая ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, характСрная для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² этом возрастном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ экскрСция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ минимальная, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² интСрстиции мСдуллярного слоя ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ вносит ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² процСсс концСнтрирования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… искусствСнноС вскармливаниС, созрСваниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрыми Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π² условиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокого ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎ-ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΉ дисбаланс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отраТаСтся Π² морфологичСском ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ прСвосходствС ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ гломСрулярного Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ подвСргаСтся рСабсорбции Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ повСрхности, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ достаточны для осущСствлСния рСабсорбции.. Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ нСзрСлости ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² отмСчаСтся Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высоко β€˜ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌ. ПослСдняя обусловлСна ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Na-ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ созрСваниС ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² начинаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности, наибольшая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого процСсса отмСчаСтся Π½Π° 32–36 Π½Π΅Π΄. гСстации ΠΈ продолТаСтся Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π² 10 Ρ€Π°Π· мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ, Ρƒ взрослых, поэтому рСабсорбция всСх вСщСств происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ созрСваниС ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ происходит ΠΊ 1,5–2 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° количСство ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ постСпСнно увСличиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. БущСствСнно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС Π½Π° ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° с возрастом Π½Π΅ мСняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° возрастаниС Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ рСабсорбции.

По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, нСвысокая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности носит Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ являСтся Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ роТдСния ΠΈ Π½Π΅ способСн ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с большими Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитными Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° – ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ массу.

ВыявлСна чСткая коррСляция с возрастом гСстации: Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ достигаСт ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ сыворотки ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ происходит Π΅Π³ΠΎ сниТСниС. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… концСнтрация ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ 10-ΠΌΡƒ дню сниТаСтся ΠΈ остаСтся Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 12).

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ВыявлСна отчСтливая обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ тяТСсти соматичСского состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ). Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, особСнно Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сниТСния ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ гипоксии. Помимо этих состояний, сниТСниСм ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся полицитСмия, гипСрбилирубинСмия.

ЀизиологичСски Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, особСнно Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², основным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ экскрСции ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большая стимуляция Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы (ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (ИАПЀ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСкислого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π·Π° счСт отлоТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кристаллов Π² просвСтС ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π² папиллярных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ мочСкислый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ развиваСтся Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (25–30 %) Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частота развития мочСкислого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ составляСт 10–15 %. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мочСкислого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.НСсмотря Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, дистрофии эпитСлия ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π΅ происходит. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экскрСции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5–10 ΠΌΠ³/сут. Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с мочСкислым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ) Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² катаболичСской направлСнности ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ распада большого количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² это врСмя. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ· Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот ядСр образуСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… оснований, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ этапом ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ являСтся мочСвая кислота.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный гомСостаз ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, назначая ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π€Π°Π·Π° физиологичСской ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ характСризуСтся сниТСнным ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь послС роТдСния.

Π€Π°Π·Π° физиологичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ солСурСза Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° 2–3-ΠΉ дСнь. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½Π° длится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 96 Ρ‡.

Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ стабилизации Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ мСняСтся, Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ экскрСция натрия ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для прСдиурСтичСской Ρ„Π°Π·Ρ‹. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· становится ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 13).

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΌΠ»/сутки

Число мочСиспу сканий

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° 1 мочСиспусканиС, ΠΌΠ»

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ экскрСция натрия Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ высока. Π§Π΅ΠΌ мСньшС гСстационный возраст, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ экскрСция натрия. ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35 Π½Π΅Π΄. гСстации) Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ большоС количСство натрия с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ баланса. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ происходит установлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ рСабсорбции, ΠΈ экскрСция натрия сниТаСтся, с дальнСйшСй Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π° счСт увСличСния числа Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс калия, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ экскрСция этого элСктролита сниТСна. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° калия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° являСтся ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ характСристикой, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ растущий ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ нуТдаСтся Π² большом количСствС калия. Но баланс калия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСгулируСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного дисбаланса, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Тидкости Π½Π° 2–3-ΠΈ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° (ЭНМВ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π΄ΠΎ 14,7–17,5 %. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ.

Назначая ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ объСма ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π° Π½Π° баланс основных биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ измСнСния массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Натрий ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 130–145 мэкв/Π», ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ – Π² Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… 4–6 мэкв/Π». НС слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ калия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° 1,5 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слСдуСт Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… 2,5–8 моль/Π». По Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Тидкости Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° массой 750 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ колСблСтся ΠΎΡ‚ 72 Π΄ΠΎ 228 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/сут. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ с большой Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ массС Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли позволяСт состояниС больного, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлом состоянии Π½Π° искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ взвСшиваниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π’ прСдиурСтичСской Ρ„Π°Π·Π΅ олигурия – Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС, ΠΈ поэтому Π½Π΅ слСдуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ патологичСский симптом.

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС роТдСния ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° участвуСт Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ кислотно-основного равновСсия. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС роТдСния для всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Он являСтся прямым слСдствиСм Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π° счСт особСнностСй ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ всСгда ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 0,08–0,2 Π΅Π΄., составляя Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ роТдСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7,27. Учитывая Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ физиологичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° 0,03–0,05 Π΅Π΄. Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ достигаСт уровня взрослых ΠΊ 18 мСс.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, находящиСся Π½Π° искусствСнном вскармливании, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС значСния ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном вскармливании развиваСтся быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ.

НСсмотря Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ быстро, ΠΊΠ°ΠΊ взрослыС, ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ создаСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΈ развития ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎ способности ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ гомСостаза. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмы Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° процСссы роста ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π° рСгуляция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса осущСствляСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивно ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ взрослого. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ гипоксии.

НовороТдСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдрасполоТСны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдрасполоТСна ΠΊ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со взрослыми. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ дСтства, прСдрасполоТСна ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² условиях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состава ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π‘Π΅ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… синдромов ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования мочСвыводящСй систСмы

Адаптация ΠΊ Π²Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ пСрСстройкС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний. Часто Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° выявлСнных Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ трудностям Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности сСмиотики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΈ мСстными (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ пСрифСричСскиС, полостныС ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСпСни анасарки (с асцитом, гидротораксом, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ).

ПоявлСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ распрСдСлСния Тидкости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ внутрисосудистым ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ пространствами. Из-Π·Π° своих физиологичСских особСнностСй Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ склонны ΠΊ быстрому ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° содСрТит 75–80 % Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 60 % Ρƒ взрослых, Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ объСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых (40 ΠΈ 20 % соотвСтствСнно). НовороТдСнный Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² силу Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому возникновСнию ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс усугубляСтся особой Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Ρ‹ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, особСнно Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, проводят с мягкими ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, заболСваниях сСрдца.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (протСинурия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, гипСрхлорСмия) ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ – стойкоС сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ 1/3 возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/Ρ‡.

ЀизиологичСская олигурия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2–3 дня послС роТдСния ΠΈΠ·-Π·Π° становлСния Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ физиологичСской ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС роТдСния Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ вяло сосут. Говоря ΠΎ физиологичСском сниТСнии Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ олигурия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ физиологичСской; Ссли Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ проводится дотация Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π° Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расцСнСна, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ патологичСский симптом Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/Ρ‡ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 Ρ‡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обслСдования.

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ возникновСнию олигурия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π’ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ олигурия ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии, ΠΈΠ»ΠΈ вазомоторная нСфропатия. ΠŸΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ олигурия ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго связана с гипоксиСй, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΈ Π‘Π”Π . Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ вазомоторная нСфропатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Для ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия ΠΈ высокая ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ дисплазии ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ – это Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ 1500 ΠΌΠ»/ΠΌ2. Π’ основС Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ солСвой (осмотичСский) Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·.

Π’ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, приводящСм ΠΊ сниТСнию осмолярности ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° счСт развСдСния ΠΈ ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ сСкрСции АДГ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСабсорбции Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ. ЀизиологичСская особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° 2–4-Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ солСурСза Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ полиурия развиваСтся вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² систСмС ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ интСрстиция.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· обусловлСн ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ поступлСниСм Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ солСй, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ осмотичСских Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ экзо- ΠΈ эндогСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° довольно высокая ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ мочСиспусканиС – поллакиурия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, циститС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ кристаллами соли.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,33 Π³/Π», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² связи с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ транзисторная протСинурия, которая Π² срСднСм составляСт 0,15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Ρ‡. Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со сроком гСстации 30–34 Π½Π΅Π΄. суточная потСря Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высока. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π° сутки выдСляСт с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 50–100 ΠΌΠ³/Π». Π’ процСссС Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ исчСзаСт. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя сохраняСтся протСинурия. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ доношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ потСря Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ сниТаСтся Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ Π΄ΠΎ 3,3 Π³/Π», являясь ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомом, сопровоТдаСт состояниС тяТСлой Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° проходят Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ГСматурия. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ экскрСтируСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 эритроцитов Π² 1 ΠΌΠΌ9 ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. На Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эритроцитурия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π² 1 ΠΌΠΌ3. Π’ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ всСх Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΉ наибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ острыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² сосудах ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ родовая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, гранулярный цистит (особСнно ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии).

ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄ΠΎ насыщСнного ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ высокой плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, связанной с эксикозом. ΠšΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° присутствиС ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ мочСкислом Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ-красноватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Serracea marcescens, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ красный ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

ИзмСнСния Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мочСкислом ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ (Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π΅) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экскрСции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ осадкС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ зСрнистыС Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эпитСлий. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ окраска ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ оставляСт Π½Π° ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠ΅ пятно ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ВсС эти измСнСния проходят ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² с сСрСдины 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ЛСйкоцитурия, бактСриурия ΠΏΠΎ своСму Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ новороТдСнности Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ количСствСнноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π§Π΅ΠΌ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ лСйкоцитурия сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ эритроцитуриСй.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

I. ЛСйкоцитурия ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сформированных ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ острый Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСпсиса.

2. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

II. ЛСйкоцитурия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ сформированных ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

1. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ обструкция (стСноз ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта, стриктура ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.).

2. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция (ПМР, нСйрогСнная дисфункция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).

3. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы (синдром prune-belly, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ урахус ΠΈ Π΄Ρ€.).

III. ЛСйкоцитурия ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

IV. ЛСйкоцитурия ΠΏΡ€ΠΈ синдромах ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСзрСлости.

1. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

2. ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠΈΡΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

ΠœΠΎΡ‡Π° доношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слСды Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ содСрТании Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Из-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° вывСдСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π² случаС, Ссли концСнтрация сахара Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ составляСт 150 ΠΌΠ³/Π΄Π». НСкоторыС Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сахара Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100 ΠΌΠ³/Π΄Π» – Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, которая, вСроятно, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нСзрСлости Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² нСдоношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

pH ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ измСняСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ pH ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6,0. Π­ΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с тяТСлым рСспираторным дистрСсс-синдромом ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π» качСствСнным, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ. Для этого Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ»ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ посуду прокипятитС 15–20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сбором ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Π° стСкала спСрСди Π½Π°Π·Π°Π΄. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎ-возмоТности, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠœΠΎΡ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ мСстС Π΄ΠΎ сдачи Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

НаиболСС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΌ являСтся сбор ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ мочСиспусканиС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡˆΡƒΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π² Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области. НСобходимо для сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΎΡ€Π»Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΌ. Иногда, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ пластырСм. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мочСсборники.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1–3 дня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 0,1 ммоль/Π». К 10-ΠΌΡƒ дню ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ концСнтрация ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сниТаСтся Π² срСднСм Π΄ΠΎ 0,04–0,05 ммоль/Π» ΠΈ остаСтся Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток послС роТдСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° возрасту гСстации. Π£ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тСндСнция ΠΊ сниТСнию ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° сыворотки Π΄ΠΎ достиТСния «гСстационного возраста» 34–35 Π½Π΅Π΄. ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ГипонатриСмия Π½Π΅ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, особСнно Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… высокого риска. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями содСрТания натрия Π² сывороткС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ 135–145 ммоль/Π».

ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии уровня натрия Π½ΠΈΠΆΠ΅ 130 ммоль/Π» говорят ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экскрСции осмотичСски свободной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ солСурСза. Π’ диагностичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ нСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ развСдСния, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ интоксикации (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… объСмов ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, использованиС малорастворимых смСсСй ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для допаивания).

Для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° физиологичСская гипСркалиСмия. ГипСркалиСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ОПН, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сдвигами. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ калия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ IV Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСркалиСмия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΡΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹), гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ГБН), рассасывании массивных кровоизлияний ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ.

Π“ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŠΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ. Π“ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,0 ммоль/Π» Ρƒ доношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,75 ммоль/Π» Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² сывороткС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,75–0,87 ммоль/Π» Ρƒ доношСнного ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,62–0,75 ммоль/Π» Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

На протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŠΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ часто встрСчаСтся Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΉ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ встрСчаСтся ранняя Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, которая отмСчаСтся Ρƒ 30 % Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² асфиксии, ΠΈ Ρƒ 50 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Частоту Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ряд ятрогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ инфузия с высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ раствора натрия, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ фототСрапия Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ приходится ΠΏΠΈΠΊ сСкрСции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, физиологичСская Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° сСкрСции ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, возмоТная Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ послСднСму.

БрСдняя Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ развиваСтся Π½Π° 5–10-ΠΉ дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ с остСомаляциСй ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D воврСмя бСрСмСнности, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ количСством фосфора. Помимо ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ятрогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ фуросСмидом, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфузионная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ срСднСй Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ отводят нСдостаточной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Поздняя Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŠΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ развиваСтся с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточного поступлСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, фосфатов ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния > 90/60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ > 80/45 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ПослС, роТдСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ курящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… гипСртоничСской болСзнью. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия отмСчаСтся Ρƒ 1–2,5 % Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обусловлСна сочСтаниСм высокого сСрдСчного выброса, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, высоким пСрифСричСским сосудистым сопротивлСниСм, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями ΠΈ дисбалансом вазоконстрикторов ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония развиваСтся Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ поликистозС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ младСнчСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, тяТСлой обструктивной ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ, бСзопасным ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования являСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π£Π—Π˜ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² связи с высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ обструкций, кистозных дисплазий, Π΅Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, отсутствиСм облучСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ нСвысокой ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исслСдования Π² сравнСнии с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ высокоинформативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обслСдования. Показаниями ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ выявлСнная патология ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, мноТСствСнныС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5) стигмы дизэмбриогСнСза, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, азотСмия. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 Ρ‡ послС роТдСния (для избСТания > 1 Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ Π½Π΅ относятся ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² силу физиологичСских особСнностСй физиологичСская олигурия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ продолТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 Ρ‡.

НаиболСС частой Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ являСтся пиСлоэктазия. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², частота пиСлоэктазий составляСт ΠΎΡ‚ 1,4 Π΄ΠΎ 2,2 %. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ пиСлоэктазиСй ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ > 4 ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ 33 Π½Π΅Π΄. гСстации послС 33 Π½Π΅Π΄ гСстации, Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ большС 10 ΠΌΠΌ.

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ – Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ Π½Π΅ являСтся узкоспСцифичСским патологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… аномалиях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ обструктивной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСобструктивной этиологии.

Π’ соврСмСнных условиях использованиС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎ-морфологичСскоС состояниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊ.

Для ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ субкапсулярного уровня, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ визуализируСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ визуализируСтся Π½Π° протяТСнии всСго сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² диастолу соотвСтствуСт сниТСнию скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

Цистография (ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ цистография)

ЦСль исслСдования: выявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСгмСнтах. ПоказаниСм ΠΊ исслСдованию являСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Ρ€. Π¦ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, заполнСния контрастным вСщСством ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ 2 снимка: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ послС Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания (микционная цистография). ЦСлью исслСдования, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, являСтся выявлСниС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠ².

Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° диагностичСского поиска. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° получСния изобраТСния зависит ΠΎΡ‚ мСдицинских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚ послСдних Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ числа ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… примСнСния. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, для провСдСния ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΈΡ… физичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… условиях, особСнно Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасным, Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским исслСдованиям, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *