к какому типу суставов относится коленный сустав
Анатомическое строение коленного сустава
Коленный сустав представляет собой шарнирный комплекс, который состоит из взаимосвязанных анатомических структур, благодаря которому человек может сгибать, разгибать колени и совершать ротационные движения в суставе.
Коленный сустав строение.
Перечислим базовые структуры коленного сустава:
Коленный сустав строение.
Коленный сустав образован бедренной костью, большеберцовой костью и самой коленной чашечкой (надколенником). В колене поверхности данных костей покрыты суставным хрящом. В промежутке между бедром и голенью расположены латеральный и медиальный мениски. Они состоят из хрящеподобной ткани. Именно данные мениски организуют правильное распределение нагрузки в суставе, а также стабилизируют колено и отвечают за поглощение ударной осевой нагрузки.
Коленный сустав содержит синовиальную оболочку, производящую суставную смазку.
Кости, входящие в состав коленного сустава, связаны между собой прочными связками, стабилизирующими колено и позволяющими ему функционировать нормально. Среди них передняя и задняя крестообразные связки, а также медиальная и латеральная коллатеральные связки.
Окружающие коленный сустав мышцы обеспечивают его движение. Четырехглавая мышца выпрямляет колено, а мышцы, располагающиеся вдоль задней поверхности бедра, отвечают за сгибание колена. Указанные структуры отвечают за плавность, стабильность и безболезненность движений в колене.
Коленный сустав.
В нашей клинике выполняется диагностика, а также профессиональное лечение травм и различных заболеваний сустава колена любой сложности.
Перечень направлений лечения заболеваний, травм коленного сустава:
Лечение коленного сустава.
Лечение заболеваний сустава колена.
Анатомическое строение сустава колена чрезвычайно сложное, и поэтому травмы могут возникать достаточно часто, а ведущее место при этом занимают ушибы, кровоизлияния, различные по интенсивности (препателлярные гематомы и прочие), а также гемартрозы. Сложные травмы сустава колена представляют собой повреждения менисков, а также связочно-капсульного аппарата данного сустава, сопряженные с повреждением субхондрального слоя и хряща. Травма колена способна повлечь за собой внутрисуставные, а также и околосуставные переломы, к примеру, перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, перелом либо вывих надколенника, отрыв костно-хрящевого фрагмента мыщелка бедренной кости и иные повреждения.
Очень часто травма колена случается не по причине механического повреждения либо ушиба, а вследствие чрезмерной нагрузки, в процессе которой сустав повреждается без соответствующей подготовки связок и мышц. В результате такого повреждения могут возникнуть следующие травмы:
Как травмы колена, так и чрезмерные нагрузки способны вызывать сходные симптомы, среди которых следует выделить хромоту, боль, наличие щелчков и хруста, неустойчивость сустава, его блокаду, ограничения в движениях, отёк, выпот, повышение местной температуры, изменение цвета кожи. К тому же, травма колена, равно как и возможный разрыв связок сустава колена могут проявляться в виде незначительных, на первый взгляд, синяков и гематомам, возникающих вокруг области, которая была травмирована. Тем не менее, травма не должна остаться незамеченной. Если пациент начал лечение несвоевременно, равнодушно и даже халатно относится к состоянию своего суставно-связочного аппарата, то все может закончиться печально, даже если причиной лишь незначительная боль в колене. Незначительные травмы колена в случае несвоевременного обращения к доктору могут повлечь серьезные нарушения двигательной функции конечности. Повреждение сустава колена отличается тем, что, если своевременно обратиться к специалисту, то в подавляющем большинстве случаев можно обойтись лишь терапевтическими средствами. Но операция на колено необходима не всегда.
Для того, чтобы составить объективную картину при травмировании сустава колена, как и для определения подхода к лечению, необходимо провести клинический осмотр с использованием инструментальных методик исследования. Повреждение коленного сустава диагностируют следующими методами исследования: УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях достаточно всего одного либо двух методов, однако, если пациент должен пройти через сложную операцию на суставе колена, то необходимо в обязательном порядке выполнить комплексное исследование.
Проблемы, которые не связаны с травмами сустава колена, очень разнообразны и многочислены. В зависимости от заболевания, поразившего коленный сустав, которое было диагностировано, лечение может быть терапевтическим, что бывает при своевременном выявлении и лечении коленного сустава, либо хирургическим.
Травмы сустава колена: причины, лечение
Мы выполняем диагностику, а также профессиональное лечение проблем, которые связаны с болезнями, а также травмами сустава колена. Выбор метода лечения колена всегда зависит от причин, от течения заболевания, а также от определенных физиологических и прочих факторов. Мы лечим болезни и травмы любой сложности.
Колено считается наиболее крупным суставом, а травмированный сустав колена и его лечение – наиболее частые предметы для обращения к врачу-травматологу. Главные функции сустава колена заключаются в сгибании-разгибании и опоре. По этой причине во время осуществления движений, а также при стоянии на месте на данный сустав приходится серьёзная нагрузка. Колено при этом может быть травмировано даже за счет совершения простого резкого движения. Учитывая конструкцию, которая характерна для коленного сустава, лечение травм может затрагивать как отдельные составляющие колена, так и весь сустав.
Причины боли в коленном суставе и его травм
Болевые ощущения в данном суставе могут возникать по различным причинам, которые иногда могут быть даже не связанными с коленом непосредственно. Нервы, которые позволяют обеспечивать иннервацию колена, иннервируют также голень, стопу, бедро. По этой причине боль не обязательно свидетельствует о повреждении коленного сустава. Проводимое лечение должно быть основано на точной диагностике причин, а также локализации боли.
Боль в колене бывает временной, к примеру, связанной с незначительным ушибом. Более серьезными и опасными являются хронические, а также острые боли. Хронические боли наблюдаются зачастую как отдаленные последствия воспаления, травмы и инфекционного поражения, а потому заболевание, которое поражает коленный сустав, в отношении которого планируется производить лечение, и появление болей и прочих симптомов иногда разграничены во времени. Острая боль провоцируется непосредственной травмой колена или инфекционным заболеванием.
Несмотря на тот факт, что факторами появления боли часто являются перенесение тяжелых физических нагрузок, в том числе и спортивных, изменения, связанные с возрастом пациента, сопутствующие заболевания и некоторые иные причины, чаще всего причиной появления серьезных проблем является именно травма колена.
Травмирующее повреждение может возникнуть как следствие падения, прямого удара в область колена, резкого разгибания в коленном суставе либо по причине чрезмерного скручивания. Обычно травма коленного сустава влечет мгновенное возникновение боли и в течение нескольких минут приводит к проявлению гематомы и отека. Иногда травма коленного сустава обусловливает повреждение нервов и сосудов, за счет чего появляются ощущения покалывания, онемения в колене, а также возникает посинение либо, наоборот, бледность кожных покровов.
Принимая во внимание многообразие причин повреждения коленного сустава, лечение суставов в москве требует, главным образом, точнейшей диагностики, получения полной картины заболевания, а также выявления всех сопутствующих факторов, которые имеют значение при выборе метода лечения. Вне зависимости от природы травмы коленного сустава, следует обязательно обращаться к врачу.
Любая боль, особенно такая, причины которой неочевидны, как, к примеру, при провоцировании боли травмой коленного сустава, а также боль, имеющая продолжительный характер, всегда требует обращения к врачу. Любое повреждение коленного сустава, если его лечение в москве не выполнено своевременно, может обусловить переход имеющейся проблемы в хроническую форму.
Самые частые способы повреждения колена:
При любой острой травме коленного сустава должен быть произведено незамедлительный осмотр специалистом. Проблемы, которые не связаны напрямую с травмами сустава колена, очень разнообразны и многочисленны. В зависимости от того, какое именно поразившее коленный сустав заболевание диагностировано, лечение суставов в москве может быть терапевтическим или хирургическим.
Своевременно оказанная первая помощь при травмах коленных суставов и голени помогает избежать инвалидности и способствует легкому заживлению поврежденной части тела. Следует учитывать, что подобные травмы бывают разной степени тяжести
Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.
Какие бывают суставы
Заболеваний суставов много, но не меньше в организме человека и самих суставов. Услышав диагноз «артроз» или «артрит», многие не понимают, о чем речь, и ошибочно считают, что болезнь затрагивает кости, связки или сухожилия. Какие бывают суставы и какие из них более всего подвержены дегенеративным изменениям?
Суставы отвечают за плавное скольжение костей
Что такое сустав
Суставы могут выдерживать колоссальные нагрузки – до сотни килограммов. Они представляют собой подвижные сочленения. По структуре это хрящи, расположенные в специальной защитной капсуле с синовиальной жидкостью. Последняя – смягчает трение во время движений и препятствует истиранию хрящевых поверхностей.
Суставы, расположенные в подвижных местах скелета, называют диартрозами (истинными суставами). Толщина хряща в них может быть разной – в зависимости от интенсивности движений: от 0,2 до 6 мм. Диартрозы бывают простыми (состоят из двух суставных поверхностей) и сложными (из нескольких).
Из чего состоит сустав
В составе подвижного сочленения всегда есть:
Самый прочный сустав в человеческом организме – тазобедренный
Почему суставы такие разные
В процессе эволюции суставы человеческого тела видоизменялись и приспосабливались под нагрузку. Локтевой – стал максимально удобным для трудовой деятельности. Только он способен вращать предплечье вокруг своей оси, выполнять характерные движения по раскручиванию и закручиванию.
Головка плеча не ограничена в выполнении широких круговых движений рук, в отличие от головки бедра, поскольку на эти суставы возложены разные функции. Особое строение имеет коленный сустав, ведь на него приходится максимальная нагрузка при прямохождении.
С годами суставы человека эволюционировали
Как суставы отличаются по количеству соединений
Суставы в нашем организме отличаются по количеству костей, которые они соединяют:
Самый подвижный сустав в нашем организме – плечевой
Типы суставных поверхностей
Суставные поверхности тоже бывают разными:
Суставы также различаются по функциональности и степени подвижности:
По структуре суставы бывают волокнистыми, хрящевыми и синовиальными. Волокнистые состоят из жестких волокон коллагена, например швы черепа. Хрящевые – это группы хрящей, которые связывают между собой кости, например диартрозы между ребрами и реберным хрящом, межпозвоночными дисками.
Синовиальные – заполнены синовиальной жидкостью, которая амортизирует нагрузку. При ее дефиците формируются предпосылки к артрозу тазобедренного сустава, коленного или другого с высокой подвижностью.
Из чего состоят суставы и какую функцию они выполняют? Коротко – в видео:
Самые частые повреждения суставов
Суставы не могут существовать отдельно от костей, поэтому самым частым повреждением является перелом. Он возникает как следствие прямого давления, удара или перегрузки. Еще одна опасность – вывихи. Из-за сильных ударов в область сустава или слишком резких движений соединения костей расслабляются и теряют естественную анатомическую форму.
Резкие движения также часто приводят к растяжениям или разрывам связок. А если повреждена надкостница, возникает сильная боль, поскольку эта область хорошо иннервирована. Если в суставе появился хруст, он отекает или болит, необходимо показаться ортопеду.
Хруст в суставе и боль – повод отправиться к ортопеду
Какие суставы подвержены артрозу
Артроз – это дегенеративные, необратимые изменения в хрящевой ткани. Они наступают на фоне дефицита синовиальной жидкости, то есть затрагивают исключительно синовиальные суставы. Чаще всего лечение остеоартроза назначают людям в старшем возрасте, поскольку заболевание развивается на фоне возрастных изменений.
При деформациях хряща щель сужается и ограничивает подвижность в колене, плече или локте. Появляются боль и утренняя скованность в суставах. Если заболевание не лечить, суставная поверхность может срастись с костью, что приведет к инвалидности.
Существуют разные подходы к лечению. Современные ортопеды отдают предпочтение консервативным методикам. Одна из самых эффективных – внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Препарат вводят внутрь суставной сумки, где он механически раздвигает трущиеся хрящи, улучшает вязкость синовия и возвращает суставу подвижность без боли.
Коленный сустав: как устроен и почему болит
Боли в колене – самая частая причина обращения к ортопеду-ревматологу. Этот сустав поражается чаще остальных, поскольку ежедневно выдерживает колоссальную нагрузку. Он принадлежит к одним из самых сложных в организме человека. Как устроен коленный сустав и в чем причина болевого синдрома в нем?
Строение коленного сустава в двух словах
Коленный сустав состоит из двух костей – бедренной и большеберцовой. Между костями находятся две соединительные связки, расположенные относительно друг друга крест-накрест. Их называют передняя и задняя. С наружной и внутренней сторон есть две боковые связки (по-научному внутренняя медиальная и наружная латеральная). Связки – это прочные эластичные волокна, задача которых – направлять движение сустава и тормозить его в определенных позициях. Они не имеют ничего общего с сухожилиями.
Связки представляют собой эластичные волокна между костями, а сухожилия соединяют кости с мышцами. Это две совершенно разные субстанции. Мышцы постепенно переходят в сухожилия, которые крепятся к костям. Сгибая или разгибая ногу, человек управляет мышцами, которые через сухожилия тянут за собой кости.
Связки и сухожилия – разные субстанции: не путать!
Хрящи, суставная сумка, синовиальная жидкость…
В месте, где кости соединяются между собой, их головки покрыты хрящом, который защищает их от трения и ударов. Внутри сустава есть два мениска, напоминающих по форме полумесяцы. Они нужны в качестве дополнительной защиты хрящей и костей от механических воздействий.
Хрящи и мениски находятся в так называемой суставной сумке, внутри которой расположена синовиальная жидкость. По аналогии с маслом она смазывает все поверхности сустава и предотвращает их трение. Это справедливо, если синовиальной жидкости достаточно и ее вязкость соответствует нормальной.
Спереди сустава находится надколенник, или коленная чашечка. Ее удерживают связки и сухожилия, а внутри – покрывает хрящ. Надколенник – это своеобразный щит, который защищает внутренние составляющие коленного сустава от повреждения.
Так выглядит коленный сустав изнутри
Как устроен коленный сустав? Наглядная демонстрация с детальными пояснениями:
Что может болеть в суставе
Нервных окончаний в хрящах и менисках нет, поэтому болеть они не могут. По сути, в суставе нет ничего, что могло бы болеть в привычном понимании. Нервы подходят не к костям, а к надкостницам – тонким оболочкам, покрывающим кость снаружи. Поэтому человек испытывает боль при повреждении кости. Что же происходит, если перелома нет?
При отсутствии перелома источником болевого синдрома могут быть связки, окружающие коленный сустав и удерживающие внутри мениски. Кроме того, нервные окончания подходят к суставной сумке, которая также может вызывать боль.
Хрящи не болят: нервных окончаний в них нет
При механической травме происходит следующее:
Спустя какое-то время мелкие связки заживают, отек спадает, жидкость снова начинает циркулировать – боль исчезает. Так происходит, если повреждены только мелкие связки, а крупные и мениск остались целы. При повреждении мениска ситуация развивается иначе, поскольку человек не испытывает боли, а структура продолжает нарушаться.
Со временем мениск повреждается еще больше, хрящи вокруг него также деформируются, оказавшись в неблагоприятных условиях. Их поверхность постепенно истирается, что приводит к трению костей, раздражению нервных окончаний в надкостнице и как следствие – к боли. Именно так развивается артроз коленного сустава – заболевание, которое редко диагностируют на ранней стадии.
Когда человеку назначают лечение артроза или остеоартроза, состояние суставов у него уже оставляет желать лучшего. Почти наверняка в суставной сумке недостаточно синовиальной жидкости, а в условиях дефицита смазки хрящи быстро иссушиваются, трескаются и истираются. Исправить ситуацию можно внутрисуставными инъекциями заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс».
«Нолтрекс» – как недостающий кирпичик в строительстве дома
Препарат вводится внутрь суставной сумки и равномерно распределяется по хрящевым поверхностям. Из-за высокой молекулярной массы он не проникает внутрь, а задерживается там, выполняя функцию смазки. Noltrex не имеет в составе белков животного происхождения, поэтому не вызывает аллергии и не распознается иммунными клетками организма. Нескольких инъекций достаточно, чтобы восстановить физиологические особенности сустава на год, полтора или даже два, а значит, избавить человека от боли.
К какому типу суставов относится коленный сустав
Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.
По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).
4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др.
Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.
В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).
Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.
I. Одноосные суставы
II. Двухосные суставы
Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.
От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого в отличие от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.
От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.
Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).
Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный посередине (пространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.
III. Многоосные суставы
К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.