к какому классу относится стоматология
Приложение 3. Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)
Класс чистоты помещений
Допустимая температура воздуха (расчетная)
Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее*
Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)
Операционные, послеоперационные палаты,
реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений;
80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений
80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммунно-компрометированных
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания)
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного
По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений
По расчету, но не менее пятикратного обмена
Рентгенооперационные, в том числе ангиографические
К какому классу относится стоматология
Группа: Участники форума
Сообщений: 1271
Регистрация: 12.4.2007
Из: Россия
Пользователь №: 7094
Добрый день господа. Всех с новой трудовой неделей!
Вопрос в следующем: в связи с выходом нового СанПина и побродив по просторам интернета ещё больше запутался с вентиляцией и обустройством (не оборудование) стоматологического кабинета.
Вот что пишет интернет: с этого форума:
«Только что приехал из Роспотребнадзора.
Консультировался с Нач. отдела санэпиднадзора.
Результаты:
1.Помещения где лечат зубы (сверлят), удаляют зубы имеют класс чистоты «Б», как «малые операционные» по Приложению 3. СанПиН.
2.Однако, при проектировании(инспекции) руководствоваться статьями раздела V «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».
если там что то не отражено, то смотри раздел I
так что пункт 6.24 раздела I, как бы, не для простых стоматологов, а для навороченных типа Челюстно лицевые операции, их оч мало, тока в крупных ЛПУ»
Так всё ж каког класса частоты стоматологический кабинет?
г) Идём дальше: вот одно из решений суда:Нарушения выразились в следующем:
«В стоматологическом кабинете установлен нагревательный прибор для отопительной системы амбулатории без соответствующего ограждения. Поверхность соединительных труб прибора не окрашена, не допускает легкую очистку и не исключает скопление микроорганизмов и пыли ( 5.2);
В помещении стоматологического кабинета Мохченской амбулатории, к которым предъявляются требования асептических условий, не предусмотрена скрытая прокладка трубопроводов нагревателей отопительной системы (5.18)»
Что за асептические условия? Почему к стоматологическому кабинету предъявляются требования асептический условий? К каким ещё помещениям предъявляются данные условия?
Спасибо. С Уважением.
Нет ничего невозможного если Заказчик адекватен и при деньгах
Группа: Участники форума
Сообщений: 2460
Регистрация: 13.7.2007
Из: Московская обл.
Пользователь №: 9997
Группа: Участники форума
Сообщений: 1271
Регистрация: 12.4.2007
Из: Россия
Пользователь №: 7094
Нет ничего невозможного если Заказчик адекватен и при деньгах
Группа: Участники форума
Сообщений: 2460
Регистрация: 13.7.2007
Из: Московская обл.
Пользователь №: 9997
Группа: Участники форума
Сообщений: 1271
Регистрация: 12.4.2007
Из: Россия
Пользователь №: 7094
Нет ничего невозможного если Заказчик адекватен и при деньгах
Группа: Участники форума
Сообщений: 2460
Регистрация: 13.7.2007
Из: Московская обл.
Пользователь №: 9997
Группа: Участники форума
Сообщений: 87
Регистрация: 9.4.2010
Из: Воронеж
Пользователь №: 51477
Группа: Участники форума
Сообщений: 1271
Регистрация: 12.4.2007
Из: Россия
Пользователь №: 7094
Группа: Участники форума
Сообщений: 87
Регистрация: 9.4.2010
Из: Воронеж
Пользователь №: 51477
Группа: Участники форума
Сообщений: 1271
Регистрация: 12.4.2007
Из: Россия
Пользователь №: 7094
Группа: Участники форума
Сообщений: 2457
Регистрация: 26.3.2007
Из: Тюмень
Пользователь №: 6777
Группа: Участники форума
Сообщений: 20262
Регистрация: 8.8.2007
Из: Vilnius
Пользователь №: 10542
Группа: New
Сообщений: 8
Регистрация: 2.7.2009
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 35539
МУ 2.6.1.2043-06 отменен Постановлением главного государственного санитарного врача от 07.03.2008 №18
И ещё, возможно Ваш технолог не в курсе:
— Для размещения визиографа необходим проект его размещения, в т.ч. расчет рентгенозащиты;
— Потребуется также сформировать задание от ТХ смежникам на подводки к стомат.установкам (системы аспирации, вода, сжатый воздух. )
С уважением, Дмитрий. Инженер-технолог.
Freelance design of HVAC systems
Группа: Участники форума
Сообщений: 2619
Регистрация: 16.6.2006
Из: СПб
Пользователь №: 3166
Вопрос имею в тему, не по стоматологическим кабинетам, а части «Лечебно-профилактические учреждения».
Имеется ли где-нибудь требование по применению прямоугольных воздуховодов в медицинских учреждениях или объектах здравоохранения?
Группа: Участники форума
Сообщений: 1271
Регистрация: 12.4.2007
Из: Россия
Пользователь №: 7094
МУ 2.6.1.2043-06 отменен Постановлением главного государственного санитарного врача от 07.03.2008 №18
И ещё, возможно Ваш технолог не в курсе:
— Для размещения визиографа необходим проект его размещения, в т.ч. расчет рентгенозащиты;
— Потребуется также сформировать задание от ТХ смежникам на подводки к стомат.установкам (системы аспирации, вода, сжатый воздух. )
С уважением, Дмитрий. Инженер-технолог.
Freelance design of HVAC systems
Группа: Участники форума
Сообщений: 2619
Регистрация: 16.6.2006
Из: СПб
Пользователь №: 3166
Пожалуй воздержусь от таких «указаний по монтажу», а то монтажникик разорвут)))
Группа: New
Сообщений: 8
Регистрация: 2.7.2009
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 35539
Попытаюсь ответить на поставленные вопросы:
3. По поводу категории Г для кабинета стоматолога категорически не согласен. Так, в старом Пособии к СНиП Раздел «Инженерное оборудование», Табл.7, п.3 кабинеты врачей следует относить к категории «Ч», т.е. чистое помещение. Аналогичного рода требования содержались в отмененном СанПиН 1375, Приложение 7.
5. Для правильной трактовки п 5.9 раздела 5 СанПина 2.1.3.2630-10 предлагаю оратиться к п.5.17 (требования к вентиляции выполняются по разделу ТХ) и к п.5.20 (В помещениях должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды). Если же мы открываем форточки, количество микроорганизмов, безусловно превысит допустимые уровни.
Группа: Участники форума
Сообщений: 1271
Регистрация: 12.4.2007
Из: Россия
Пользователь №: 7094
Попытаюсь ответить на поставленные вопросы:
3. По поводу категории Г для кабинета стоматолога категорически не согласен. Так, в старом Пособии к СНиП Раздел «Инженерное оборудование», Табл.7, п.3 кабинеты врачей следует относить к категории «Ч», т.е. чистое помещение. Аналогичного рода требования содержались в отмененном СанПиН 1375, Приложение 7.
5. Для правильной трактовки п 5.9 раздела 5 СанПина 2.1.3.2630-10 предлагаю оратиться к п.5.17 (требования к вентиляции выполняются по разделу ТХ) и к п.5.20 (В помещениях должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды). Если же мы открываем форточки, количество микроорганизмов, безусловно превысит допустимые уровни.
Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58). Приложение 3 к СанПиН 2.1.3.2630-10
Приложение 3
к СанПиН 2.1.3.2630-10
Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)
Класс чистоты помещений
Допустимая температура воздуха (расчетная)
Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее *
Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)
Операционные, послеоперационные палаты,
реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений;
80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений
80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммунно-компрометированных
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания)
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного
По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений
По расчету, но не менее пятикратного обмена
Рентгенооперационные, в том числе ангиографические
В 2021 году вступил в действие новый СанПиН по медотходам
Преподаватель в «ЦОКО№1», кмн со стажем более 20 лет
С 1 марта 2021 года утратил силу СанПиН 2.1.7.2790-10, который регулировал правила обращения с медицинскими отходами. Вместо него вступил в силу новый СанПиН 2.1.3684-21, в котором существенно изменён X раздел. Рассмотрим основные нововведения, которые перевернули порядок обращения с медотходами.
Что изменилось в порядке обращения с медицинскими отходами в 2021 году
В новом СанПиНе 2.1.3684-21, содержащем санитарно-эпидемиологические требования, полностью изменили классификацию медицинских отходов. Часть требований упразднили, а часть — ужесточили.
Фрагмент нового СанПиНа по обращению с медицинскими отходами
Как классифицируют медицинские отходы с 2021 года
➤ Класс А медицинских отходов
К А классу отнесли все средства личной гигиены и предметы, которые использовались для ухода за больными пациентами с неинфекционными заболеваниями. Это нововведение на руку медицинским организациям, ведь теперь не придется обеззараживать то, что можно просто утилизировать как твёрдые коммунальные отходы.
➤ Класс Б медицинских отходов
К Б классу законодатели отнесли отходы, которые инфицированы или потенциально инфицированы возбудителями, относящимися к 3-4 группе патогенности. В эту группу входят в том числе и отходы фтизиатрических отделений, загрязнённые мокротой пациентов с туберкулёзом. Ранее такие отходы относили к классу В.
➤ Класс В медицинских отходов
К В классу также отнесли отходы 3-4 группы патогенности, в том числе непригодные к использованию живые вакцины, генно-инженерно-модифицированные организмы, отходы вивариев. В устаревшем СанПиНе эти отходы относились к Б классу.
➤ Класс Г и Д медицинских отходов
Как и ранее, к Г классу относят все токсикологически опасные отходы, а к Д — вещества, в которых радионуклиды превышают предельно допустимые уровни. При этом в документе чётко расписан алгоритм их обеззараживания и уничтожения.
Другие изменения в порядке обращения с медотходами с 1 марта 2021 года
В СанПиНе 2.1.3684-21 приведён порядок действия персонала при аварийной и плановой приостановке работы оборудования, которое используется для обеззараживания медицинских отходов. В нём указан и алгоритм действий при нарушении целостности тары с необеззараженными медотходами.
Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
4,03 (Проголосовало: 133)
СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.
Нормативная база
В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Изменения на 2021
На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».
С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2016 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.
Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов
СанПиН 2.4.1.2660-10, статус на 2021 год
СанПиН 2.1.3.2524-09, статус на 2021 год
СанПиН 2.1.3.1375-03, статус на 2021 год
Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям
Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:
Санитарно-гигиенические правила 2.1.3.2630-10
Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.
Санитарно-гигиенические правила 2.4.3.1186-03
Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.
Санитарно-гигиенические правила 2.6.1.1192-03
Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.
Требования к размещению стоматологических медицинских организаций
Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:
Дополнительные требования к размещению стоматологической медицинской организации приводятся в приложении № 2 к СанПиН 2.1.3.2630-10. В этом разделе указывается, что любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.
Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема
Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м
Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м
Комната медицинского персонала с гардеробом
На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе
Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить
Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале
Требования к внутренней отделке помещений, освещению, микроклимату, отоплению, вентиляции
Актуальные нормы проектирования для стоматологий сформулированы в части 4 раздела V Санитарных правил 2.1.3.2630-10. Они включают следующие требования:
В частях 5 и 6 раздела V приводятся специальные требования к организации работы инженерных систем, включая освещение, отопление и вентиляции. Реализация этих требований должна обеспечивать соблюдение разрешенных параметров микроклимата в помещениях стоматологической организации.
Требования к оборудованию
Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:
Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов
Работа стоматологических медицинских учреждений характеризуется специфическими рисками. Они учитываются СанПиН 2 1 3 2630-10 с изменениями на 2021 год, который регламентирует санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к работе таких учреждений. Действующие сангигнормы стоматологического кабинета касаются:
Требования к санитарно-гигиеническому содержанию помещений
При организации содержания помещений руководство стоматологической медицинской организации обязано следить за соблюдением нормативов, приведенных в части 8.2 раздела V СанПиН для стоматологии на 2021 год:
Дополнительные требования к проведению уборки приведены в разделах I и II интересующего нас нормативного документа.
Требования к аптечкам
Правила оказания неотложной помощи в условиях стоматологической клиники сформулированы отдельными нормативными документами: приказами Минздрава от 07.12.2011 № 1496н и от 13.11.2012 № 910н. Они регламентируют оказание такой помощи взрослым и детям соответственно. В соответствии с этими приказами, в стоматологической организации должны быть в наличии несколько видов аптечек, которые применяются в зависимости от характера неотложного состояния пациента:
Дезинфекция и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения
Этот вопрос действующий СанПиН по стоматологии освещает в части 3 раздела V. Она содержит следующие нормы:
В рассматриваемом разделе приводятся сведения об особенностях санитарно-гигиенической обработки и обеззараживания разных типов оборудования и инструментов.
Санитарно-гигиеническая обработка рук
Порядок санитарно-гигиенической обработки рук медперсонала в стоматологических организациях осуществляется в соответствии с общими требованиям, которые применяются ко всем категориям медицинских работников. Они сформулированы в части 12 раздела I СанПиН 2.1.2.2631-10 с изменениями на 20210 год для медсестер в стоматологии и другого медперсонала. Обязательными условиями для всех работников согласно инструкции по охране труда становятся отсутствие лака на ногтях и украшений на руках, коротко стриженые ногти, использование средств ухода для предотвращения контактных дерматитов. Санитарно-гигиеническая обработка рук осуществляется с соблюдением следующих условий:
Санитарно-гигиеническая обработка проводится посредством мытья рук с мылом либо нанесения антисептика. После мытья руки вытираются тканевыми или бумажными полотенцами, а после обработки антисептиком – высушиваются. Во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями либо иными выделениями пациента, рекомендуется применение перчаток.