измеряет артериальное давление прибор какой
Как правильно измерить давление? 5 хитростей
Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца, называют «верхним» или систолическим, а во время расслабления – «нижним» или диастолическим.
Проблемы со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью являются лидерами среди общей заболеваемости населения. Необходимо не только знать уровень своего давления, но и уметь правильно его измерять.
Стресс, физические, умственные нагрузки и неправильный образ жизни влияют на развитие артериальной гипертензии и других заболеваний. Если вовремя не определить изменения артериального давления, то у человека возможно развитие таких заболеваний, как инсульт или инфаркт. Однако, перед измерением давления нужно знать правильный алгоритм действий, и разобраться, как мерить давление, тогда результат будет точным.
Одним из самых распространенных нарушений, связанных с нарушением АД, является гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо как можно чаще. У кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
При заболеваниях, связанных с отклонениями в АД, возникают головные боли, слабость, одышка, боль за грудиной и др.
Мы подготовили для вас 5 простых рекомендаций:
1. Спокойная обстановка и тишина
Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних звуков. Любой источник звука лучше выключить, чтобы не отвлекаться на него. Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызывает повышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение.
Также за 15-30 минут до начала измерения не стоит курить, так как после курения будет наблюдаться повышение давления в течение 1,5-2 часов. За 15 минут откажитесь от кофе или чая, это тоже может спровоцировать подъем давления и искажение реальных цифр. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
2. Положение сидя, рука на поверхности
Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на поверхность и расслабить, если рука будет напряжена, давление будет повышено. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
Если во время занятий спортом или после них давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется.
Если перед измерением давления вы занимались спортом или проявляли любую другую физическую активность, то отдохните около получаса или сорока минут. Расслабьтесь и подождите, пока пульс и давление придут в вашу физиологическую норму и только после этого измеряйте давление.
4. Лучше выбирать автоматический тонометр для дома
Приобретая тонометр, обратите внимание на наличие инструкции на русском языке и отсутствие видимых дефектов у прибора.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужно приобрести фонендоскоп, так как иногда он не входит в комплект.
5. Отменяем капли в нос и глаза
За несколько часов до измерения давления необходимо отменить использование назальных и глазных капель, так как эти препараты могут незначительно, но поднять ваше АД. К препаратам, влияющие на повышение АД относятся:
Измеряем давление правильно
Еще несколько правил, чтобы цифры вашего АД были верными:
Норма артериального давления
Показатели АД напрямую зависят от образа жизни, возраста и вредных привычек и других факторов, влияющих на наше АД.
По рекомендациям ВОЗ:
Итак, измерение своего давления является необходимой процедурой, как для профилактики, так и для тех людей, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следуя всему, что указано выше, вы добьетесь точных результатов своего АД.
#555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>Будьте здоровы!
Аппарат для измерения давления
Каждый человек, придя к терапевту, сталкивается с плановым измерением внутрисосудистых значений. Если при этом выявляют гипертонию или гипотонию, потребуется регулярно следить за внутрисосудистыми показателями, возможно, госпитализироваться, чтобы узнать все особенности заболевания. Также стоит приобрести прибор для измерения давления человека, позволяющий узнать состояние сосудов в комфортной обстановке, и суметь предупредить тяжелые приступы.
На первичном приеме у специалиста проводят пациенту первое измерение артериальных показателей, используя для этого механический, полуавтоматический или автоматический прибор для измерения артериального давления – тонометр.
Учитывая, что восстановление внутрисосудистого напряжения может занять годы, больному потребуется приобрести собственный аппарат для измерения артериального давления, чтобы вовремя установить причину плохого самочувствия и принять медикаменты.
Тонометр – современный медицинский аппарат, использующийся для неинвазивного измерения артериального давления (устройствоне вызывает болевых ощущений и не нарушает целостность кожного покрова при исследовании).
Благодаря данному оборудованию можно безболезненно, быстрои без помощи медицинского персонала осуществлять контроль артериального давления, избегать осложнений, к которым может привести гипотония или гипертония.
Аппараты для измерения артериального давления неинвазивным способом разделяются на несколько видов, это значительно упрощает их эксплуатацию. Сегодня пользуется спросом наполовину автоматический и автоматический аппарат для мониторинга артериального давления, однако механическийтоже не уступает своему усовершенствованному аналогу. Рассмотрим все особенности и преимущества измеряющих давление аппаратов: какой из них лучше? Важно определиться, как выбрать прибор, выполняющий высокорезультативное измерение артериального давления.
Механические аппараты
Механический прибор для измерения артериального давления носит это название, ведь позволяет мерить давление, независимо от внешних факторов. Главное, чтобы человек был в силах накачать манжету и оценить результат. Данное оборудование состоит из манжеты для измерения артериального давления, манометра (для измерения давления воздуха внутри манжеты) и груши.
Механический аппарат для неинвазивного измерения артериального давления (также именуемый, как сфигмоманометр) используется следующим образом:
Чтобы узнать точные внутрисосудистые результаты, потребуется положить манометр для измерения перед собой, и накачивать грушу, пока пульс не перестанет прослушиваться фонендоскопом. Затем следует нащупать на груше небольшое колесико и провернуть его. В результате, манжета для измерения будет медленно сдуваться, а человеку потребуется хорошо прислушиваться к фонендоскопу.
В момент, когда прибор для измерения кровяного давления начнет громко пульсировать в ушах – он будет свидетельствовать о результатах систолических показателей, а на каких значениях затихнет – говорит о диастолических.
В целом, это очень популярный прибор измерения давления, но он требует специальных навыков и знаний, которыми владеет не каждый больной. Такие тонометры регулярно используются в поликлиниках.
В пенсионном возрасте измерить артериальное давление механическим устройством (без посторонней помощи) становится трудней. Если человек ранее не сталкивался с таким оборудованием, не понимает суть его работы, то вряд ли он сможет в старости научиться самостоятельно считывать информацию с манометра. Также в старости начинает слабеть слух – это вторая причина, по которой данная методика исследования тоже становится недоступна людям преклонного возраста.
В результате, чтобы регулярно осуществлять механическим тонометром измерения давления у человека пожилого возраста, потребуется помощь близких. В случае, если пенсионер не имеет наследников или они редко посещают его, рекомендуется использовать усовершенствованные альтернативные устройства.
Ртутный механический тонометр
Также существует тонометр, осуществляющий измерение артериального давления при помощи ртути. Он имеет вместо манометра ртутный экран, которым и измеряют давление человека (оценивают результаты). Учитывая появление усовершенствованных аппаратов от давления, этот измеритель является не совсем удобным при эксплуатации, ведь не подлежит транспортировке.
По сути, этот измеритель давления на руку (ртутный тонометр) тоже имеет манжет. Работает аналогично современному механическому сфигмоманометру, но для его применения человеку потребуется сидеть за столом и смотреть на ртутный датчик. Во время оценки результата, ртутный столб будет находиться перед глазами, поэтому считывание информации не затруднит больного.
Полуавтоматические устройства
Полуавтоматический измеритель артериального давления является упрощенным оборудованием, позволяющим померить давление любому человеку, независимо от образования и умственного развития. Полуавтоматические приборы продаются в аптеках по умеренной цене. Для использования данного аппарата потребуется:
В итоге, измерение давления у человека становится намного проще, ведь полуавтоматический измеритель артериального давления сам спускает манжет, и показывает уже готовые результаты.
Недостаток этого измерителя артериального давления заключается в потребности использования батареек или подключения к электросети (в зависимости от выбранного вами производителя и модели тонометра). Батарейки требуют постоянных финансовых расходов, но по-другому устройство не будет функционировать, тогда такой контроль внутрисосудистого напряжения становится дорогостоящим в использовании. При покупке тонометра, требующего подключение к сети, измерение давления у человека вне дома станет невозможным.
Однако некоторые приборы для измерения артериального давления имеют специальный адаптер для тонометра, позволяющий переключать питание с батареи на электросеть, и наоборот.
Благодаря такому приспособлению можно измерять давление где угодно.
Автоматические приборы
Автоматический аппарат, измеряющий артериальное давление у человека, прост в использовании, поэтому им сможет пользоваться даже ребенок. В комплекте с данным тонометром идет инструкция, объясняющая, как определить артериальное давление. Также на некоторых тонометрах имеется адаптер для изменения питания и специальная таблица, подсказывающая, как узнать, не покинуло ли внутрисосудистое напряжение нормальные рамки.
Измерительные функции такого устройства дополняют возможности полуавтоматических приборов, поэтому он самый точный и лучший среди всех аналогичных устройств. Данный аппарат имеет манжеты для измерения артериального давления и электрический монитор, позволяющий измерить давление, нажимая всего одну кнопку.
Этот тип тонометров разделяется на несколько разновидностей:
Неважно, чем измеряется давление, а именно – каким автоматическим прибором. Цель каждого из них звучит одинаково – предоставить самые точные результаты. Любой автоматический электронный прибор, измеряющий давление самостоятельно, накачивает манжету для измерения давления воздуха. Она располагается на плече, пальце или запястье (в зависимости от выбора медицинского оборудования, предназначенного для фиксации внутрисосудистых показателей). Далее устройство спускает манжету, и показывает больному готовый результат.
Каждый из этих тонометров имеет адаптер для подключения к электросети, поэтому приобретая данные измерители давления, можно применять их как в поездке, дома, так и на курорте.
Плечевой тонометр
При гипертонии и гипотонии, других болезнях сосудисто-сердечной системы, характеризующихся повышением внутрисосудистого давления, лучше использовать аппараты для измерения давления плечевого типа. При этом подвергаются измерению крупные артерии, что позволяет узнать самый точный результат среди всех видов автоматических измерителей.
Запястной тонометр
Аппарат для измерения давления на запястье чаще всего применяется для контроля функциональности сосудистой системы у спортсменов. Такой прибор от давления называется браслет от гипертонии (или гипотонии, в зависимости от проблем больного).
Также измеритель давления на запястье позволяет проводить суточное измерение, чтобы проверить, как себя ведет сосудистая система на протяжении всего дня (при выполнении физических нагрузок и отдыха). Рекомендуется дополнительно измерять давление плечевым тонометром, ведь при исследовании может быть небольшая погрешность.
Чтобы применить браслет для измерения давления, потребуется надеть манжет на запястье, выбрать нужный режим и немного подождать, пока устройство измеряет внутрисосудистые значения. Учитывая, что измеритель давления на запястье компактен и легок в применении, им регулярно измеряют артериальное давление у людей, имеющих большие физические нагрузки или высокую активность, провоцирующую увеличение напряжения внутри сосудов.
Пальцевой тонометр
Пальцевые тонометры мало востребованы, ведь даже первое измерение данным устройством может показывать большую погрешность. Когда меряют давление у человека этим способом, подвергаются исследованию тонкие сосуды пальца. В итоге может быть недостаточно интенсивности кровотока в исследуемой области, и результаты будут ошибочными.
Автоматический или полуавтоматический аппарат для измерения давления на запястье, пальце или плече имеет адаптер для подключения к электричеству. Также пациент может самостоятельно мерить давление и дожидаться определения внутрисосудистых показателей, получая уже готовый результат. Это общее преимущество использования именно современных тонометров.
Рекомендации по технологии внутрисосудистого измерения
Абсолютно неважно, чем меряют давление у вас – механическим или автоматическим тонометром, как называется прибор для измерения давления человека: плечевой, пальцевой или запястной. Потребуется мерить внутрисосудистое напряжение правильно, иначе даже лучшие устройства покажут ошибочный результат.
Чтобы обезопасить себя от прогрессирования внутрисосудистых болезней, следует проконсультироваться со специалистом и узнать, чем меряют давление в вашем случае.
Это позволяет снизить риск появления осложнений в виде инфаркта, инсульта и гипертонического криза. Больному следует регулярно контролировать собственное внутрисосудистое состояние, чтобы обеспечить грамотный подход к лечебной терапии и возвращению сосудов в норму.
Как правильно подобрать тонометр
Этой темой интересуются многие люди, приобретая тонометр для своих родных или собственного использования. Самый верный способ определиться с покупкой – обратиться к лечащему врачу. Он расскажет: как выбрать прибор, обладающий нужной точностью, или скажет, чем меряют давление у них в клинике, как называется прибор для измерения давления человека, используемый при обследовании больных.
Это позволит не ошибиться с выбором, и получить результаты, аналогичные врачебному осмотру.
Но, если вы не хотите прибегать к помощи медицинского персонала, следует отталкиваться от следующих нюансов:
Купив тонометр, человеку становится доступно медицинское обследование в любое время. Однако потребуется тщательно ухаживать за ним, чтобы оно служило как можно дольше.
Следовательно, столкнувшись с внутрисосудистыми нарушениями, обязательно нужно приобрести тонометр, и использовать его не реже 5 раз в сутки (чтобы избежать осложнений). Отталкиваясь от вышеописанных рекомендаций по выбору устройства, вы сможете купить качественный тонометр. Он поможет контролировать напряжение внутри сосудов на протяжении многих лет.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Как выбрать тонометр
Как выбрать тонометр
— Доктор, а как вы узнали, что у меня повышенное давление?
— На вас комары лопаются.
Какие же бывают тонометры и чем они отличаются друг от друга?
Типы тонометров
Следует иметь в виду, что на показатели АД дополнительно влияют большое число факторов, таких как: возраст, время суток, недавняя физическая нагрузка, эмоциональная встряска, полный желудок, заполненность мочевого пузыря и кишечника, употребление чая, кофе, алкоголя, курение табака. На результаты также влияют и индивидуальные особенности человека.
В зависимости от автоматизации этой процедуры бытовые тонометры бывают трёх видов.
Механические.
Полуавтоматические.
В моделях этого типа предварительное нагнетание воздуха, осуществляется вручную, а само измерение производит процессор тонометра. Следует помнить, что самостоятельная накачка воздуха в манжету поднимает кровяное давление на 10-15 единиц, что может снизить достоверность результатов. Такие аппараты дороже, чем механические модели, но дешевле автоматических. Расход элементов питания в 3 раза ниже, чем в автоматических.
Автоматические
Специальная программа может систематизировать данные по множеству измерений и отправить результаты лечащему врачу
(теперь Google ко всему прочему будет знать ещё и всю вашу личную медицинскую информацию).
Место измерения
Давление можно измерить в любых местах, где проходят крупные артерии: на плече, голени, бедре, пальцах кистей и т.д. Традиционно это делают на плечевой артерии, так как течение крови и пульс здесь очень хорошо различимы. Измерительная манжета крепится при таком способе на плечо (между надплечьем и локтём) в 2-3 сантиметрах от локтевого сгиба. Выбирается та рука, где давление при прошлых измерениях оказалось больше.
Новое поколение очень чувствительных автоматических тонометров уже может крепиться и измерять давление на запястье. Получаемые данные имеют другие абсолютные значения, но прибор сам пересчитывает их, приводя к привычному диапазону плечевой артерии. Стоить иметь в виду, что с увеличением возраста человека запястные тонометры становятся для него менее точными и на данный момент не рекомендуются к использованию после 40 лет. (Есть все признаки преодоления этого технологического ограничения в ближайшем будущем).
Размер манжеты
Размер манжеты должен соответствовать длине окружности предплечья руки на уровне сердца. Для быстрого поиска дополнительных аксессуаров к тонометрам все размеры стандартизированы и обозначаются буквенно-цифровыми индексами.
Основная масса бытовых моделей комплектуется манжетами среднего размера. Найти другой размер зачастую бывает довольно трудно или очень дорого.
Ремарка. Часто бывает дешевле приобрести автоматический запястный тонометр, чем искать манжету меньше 13 сантиметров.
Электропитание
Диапазон цен
(деление весьма условное)
— от 5 000 руб. и выше- самые современные и очень компактные модели автоматических тонометров, с цветными ЖК дисплеями или управлением и отображением информации на экране смартфона, взаимодействием по BlueThooth с медицинскими приложениями в компьютере, планшете или смартфоне и возможностью при необходимости обмениваться этой информацией с лечебным учреждением.
Замечено, что если присчитывать много денежных купюр, то в этот момент нормализуется давление, снимается ломота в суставах, уходит головная и зубная боль, улучшается зрение, повышается аппетит.
Всё! Крепкого здоровья, сильного сердца и 80/120.
Как правильно измерять артериальное давление
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.