инфекционные заболевания горла какие бывают
Классификация инфекций горла: виды, симптомы, возбудители, диагностика
Лечение бактериальной инфекции горла
Терапия бактериальных инфекций подразумевает принятие обязательных мер. Больному нельзя употреблять пищу, раздражающую слизистый эпителий горла. Необходимо увеличить количество теплого питья, делая упор на напитки, смягчающие горло, например, молоко с медом.
Обязательным является прием антибиотиков:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Амоксициллин |  | От 63 руб. |
| Цефуроксим |  | От 1318 руб. |
| Джозамицин | От 506 руб. | |
| Линкомицин | От 122 руб. |
Курс лечения антибиотиками – неделя. Для уменьшения боли и неприятных ощущений в горле назначают асептические препараты (пастилки или таблетки для рассасывания, спреи для орошения горла).
Обратите внимание! Очень важно пройти курс терапии антибиотиками до конца, несмотря на то, что симптомы исчезают уже после нескольких дней приема таких препаратов.
Инфекции горла
Это одна из самых распространенных проблем. Не каждая иммунная система способна выдержать атаку патогенных вирусов, бактерий, грибов. Причиной возникновения чаще всего становится сниженный общий или местный иммунитет.
При инфекционных болезнях может пострадать любая часть горла: задняя стенка, миндалины, а также слизистые, расположенные рядом (дужка миндалин или верхнее небо).
Лечение
При аденовирусной инфекции и вирусных фарингите или тонзиллите антибиотики не помогут. Возникает вопрос, чем лечить вирусное заболевание горла. В таких случаях врач назначает противовирусные препараты вроде «Виферона» и «Новирина». Если заболевание сопровождается температурой, можно пить жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
Остальные меры должны быть такими же, как при бактериальных инфекциях. В частности, при сильных болях рекомендуются специальные леденцы — местные анестетики, содержащие диклонин, фенол, бензокаин. Эти компоненты снижают болевую чувствительность. Дополнительно в тех же целях в состав подобных средств включают ментол. Он смягчает глотку и тем самым уменьшает боль.
Можно купить таблетки для рассасывания. Существует несколько их видов. Например, это препараты, которые содержат ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Гексализ»), а также средства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов («Стрепфен»).
Есть группа лекарств, в состав которых входят лизаты — нечто вроде «осколков» возбудителей таких заболеваний как фарингит («Имудон»). Препараты такого типа повышают иммунитет — при столкновении с лизатами организм активизирует защиту. Однако такие средства нужны только при вялотекущих формах заболевания.
При лечении катаральной формы фарингита может назначаться смазывание горла растворами протаргола, йодинола, колларгола. Используется 1-2%-ный раствор нитрита серебра. Если речь идет о гранулезной форме, то описанные выше бугорки прижигают жидким азотом или трихлоруксусной кислотой — такие процедуры делаются только в поликлинике.
Существуют и более эффективные современные методы с использованием лазера. Могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры, включая ингаляции с гидрокортизоном (это гормональный кортикостероидный препарат, так что использовать его можно только по предписанию врача).
Хорошие результаты дает фонофорез с прополисом (кстати, раствором прополиса можно полоскать горло — это довольно эффективный антисептик). Назначаются также УВЧ и ультразвуковая терапия.
При субатрофическом фарингите начинаются разрушительные процессы, которые приводят к разрушению слизистой. Восстановить ее практически невозможно, но есть способ облегчить состояние пациента.
В таких случаях врачи предлагают сделать глоточную блокаду, когда вводятся в виде инъекций препараты, стимулирующие образование слизи (например, это алоэ с новокаином). Уколы делаются прямо в слизистую оболочку, целым курсом. Благодаря выработке слизи, проходят ощущение першения и сухости в горле.
Ученые установили, что лечение вирусного заболевания горла значительно облегчается, если регулярно проводить механическую очистку слизистой. Поэтому нужно как можно чаще (в разумных пределах, конечно) полоскать горло. Например, есть классический рецепт — 1 ч.л. соли на стакан теплой воды или 1 ч.л. соды на то же количество жидкости. Есть неплохие аптечные препараты — например, «Тантум Верде».
Для облегчения симптомов аденовирусной инфекции рекомендуется полоскать горло отваром ромашки или шалфея (1 ст.л. растительного сырья на 500 мл кипятка). Также рекомендуется обильное питье, но только напиток должен быть теплым, а не горячим. Хорошо показало себя такое средство как чай из шиповника с добавлением меда.
При ларингите рекомендуется делать ингаляции с минеральной водой, а если затруднено дыхание, то использовать «Беродуал» или другие препараты, обладающие схожим действием. Но нужно помнить, что при высокой температуре ингаляции противопоказаны.
Фарингит
Аденовирус — не единственное инфекционное заболевание горла и носа. Часто зимой и дети, и взрослые сталкиваются с такой патологией, как острый фарингит. Примерно в 70% случаев оно вызвано вирусами, хотя и бактериальную инфекцию исключать не стоит.
Кроме того, фарингит может быть аллергическим и травматическим. То есть воспалительный процесс может быть вызван попаданием в горло инородного тела, раздражающим действием таких факторов, как табачный дым, воздух, в который попадают химические вещества с производств, горячий пар.
Тем не менее, основной причиной фарингита все-таки являются рино- и коронавирусы, а также вирус парагриппа и некоторые другие. И они действительно могут захватывать не только слизистую оболочку горла, но и нос.
Симптомы вирусного заболевания горла в этом случае будут таковы:
Дополнительно могут добавиться насморк и симптомы общей интоксикации, включая головную боль. Все это характерно для катарального фарингита, который считается самой легкой формой заболевания. Существует также гранулезная форма. Ее симптомом является образование на слизистой оболочке ярко-красных бугорков (гранул). Возникает и боль в горле при вирусном заболевании.
У пожилых людей чаще встречается субатрофический фарингит. При нем температура может и не повышаться, но появляется ощущение сухости во рту, глотание затрудняется, наблюдается неприятный запах изо рта.
Особенности лечения инфекций разной этиологии
Лечение может быть общим и специфичным. В первом случае используются препараты:
Если болезнь вызвана бактерией, то врач с большой долей вероятности пропишет антибиотики. Для уменьшения отека и спазмов часто назначаются антигистаминные средства. Для лечения недуга вирусной природы назначаются противовирусные препараты и средства для повышения иммунной реакции. При развитии грибка выписываются антисептики с противогрибковым эффектом.
Пациент, независимо от вида заболевания, должен много пить. Дополнительно назначается полоскание с использованием раствора соды и соли и ромашки. Сегодня в аптеках есть и специальные таблетки для рассасывания. Они убирают боль из горла, обладают местным антисептическим действием.
Заболевания горла у детей и взрослых
Здесь, вы можете узнать о наиболее распространенных заболеваниях горла у взрослых и детей
БОЛЬ В ГОРЛЕ ФАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ЭНДОСКОПИЯ ГОРЛА ПРОМЫВАНИЕ МИНДАЛИН ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА БОЛЬ В ГОРЛЕ У ДЕТЕЙ АДЕНОИДЫ У ДЕТЕЙ БОЛЬ В ГОРЛЕ ФАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ЭНДОСКОПИЯ ГОРЛА ПРОМЫВАНИЕ МИНДАЛИН ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА БОЛЬ В ГОРЛЕ У ДЕТЕЙ АДЕНОИДЫ У ДЕТЕЙ
Абсцесс перитонзиллярный, или ангина флегмонозная
Осложнение хронического тонзиллита или острой ангины. Гнойный процесс в околоминдаликовой клетчатке вызывают бактерии, проникающие через лакуны миндалин.
Симптомы и течение. После перенесенного заболевания верхних дыхательных путей появляются боли в горле, температура, интоксикация, затем припухлость в области миндалины, ее выбухание, в зеве наблюдаются все признаки ангины: увеличение и болезненность лимфоузлов шеи с этой стороны, вынужденное положение головы (наклон в больную сторону), тризм — невозможность широко открыть рот. Возможны осложнения: абсцессы окологлоточного пространства, глубокие флегмоны шеи, кровотечения из крупных сосудов шеи, отек гортани, сепсис, нефрит.
Лечение. Стационарное. Созревший нарыв вскрывают. Назначают антибиотики, анальгетики, жаропонижающие. Местно — антисептические препараты в виде полосканий (фурацилин 1:5000), физиолечение.
Прогноз вне осложнений — благоприятный.
Профилактика. Соблюдение гигиены рта, лечение хронических тонзиллитов, кариозных зубов. При повторных случаях — удаление миндалин.
Аденоиды
Аденоиды — лимфоидная ткань, которая находится в своде носоглотки, выполняя защитную функцию. Выраженные в детском возрасте, после 16 лет атрофируются. В патологии увеличиваются из-за наличия в бухтах и складках обильной бактериальной флоры, становятся очагом хронического воспаления, вызывая множественные функциональные нарушения: слуха, голоса, кровообращения в полости черепа, ночное недержание мочи и др. Различают три степени размерив аденоидов: малые, средние, большие. Заболевания, протекающие с воспалением слизистой носа, носоглотки, ОРЗ, корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др. чаще всего дают толчок к гипертрофии аденоидной ткани.
Симптомы и течение. Периодическое или постоянное закладывание носа и выделение слизи, приоткрытый рот из-за затрудненного носового дыхания, храп во сне, утомляемость, вялость, апатичность из-за хронической кислородной недостаточности. Затем могут появиться нарушения в произношении некоторых букв, гнусавость. При закрытии аденоидами отверстий слуховых труб развиваются острые и хронические отиты, может значительно понизиться слух. Длительное дыхание через рот ведет к различным аномалиям скелета, изменению формы лица (аденоидное лицо): клинообразная челюсть, высокое твердое небо — «готическое», деформации грудной клетки — «куриная грудь». Могут возникнуть нарушения функций желудочно-кишечного тракта: рвоты, запоры или понос, малокровие и исхудание (худосочие).
Лечение. При небольших размерах аденоид (1-2 ст.) применяют местно раствор колларгола; 3 ст. подлежит хирургии. Операция кратковременная, малоболезненная, может проводиться в амбулаторных условиях. Прогноз благоприятный.
Ангина
Воспаление лимфаденоидной ткани глотки, небных миндалин. Ангина — общее инфекционное заболевание организма, возбудителем которой является самая разнообразная бактериальная флора, чаще всего стрептококк. Источником могут служить кариозные зубы, воспалительные процессы придаточных пазух носа. Иногда наблюдается заражение недоброкачественными продуктами, например, молоком, обсемененным гнойными бактериями.
Симптомы и течение. Начинается с болей в горле при глотании, повышения температуры, головной боли, слабости, иногда рвоты. При осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки зева, отечность миндалин, увеличение шейных лимфоузлов, иррадирующие боли в ухо. Состояние больного иногда может быть довольно тяжелым с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией. В анализах крови и мочи отмечаются резкие изменения.
Лечение. Постельный режим, антибиотики широкого спектра, щадящая диета, витамины, местно — полоскание, ингаляция, согревающий компресс, физиотерапия. Прогноз — чаще всего благоприятный. Осложнения — перитонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит, миокардит, нефрит, ревматизм.
Гипертрофия небных миндалин
Увеличение размеров миндалин без признаков воспаления.
Симптомы и течение. Рефлекторный кашель, чаще ночью, затруднения при глотании, нарушение дикции, речи.
Лечение. При небольшой гипертрофии применяют физиотерапию, полоскания, смазывания растворами, содержащими йод, серебро. При значительном увеличении размеров производят частичное удаление миндалин в условиях стационара. Прогноз — благоприятный.
Инородные тела глотки
Чаще всего ими бывают костные обломки скелета рыб.
Симптомы и течение. Боль, покалывание при глотании, слюнотечение, связь с приемом в пищу рыбы и т.п. продуктов. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра глотки, иногда ощупыванием ее пальцем или с помощью специального зеркала.
Лечение. Необходимо обратиться в ближайший ЛОР-кабинет, чтобы удалить инородное тело с помощью инструментов. Следует учесть, что при длительном нахождении инородного тела развивается местное воспаление, возможно нагноение.
Инородные тела гортани
Кусочки пищи или предметов из полости рта попадают в гортань при внезапном вздохе, крике, во время разговора, смеха. Чаще всего страдают дети от 1 до 4 лет.
Симптомы и течение. Приступ рефлекторного (за счет раздражения гортани) кашля, резкое затруднение дыхания, синюшность губ, может наступить удушье.
Лечение. Требуются экстренные меры. Прежде всего необходимо попытаться извлечь предмет пальцем, который вводится сбоку в глотку. При неудаче нужно перевернуть ребенка вниз головой и, держа за ноги, встряхнуть его. Иногда удается извлечь инородное тело резким сжатием грудной клетки двумя руками. Все мероприятия проводятся только в положении вниз головой. Недопустимо постукивать по спине в положении сидя, это может ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям. Если инородное тело удалить не удается, необходимо немедленно госпитализировать больного.
Кандидоз глотки
Грибковое заболевание, вызываемое грибами Кандида. Причиной возникновения может быть нерациональное применение антибиотиков, ослабленный иммунитет после острых инфекций.
Симптомы и течение. Легкое общее недомогание, субфебрильная температура, небольшое воспаление миндалин — покраснение, белесоватые налеты.
Распознавание. основывается на обнаружении грибка при микроскопии налета.
Лечение. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин и др.), для смазывания миндалин — йодистые препараты (йодинол, раствор Люголя в течении длительного времени). Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму.
Круп истинный
Поражение гортани при дифтерии. Возбудитель — палочка Лефлера.
Симптомы и течение. Лающий кашель, охриплость, интоксикация, высокая температура — первая стадия. Затруднение дыхания, одышка, напряженный вдох, учащенный пульс, пот на лице, синюшность губ — вторая стадия. Вялость, сонливость, расслабление мышц, синюшность кожи, бледность лица, нарушение пульса, приступы удушья переходят в агонию — последняя стадия.
Распознавание. По клиническим проявлениям, признакам дифтерии, бактериологическому исследованию мазков из зева и носа.
Лечение. Скорейшее введение противодифтерийной антитоксической сыворотки, ингаляции, полоскания, антибиотики. При удушье — хирургическое (трахеотомия). Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении — благоприятный. При тяжелых, токсических формах в сочетании с корью или скарлатиной — сомнительный. Профилактика — прививки.
Ларингит острый (ложный круп)
Симптомы и течение. Лающий кашель, приступ беспокойства, особенно ночью, затрудненное дыхание, переходящие в удушье с посинением губ. Длится 2-3 дня. От истинного крупа отличается: сохраненной чистотой голоса, нет налетов на миндалинах, не увеличены лимфоузлы.
Лечение. Постельный режим, свежий влажный воздух, обильное щелочное питье, паровые ингаляции. При приступах есть опасность развития стеноза гортани с угрозой для жизни. В случае удушья — «скорая помощь» для введения гормонов (преднизолон) и немедленная госпитализация. При правильном лечении прогноз благоприятный.
Ларингит хронический
Возникает в результате частых воспалений гортани, длительного воздействия вредных факторов (алкоголь, курение, пыль, раздражающиехимические вещества), сопутствует хроническим заболеваниям (насморки, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, трахеобронхиты).
Симптомы и течение. Те же, что при остром ларингите, но слабее выражены. При обострении больные жалуются на хрипоту, утомляемость голоса, ощущение першения, царапания, постоянное откашливание. При атрофической форме образуются корки, вызывающие мучительный кашель.
Лечение. Устранение вредных привычек, исключение раздражающих факторов, щадящий голосовой режим. Ингаляции щелочных паров гидрокарбоната натрия (соды), смазывание гортани раствором танина в глицерине, йод с глицерином. По показаниям — антибиотики. Физиотерапия: диатермия, УВЧ, 10-12 процедур.
Профилактика. Следует избегать охлаждения горла, пения и громких разговоров на холоде, особенно после бани.
Тонзиллит хронический
Хроническое воспаление небных миндалин весьма частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает в результате повторных ангин или острых инфекционных заболеваний, протекающих с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия и др.). Различают компенсированную и декомпенсированную (с наличием осложнений — поражение почек, сердца, суставов, хроническая интоксикация) формы. В настоящее время считают, что хронический тонзиллит вызывает серьезные изменения в иммунной системе организма.
Симптомы и течение. Жалобы на частые ангины, субфебрилитет, общая интоксикация, вялость, головная боль, увеличение шейных лимфоузлов.
Распознавание. На основании патологических изменений в миндалинах — рубцы, гнойные пробки в лакунах, покраснение небных дужек и данных бактериологического исследования содержимого лакун миндалин — флора самая разнообразная.
Лечение. При компенсированной форме консервативное: полоскания растворами лекарств с противовоспалительным и бактерицидным действием, отварами трав. Промывание лакун миндалин, физиотерапия (УВЧ и СВЧ, ультразвук), биогенные стимуляторы (алоэ, прополис и др.), поливитамины, криотерапия, гомеопатическое лечение. При декомпенсированной форме лечение — оперативное.
Осложнения: инфекционно-аллергические миокардиты, пиелонефриты, нефропатии, артриты, абсцессы миндалин. Прогноз, в случае отсутствия осложнений, благоприятный. Часто болеющие ангинами и хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному наблюдению и систематическому лечению, профилактике бициллином.
Фарингит
Воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острую и хроническую формы. Первая возникает, как правило, в результате насморка или раздражающих факторов (острая, горячая или холодная пища, алкоголь, курение). Бактериальная флора разнообразна.
Острый фарингит. Симптомы и течение. Начинается с сухости, легкой болезненности или напряжения в глотке, кашля, саднения. Пустой глоток (глотание слюны) более неприятен, чем при приеме пищи, сопровождается иррадиацией боли в ухо. При осмотре: гиперемия слизистой глотки, она покрыта слизисто-гнойным налетом, на задней стенке видны выступающие фолликулы в виде красных зерен. Общее состояние страдает мало, температура невысокая.
Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т.п.
Симптомы и течение. Боли в горле при глотании, сухость или обильное слизистое отделяемое, покашливание, отхаркивание, тошнота по утрам, иногда рвота.
Лечение. При острой форме такое же, как при ангине, при хронических в зависимости от состояния слизистой. При гипертрофии — частые полоскания, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры, противовоспалительными травами. Смазывание растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя. Гранулы лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером. Назначают физиолечение (ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез с прополисом и др.). При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение.
Фонастения
Функциональное заболевание голоса. Развивается на фоне нарушения нервной системы (психоневроза).
Симптомы и течение. Различные болевые ощущения в области шеи, глотки, быстрая утомляемость голоса, повышенное слюноотделение, першение, кашель, отхаркивание. Постепенно развивается хрипота, дрожание голоса, изменяется его тембр, в тяжелых случаях наступает афония (отсутствие голоса).
Лечение. Полный покой, молчание в течение нескольких дней, бромистые препараты, кофеин, витамины. Эффективна психотерапия.
Болезни горла и гортани: причины, лечение, профилактика
Если говорить о самых частых причинах обращения к отоларингологу, заболевания горла и гортани выигрывают, пожалуй, только у насморка. В большинстве случаев пациенты борются с неприятными симптомами самостоятельно, что нередко приводит к осложнениям и хроническим формам патологий.
Причин болезни горла и гортани много. Львиную долю из них составляют следствия деятельности бактерий и вирусов, имеющие схожую симптоматику с грибковыми и опухолевыми заболеваниями. Есть заболевания горла без повышенной температуры тела, их появление провоцируют аллергены, сухой воздух и вещества, раздражающие слизистую.
Признаки и причины
Большая часть болезней горла и гортани имеют инфекционную природу. Возбудителями выступают бактерии, вирусы и грибки.
Самое распространенное бактериальное заболевание горла – ангина. Ее появление вызвано стрептококками, хламидиями, микоплазмами, гонококками и туберкулезной палочкой. Скарлатину, дифтерию и эпиглоттит тоже вызывают бактерии. Все три заболевания проявляются болью в горле, а эпиглоттит вообще опасен для жизни, поскольку может привести к непроходимости дыхательных путей.
Симптомы бактериальных заболеваний:
При вирусных заболеваниях боль в горле может быть одним из симптомов болезни, например, ОРВИ, гриппа или кори. Особняком стоит инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра (герпес IV типа). Его развитие опасно быстрым распространением воспаления на селезенку и печень, что в свою очередь ведет к увеличению лимфоузлов.
Вирусные заболевания схожи между собой по симптоматике:
Заболевания грибкового генеза – следствие активной деятельности дрожжеподобных грибков, которое выглядит как творожистая масса на слизистой во время ангины или фарингита. Симптомы грибкового поражения горла:
Грибки быстро размножаются в организме при расстройствах желудочно-кишечного тракта, на фоне авитаминоза, злоупотребления антибиотиками и гормональными средствами.
Отдельное место, как причина боли в горле и гортани, занимает опухоль. Она может быть первичной, то есть впервые образовавшаяся, может быть вторичной, являться результатом метастазирования онкологических процессов в других отделах и органах организма. Чем больше новообразование, тем больше дискомфорта оно приносит: меняется голос, становясь более сиплым, в горле появляется ощущение комка, становится трудно глотать.
Лечение болезней горла и гортани
При любой форме заболевания рекомендуется частое и обильное питье и полоскания, это позволяет «смывать» отходы жизнедеятельности вирусов и бактерий, снимать воспаление и поддерживать слизистую в нужной форме (она имеет свойство сохнуть из-за высокой температуры тела во время болезни).
Большинство случаев хорошо поддаются медикаментозному лечению, если оно начато вовремя. К хирургическому вмешательству обращаются тогда, когда начинаются гнойные или опухолевые процессы, то есть заболевание обретает тяжелую форму, угрожая жизни пациента удушьем.
Бактериальные заболевания горла развиваются очень быстро, в течение нескольких часов. Вирусные – чуть помедленнее. Но определить настоящую этиологию болезни может только врач и то по результатам анализов.
Профилактика
Сделать так, чтобы горло никогда не болело невозможно, особенно в осенне-зимний период. Но можно регулярно проводить профилактику с целью снизить риск заболеваемости и укрепить иммунитет. Для этого:
Если вы чувствуете недомогание – обратитесь к врачу. Записаться на прием к отоларингологу многопрофильного медицинского центра «Клиника №1» можно через форму обратной связи или позвонив по телефону.