имя коха полное какое

Имя Коха: значение имени, происхождение, судьба, характер, национальность, именины, известные люди

Что означает имя Коха? Что обозначает имя Коха? Что значит имя Коха для человека? Какое значение имени Коха, происхождение, судьба и характер носителя? Какой национальности имя Коха? Как переводится имя Коха? Как правильно пишется имя Коха? Совместимость c именем Коха — подходящий цвет, камни обереги, планета покровитель и знак зодиака. Полная характеристика имени Коха и его подробный анализ вы можете прочитать онлайн в этой статье совершенно бесплатно.

Содержание толкования имени

Анализ имени Коха

Имя Коха состоит из 4 букв. Имена из четырех букв говорят об уме и практичности. Такие люди отличаются спокойствием и уравновешенностью, что всегда производит самое выгодное впечатление. То же касается и их внешнего облика – ничего вычурного, кричаще безвкусного. Проанализировав значение каждой буквы в имени Коха можно понять его тайный смысл и скрытое значение.

Значение имени Коха в нумерологии

Нумерология имени Коха может подсказать не только главные качества и характер человека. Но и определить его судьбу, показать успех в личной жизни, дать сведения о карьере, расшифровать судьбоносные знаки и даже предсказать будущее. Число имени Коха в нумерологии — 7. Девиз имени Коха и семерок по жизни: «Невероятно, но факт!»

«Семерка» среди чисел нумерологического ядра – это мудрость, утонченность, высокий уровень образованности и философское отношение к жизни.
«Семерка» в числах имени Коха – Числе Выражения, Числе Души и Числе внешнего облика – является признаком наличия исключительных способностей и ярко выраженных талантов. Прежде всего, это – недюжинный интеллект, способность мыслить образами и категориями, не размениваясь на мелочи. Загадочная личность. Проводя много времени в поисках себя многие семерки сталкиваются с непониманием окружающих и так и остаются одиноки. Они всерьез задумываются о своем предназначении и смысле человеческой жизни. Это одаренные личности, часто обладающие экстрасенсорной чувствительностью, например, способные предсказывать будущее.
Семерка всегда ищет духовные ориентиры в жизни. Сущность Семерки — это духовность. Находится в постоянном поиске себя. Число Семь дает непреодолимую тягу к путешествиям и мистическим откровениям. Под этим числом рождаются ученые, деятели культуры. Жить и работать с Семеркой по имени Коха сложно, поскольку она не идет на поводу и не поддается простому анализу. Семерка любит наступать на одни и те же грабли, с трудом учится извлекать уроки из своих ошибок. У Семерки может быть много друзей, но при этом ее никогда не покидает чувство обособленности, одиночества. Это тонкая душа, пессимист и перфекционист от природы. Равнодушна как к одобрению, так и к порицанию со стороны. Чтобы порадовать Семерку с именем Коха, нужно ее оставить в покое, принять ее такой, какая она есть, и не пытаться ее изменить.

Планета покровитель имени Коха

Число 7 для имени Коха значит планету Нептун. Нептун взаимосвязан с Луной, поэтому люди Нептуна хорошо гармонируют с индивидами второго типа. Как правило, владельцы имени Коха уступчивы, с мягким характером. Увлекаются религией и философией. Но непрактичны, что свойственно личностям с философским складом ума. Поэтому деньги у них не водятся, а если и появляются, то быстро тают. Обладают незаурядными умственными способностями, у них часто рождаются гениальные мысли, но вследствие своей несобранности, Нептуны по имени Коха не доводят до конца ни одного своего начинания. Они склонны к азартным играм. По натуре эти люди очень восприимчивы и чувствительны, проявляют к ближним сострадание и милосердие. Физически, как правило, слабы, с трудом принимают решения. У них капризная натура, и им сложно в чем-либо себе отказать. Они не приемлют скандалов и ссор, так как обладают тонкой и чувствительной душой.

Знаки зодиака имени Коха

Для имени Коха подходят следующие знаки зодиака:

Цвет имени Коха

Фиолетовый цвет имени Коха. Люди с именем, носящие фиолетовый цвет, идеалисты и очень влюбчивые особы. У обладателей имени Коха большая душа, они готовы всех согреть своим теплом, у них много единомышленников. Однако, в семье им очень тяжело, так как они всегда будут чувствовать себя несчастными, поэтому, прожив с супругом много лет. В пожилом возрасте носители имени Коха расстаются и остаток жизни проживают в одиночестве. Но, что удивительно, их это не огорчает, они наоборот закрываются в своей раковине, где им комфортно. Положительные черты характера для имени Коха – чувственные и отзывчивые. Отрицательные черты характера имени Коха – закрытость и унылость.

Как правильно пишется имя Коха

В русском языке грамотным написанием этого имени является — Коха. В английском языке имя Коха может иметь следующий вариант написания — Koha.

Видео значение имени Коха

Вы согласны с описанием и значением имени Коха? Какую судьбу, характер и национальность имеют ваши знакомые с именем Коха? Каких известных и успешных людей с именем Коха вы еще знаете? Будем рады обсудить имя Коха более подробно с посетителями нашего сайта в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку в описании имени, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Толкование и значение имени Кохар

Что означает имя Кохар: «драгоценность».

Происхождение имени Кохар: армянское.

Разговорные варианты имени: Коха.

Имя «Кохар» на английском (перевод): Kokhar.

Значение имени для мальчика

Вообще, любовь к людям – одно из главных достоинств Кохара. Он, действительно, старается хорошо относиться к окружающим, а его друзья всегда могут рассчитывать не только на моральную, но также и на материальную поддержку. В дружбе он очень ценит искренность, а потому, тяжело переживает предательство. Однако впоследствии не разочаровывается в людях и продолжает искать тех, кому сможет доверять.

Характер имени Кохар

Положительная характеристика имени: Правда, к чести Кохара стоит заметить, что он всегда находит в себе силы для того чтобы извиниться перед человеком, которого незаслуженно обидел.

Отрицательная характеристика имени: В целом, имя Кохар отличается достаточно спокойным нравом, но порой под влиянием настроения может совершать поступки, о которых станет очень сожалеть.

Таланты, бизнес, карьера

Выбор профессии: Мужчина с именем Кохар прекрасно понимает других людей, а потому, может работать психоаналитиком или преподавателем. У него имеются задатки лидера, но стоит отметить, что свой бизнес ему открывать не рекомендуется. То же самое можно сказать о финансовой и коммерческой сфере. Дело в том, что имя Кохар часто склонен к принятию поспешных решений, которые могут сыграть с ним злую шутку в случаях, когда предполагается перспективное планирование, очень важное в сфере той же бизнес-деятельности.

Благосостояние: Кохар – человек креативный, не стесняющийся проявлять свои таланты. В работе он демонстрирует свои способности, предлагая смелые проекты и занимаясь их реализацией. Неудивительно, что при этом он достаточно быстро продвигается по карьерной лестнице. Часто ему требуется некоторое время для того чтобы побыть в одиночестве. Пессимистические настроения могут посещать Кохара в определенных случаях. Часто ему требуется моральный отдых, он планирует поставить перед собой новые цели или проанализировать то, что уже было достигнуто.

День ангела Кохара: не отмечается, поскольку имя Кохар не включено в список православных и католических праздников.

В нумерологии значение имени Кохар характеризуется числом 7, которое предполагает, что его обладатель способен направлять свою энергию и силу в сферу философии, науки, искусства и даже религии. Причем, в последнем случае имя Кохар необязательно может стать священником. Например, его достаточно часто можно встретить на позиции преподавателя религиоведения в университете или переводчика духовной литературы. Поиски Бога и истины, безусловно, интересны Кохару, но сам он не готов посвятить этой деятельности всю свою жизнь, а потому, скорее всего, откажется от принятия сана и обязательств, которые за этим последуют.

Источник

Роберт Кох — краткая биография

Детство и юность

Обладатель уникальной научной интуиции, бесконечно преданный науке, Роберт Кох родился в германском городе Клаустале (ныне – Клаусталь-Целлерфельд) 11 декабря 1843 года. В многодетной семье он был третьим ребенком: из 13 детей двое не выжили. Отец, Герман Кох, был горным инженером и входил в состав местного управления шахт. Мать, Юлиана Матильда Генриетта, была дочерью Генриха Андреаса Бивенда, состоявшего на высокой должности главного инспектора королевства Ганновер. Дед пристрастил любознательного внука к своему хобби натуралиста-любителя, и малыш, кроме разбирания и собирания игрушек, с удовольствием коллекционировал растения, собирал минералы и насекомых.

Роберт Кох (верхний ряд, второй слева) с семьей в детстве

Рано научившись от старших братьев чтению и письму, уже в 4,5 года мальчик пошел в школу, а через 4 года перешел в гимназию. В 12 лет он считался лучшим учеником своего класса.

Роберт Кох в молодости

События биографии

Роберт Кох (у микроскопа) и его коллега Ричард Фридрих Иоганнес Пфайффер (стоит) расследуют вспышку холеры в Бомбее, Индия

Роберт Кох за работой

Личная жизнь

Первой супругой ученого в 1867 году стала подруга детства и дочь генерала-суперинтенданта Эмми Адольфина Фрац, разделившая с ним судьбу в начале его научной и врачебной карьеры. Помолвка с нею состоялась в мае 1866 года и вызвала удивление у друзей и знакомых выпускника. Тем не менее брак просуществовал до 1893 года, а супруг был избавлен от повседневных забот и мог всецело отдаваться любимой работе.

Эмми принимала образ жизни супруга и поддерживала его, ведь в начале семейной жизни довольно долго довольствовалась весьма скромным доходом, мирясь с уровнем жизни, не соответствующим ее пожеланиям и именно она подарила ученому на 28-летие микроскоп, необходимый для научных исследований. Кроме того, когда он научился делать четкие снимки, жена следила за состоянием естественного освещения и сообщала мужу, когда можно было фотографировать.

Через год после свадьбы у Кохов родилась дочь Гертруда, с которой отец был в хороших отношениях всю жизнь.

В 20 лет девушка вышла замуж за сотрудника лаборатории родителя Эдуарда Пфуля.

В 1890 году светило медицины заказал портрет у художника Густава Грефа, ученицей которого (по другим сведениям, актрисой и натурщицей) была 17-летняя Хедвиг Фрайберг. Произошло знакомство девушки с заказчиком, перешедшее в любовный роман. Эмми не стала осложнять жизнь супругу отказом от развода, что могло бы привести к социальной изоляции знаменитости.

Роберт Кох и Хедвиг Фрайберг

В выкупленном Кохом доме своих родителей женщина тихо прожила до скончания дней, а бывший благоверный после развода в 1893 году сразу женился. Хедвиг согласилась стать волонтером для испытания туберкулина, зная о том, что может заболеть, но, скорее всего, не умрет. В отличие от первой жены Роберта, не любившей путешествовать, новая пассия сопровождала его повсюду в многочисленных поездках по делам служения медицине и эпидемиологии, скрашивая преданностью и поддержкой неприятности и трудности опасных будней.

Светило микробиологии

Гигиенист и ученый Роберт Кох прославил в веках свое имя изысканиями в области микробиологии. Современная медицина во многом благодаря ему обязана достижениями в борьбе со страшным врагом человечества – туберкулезом. Эта болезнь, «белая чума», известна с времен Древней Греции и Древнего Египта и считается самой смертоносной инфекцией в мире, только в XIX веке она унесла около 20% населения Европы и до конца не побеждена до сих пор.

Немецкий врач и исследователь посвятил жизнь изучению открытой им микобактерии этого заболевания, способам профилактики, выявления и лечения. Весомый вклад в бактериологию внесли также практические результаты его изысканий по холере, тифу, сибирской язве, тропическим заболеваниям.

В память о выдающемся землянине выпущено много настольных и памятных медалей, почтовых марок и жетонов, а также названы:

Источник

Имя коха полное какое

Кох история жизни, причины известности в медицине и бактериологии

Генрих Герман Роберт Кох, нем. Heinrich Hermann Robert Koch, (родился 11 декабря 1843 г., Клаусталь, Ганновер [ныне Клаусталь-Целлерфельд, Брауншвейг, Нижняя Саксония, Германия] — умер 27 мая 1910 г., Баден-Баден, Германия), немецкий врач, микробиолог, исследователь — король современной бактериологии и эпидемиологии. Обнаружил, что бактерии могут вызывать болезни, и предложил универсальный метод проверки этого. За свою работу по инфекционному заболеванию туберкулез получил Нобелевскую премию. Благодаря работе Коха, сибирская язва, туберкулез и холера стали управляемыми заболеваниями. Более того, разработал различные инструменты и методы, которые до сих пор можно найти в каждой лаборатории. И все же, возможно, наименее ценится один из его величайших вкладов в биологию: его метод размножения отдельных колоний бактерий на чашках, который получил название клонирование.

«Если мои усилия привели к большему успеху, чем обычно, я полагаю, это связано с тем, что во время моих скитаний в области медицины я сбился с пути, где золото все еще лежало на обочине».

1910 — от инфаркта миокарда умер Кох.

Роберт Кох: биография с фото, медицина и научная деятельность

Будущий ученый и исследователь — король бактериологии, Генрих Герман Роберт Кох родился 11 декабря 1843 года. Это был необычный зимний день. Мягкий пушистый снег хлопьями ложился на улицы немецкого города Клаусталь, предзнаменуя скорое приближение Рождества. Слабый морозец дал возможность жителям города выйти на улицы и насладиться всей красотой белеющего снега. Казалось, будто бы природа решила увенчать рождение будущего гения своей необыкновенной красотой. Роберт был третьим по возрасту ребенком в семье, в которой насчитывалось всего тринадцать детей. Двое умерли в младенчестве, оставив Роберта с шестью братьями и двумя сестрами младше него и двумя старшими братьями. Отец мальчика Герман Кох был человеком семейственным и домашним. Являлся государственным служащим, работая в управлении шахт. Управление большим домашним хозяйством было возложено на Матильду Кох, трудолюбивую, бережливую и самоотверженную женщину, которая способствовала созданию гармоничной, непринужденной атмосферы, в которой дети становились самостоятельными и совершенствовали манеры друг друга. Оба родителя были трудолюбивыми и амбициозными.

Уже с раннего детства Роберт начал увлекаться природой, он пытался изучать окружающий мир, создавая собственные коллекции минералов, лишайников, мхов и даже насекомых. Во многом ему помогал дедушка, считавший себя натуралистом-любителем. На протяжении многих дней они вместе собирали коллекцию бабочек. Каждый день маленький Роберт рассматривал свои трофеи, к которым он бережно относился и которым придавал немаловажное значение. Крылья бабочек напоминали ему о красоте окружающего мира. Камни, собираемые под ногами, он олицетворял с непоколебимостью и фундаментальностью законов природы. А разнообразные мхи и папоротники были для него воплощением множественных ступеней эволюции жизни на Земле.

В 1848 году Роберт, в возрасте пяти лет, поступил учиться в начальную школу. Родителей мальчика не пугал тот факт, что он был младше остальных детей, ведь он уже мог легко и быстро читать, а также имел первичные навыки письма. Кох продемонстрировал одаренный ум в раннем возрасте, как сообщается, к 5 годам сам научился читать и писать с помощью газет. Учеба в школе была для Роберта легким занятием. Хорошая память и любознательность способствовали отличному обучению и сделали его гимназистом в 1951 году.

В 1862 году полный надежд, планов и мечтаний Роберт оканчивает Клаустальскую гимназию и с легкостью поступает в Геттингенский университет. Университетское образование стало доступно Роберту, когда его отец снова получил повышение по службе и финансовое положение семьи улучшилось. Конечно же, своей специальностью выбирает биологические науки. Здесь, на биологическом факультете, Роберт встречает физиолога Георга Мейснера, клинициста Карла Гассе и анатома Иакова Гепле. Их исследования оказывают мощное влияние на Коха, и он начинает с еще большей страстью погружаться в науку. Изучив ботанику, физику и математику в течение двух семестров, Кох перешел в медицину. Хотя тогда в университете не преподавали бактериологию, Роберт позже приписал свой интерес к этой области анатому Якобу Генле, опубликовавшему теорию заражения в 1840 году. Более того, в начале 1860-х годов в университетских кругах ожесточенно спорили о Луи Пастере.

Будучи активным студентом, не только изучает книги и штудирует научные журналы, проводя много времени в библиотеке, но еще и работает в лабораториях. Во время пятого семестра Коха в медицинской школе Генле пригласил его для участия в исследовательском проекте по структуре маточных нервов. Итоговая статья получила первый приз. Была посвящена его отцу и носила латинский девиз: Nunquam Otiosus, или Никогда не бездействовать. В течение шестого семестра ассистировал Георгу Мейснеру в Физиологическом институте. Там он изучал секрецию янтарной кислоты у животных, которых кормили только жиром. Кох решил поэкспериментировать на себе, съедая полфунта масла каждый день. Однако через пять дней он настолько заболел, что ограничился исследованием животных. Результаты этого исследования в конечном итоге легли в основу его диссертации. На выпускных экзаменах в Геттингене в январе он получил высшую награду; два месяца спустя он сдал государственный экзамен в Ганновере.

В 1866 году, окончив университет с отличием и став дипломированным врачом, поехал в Берлин, чтобы посетить клинику Шарите и пройти курс патологии Рудольфа Вирхова, но обнаружив, что больница и лекции переполнены, он вернулся домой через несколько месяцев и обручился с младшей дочерью чиновника из его родного города, Эмми Адольфин Жозефин Фрац. Роберт оказался на перепутье. Очень хотел определиться в жизни, выбрав единственно верный путь. Следующие шесть лет были очень тревожными. Стремление Коха стать военным или корабельным врачом сдерживалось отсутствием возможностей и отказом его невесты поехать за границу. Переезжая из одного города в другой, молодой Роберт занимал различные должности; работал ассистентом в больнице в Гамбурге, где познакомился с холерой, также ассистентом в больнице для умственно отсталых детей. Кроме того, предпринял несколько попыток наладить частную практику. Работая ассистентом в учреждении для отсталых детей в Лангенхагене, большой деревне недалеко от Ганновера, где была разрешена частная практика, Кох достаточно процветал, чтобы приобрести верховую лошадь, большую квартиру, и в июле 1867 года жениться на Эмми Фраатц. Через два года из-за угрозы сокращения зарплаты Кох ушел с этой должности. Предпринял попытки создать практику в небольшом городке, в основном в провинции Познань (ныне Познань, Польша). После недолгого разочаровывающего пребывания в одиночестве в Бретце, вместе с женой переехал в Нимегк, недалеко от Потсдама, где в сентябре 1868 года родилась его единственная дочь Гертруда; но семья испытала экономические трудности и через десять месяцев снова мигрировала на восток, поселившись в Раквице. Где он пользуется уважением своих коллег и любовью пациентов. Такая идиллия продолжается вплоть до 1870 года.

Начинается франко-прусская война. Р. Кох, ни минуты не колеблясь, отправляется на фронт добровольцем в качестве врача полевого госпиталя. И даже его близорукость, порой, мешающая в работе, не смогла стать препятствием для отправки на войну. Военная комиссия дает добро на зачисление Роберта в армию. С твердой уверенностью в своей необходимости и желанием постоять за свою страну, он работает в военно-полевом госпитале. Наблюдая мучения раненных людей и множество страшных смертей, решает, во что бы то ни стало, добиться успехов в своей работе. Роберт принимается за тщательное изучение микроорганизмов. Этому способствует обилие всевозможных эпидемий, характерных для военного времени. Именно в этот период в душе ученого возгорается неуемная страсть к изучению бактерий. Словно одержимый фанатик изучает через микроскоп возбудителей брюшного тифа, холеры и других, более крупных представителей удивительного мира микробиологии. Приобрел бесценный опыт, особенно в то время, когда позже был прикреплен к больнице для больных тифом в Невшато и больнице для раненых недалеко от Орлеана. В 1871 году жители Раквица подали прошение Коху о возвращении в их город. Он оставил армию и возобновил практику, но оставался ненадолго.

Вскоре Кох сдал экзамены на звание окружного врача и в августе 1872 года был назначен на вакантную должность в Вольштайне (ныне Вольштын в Польше), небольшом городке недалеко от польской границы, где основал успешную клиническую практику. Именно здесь амбиции Роберта наконец смогли расцвести. Хотя продолжал принимать пациентов, Кох превратил часть своего дома в лабораторию. Получил микроскоп и наблюдал с близкого расстояния болезни, с которыми сталкивались его пациенты. Восемь лет семья счастливо жила в этом прибрежном городке, окруженном лесами. Кох стал очень уважаемым на местном уровне и начал свой путь к международной известности. Здесь смог работать с особым удовольствием, так как все обилие крупного рогатого скота и всевозможной мелкой живности подверглось заражению каким-то страшным заболеванием. Некоторые пастбища были известны как «опасные» для выпаса скота и могли оставаться таковыми в течение многих лет. Тем не менее, мало что было известно о стержневых структурах или о природе почвенных болезней. Наблюдая за животными, Роберт обнаруживает, что болезнь поражает лимфатические узлы и легкие, вызывает образование многочисленных карбункулов на коже. Довольно быстро Кох диагностирует разбушевавшуюся болезнь – это сибирская язва, которая передается от животных к человеку через зараженную шерсть, при употреблении в пищу сырого мяса или при вдыхании переносимых по воздуху спор, исходящих от зараженных продуктов.

Исследования Коха удостоенные многих наград и почетных докторских степеней

Исследование сибирской язвы: этиология и бактерия Коха — возбудителя болезни

Врач Кох исследовал под микроскопом кровь инфицированных овец и увидел специфические микроорганизмы, которые подтвердили тезис, выдвинутый десятью годами ранее биологом К.Дж. Давайном (1812-1882), что антракс вызывается палочкой. Но Кох не удовлетворился простой проверкой работы другого, он более внимательно начал изучать болезнь. Несмотря на то, что ранее бацилла сибирской язвы была открыта, не было достигнуто значительных успехов в профилактике или лечении этого заболевания и Роберт решил научно доказать, что эта бацилла и является причиной болезни. Но как доказать, что определенное заболевание действительно вызвано определенным микробом? Кох пытался найти ответ на этот вопрос, когда проводил исследования сибирской язвы в своей собственной квартире, используя микроскоп (подарок его жены) и инструменты, которые создал сам. Чтобы изучить причину инфекционной болезни, каждый день, всю ночь, даже в течение нескольких недель, не выходя из импровизированной лаборатории в задней комнате своего дома, ученый Р. Кох, забыв обо всем на свете, смотрит в микроскоп, пытаясь найти необходимого возбудителя. И, о чудо, благодаря своей терпеливости и настойчивости, Роберт находит бактерию Bacillus anthracis.

Решающим фактором успеха его работы была точность, с которой Кох разработал и применил свои научные методы, а также логическая структура цепочек доказательств — и это при очень простых условиях в плохо оборудованной лаборатории в его доме в Вольштайне. Ранние исследования Коха в этой лаборатории явились одним из его основных вкладов в область микробиологии, поскольку он разработал методику выращивания бактерий.

Вдохновленный всем этим открытием, Кох разработал новый экспериментальный метод, чтобы проверить, является ли конкретный микроорганизм причиной заболевания. Основываясь на работе Пастера по теории микробов, Роберт использовал эксперименты, чтобы доказать, что Bacillus anthracis была причиной сибирской язвы — бактерии можно было наблюдать в тканях жертв. Для этого привил мышей с помощью самодельных деревянных щепок бациллами сибирской язвы, взятыми из селезенки сельскохозяйственных животных, умерших от болезни, и обнаружили, что все эти мыши были убиты бациллами, тогда как мыши, зараженные одновременно кровью из селезенки здоровых животных, не страдали от болезни. Это подтвердило работу других, которые показали, что болезнь может передаваться через кровь животных, страдающих сибирской язвой. Но Коха это не удовлетворило. Он хотел знать, могут ли бациллы сибирской язвы, которые никогда не контактировали с какими-либо животными, вызвать болезнь. Чтобы решить эту проблему, Роберт попытался культивировать или вырастить эти бациллы в крови крупного рогатого скота, чтобы мог наблюдать за их жизненным циклом, включая их образование в споры и их прорастание. Изучая, рисуя и фотографируя эти культуры, Кох зафиксировал размножение бактерий и отметил, что в неблагоприятных для них условиях они производят внутри себя округлые споры, которые могут сопротивляться неблагоприятным условиям, особенно недостатку кислорода и тому, что, когда подходящие условия жизни восстанавливаются, споры снова дают начало бациллам. Кох выращивал бациллы в нескольких поколениях и показал, что, хотя они не контактировали ни с какими животными, они все же могут вызывать сибирскую язву. Их образование объяснило, как загрязненная почва может оставаться токсичной в течение многих лет. Это открытие объясняло рецидив болезни на пастбищах, которые давно не использовались для выпаса скота, поскольку спящие споры могут при правильных условиях развиваться в палочковидные бактерии, вызывающие сибирскую язву. Обнаружив важность спор в патогенезе, Кох рекомендовал сжигать больных животных или закапывать их в достаточно холодную почву, чтобы предотвратить образование спор.

Рисунок Коха бациллы сибирской язвы на разных стадиях развития

Роберт повторил этот процесс на 20 поколениях мышей, прежде чем представил свои эксперименты Фердинанду Кону, самому известному ботанику Германии, который созвал собрание своих коллег, чтобы засвидетельствовать эту демонстрацию. Хотя другие ранее определили, что микробы вызывают болезнь, в частности Луи Пастер и Джозеф Листер, ученый Кох был первым, кто связал конкретную бактерию с конкретным заболеванием. По приглашению Фердинанда Кона, Роберт поехал в Бреслау (ныне Вроцлав) и провел трехдневный публичный эксперимент, где доказал, что Bacillus anthracis является причиной сибирской язвы, и впервые предложил историю жизни возбудителя, то есть круг: бациллы ─ споры ─ бациллы, где споры, которые могут долго сохраняться в почве, являются виновниками пандемии. В то же время Роберт высказал свои взгляды на патогенные микроорганизмы, считая, что каждая болезнь имеет определенные патогенные бактерии, а не как раньше считалось, что все бактерии — это один вид. Доклад Коха вызвал шок в сообществе микробиологов. Юлиус Конхейм, известный профессор патологической анатомии, был глубоко впечатлен. «Больше нечего доказывать», — сказал он. Это был первый случай, когда люди доказали, что конкретная сибиреязвенная палочка является причиной определенного инфекционного заболевания. Доклад Роберта открыл эру научных исследований патогенных микроорганизмов. Тем самым начался «золотой век» бактериологии и ее влияние на медицину.

Глубоко впечатленный, Кон предложил опубликовать статью Роберта в его собственном ботаническом журнале. Эта статья была опубликована в 1876 году, когда Коху было тридцать два года, и принесла ему признание в медицинском сообществе и известность. С этого года года микробиолог начинает публиковать научные статьи. В них описывает варианты окраски бактериальных культур, методы микрофотографирования бактерии крупным планом для изучения ее строения, научно аргументирует бактериальную природу сибирской язвы, подтверждает взаимосвязь между циклом развития подобной бактерии и частотой эпидемических вспышек.

Вклад Р. Коха в развитие микробиологии и инфекционной патологии

Чтобы упростить свое исследование, придумал несколько хитроумных изобретений. Его открытия до сих пор используются в лабораториях по всему миру.

В то время микроскопия была сложной задачей из-за плохого освещения и из-за того, что бактерии были прозрачными и подвижными в жидкости. Кох столкнулся с каждой из этих проблем. Он обнаружил, что может «закрепить» бактерии на предметном стекле, высушив их в жидком растворе. Применяя анилиновые красители — эозин, фуксин, сафранин и метилвиолет — мог легче видеть бактерии и обнаруживать тонкие морфологические признаки. Роберт начал работать с разработчиками микроскопов над методами улучшения освещения и разрешения. Он стал первым врачом, применившим масляную иммерсионную линзу, первым применившим конденсор (темное поле) и первым опубликовавшим фотографии бактерий. Помощник Коха Юлиус Ричард Петри (1852-1921) разработал чашку Петри, которая сделала наблюдение за бактериями еще проще. Имя Петри живет благодаря этому единственному значительному вкладу. Кох и его команда, разработав способы окрашивания бактерий, чтобы улучшить видимость бактерий под микроскопом смогли определить бактериальные причины туберкулеза (1882) и холеры (1883). Приняв метод Коха, другие исследователи смогли идентифицировать бактерии, вызывающие такие заболевания, как тиф (1880), столбняк (1884) и чума (1894).

В 1877 году Кох опубликовал ещё одну важную статью об исследовании, сохранении и фотографировании бактерий. Его работы иллюстрированы великолепными микрофотографиями, что позволяет людям ясно видеть мир под микроскопом через фотографии, положив конец противоречиям и путанице, вызванным определением бактерий только визуальным наблюдением, текстовыми описаниями или нарисованными от руки узорами. В своей статье он описал свой метод подготовки тонких слоев бактерий на предметных стеклах и фиксации их мягким нагреванием. Роберт также изобрел устройство и процедуру для очень полезной техники «висящей капли», при которой микроорганизмы можно было культивировать в капле питательного раствора на нижней стороне предметного стекла.

Через год Роберт Кох становится знаменитым, тем не менее, продолжал работать в Вольштейне еще четыре года, и в течение этого периода усовершенствовал свои методы фиксации, окрашивания и фотографирования бактерий и проделал дальнейшую важную работу по изучению заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями ран, опубликовав свои результаты в 1878.

Две из первых фотографий бактерий сибирской язвы Роберта Коха

Исследование на животных раневой инфекции, где Кох создал животную модель для сепсиса

В последующие годы Кох уделял много внимания раневым и хирургическим инфекциям, и итоговая публикация была Untersuchungen über die aetiologie der wunderinfectionskrankheiten (Исследования по этиологии инфекционных травматических заболеваний). В этой работе сообщалось о его открытиях по бактериологии инфицированных ран — проблема все еще не решена более десяти лет после того, как Джозеф Листер ввел антисептики. Инокулируя животных материалом из различных источников, Кох различает шесть типов бактериальных инфекций, каждый из которых был вызван определенным микроорганизмом, определяет их специфические характеристики, поддерживает различные инфекции на протяжении нескольких поколений и показывает роль бактерий в возникновении раневых инфекций. Роберт установил тот факт, что перед определением бактерии, вызывающей инфекцию, необходимо выполнить четыре критерия. Таким образом, впервые в этой работе явно сформулировал критерии, содержащиеся в эссе Генле о заражении, которое после модификации позже стали известны как «постулаты Коха». Все еще применимые к изучению этиологии болезней сегодня, утверждения состоят в том, что «организм должен (1) обнаруживаться в каждом случае; (2) быть изолированным и выращенным в чистой культуре; (3) вызывать то же заболевание при введении животным; (4) быть восстановленным во всех экспериментальных случаях». В этом исследовании наблюдал различия в патогенности для разных видов хозяев и продемонстрировал, что тело животного является отличным инструментом для культивирования бактерий. Пришел к выводу, что человеческие травматические инфекции могут оказаться аналогичными из-за конкретных паразитов, и его эксперименты иллюстрируют разнообразие и неизменность патогенных бактерий.

Летом 1879 г., по настоянию Кона, Кох был назначен городским врачом в Бреслау; но небольшая зарплата и незначительная практика сделали положение неприемлемым, и через три месяца семья снова прибыла в Воллштайн. Однако репутация и амбиции Коха переросли его окружение. Обязательства перед пациентами вступали в противоречие с необходимостью быть в курсе специальной литературы и проводить лабораторные исследования, которые требовали больше аппаратуры и экспериментальных животных, чем могло вместить домашнее хозяйство. Для исследований сибирской язвы потребовалось бесчисленное количество мышей, помимо морских свинок, кроликов, лягушек, собак, куропаток и воробья; и недавно передал рецидивирующие спирохеты лихорадки двум обезьянам. Его жена, которая раньше собирала образцы водорослей и помогала фотографировать, теперь делила с дочерью такие обязанности, как кормление животных и чистка предметных стекол микроскопа: некоторое разочарование было понятно.

В 1880 году Кох, признанный научным исследователем первого ранга, получил должность в Берлине в Имперском Управлении здравоохранения. В специализированной лаборатории Роберт продолжил совершенствовать бактериологические методы, которые использовал в Вольштейне и разработал новые методы исследования для выделения патогенных бактерий. Сначала Кох делил одну маленькую лабораторию со своими ассистентами Фридрихом Леффлером и Джорджем Гаффки, армейскими штабными врачами, чья компетентность, трудолюбие и преданность облегчили ему переход от одиночного работника к руководителю группы. Их основными задачами, выполняемыми под руководством директора Департамента здравоохранения Генриха Страйка, были разработка надежных методов выделения и культивирования патогенных бактерий, сбор бактериологических данных и установление научных принципов, касающихся гигиены и общественного здоровья. По мере расширения программы Фердинанд Уэппе и Бернхард Фишер были откомандированы из армейского медицинского персонала, а химики Георг Кнорре и Бернхард Проскауэр были завербованы. Все они были обречены на блестящую карьеру, но Кох был бесспорным лидером.

Метод Коха микробиология: выделение чистых бактериальных культур — бактериальное клонирование

Вместе со своими помощниками работал над разработкой своей техники создания пластин для выделения «чистых» культур бактерий. Этот метод станет одним из его величайших вкладов в бактериологию. «Чистые» культуры, которые были необходимы для изучения бактерий, было трудно получить обычными средствами. Техника клонирования Коха возникла не на ровном месте. В 1875 году Джозеф Шретер наблюдал отдельные красные колонии бактерии Serratia marcescens на срезанной поверхности картофеля. Хотя Кох не цитировал Шретера, заявил, что наблюдение различных типов колоний, растущих на ломтиках картофеля, привело его к разработке техники желатиновых пластин. В 1878 году Джозеф Листер описал метод предельного разведения в жидкой культуре для выделения бактерий в чистой форме, но отнимал много времени и часто был ненадежным.

Бактерии — живые организмы, и когда они плавают в культуральном растворе, выделить чистые бактерии практически невозможно. Понимая это, Роберт понял, что для получения чистых бактерий можно использовать только твердые среды. Поместив жидкие культуры в желатин и затем, охладив раствор, смог получить прозрачную, гладкую, гомогенную питательную среду, где бактерии смогут размножаться, образуя видимые колонии. Далее добавил агар в традиционную бульонную среду и создал твердую бульонную агаровую среду. Примечательно, что его коллега, Вальтер Гессе, был ответственен за создание агара, как жизненно важной основы для твердых сред. С помощью своей жены Фанни Гессе, обнаружил, что агар, вещество, полученное из морских водорослей, является эффективной средой из-за его более высокой температуры плавления. Тем самым Кох изобрел новые методы — «Reinkulturen» — выращивания чистых культур бактерий на твердых средах, на агаре, хранящемся в специальной плоской посуде, изобретенной его коллегой Петри. В сконструированной Петри неглубокой, закрытой чашке можно было налить среду, охладить до твердости и защитить от загрязнения. У Роберта теперь были все инструменты для его «пластинчатой техники».

Разработка Кохом твердых питательных сред стала поворотным моментом. Мог выращивать бактериальные колонии и подвергать их воздействию пара и различных химикатов, тем самым продвигая области дезинфекции и стерилизации. Узнал, что в то время как одни химические вещества убивают бактерии, другие просто подавляют их — различие, которое будет иметь важное значение в эпоху антибиотиков.

В 1881 году заканчивает работу над своей монографией «Методы изучения патогенных микроорганизмов», и издает ее. В первой статье, «Zur Untersuchung von Pathogenen Organismen», Кох расширил свое раннее описание бактериологических методов. Роберт подчеркнул важность предотвращения загрязнения путем использования строго стерильных методов и выступил за питательный желатин в качестве твердой среды, которая позволяет отбирать отдельные колонии, обеспечивая тем самым чистые культуры. Также уточнил, что вновь выделенные патогены должны быть исследованы на предмет их переносимости животными, порталов проникновения и локализации в организме хозяина, естественных местообитаний и восприимчивости к вредным агентам. Эта потрясающая работа стала настоящим научно-исследовательским прорывом, устремляющим микробиологию в будущее. Проиллюстрированная многочисленными микрофотографиями, долгое время оставалась основным учебным пособием «Библией бактериологии» для бактериологических лабораторий. Революционное значение данной работе придавало описание способов выращивания культур микроорганизмов в твердых средах. Ведь именно оно способствовало началу исследований чистых бактериальных культур. Затем Кох изучал дезинфицирующие вещества и процессы, сравнивая их ингибирующее или разрушающее действие на определенные виды бактерий, в основном бациллы и споры сибирской язвы. Его заявление в «Ueber Desinfection» о том, что карболовая кислота уступает ртутному аэрозолю, и отчеты, написанные с коллегами, о том, что свежий пар превосходит горячий воздух в стерилизующей способности, произвели революцию в практике больничных операционных.

В 1881 году увлечение Коха методологией достигло высшей точки и начало приносить богатый урожай. В августе, во время участия в Международном медицинском конгрессе в Лондоне, продемонстрировал свои методы чистой культуры в лаборатории Листера и там встретился с Луи Пастером, который великодушно назвал эти методы «un grand progrès». Несмотря на свою популярность, Роберт оставался человеком не привередливым и довольно скромным. Все, что его восхищало и могло порадовать – находилось в невидимом мире, скрытом от человеческого зрения. Вот почему ученый так много времени проводил у микроскопа, даже не смотря на то, что вынужден был все время носить очки.

Пастер и Кох: битва гигантов в мире микробов. Они вместе совершили открытие? Или один действовал против другого…

Интересно и то, что в жизни Коху пришлось столкнуться в скандальном и довольно тяжелом противостоянии с тем, кого он так уважал, и на кого когда-то равнялся. Это было научно-интеллектуальное сражение с другим всемирно известным ученым – Луи Пастером. Личная зависть и национальная гордость усугубляли их разногласия. Спор затрагивал исследования, касающиеся сибирской язвы. Роберт Кох сам поставил под сомнение выводы Луи Пастера и написал опровержение. Оспорил утверждения Пастера о том, что сельскохозяйственные животные заразились этой болезнью через ссадины во рту, вызванные уколами чертополоха, и что споры сибирской язвы были вынесены на поверхность дождевыми червями. Дипломатия Джозефа Листера, собравшего их вместе в Международном медицинском конгрессе в Лондоне, мало что сделала для ослабления их антагонизма. За диалогом ученых следил весь научный мир, и казалось, что противостояние вот-вот кончится чьей-нибудь победой.

История открытий полна человеческих эмоций ликования и отчаяния. Убежденный в предлагаемой им «микробной теории» Кох пошел на все, чтобы увидеть и показать своим скептически настроенным коллегам микробы, циркулирующие в крови при сепсисе. Это, как мы хорошо понимаем, было нелегкой задачей, но он разработал простую картофельную среду, которая заставила бы организмы размножаться. В сочетании с техникой окрашивания организмы были раскрыты во всей красе. Ссоры Коха-Пастера, основанные на подходе врача и химика к болезни, создали политические границы, которые не позволили использовать методы культивирования Коха и графики иммунизации Пастера во Франции и Германии соответственно. Воодушевленный своим триумфальным шествием против туберкулеза, он попытался доказать, что туберкулин (глицериновый экстракт туберкулезной палочки) может стать лекарством от этой болезни. Несмотря на то, что туберкулин оказался полезным в диагностике, он потерпел неудачу в терапии. После революционных достижений в его ранней карьере смириться с этой неудачей было особенно трудно. На Четвертом Всемирном конгрессе по туберкулезу он категорически выступил против представления о том, что туберкулез крупного рогатого скота может распространяться на людей, заявив: «Поэтому я считаю ненужным принимать какие-либо меры против этой формы туберкулеза. Очевидно, что борьба с туберкулезом должна быть сосредоточена на человеческой бацилле». К счастью, победу одержали его оппоненты, и пастеризация молока стала нормой.

Споры периодически разгорались в течение следующих пяти лет. Со временем спор окончился сам по себе, не вызвав никаких бурных реакций со стороны обоих участников. Соперничество Коха и Пастера имело как вредные, так и положительные последствия. Несмотря на то, что соперничество задержало принятие методов культивирования Коха во Франции и вакцины против бешенства Пастера в Германии, французское и немецкое соперничество, вдохновленное сильным желанием получить высшие научные достижения, привело к бесспорным достижениям, которые переживут злобу.

Туберкулез палочка Коха — возбудитель болезни: исследование туберкулеза

Вернувшись в Берлин, Кох начал эксперименты с туберкулезом, убежденный в его хронической инфекционной природе. Это был крайне насущный вопрос, поскольку каждый седьмой житель Германии умирал от этой болезни, и на горизонте не было лечения. Откуда взялась «белая чума» и как она распространилась, до сих пор было неясно. Многие ученые ломали голову, чтобы найти патогенные бактерии туберкулеза, будь то патологическое вскрытие или эксперименты на животных, и Роберт не был исключением. Он понимал, что особые инфекции должны быть вызваны особыми микроорганизмами. Только обнаружив этот микроорганизм, выделив и культивировав его, можно будет провести дальнейшие исследования. Для этого окрасил пораженную ткань различными красителями, такими как кристаллический фиолетовый, метиленовый синий, эозин, конго красный… Перепробовав все обычно используемые красители, ничего не нашел. Наконец, в ткани, окрашенной метиленовым синим, обнаружил возбудитель, которых никогда раньше не видел. Когда добавил коричневое контрастное пятно для фотографического контраста, обнаружил больше бактерий. Идентификация туберкулезной палочки была чрезвычайно затруднена из-за ее небольшого размера и часто скудного распределения, ограниченной окрашиваемости (из-за восковой оболочки), требовательности к питанию и очень медленного роста in vitro. В конце концов, Кох понял, что надо удерживать щелочной метиленовый синий в тканях, окрашенных коричневым бисмарком.

Палочка Коха фото под микроскопом

Чтобы проверить результаты своих экспериментов, Роберт искал останки пациентов, умерших от туберкулеза, в различных больницах Берлина, получил большое количество пораженных тканей и продолжил свои эксперименты. Вводил туберкулезную ткань различным животным и проводил наблюдения за окрашиванием. Результат его очень взволновал, все животные, больные туберкулезом, могут иметь возбудитель в своем теле. У здоровых животных таких бактерий не было и в помине. В эксперименте вводил экстракт тканей животных, а не чистые бациллы. Один только экстракт пораженной ткани не может доказать, что патогенные бактерии туберкулеза были обнаружены. Тогда он решил изолировать их. Кох инокулировал экстракт пораженной ткани на твердой среде бульонного агара, тщательно отделил бациллы, которых никогда раньше не видел, вырастил из него чистый штамм и ввел животному. Незаметный колониальный рост появлялся на свернувшейся сыворотке крови при нагревании 37-38 °C в течение второй недели инкубации. Ни один другой вид бактерий не имел такого вида и не рос так медленно. После того, как бактерии были введены лабораторным животным, они успешно заразили их туберкулезом. Заразив более 200 животных бациллами из чистых культур, Кох пришел к выводу, что туберкулезная палочка была причиной болезни и ее определяющим признаком. «Палочка Коха» — возбудитель был непременным условием туберкулеза. Его присутствие при чахотке, милиарной болезни, казеозной пневмонии, туберкулезе кишечника и золотухе означало, что все это были формы одного и того же заболевания, вызванного одним и тем же организмом. Так же пришел к выводу, что мокрота является основным источником передаваемых заболеваний, и что пациенты с туберкулезом гортани или легких, откашливающие большое количество бацилл, особенно заразны. С этой целью была принята стерилизация одежды, простыней и одежды, а плевание в общественных местах было запрещено.

За шесть месяцев, работая в одиночестве и без намека на коллег, Роберт полностью подтвердил все еще оспариваемые утверждения, что болезнь передавалась по наследству. Кроме того, была продемонстрирована и выделена бацилла со строгими культуральными и окрашивающими свойствами из различных туберкулезных образцов человеческого и животного происхождения; и туберкулез был вызван инокуляцией нескольких видов животных чистыми культурами этой бактерии. Кох дал ей название Mycobacterium tuberculosis.

24 марта 1882 года — день красной буквы в истории бактериологии, Роберт Кох совершает переворот в науке. На заседании Берлинского физиологического общества он сообщает о том, что выделил и вырастил туберкулезную палочку, которую считал причиной всех форм туберкулеза. И если учесть, что в те времена туберкулез считался чуть ли не самым страшным заболеванием, беспощадно уносящим жизни невинных людей, то можно себе представить, какой эффект произвело заявление ученого. После разоблачения его работ и исследований его слава стала всемирной. Кох печатает научные работы, которые стали постулатами микробиологии и получившие впоследствии название «Триада Коха». Они до сих пор не теряют своей актуальности и вызывают интерес у ученых всего мира. А словосочетание возбудитель туберкулеза «палочка Коха» знакомо даже огромному количеству простых людей, не относящихся к миру науки. В 1883 году получил титул Geheimer Regierungsrat.

24 марта 1882 года Кох объявил о своем открытии на заседании Физиологического общества

Роберт Кох холера: исследование холеры — холерный вибрион

Врач Кох пользуется уважением, славой и вниманием самых известных людей своего времени. Между тем работа по туберкулезу была прервана вспышкой холеры в Египте и опасностью ее передачи в Европу. Французское правительство, предупрежденное Пастером, направило научную миссию из четырех человек, которая достигла Александрии в середине августа. Через девять дней прибыл Роберт, возглавлявший правительственную комиссию Германии, в которую входили Гаффки и Фишер. Кох начал с исследования слизистой оболочки кишечника умершего. В неосложненных случаях — с небольшим повреждением эпителия или без него — преобладал морфологически идентичный организм: палочка в форме запятой. Используя различные среды, Роберт культивировал и охарактеризовал организм как подвижный, аэробный и быстрорастущий. Отметил, что в кишечной жидкости быстро увеличивался, а затем отступал по мере «разложения» среды. Был чувствителен к кислотам и высыханию и не производил спор. Благодаря питанию мог выжить вне тела. В течение трех недель Кох наблюдал большое количество крошечных палочек в разрезанных стенках тонкого кишечника у десяти вскрытых больных холерой и выделил желатин-разжижающий организм из кишечного содержимого примерно двадцати трупов и больных холерой. Этот организм, хотя и не был связан с другими болезнями, не вызывал холерных эффектов при скармливании или введении обезьянам, собакам, курам и мышам. Провел почти сотню вскрытий и в каждом случае обнаружил бациллы. Особенно много их было в дистальном отделе тонкой кишки, где кишечные заболевания были наиболее выражены. При других диарейных состояниях они отсутствовали. Также отметил, что при инкубации с эритроцитами эти бациллы умирали. Роберт назвал это «ядом», который объяснил, как бактерии могут вызывать заболевание с незначительным проникновением в стенку кишечника или без него. В конце концов, отследил ее передачу через загрязненную воду и указал, что ее можно контролировать, поддерживая чистоту питьевой воды. Хотя вскоре у него появились причины подозревать, что причиной холеры является бактерия в форме запятой, эпидемия закончилась, прежде чем Роберт смог подтвердить свою гипотезу.

Французская команда тем временем пережила разочарование и трагедию. Их бульонные культуры дали запутанный набор кишечных бактерий от жертв холеры, чья кровь, однако, содержала подозрительные тела. Эти тела оказались всего лишь тромбоцитами крови, как позже указал Кох. Через месяц после прибытия французской миссии в Египет эпидемия пошла на убыль, но Луи Тюилье, самый молодой из ее членов, заболел смертельной холерой. Немецкая комиссия оказала должное почтение: Роберт посетил умирающего и послужил гробоносцем. Ожидая разрешения правительства на поездку в Индию (где сохранялась холера) для продолжения своих исследований, Кох обратил внимание на региональную распространенность амебной дизентерии и различных гельминтозов. Так же сообщил, что «египетский конъюнктивит» включает в себя два различных патологических процесса, один, вероятно, гонококковый, а другой, вызванный микроорганизмом, позже известным как бацилла Коха-Уикса. Его интересы в области санитарии и путешествий по миру проявлялись в посещении карантинных станций, лагеря паломников и древних памятников.

Находки египтян были подтверждены в Бенгалии. Через два месяца после прибытия в Калькутту вместе с Гаффки и Фишером Кох наблюдал ту же самую неспорирующую запятую бациллу у семидесяти жертв холеры. Несмотря на невозможность спровоцировать болезнь у экспериментальных животных, утверждал, что именно бактерия является специфической причиной холеры. Роберт идентифицировал бациллу, когда исследовал под микроскопом воду из использованных прудов для питьевой воды. По-прежнему был убежден, что эта бацилла является причиной холеры и что ключ к профилактике лежит в улучшении гигиены и санитарии. Благодаря этим находкам Кох смог помочь в борьбе с последней крупной вспышкой холеры в Германии в 1892 году в Гамбурге и предотвратить распространение холеры на другие города и страны.

Эта миссия оканчивается очередным успехом ученого. Роберт Кох выявляет холерный вибрион — Vibrio cholerae. В мае комиссия возвратилась с триумфом. Кайзер наградил Коха орденом Короны, рейхстаг присудил ему 100 000 марок, а Берлинское медицинское общество устроило праздничный банкет в его честь, на котором Эрнст фон Бергманн щедро его похвалил.

Принципы Коха: постулаты Коха-Генле — условия признания микроба возбудителем определенной болезни

Позже Кох сформулировал вместе со своим бывшим профессором Якобом Генле то, что мы теперь называем четырьмя постулатами Коха. Метод, который до сих пор используется для определения того, является ли патоген причиной заболевания. в 1884 году во второй статье с тем же названием «Этиология туберкулеза» впервые изложил «постулаты Коха», которые с тех пор стали основой для изучения всех инфекционных болезней. Роберт наблюдал за бациллами во всех случаях заболевания, вырастил организм вне тела хозяина и воспроизвел болезнь в восприимчивом хозяине, инокулированном чистой культурой изолированного организма.

Микроорганизм должен быть обнаружен у всех пациентов с рассматриваемым заболеванием, и его распределение в организме должно соответствовать наблюдаемым поражениям.

Микроорганизм не должен появляться в другом заболевании случайно или сапрофитом.

Необходимо изолировать микроорганизм от поражений инфицированного человека и получить чистую культуру.

Чистая культура, привитая экспериментальным животным, должна вызывать заболевание.

Чистая культура, привитая экспериментальным животным, должна вызывать заболевание.

Молекула выражается в случаях болезни.

Молекула экспрессируется по-разному в случаях болезни и у людей без болезни.

Экспериментальное введение молекулы может вызвать или обострить болезнь.

Экспериментальная нейтрализация молекулы может предотвратить или облегчить болезнь.

Есть только одна бактерия, выходящая за пределы этой нормы, Mycobacterium leprae, то есть микроорганизм, вызывающий проказу, что не соответствует третьему утверждению Коха.

По возвращении из Индии Кох был удостоен чести кайзера Вильгельма I и канцлера Отто фон Бисмарка. По инициативе Роберта в июле 1884 года и мае 1885 года под председательством Вирхова в департаменте здравоохранения были проведены две конференции экспертов по проблемам холеры. В первом случае Кох подробно описал свойства своей запятнанной палочки, включая ее восприимчивость к различным дезинфицирующим средствам и к высыханию. Макс фон Петтенкофер, главный гигиенист Германии, который считал, что эпидемии холеры управляются не только микробными агентами, но и другими факторами, был приглашен только на пятидневную вторую конференцию. Кох опроверг туманные аргументы Петтенкофера и ложные утверждения с фактами и прямой логикой; и представил меры контроля, которые были успешно приняты для Германской империи.

Консультативные обязанности Роберта стали весьма обширными. Как представитель Департамента здравоохранения в комиссии Рейхстага по вакцинации против оспы, решительно выступил против антивакцинационистов и инициировал правила улучшения лимфы телят. Кох докладывал государственным и муниципальным властям о проблемах, которые варьировались от водоснабжения, удаления сточных вод и очистки каналов до тестирования дезинфекционных аппаратов, денатурации спирта и повторного использования ваты. Кроме того, департамент здравоохранения спонсировал учебный курс по диагностике холеры, и приезжие врачи требовали изучения методов, которые дали так много открытий. (Между 1882 и 1884 годами бациллы свиного рожистого воспаления, сапа и дифтерии были выделены Леффлером, а брюшной тиф — Гаффки.) В этот момент министр народного просвещения Густав Госслер и его советник Фридрих Альтхоф решили, что в Пруссии должны быть созданы дополнительные институты гигиены.

В 1885 году Кох принял новую кафедру гигиены в Берлинском университете и стал директором перспективного института, сохранив при этом почетное членство в департаменте здравоохранения. При этом получил титул Geheimer Medizinalrat. Это была единственная академическая должность, которую он когда-либо занимал. Роберт добросовестно готовил лекционные курсы и организовывал полевые экскурсии и дискуссионные группы для студентов, практикующих врачей и чиновников общественного здравоохранения. Известные ассистенты и стажеры этого периода включали Карла Френкеля, Вильгельма Деница, Ричарда Пфайффера и Эмиля фон Беринга из Германии; Сибасабуро Китасато из Японии; и Уильяма Уэлча и Митчелла Пруддена из Соединенных Штатов. Проработал директором 5 лет и добился значительных успехов в своей области бактериологии. Там изучал некоторые из важнейших болезней человека, а именно туберкулез, дифтерию и тиф. Он работал над этими исследованиями со своими учениками и давними помощниками Фридрихом Лёффлером и Георгом Гаффки. Для всех трех заболеваний были детально изучены конкретные бактерии.

В конце 1886 года, несмотря на тяжелые преподавательские и административные обязанности в импровизированных помещениях, Кох сообщил Карлу Флюгге, директору Института гигиены в Геттингене, что возобновил экспериментальную работу «с величайшим рвением» над долгосрочными проблемами. Работая в одиночку и тайно, Роберт искал специфическое лекарство от туберкулеза.

Туберкулин Коха: туберкулиновый скандал от массовой вакцинации неиспытанным препаратом повлекшей смерть

После того как был найден возбудитель туберкулеза — «палочка Коха» люди вскоре ожидали лекарства, и Роберт очень хотел сделать еще один шаг и стать врачом, победившим эту разрушительную болезнь. Для своих исследований заразил морских свинок и вырастил бактериальные культуры. Тихо работая в своей лаборатории с глицериновым экстрактом микобактерий туберкулеза, который назвал туберкулином, обнаружил, что подкожное введение этого вещества туберкулезным морским свинкам вызывает реакцию, не наблюдаемую у здоровых животных. У людей он не заметил никакой реакции (или, в лучшем случае, легкой реакции) у здоровых людей, тогда как у пациентов с активным туберкулезом возникала тяжелая реакция, характеризующаяся лихорадкой, ознобом и воспалением кожи, приводящим к некрозу. Кох считал, что у больных туберкулин вызывает реакцию, которая замедляет или останавливает болезнь. Так же считал, что реакция является диагностическим признаком острого туберкулеза.

4 августа 1890 года на десятом Международном медицинском конгрессе в Берлине Р. Кох закончил свое выступление, посвященное бактериологическим исследованиям, сообщением о том, что после испытаний многих химических веществ «наконец-то нашел вещество, обладающее способностью предотвращать рост туберкулезных бацилл» как in vitro. Инъекции этого вещества морским свинкам сделали нормальных животных устойчивыми к туберкулезу и остановили генерализованное заболевание. Надежды, вызванные этими незавершенными экспериментами, усилились в середине ноября, когда Роберт сообщил об отличных результатах клинических испытаний препарата, приготовленного и введенного двумя врачами. Подчеркивая его разрушительное воздействие на туберкулезные ткани человека, Кох призывал к осторожности в лечении запущенного туберкулеза легких, но утверждал, что ранний фтизис «может быть излечен с уверенностью этим средством». Несколько выдающихся клиницистов, включая Бергмана, также опубликовали оптимистические отчеты.

Новость прозвучала как молния: создано лекарство от туберкулеза, туберкулин – жидкость, в которой ранее находились продукты жизнедеятельности бактерии – «палочки Коха». Естественно, все поверили прославленному доктору. Больные со всей Европы ехали в Берлин, если могли позволить себе поездку, и просили дозу «туберкулина». Квартиры превратили в импровизированные лазареты. Роберт Кох получил почетную свободу Клаусталя, Вольштейна и Берлина; награды от иностранных правителей и обществ; поздравления Пастера; и Большой крест Красного Орла от кайзера. Несмотря на то, что он отказался от руководства Институтом гигиены, правительство намерено построить больницы вблизи Шарите и предоставить смежный бактериологический научно-исследовательский институт, которым будет руководить Кох. Между тем в Моабитской городской больнице под наблюдением Эрлиха было зарезервировано 150 коек для специфического лечения туберкулезных нищих. Госслер опроверг слухи о непомерной плате за инъекции и взялся охранять производство лекарства; чтобы предотвратить подделки, убедил Коха отложить раскрытие его природы.

Получившие туберкулин тяжело болели: одни выздоровели, другие умерли. После ранней эйфории общественное мнение вскоре изменилось, когда стало ясно, что туберкулин не может вылечить туберкулез. Учитель и соперник Коха Рудольф фон Вирхов смог доказать, что пациенты, которые умерли после приема туберкулина, все еще имели огромное количество бактерий в их телах, очевидно, волшебное лекарство не уничтожило их. Все больше свидетельств токсичности препарата — особенно посмертные демонстрации Вирховым интенсивных местных воспалительных реакций в обработанных случаях —усиливали требования к раскрытию его природы. В январе 1891 года Роберт опубликовал долгожданную формулу в «Fortsetzung der Mittheilungen über ein Heilmittel gegen Tuberkulose», но доклад оказался разочаровывающим. Его определение «глицериновый экстракт чистых культур туберкулезных палочек» не содержало существенных деталей и несколько вводило в заблуждение. Кроме того, хотя его статья правильно описала контрастные реакции нормальных и ранее подвергавшихся воздействию морских свинок на инъекции туберкулезных палочек (впоследствии названные «феноменом Коха»), которые, как утверждал, спровоцировали его открытие, он попытался объяснить лечебное действие агента с точки зрения его некротических, а не аллергических свойств.

Почему Кох подумал, что эта смесь вообще может вылечить туберкулез? Несколько инфицированных морских свинок, которых лечил, выжили дольше, чем ожидалось. В то время не существовало правил по испытаниям и одобрению лекарств. Они появились только после этого так называемого «туберкулинского скандала». Когда год спустя очень успешный ученик Роберта Эмиль фон Беринг разработал антитоксин от дифтерии, который был тщательно протестирован и внедрен в клиническую практику — прямое следствие скандала. Беринг получил первую в истории Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1901 году и был назван «спасителем детей». Сообщается, что Роберт Кох завидовал тому, что его ученик получил премию раньше него.

Теперь широко распространились сомнения относительно этого средства. Его достоинства долго обсуждались в Берлинском медицинском обществе, и некоторые центры запретили его использование. Проектируемая Кохом больница и научно — исследовательский институт оказались под угрозой срыва. Встревоженный этими событиями, а также растущей супружеской неверностью, Роберт отправился в Египет, чтобы оправиться от профессиональной неудачи. Также пострадал от личного скандала в это время (он был без ума от Хедвиги Фрейбург, миловидной актрисы младше его лет на тридцать. Последовавший за этим развод и повторный брак в 1893 году вызвали больше осуждения, чем сочувствия, но бездетный союз продолжался и был счастлив. Развод был законным только в течение 15 лет в Германской империи и все еще считался скандалом). Несмотря на внутренний скандал и профессиональный скептицизм, временно омрачивавшие репутацию Роберта, правительство считало своим долгом поддержать его. И в 1891 году был назначен почетным профессором медицинского факультета Берлина и директором нового Института инфекционных болезней, где ему посчастливилось иметь среди своих коллег таких людей, как Эмиль фон Беринг и Китасато, которые сами сделали великие открытия. В качестве главы Института инфекционных болезней Кох успешно исследовал проказу, бубонную чуму и малярию. В октябре Кох сообщил о некоторых химических свойствах туберкулина. Прежние намеки на сложные методы приготовления вводили в заблуждение, ибо теперь сырой туберкулин был обнаружен в виде фильтрата туберкулезных палочек, выращенных в течение шести-восьми недель в глицеролсодержащей среде (описанной Э. Нокардом и Э. ру в 1887 году), выпаренного до одной десятой объема. Роберт упрекнул коллег-бактериологов в том, что они не следуют его методу и не развивают его.

Среди других, кто теперь работал с Кохом, были П. Эрлих, Х. Коссель, Б. Проскауэр и А. фон Вассерман. (Эрлих, покинув институт в 1894 году, начал активно исследовать антитоксиновое лечение туберкулеза. Не сумев создать сыворотку, разработал ошеломляющую последовательность вакцин для «Дженеризации» против туберкулеза крупного рогатого скота). Вместе с группой исследователей Роберт продолжил свою работу с туберкулином, пытаясь определить идеальную дозу, при которой агент может быть наиболее безопасным и эффективным. Открытие того, что туберкулин был ценным диагностическим инструментом (вызывающим реакцию у инфицированных, но не у незараженных), а не лекарством, помогло восстановить репутацию Коха.

Главное здание института Роберта Коха на северном берегу в Берлине-Веддинге, 1900 год (тогда Прусский Королевский институт инфекционных болезней).

Источник