Что то твердое упирается там в меня
Что нужно знать о вагинизме?
Что нужно знать о вагинизме?
Вагинизм — это состояние, связанное с мышечным спазмом мышц тазового дна. Вагинизм может сделать болезненными, трудными или невозможными половой акт, гинекологическое обследование и введение тампона.
Когда вы пытаетесь ввести что-то во влагалище, например тампон, пенис или зеркало, оно сжимается из-за непроизвольного сокращения мышц тазового дна. Это может приводить к генерализованному мышечному спазму, боли и даже временному прекращению дыхания.
Без лечения это состояние может привести к стрессу и невозможности осуществлять половой акт. Однако лечение возможно.
Ключевые факты о вагинизме:
Типы вагинизма:
Это врожденное состояние, при котором боль присутствовала всегда. Использовать тампоны и проходить гинекологическое обследование мучительно больно.
Женщины понимают, что у них есть данное состояние во время их первой попытки провести полового акта. Партнер-мужчина не может ввести свой половой член во влагалище. Он может описать ощущение, как «упираешься в стенку».
Могут быть боли, генерализованные мышечные спазмы, и женщина может даже временно переставать дышать. Симптомы уходят, когда прекращается попытка введения чего-либо во влагалище.
Этот тип вагинизма появился уже в процессе нормальной сексуальной жизни. Он обычно возникает от определенного события, такого как инфекция, менопауза, травма, гинекологическое заболевание, проблемы в отношениях, хирургия или роды.
Даже после устранения основной причины, боль может продолжаться, если сформировалась психологическая установка реагировать таким образом.
Вагинизм присутствует всегда. Любая попытка введения чего-либо во влагалище вызывает спазм и боли.
Это происходит только в определенных ситуациях. Это может произойти во время секса, но не во время гинекологических осмотров или введения тампона.
Симптомы
Симптомы варьируются от пациента к пациенту.
Они могут включать в себя:
Боль может варьироваться от легкой до сильной по своей природе и от дискомфорта до ощущения жжения.
Вагинизм не мешает людям стать сексуально возбужденными, но может вызывать беспокойство о том, что половой акт будет болезненным.
Причины
Вагинизм — это состояние, которое может быть вызвано физическим или эмоциональным стрессом, или тем и другим.
Сексуальные проблемы могут затронуть как женщин, так и мужчин, это не чья-то вина, и их нечего стыдиться. В большинстве случаев лечение может помочь.
Лечение
Чтобы диагностировать вагинизм, врач должен изучить историю болезни и провести обследование тазового дна. К лечению могут быть привлечены различные специалисты, в зависимости от причин, вызвавших заболевание.
Любые возможные причины, такие как инфекция, должны быть исключены или подвергнуты лечению, прежде чем браться за лечение самого вагинизма.
Целью лечения будет уменьшение непроизвольного сокращения мышц и страха перед болью, а также устранение любого другого типа страха, который может быть связан с проблемой.
Лечение обычно включает в себя сочетание:
Время, необходимое для успешного лечения вагинизма, будет зависеть от пациента и его полового партнера, характера их взаимодействий и желания преодолеть данную проблему.
Очень редко вагинизм нуждается в операции.
Любой, кто обеспокоен симптомами, связанными с вагинизмом, должен поговорить с врачом для диагностики и разработки алгоритма лечения.
Ощущение инородного тела во влагалище
Ощущение инородного тела во влагалище отмечается при объемных образованиях, воспалении, попадании чужеродных предметов в вагину. Обнаруживается при состояниях, обусловленных слабостью мышц тазового дна. Может сочетаться с болями, диспареунией, расстройствами мочеиспускания и дефекации, другими симптомами. Причина ощущения устанавливается по данным опроса, гинекологического осмотра, кольпоскопии, ультрасонографии, лабораторных исследованием. Лечение предполагает применение местных средств, специальные упражнения, гормонотерапию, хирургические операции.
Почему появляется ощущение инородного тела во влагалище
Объемные процессы
Симптом наблюдается при кистах, доброкачественных и злокачественных опухолях. На ранних стадиях ощущение инородного тела отсутствует, соответствующая жалоба появляется при достаточно большом размере образования. Среди доброкачественных неоплазий данный признак чаще провоцируют фибромы, миомы и липомы влагалища. Пациенток беспокоят тянущие или контактные боли, дискомфорт во время полового акта, иногда – проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Проявления медленно прогрессируют в течение месяцев или лет.
Кисты влагалища нередко протекают скрыто. Клиническая картина при крупных кистозных образованиях напоминает таковую при липомах, миомах и фибромах. При изъязвлении поверхности и нагноении кисты отмечается усиление болевого синдрома, появление патологических белей, признаки кольпита. Небольшие вагинальные полипы никак себя не проявляют. Для множественных и крупных полипов характерны ощущение давления, диспареуния, кровянистые выделения в процессе полового акта, кровотечения, не связанные с менструациями.
Среди злокачественных опухолей ощущение инородного тела чаще провоцирует саркома влагалища. Возникновению симптома предшествуют гноевидные или серозные выделения с примесью крови, контактная кровоточивость при сексуальных актах. В последующем отмечаются боли в животе, иррадиирующие в ноги и поясницу. Выявляются увеличение регионарных лимфоузлов, дизурия, расстройства дефекации, прогрессирующее ухудшение общего состояния. Чувство постороннего предмета также может беспокоить при экзофитном раке влагалища. Развитие неоплазии сопровождается кровотечениями, болями и патологическими выделениями.
Инородное тело влагалища
Чужеродные объекты попадают во влагалище при травмах, попытках сексуальной стимуляции, самостоятельном проведении медицинских процедур. У девочек причиной проникновения инородных тел в вагину становятся шалости, неловкие движения во время сидячих игр. Симптом возникает при попадании крупных предметов. При повреждении слизистой развивается клиника кольпита.
Грыжи влагалища
Ощущение инородного тела обусловлено выпячиванием соседних органов в полость вагины вследствие генитального пролапса. При цистоцеле чувство чужеродного предмета становится одним из первых симптомов заболевания. Усиливается при дефекации, мочеиспускании, кашле, поднятии тяжестей. Дополняется ощущением переполнения мочевого пузыря, ослаблением струи, императивными позывами на мочеиспускание, стрессовым недержанием мочи, тупыми болями в нижней части живота, болезненностью при сексуальных контактах.
Энтероцеле также проявляется ощущением инородного тела, тянущими болями внизу живота, диспареунией. Выявляются признаки вовлечения кишечника: болезненность в области пупка, метеоризм, связь симптомов приемами пищи, периодические запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника. На поздних стадиях выпячивание визуально определяется, как красноватое образование в зоне половой щели.
При ректоцеле чувство инородного тела может беспокоить как в области влагалища, так и в прямой кишке. Превалируют затруднения при дефекации. Для опорожнения кишечника больные используют клизмы или принимают слабительные средства. При прогрессировании патологии для выхода каловых масс требуется давление руками на промежность, ягодицы или стенку влагалища. Развиваются болезни прямой кишки.
Другие виды генитального пролапса
Чувство округлого инородного тела, ощущение распирания являются первыми признаками опущения влагалища. В последующем наблюдается смешанная симптоматика, свидетельствующая о вовлечении нижних отделов ЖКТ и мочевыводящих органов: склонность к запорам, непроизвольное отхождение газов, стрессовое, а затем ургентное недержание мочи, затруднения при мочеиспускании. Возможна диспареуния.
При опущении матки к перечисленным выше проявлениям присоединяются нарушения менструальной функции (альгодисменорея или гиперполименорея). Возможно бесплодие. Существует вероятность инфицирования мочевыводящих путей с развитием цистита, пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни. Возможно возникновение колита. При выпадении матки и влагалища слизистая постоянно травмируется. Могут образовываться участки некроза и трофические язвы.
Признак также наблюдается у пациенток с элонгацией шейки матки, если удлинение данной части органа сочетается с генитальным пролапсом. Ощущение чужеродного включения, как и в предыдущих случаях, появляется уже на начальной стадии болезни, в последующем дополняется урологической и проктологической симптоматикой.
Кольпит
Симптом ярче выражен при остром вагините. Патология сопровождается обильным слизистыми или слизисто-гнойными белями с неприятным запахом, иногда – примесями крови. Характерны жжение, зуд, отек, гиперемия наружных половых органов, давящие и распирающие боли внизу живота, в промежности, болезненное мочеиспускание. При хроническом кольпите симптоматика сглажена, состояние удовлетворительное, женщины часто отмечают снижение сексуальной активности из-за неприятных ощущений.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-гинеколог. В ходе опроса специалист выясняет, как долго беспокоит симптом, при каких обстоятельствах появился. Собирает информацию об особенностях полового развития, сексуальной жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Выявляет другие жалобы (на выделения, боли, нарушения цикла, кровотечения, расстройства дефекации и мочеиспускания). Обследование включает такие процедуры, как:
Лечение
Консервативная терапия
Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания. Инородные тела удаляют пальцем, зажимом, пинцетом или путем промывания. Больным кольпитом проводят местные мероприятия: спринцевания с противовоспалительными и смягчающими растворами, введение противомикробных таблеток и вагинальных свечей, тампонов с облепиховым маслом. Осуществляют коррекцию эндокринных и иммунных нарушений. На начальных стадиях пролапса выполняют следующие мероприятия:
Перечисленные методы могут дополняться физиотерапевтическими процедурами. При слабости мускулатуры тазового дна назначаются электромиостимуляция, лазеротерапия и другие методы. В схемы лечения злокачественных новообразований входят полихимиотерапия, внутриполостная брахитерапия, дистанционная лучевая терапия.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии выполняются следующие операции:
Ощущение инородного тела в заднем проходе
Ощущение инородного тела в заднем проходе беспокоит при расширении геморроидальных вен, воспалительных заболеваниях, новообразованиях ануса и перианальной зоны, повреждениях различного генеза, посторонних предметах в прямой кишке. Сочетается с болями, ощущением тяжести, позывами на дефекацию. Причина симптома устанавливается по данным опроса, осмотра перианальной области, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, лабораторных исследований. В схему лечения входят флеботропные средства, антибиотики, гормоны, местное воздействие, оперативные вмешательства.
Почему возникает ощущение инородного тела в заднем проходе
Расширение геморроидальных вен
При внутреннем геморрое увеличенные узлы расположены в полости прямой кишки недалеко от сфинктера, выбухают в просвет органа, что обуславливает возникновение симптома. На 1 стадии болезни признак отсутствует из-за небольшого размера узлов, пациента беспокоят зуд, жжение, дискомфорт после опорожнения кишечника. Возможно появление мазков крови на туалетной бумаге.
Увеличение узлов на 2 стадии сопровождается нарастающей тяжестью, ощущением постороннего предмета. При дефекации узлы выпадают из заднего прохода, что проявляется усилением симптоматики, а затем самостоятельно вправляются. На 3 стадии самостоятельное вправление отсутствует. Симптом становится более выраженным не только из-за их размера и ущемления, но и вследствие частой травматизации, сопутствующего воспаления, постепенного соединительнотканного перерождения.
Тромбоз геморроидальных узлов возникает преимущественно на поздних стадиях геморроя. Ощущение инородного тела сочетается с постоянной болью, слабостью, повышением температуры, гиперемией, гипертермией, отеком перианальной зоны. Выраженность проявлений коррелирует с тяжестью сопутствующего воспаления.
Парапроктит
Дискомфорт, давление и ощущение инородного тела могут быть первыми симптомами острого парапроктита, появляются на стадии образования гнойника, быстро сменяются нарастающими болями, общей гипертермией, выраженным синдромом интоксикации, отеком, покраснением области заднего прохода. Возможно расплавление значительного массива тканей.
Свищи прямой кишки, формирующиеся при переходе острого парапроктита в хронический, также сопровождаются болевым синдромом. Дискомфорт и ощущение постороннего предмета связаны с воспалительным процессом, разрастанием грануляций. Симптомы усиливаются при ходьбе, кашле, продолжительном нахождении в положении сидя, прохождении каловых масс по прямой кишке. Отмечаются гнойные и сукровичные выделениями, при наличии наружного свищевого хода обнаруживается ранка в проекции ануса.
Инородные тела
Чужеродные предметы попадают в прямую кишку при самостоятельном выполнении медицинских процедур, введении различных объектов с целью сексуального удовлетворения. Реже причиной инородных тел в заднем проходе становится проглатывание мелких предметов (элементов конструктора, небольших игрушек, пуговиц) и их последующее прохождение по ЖКТ у детей младшего возраста, лиц, страдающих психическими заболеваниями.
Жалобы зависят от размеров и конфигурации инородного тела, продолжительности его нахождения в кишке, наличия осложнений. Более выраженная симптоматика наблюдается при значительном размере и острых краях предмета. Округлые объекты проявляются преимущественно ощущением давления и распирания. Тела с заостренными гранями ранят стенку кишечника, поэтому пациентов беспокоит болевой синдром.
При воспалении возникают интенсивные боли, частые позывы на дефекацию, примеси крови в фекальных массах, нарушения общего состояния. Для перфорации стенки кишки и проникновении предмета в мягкие ткани аноректальной зоны характерны внезапные резкие, невыносимые боли. При прободении кишечной стенки и выходе содержимого в брюшную полость выявляется клиническая картина острого живота.
Объемные образования
Небольшие доброкачественные неоплазии нередко протекают бессимптомно. Ощущение инородного тела появляется при увеличении или травматизации опухоли, возникновении воспалительного процесса. Для полипов характерны кровянистые или слизистые выделения, ощущение дискомфорта. При распространенном полипозе с вовлечением не только прямой кишки, но и вышележащих отделов кишечника возможны нарушения перистальтики с развитием запоров, появлением симптомов частичной кишечной непроходимости. Болевой синдром свидетельствует о наличии воспаления.
Для ворсинчатых опухолей типично обильное вязкое стекловидное отделяемое, по виду напоминающее яичный белок. При крупных неоплазиях объем выделений достигает нескольких литров в течение дня, что обуславливает частые дефекации. Из-за раздражения кожи вокруг заднего прохода возможны зуд, мацерация. При травматизации слизь окрашивается кровью. Пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение инородного тела, запоры. При крупных новообразованиях возможны боли, при низко расположенных – выпадение опухоли в процессе опорожнения кишечника.
Рак прямой кишки, как и доброкачественные неоплазии, на ранних стадиях протекает бессимптомно, но отличается от них последующим быстрым прогрессированием. Наряду с ощущением инородного тела пациенты предъявляют жалобы на поносы или запоры, примесь крови в фекалиях, «ленточный» стул, явления кишечной непроходимости. В число общих симптомов входят слабость, недомогание, изменение пищевых пристрастий и отсутствие аппетита, быстрая потеря веса.
Воспалительные заболевания
При остром проктите превалирует болевой синдром, усиливающийся в момент дефекации и ослабевающий после ее завершения, наблюдаются частые ложные позывы. При хронической форме патологии боли умеренные или неинтенсивные, пациенты отмечают дискомфорт, жжение, чувство давления в заднем проходе. Вначале выявляются запоры, в последующем – чередование запоров и эпизодов диареи.
Криптит обусловлен развитием воспаления в пазухах заднего прохода. Из-за отека, накопления содержимого возникает ощущение давления, распирания, инородного тела. Другими симптомами являются боли, тяжесть, жжение, обнаружение прожилок крови в кале. Образование гнойника сопровождается резким усилением болей, после отхождения гноя возникает интенсивный зуд. Общее состояние остается удовлетворительным.
Анальная трещина
Ощущение инородного тела не является ведущим признаком патологии, но может присутствовать как при острой, так и при хронической анальной трещине. Обусловлено тоническим спазмом, как реакцией на сильную боль. У части пациентов может быть связано с переполнением прямой кишки каловыми массами из-за страха дефекации. Дополняется скудными кровянистыми выделениями (мазками крови), анальным зудом.
Диагностика
Установлением характера патологии занимается врач-проктолог. В ходе беседы с больным специалист выясняет время и обстоятельства появления симптома, наличие других проявлений. При осмотре перианальной зоны могут выявляться свищи, высыпания, участки мацерации. Для постановки окончательного диагноза назначаются такие методы, как:
Лечение
Консервативная терапия
Программа консервативного лечения включает специальную диету, медикаментозные и немедикаментозные методики. Пациентам рекомендуют ограничить количество острых, соленых, жирных продуктов в рационе. В рамках лекарственной терапии назначают:
Больным назначают микроклизмы, промежностный душ, сидячие ванночки. По показаниям выдают направление на физиотерапию. Химиотерапию и радиолучевую терапию при раке прямой кишки применяют в рамках комбинированного лечения.
Хирургическое лечение
С учетом причины ощущения инородного тела выполняются следующие вмешательства:
Сфинктерный проктит
Введение
Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).
При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».
Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.
Причины
Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.
Симптоматика
Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.
Диагностика
Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.
Лечение
Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).
Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.
Чувство переполненного желудка
Дискомфорт в желудке после еды – явление частое и распространенное. Иногда он свидетельствует о развитии заболевания, иногда возникает как следствие неправильного образа жизни. Но в любом случае это повод задуматься – а все ли в порядке со здоровьем?
Чувство дискомфорта в желудке
Неприятные ощущения проявляются индивидуально, но есть общие симптомы:
Наличие даже одного из симптомов говорит о том, что с органами пищеварения не все в порядке.
Дискомфорт в области желудка – частый спутник современного ритма жизни и неправильных пищевых привычек. К основным негативным факторам можно отнести:
Также к проблемам с желудком может привести и частое употребление слишком горячего и крепкого кофе или чая, сильногазированных напитков.
Частным проявлением дискомфорта является чувство переполненного желудка.
Что делать при дискомфорте желудка
Профилактические мероприятия и лечение дискомфорта в области желудка во многом будут зависеть от причины патологии.
Если симптом появляется после приема пищи, то следует обратить внимание на пищевые привычки:
Чувство переполненного желудка после еды в целом имеет те же причины, что и дискомфорт: нарушение режима питания, аллергия (например, непереносимость лактозы), алкоголь и стрессы. Оно может возникать и у беременных из-за повышенной кислотности желудка, и тогда сопровождается тошнотой. Кроме того, сам по себе плод может давить на внутренние органы, в том числе на желудок и кишечник.
Дискомфорт и чувство переполненности можно побороть быстро и без проблем, если знать, какое лекарство дает нужный эффект.
Лечение дискомфорта в желудке
Что делать, если беспокоит дискомфорт в желудке?
Для облегчения состояния может потребоваться:
Таблетка – неделимая форма выпуска, которая не может в желудке лучшим образом перемешиваться с пищей, и значит и не может помогать в ее полноценном переваривании. Представления о том, что таблетку можно размельчить ошибочны, поскольку это приведет к нарушению защитной оболочки препарата, и фермент просто погибнет в желудке.
подробнее об отличиях Креон ® от других препаратов можно узнать здесь.
Рекомендации по приему Креон ® 10000 1 :
читайте также
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Что считать перееданием?
Повышенное газообразование в кишечнике – осторожно, газы!
Вздутие живота. Как с ним бороться?
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.