Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

Π‘ΠΌ. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ срСз.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, располоТСнных ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ структуры, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ акустичСской Ρ‚Π΅Π½ΠΈ являСтся акустичСскоС уси-Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).

ΠŸΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ (энСргии), ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ (Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ, фокусированным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Вкань ΠΈΠ»ΠΈ структура, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ яв-Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ располоТСнных структур. НапримСр, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ создаСт Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°-лизация Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· толстыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины. Π’ этом случаС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ являСтся акустичСским ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ колСбаниям частиц, создава-Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌΠΈ. Оно Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·-вСдСнию плотности срСды Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π² срСдС. Визуализация Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сканируСмых частСй Ρ‚Π΅Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° вслСдствиС наличия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ акустичСского со-противлСния срСд (Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ).

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности (яркости эхо) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ структуры, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабоС Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ происходит затухания ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кистС. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ акустичСскому ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся акустичСская Ρ‚Π΅Π½ΡŒ.

НС Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ; эхосвободный. НапримСр, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ анэхогСнны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эхосигналов.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ анатомичСской ΠΈΠ»ΠΈ патологичСской структурС Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. НапримСр, Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π±Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ. НСкоторыС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€-ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ изобраТСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ЭхогСнная внутрСнняя структура Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅-Ρ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΌ Π² объСмной струк-Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, содСрТащСй ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отраТСния ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ акустичСским сопротивлСниСм Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. ВнутрСнняя эхоструктура ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², взвСси Π² полости абсцСсса.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎ-Π»Π΅Π΅ яркиС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эхосигналы, Ρ‡Π΅ΠΌ рядом рас-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ кости, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒ-ная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, стСнка ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, цирротичСская ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎ-Π»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эхосигналы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π»ΠΈΠΌ-фатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда являСтся гипоэхогСнной структурой.

Линия, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ проводящих ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚-раТСния Π½Π° повСрхности Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°.

Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ колСбания ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° частотС ΠΈ опрСдСляСт Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сканСра.

ИзмСнСниС частоты Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ двиТСния источника Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ транс-Π΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€Π°. ИзмСнСниС частоты ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ скорости двиТСния.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, измСряСмоС Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ±Π΅Π»Π°Ρ… Π½Π° сантимСтр. Π—Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поглощСния, отраТСния, рассСивания ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ увСличиваСтся практичСски Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сигналов.

ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ структура с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, большая ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ стСнки сосудов ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π° падСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (содСрТащая структура, объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ стСнкой. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ киста характСризуСтся анэхогСнным (эхосвободным) содСрТимым, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ сильного усилСния ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС иуси-Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ кисты. ГистологичСски киста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнной ΠΈ злокачСствСнной.

ИзмСнСниС направлСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° срСд, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ срСду. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ «эхо». Π‘ΠΌ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π—Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ориСнтация изобраТСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ лСвая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ изобраТСния располоТСна Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ориСнтация Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° β€” Π½ΠΎΠ³ΠΈΒ». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Π½Π° 180Β° ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСмах, элСктронным способом. Иногда Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ эхо-гСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ структуры, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, выглядят Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния корригируСтся элС-ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ способом.

Π‘Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡.

ИскаТСниС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сигналов отраТСниями ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ суммой Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… структур Π² рассСива-ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ накладываСтся Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ структуру. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ налоТСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ срСз (Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз)

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ срСз ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ срСзов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Β«ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉΒ» β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ срСзов ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ шСи. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ска-нирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСрпСндикулярной ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ срСз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° спинС, Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎ-ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эхогра-фичСский срСз (ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скан)

Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «са-Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сканировании Π² срС-Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ плоскости, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ срСдинная ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нос, Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ симфиз, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎ-Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’ случаС, Ссли срСз Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² срСдинной плоскости, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Β«ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒ-Π½Ρ‹ΠΌΒ». Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ шСи. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° спинС, Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠΎ-Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ сразу Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… направлСниях. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² слу-Ρ‡Π°Π΅, Ссли ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ мСньшС Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚-Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. Π’ этом случаС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ энСргии возвращаСтся Π² транс-Π΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€.

ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя сильно ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ повСрхностями, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ этом случаС происходит Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° возвращСния ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сигнала ΠΊ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΡƒ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ изобраТСния ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… повСрхностСй располоТСны Π³Π»ΡƒΠ±-ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ изобраТСния. НапримСр, Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π±Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅-Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… пСрСрастянутого ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (см. с. 37).

Π‘ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз.

Π‘Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гСль)

Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ гСль, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для заполнСния пространства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎ-слойки, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

Π‘Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, проходящая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси (ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΠ³) ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ срСдинной плоскости. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ зхографичСский срСз Π² этой плоскости, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности, пСрСмСщая Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° спинС, Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, стоя ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ.

ОписаниС структуры, Π½Π΅ содСрТащСй Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ пустот, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ солидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚-рСнняя эхоструктура ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ослаблСниС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚-Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π°.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ установки, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±-Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π² ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, проходящСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… вновь Π² ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€, часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ, соСдинСн с ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ сканСром (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ) Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°Π±Π΅Π»Π΅ΠΌ. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈ, с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТно.

УсилСниС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки

Π―Ρ€ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки кисты, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ слабого затухания ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кистС ΠΈ отраТСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ повСрхности стСнки кисты.

ΠœΠ³Π³Ρ€ΠΎΠΉΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для тСстирования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°-Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ оборудования. Π­Ρ‚ΠΎ устройство ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ акустичСскоС сопротивлСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ Β«Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Β» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ содСрТат Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры с Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, располоТСнныС Π½Π° Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ сходился Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ увСличСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности. Ѐокусировка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ элСктронной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° счСт Π»ΠΈΠ½Π·, вставлСнных Π² Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ.

Число ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду. Для диагностичСского ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ число выраТаСтся Π² ΠΌΠ΅Π³Π°Π³Π΅Ρ€Ρ†Π°Ρ…. 1 ΠΌΠ΅Π³Π°Π³Π΅Ρ€Ρ† (ΠœΠ“Ρ†) = 106 Π“Ρ† = 106 Π²ΠΎΠ»Π½ Π² 1 с.

УсилСниС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмой. ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сигналам, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ глубокорасполоТСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивноС усилСниС, Ρ‡Π΅ΠΌ сигналам, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, располоТСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ повСрхностно. Π’ соотвСтствии с этим ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ снабТСн двумя систСмами контроля Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°. БистСма измСнСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании близкорасполоТСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ усиливаСт ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ зхосигналы ΠΎΡ‚ структур, располо-ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ фокусировки ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π°, систСма измСнСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании глубокорасполоТСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ усилива-Π΅Ρ‚ эхосигналы, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ структур, располо-ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ фокусировки ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π°. Π­Ρ‚ΠΈ систСмы ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ для получСния ΠΎΠ΄ΠΈ-Π½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эхогСнности ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅.

ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ тканями ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° срСд, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Β«Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°-Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅Β». Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° создаСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°-ТСния, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ изобраТСния.

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Эхоструктура смС-шанной эхогСнности

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ солидный ΠΈ Тидкостной ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. На эхограммах Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ участки ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ зхогСнности, анэхогСнныС участ-ΠΊΠΈ; ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ участки Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ эхоструктуры, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅β€”Π°Π½Π·Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ·Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз (ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ)

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ закрытия овального ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π΅ всСгда Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ясны. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΊΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ дисплазия, воздСйствиС нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π’ силу гСнСтичСских особСнностСй Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСньшС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° овального отвСрстия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска открытия ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Ρƒ спортсмСнов, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ тяТСлой Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±ΠΎΠΉ, атлСти­чСской гимнастикой. ОсобСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° Ρƒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 5 Ρ€Π°Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития кСссонной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° с эпизодами ВЭЛА Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ сокращСниС сосудистого русла Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сСрдца ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овальном ΠΎΠΊΠ½Π΅

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ располагаСтся Π½Π° Π΄Π½Π΅ овальной ямки Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стСнкС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (с Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ) ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° составляСт Π² срСднСм 4,5 ΠΌΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 19 ΠΌΠΌ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ строСниС, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ нСпостоянство мСТпрСдсСрдного сообщСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния Π² большой).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° счСт нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ наличия ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

НаличиС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся прогностичСски благоприятным Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овальном ΠΎΠΊΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ пСриодичСскому возникновСнию ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ-Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ приводящСго ΠΊ гипоксСмии, прСходящим Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ВИА), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний: ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эмболии, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСских Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСний, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ скудной симптоматикой. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ: рСзкая Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области Π³ΡƒΠ± ΠΈ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСском напряТСнии (ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ΅, кашлС, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°); ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ частым простудным ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям; Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСского развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, нСдостаточная ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС), низкая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с симптомами Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ); Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°).

Диагностика ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° часто Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ сразу ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°, Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ лишь Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, частыС ΠžΠ Π’Π˜, отставаниС развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°). ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ присутствиС сСрдСчных ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ патологичСского ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Для установлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π­ΠšΠ“ (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ), обычная ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€- Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“, рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полостСй сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овальном ΠΎΠΊΠ½Π΅ Π½Π° элСктрокардиограммС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца, особСнно Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС. Π£ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудистом руслС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ графичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€-Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ Π² графичСском ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² области овального отвСрстия, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, подростков ΠΈ взрослых для диагностики ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ контрастированиСм ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ с Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹). ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ контрастированиС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°, позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ патологичСского ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° являСтся Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводят нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² спСциализированном кардиохирургичСском стационарС.

ОбслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ болСзнью, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, хроничСскими заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, входящим Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эмболии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эпизода Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболичСских ослоТнСний назначаСтся систСмная тСрапия антикоагулянтами ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ацСтилсалициловой ΠΊ-Ρ‚ΠΎΠΉ). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ контроля антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овальном ΠΎΠΊΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 2-3.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ устранСния ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° опрСдСляСтся объСмом ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ влияниСм Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчно-сосудистой систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом сбросС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ослоТнСний опСрация Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ патологичСском сбросС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ окклюзию ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСнологичСским ΠΈ эхокардиоскопичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ΄Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ отвСрстиС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся рСгулярноС наблюдСниС Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ВыполнСнная эндоваскулярная окклюзия ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита. Наибольший эффСкт ΠΎΡ‚ эндоваскулярного закрытия ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° отмСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с платипноэ, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сброс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

9 вопросов ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овальном ΠΎΠΊΠ½Π΅ сСрдца

Π§Ρ‚ΠΎ скрываСтся Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎΒ»? Π’Π°ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ данная аномалия ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ? КакиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚? Насколько ΠΎΠ½Π° распространСна? Какого лСчСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚? На эти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π° interfax.by ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ городской спСциалист ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³. ГомСля Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π—Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π½.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ

1. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ – это ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца?

– НСт, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ относят ΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ аномалиям развития сСрдца. ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с отвСрстиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиями с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях развития ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ закрываСтся ΠΈ пСрСстаСт Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Иногда процСсс зарастания «окошка» затягиваСтся Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΠ½ΠΎ остаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

2. Насколько распространСна данная аномалия?

– Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ достаточно высока. По статистикС, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ сСрдца ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 40-50% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 35% (ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ) взрослого насСлСния.

3. ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСзаращСния овального ΠΎΠΊΠ½Π°?

– Как я ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°, всС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ сСрдца. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ закрываСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зарастаСт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ – ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ исчСзаСт. Иногда отвСрстиС закрываСтся частично ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ зарастаСт Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. И Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ надсадном кашлС, ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ΅, напряТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки) происходит сброс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ прСдсСрдной ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – гСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ заслонки сохраняСтся Ρƒ людСй с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ дисплазии (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ развития ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). О сниТСнии прочности ΠΈ образования ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов, сниТСниС эластичности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, пролапс («провисаниС») сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², миопия ΠΈ Π΄Ρ€.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС окноНСзаращСниС овального ΠΎΠΊΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ:

– воздСйствиС нСблагоприятной экологии, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности;

– ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (эти лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС уровня простагландинов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ овального ΠΎΠΊΠ½Π°);

– ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности;

– ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ данная патология диагностируСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅).

Π£ взрослых ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска спортсмСны, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ тяТСлой Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±ΠΎΠΉ, атлСти­чСской гимнастикой, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. Π£ послСдних Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития кСссонной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² 5 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

4. Какими ослоТнСниями, послСдствиями Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ?

– Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овальном ΠΎΠΊΠ½Π΅. Π’Π°ΠΊ, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 7-10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эхокардиографии), увСличиваСтся риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² сСрдцС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эмболии, которая проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

5. По ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ эту аномалию?

– Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ выявляСтся случайно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… обслСдованиях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСниях. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСских Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСний ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ скудной симптоматикой.

ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ: рСзкая Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области Π³ΡƒΠ± ΠΈ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСском напряТСнии (ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ΅, кашлС, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°); ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ частым простудным ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям; Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСского развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, нСдостаточная ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС); низкая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с симптомами Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ); Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ частыС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, синдром ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксСмии – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ сниТСниС насыщСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

6. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ возрастС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ?

– Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго эта аномалия диагностируСтся Ρƒ 5-6-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ школой. Π’Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊ этому возрасту пСрСстаСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ юношСй 15-17 Π»Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… мСдицинских осмотров Π»ΠΈΡ† Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

7. Какими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ аномалию?

– Для установлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π­ΠšΠ“ (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ), обычная ΠΈ доплСрэхокардиография, дополнСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ контрастированиСм ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ с Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹), рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полостСй сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овальном ΠΎΠΊΠ½Π΅ Π½Π° элСктрокардиограммС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ измСнСния, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС. Π£ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудистом руслС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, подростков ΠΈ взрослых Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» обнаруТСния ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° являСтся чрСспищСводная эхокардиография. Она позволяСт провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ – настоящим ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца.

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° – Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца. Π•Π³ΠΎ проводят нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² спСциализированном кардиохирургичСском стационарС.

8. Какого лСчСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ?

– ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии симптомов ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ назначаСтся. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 4-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эпизода Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболичСских ослоТнСний назначаСтся систСмная тСрапия антикоагулянтами ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, аспирином).

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ устранСния ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° опрСдСляСтся объСмом ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ влияниСм Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчно-сосудистой систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом сбросС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ослоТнСний опСрация Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ патологичСском сбросС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ окклюзию ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСнологичСским ΠΈ эхокардиоскопичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ΄Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ отвСрстиС.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчно-сосудистой систСмы Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (ΠΌΠ°Π³Π½Π΅ Π’6, ΠΏΠ°Π½Π°Π½Π³ΠΈΠ½, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ L-ΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°, коэнзима Q).

9. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овальном ΠΎΠΊΠ½Π΅?

– ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (Π£Π—Π˜ сСрдца).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ акустичСскоС окноНСобходимо ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ выполнял Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня, Π½Π΅ страдал ΠΎΡ‚ физичСских ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ питания слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ достаточноС количСство ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСльзя Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: любой сбой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. ДСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ныряниСм с Π°ΠΊΠ²Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ сСрдца ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ профСссии Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·Π°, Π΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ быстром опускании Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π³Π°Π·Ρ‹, растворСнныС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ овального ΠΎΠΊΠ½Π° Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эмболию, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ смСрти. По этой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ люди с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, связанной с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹, космонавты, ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹, диспСтчСры, Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, аквалангисты, экипаТ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, кСссонныС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅). Опасно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°ΠΉΠ²ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ.

ВыполнСнная опСрация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита.

ОбслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ болСзнью, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, хроничСскими заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмболия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска тромбообразования Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ лСкарства, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ тромбоэмболии, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: эластичСскоС Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (ношСниС компрСссионного бСлья) ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антикоагулянтов Π·Π° нСсколько часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. О Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ своСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *