что такое узи слюнных желез
УЗИ слюнных желез
УЗИ слюнных желез – один из самых эффективных способов диагностики, используемых сегодня при обследовании и лечении этого органа. С помощью этой методики можно изучить состояние железы, а также выявить наличие патологии и определить, является она приобретенной или же врожденной. В процессе обследования врач может выявить степень повреждений и масштабы поражения, которые получила железа в результате заболевания. Также ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние артерий, вен и выводных протоков.
Кому назначают обследование УЗИ?
Основным показанием для назначения УЗИ слюнных желез, являются жалобы пациента. Обычно пациенты приходят к врачу со следующими симптомами:
На основе указанных жалоб врач проводит осмотр пациента, осматривает его, проводит пальпацию желез и собирает анамнез, после чего назначает пациенту прохождение ряда лабораторных анализов, а также УЗИ слюнных желез. Обычно на ультразвуковое обследование отправляют при подозрении на следующие заболевания:
УЗИ позволяет оценить состояние органов оперативно и точно. Назначает обследование терапевт или стоматолог, детям направление выдается педиатром.
УЗИ слюнных желез. Подготовка к обследованию
Ультразвуковое обследование – самый безопасный, простой и безболезненный способ изучения органа, оно не требует какой-либо особой подготовки. Дискомфорт во время процедуры минимален – единственным факторов его является температура геля, используемого для обработки обследуемой области.
Перед визитом к врачу рекомендуется не есть примерно три-пять часов до процедуры, чтобы слюнные железы были в обычном состоянии. Также нужно тщательно очистить полость рта, перед процедурой прополоскать рот. Прием каких-либо препаратов, успокоительных или обезболивающих, для процедуры не нужны.
Особенности проведения процедуры
Ультразвуковое обследование проводится двумя способами: с внешней стороны и изнутри ротовой полости. Процедура проводится довольно быстро, в среднем занимает около получаса.
Во время обследования пациент ложится на кушетку и кладет голову на подушку или откидывает голову назад, в зависимости от того, какую область нужно обследовать. Датчики аппарата помещаются в ротовую полость при обследовании области под челюстями или языком железы, осмотр железы за ушами не требует погружения.
УЗИ слюнных желез. Результаты обследования в норме
В процессе обследования врач исследует основные параметры органов, их размеры, расположение, структуру. В норме параметры органов у взрослого человека должны быть следующими:
Кроме того, для каждой железы установлены свои характеристики, отражающие нормальное состояние органа.
Околоушные железы должны быть находиться с симметрией относительно друг друга, четко просматриваться на УЗИ, иметь ровный и хорошо заметный на экране контур. На УЗИ хорошо видна только передняя часть органа, его более глубокие отделы обследование отражает нечетко. Структура органа мелкозернистая, однородная. Протоки железы при отсутствии заболеваний не видны, они становятся заметны только при наличии закупорки или сдавливании.
Подчелюстная слюнная железа должна иметь ровные края, ее структура однородна, проток хорошо визуализирован, он небольшой, без закупорки. При воспалении орган увеличивается, а также приобретает нечеткие очертания.
Подъязычная железа отличается ровными краями, но контуры ее на УЗИ не слишком четкие. Проток при отсутствии патологии на этой железе не отражается. Структура органа гомогенная, но способность к отражению ультразвука выше, чем у остальных желез.
По состоянию слюнной железы врач диагност может выявить множество патологий. Проведение ультразвуковой диагностики позволяет обнаруживать болезни на ранних стадиях развития и предотвращать их осложнения.
УЗИ слюнных желез – информативное обследование, способное выявить патологии даже на самых ранних стадиях. Если информации, полученной в результате обследования, будет недостаточно, врач также может назначить рентгеновское обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
УЗИ слюнных желёз: каковы возможности этого метода диагностики?
Слюна – один из важнейших компонентов процесса пищеварения – вырабатывается специальными железами. Какие заболевания характерны для слюнных желёз? Как в их диагностике может помочь УЗИ? Как проводят эту процедуру?
На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Смоленск Юлия Васильевна Сафронова.
— Среди желёз внешней секреции особое место занимают железы, вырабатывающие слюну – одну из важных биологических жидкостей организма. Юлия Васильевна, расскажите, сколько слюнных желёз в организме человека и где они расположены?
— В нашем организме три пары крупных слюнных желёз: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Околоушные расположены за нижней челюстью, на уровне мочки уха. Подчелюстные слюнные железы лежат среди мышц дна полости рта, а подъязычные – в толще мышечной ткани под языком. Кроме того, в тканях губ, щёк, нёба есть множество мелких слюнных желёз. Все они выделяют слюну, необходимую человеку для нормального процесса пищеварения.
— Какими заболеваниями могут поражаться слюнные железы?
— Например, воспалительными – это острые и хронические сиалодениты, абсцессы, флегмоны. Слюнные железы могут поражаться опухолевыми (доброкачественными и злокачественными) и аутоиммунными процессами. Так как у этих желёз есть выводные протоки, может развиться сиалолитиаз (камни в слюнных железах). Кроме того, у детей иногда наблюдаются врождённые аномалии развития желёз, их протоков, либо полное отсутствие железы (или желёз).
— С помощью каких диагностических методов можно исследовать слюнные железы?
— Околоушные и подчелюстные слюнные железы оцениваются с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Подъязычные железы не визуализируются при УЗИ, поэтому их исследуют с помощью КТ, МРТ или рентгена с контрастированием. Существуют также методы радиоизотопной диагностики слюнных желёз, но они не получили широкого распространения из-за своей токсичности.
Очаговые поражения мелких слюнных желёз чаще выявляются при стоматологическом осмотре.
— Давайте подробнее поговорим об ультразвуковом исследовании. Что показывает УЗИ слюнных желёз?
— При ультразвуковом исследовании мы оцениваем структуру слюнных желёз, их размеры. Также мы видим кровоснабжение железы, состояние её протоков. УЗИ помогает обнаружить воспаление, камни, новообразования в слюнных железах.
— Кому и в каких случаях назначают это исследование?
— Ультразвуковая диагностика – это, как правило, первый этап исследования слюнных желёз. На УЗИ слюнных желёз направляют стоматологи, терапевты или ЛОР-врачи при жалобах пациентов на боли в подчелюстной или околоушной области, на затруднение глотания, при усиленном или ослабленном слюноотделении, наличии уплотнений в местах проекции слюнных желёз. Иногда пациенты обращаются самостоятельно.
Хочу подчеркнуть, что УЗИ – это своеобразный скрининговый метод исследования слюнных желёз. Для более точной диагностики иногда приходится направлять пациентов на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
— Юлия Васильевна, расскажите, пожалуйста, как делают УЗИ слюнных желёз
— В классическом варианте пациент ложится спиной на кушетку, под шею подкладывается валик. Пациент поднимает высоко подбородок. Доктор наносит на исследуемую область специальный гель и с помощью линейного датчика осматривает подчелюстную, околоушную область, где расположены слюнные железы и прилежащие к ним лимфатические узлы. Процедура проводится с двух сторон. В ходе исследования фиксируются размеры желёз, состояние их структуры, проходимость протоков. Все эти данные фиксируются в заключении, которое пациент получает по окончании исследования. Вся процедура в среднем занимает до 15 минут.
— Существуют ли возрастные ограничения для этого метода исследования?
— Нет, так как УЗИ – это безопасный метод. Поэтому УЗИ слюнных желёз можно делать как грудничку, так и человеку преклонного возраста.
— А есть ли противопоказания к проведению УЗИ слюнных желёз?
— Абсолютных противопоказаний нет. Мы не проводим процедуру в том случае, если в зоне исследования есть гнойничковые поражения кожи или открытые раны.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на УЗИ слюнных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Сафронова Юлия Васильевна
Что показывает УЗИ слюнных желез: процедура и норма
Ультразвуковое исследование слюнных желез активно применяется в медицинских центрах Санкт-Петербурга как первичный способ оценки состояния подчелюстных, околоушных и подъязычных слюнных желез. Хирурги, стоматологи, терапевты опираются на информативность этого метода. Он помогает определить степень заболевания железистых протоков, выявить новообразование и проверить, несет ли оно врожденный характер или было приобретено вследствие внешних факторов. Комплексные данные УЗИ слюнных желез позволяют замерить величину и выяснить местонахождение желез, определить уровень отягощенности опухолевыми и воспалительными патологиями, дать оценку состоянию выводящих протоков и кровоснабжению. Стоимость УЗИ слюнных желез невелика, и это тоже одно из преимуществ диагностики в отличие от МРТ мягких тканей шеи, которая потребует более серьезных финансовых затрат.
Подготовка
Обычно УЗИ слюнных желез предшествует консультация врача-терапевта. На первичном приеме пациента с болевыми симптомами в зоне желез врач осматривает визуально, собирает подробный анамнез и диагностирует при помощи пальпации. Далее пациенту будет предложено сдать лабораторные анализы или пройти сканирование при помощи ультразвука.
Нет необходимости специально подготавливаться для проведения УЗИ слюнных желез. Проходит оно совершенно безболезненно и не несет лучевой нагрузки на организм пациента. УЗ-диагностика легко переносится людьми любого возраста. Существует лишь несколько рекомендации для получения более информативного ультразвукового исследования. Перед походом к специалисту за 3-4 часа рекомендовано отказаться от употребления пищи, а перед проведением диагностики тщательно очистить ротовую полость.
Как делают УЗИ слюнных желез?
Норма
Околоушная железа в нормальном состоянии расположена симметрично противоположной и визуализируется в виде капсул. На УЗИ в норме хорошо видна передняя поверхность, глубокие зоны не видны, а задние отделы имеют слабое очертание. Структура здорового органа должна быть гомогенной и мелкозернистой.
Подчелюстная железа в норме на УЗИ мелкозернистая, однородно структурированная, с гладкими краями, вывод протоков четко виден, размер небольшой, не имеет признаков закупорки. Определить размер здоровой подчелюстной железы на УЗИ не составит труда из-за хорошо выраженных контуров. А во время воспалительных процессов орган увеличивается, и края теряют свою четкость.
УЗИ слюнных желез
Слюнные железы – это парный орган, который отвечает за выработку слюны. Мало кому известно, что железы подвержены различным патологическим процессам, которые значительно снижают качество жизни пациента, а потому требуют своевременного лечения. Диагностировать эти заболевания помогает ультразвуковая диагностика, которая не наносит организму вреда и обладает высокой информативностью.
Показания для проведения УЗИ
Данное обследование назначается в том случае, если у человека имеются какие-либо тревожащие симптомы:
Сначала специалист производит сбор анамнеза, то есть выясняет, на что вы жалуетесь и как давно, что беспокоит на данный момент, проводилось ли какое-либо лечение. В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование при подозрении на такие патологические процессы:
Во время проведения ультразвуковой диагностики врачи могут оценить состояние группы больших слюнных желез: околоушной, подъязычной, подчелюстной.
Что показывает УЗИ слюнных желез
УЗИ используется для выявления таких патологий, как:
Поэтому если доктор направляет вас на диагностику слюнных желез – ни в коем случае не отказывайтесь от процедуры.
Есть ли противопоказания?
Проверить состояние слюнных желез может каждый желающий. Это исследование не имеет противопоказаний, за исключением сильных повреждений кожного покрова или же острой стадии кожных заболеваний.
Преимуществва УЗИ слюнных желез
Эта методика пользуется популярностью по нескольким причинам, основная из которых – это 100% безопасность. К тому же, противопоказания к проведению УЗИ практически отсутствуют. Кардиостимулятор, импланты и иные инородные тела в организме не мешают проведению диагностики.
Еще одним плюсом является неограниченное количество обследований, если это требуется. Процедура не вызывает болевых ощущений и не доставляет дискомфорта.
Если говорить о недостатках, то можно перечислить необходимость дополнительных исследований в случае обнаруженного патологического процесса. Это нужно для того, чтобы с точностью установить диагноз, степень тяжести заболевания и назначить необходимое лечение.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К УЗИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Специалисты рекомендуют явиться на процедуру на голодный желудок, чтобы давление датчика не вызвало рвотный рефлекс. По этой же причине не рекомендуется пить любую жидкость. Желательно собрать длинные волосы. С утра тщательно почистите зубы и проведите все необходимые гигиенические манипуляции. Если у вас на руках имеются протоколы прошлых исследований слюнных желез – возьмите их с собой.
ПРОЦЕСС ДИАГНОСТИКИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Зайдя в кабинет, пациенту необходимо лечь или сесть на кушетку, по указанию врача. Околоушную зону с обеих сторон обрабатывают специальным гелем для хорошего контакта ультразвукового датчика. Обратите внимание, что в составе данного средства содержится силикон. При наличии аллергической реакции заранее предупредите специалиста.
В большинстве случаев время манипуляции не превышает 20 минут. По окончании процедуры врач выдает результат с расшифровкой.
Норма слюнных желез по УЗИ
Если патологий не выявлено, в протоколе исследования, скорее всего, будут такие показатели:
Интерпретацию результатов должен осуществлять исключительно лечащий врач. Не стоит самостоятельно пытаться определить диагноз и расшифровать показатели. Обратите внимание, что каждый организм индивидуален, и в зависимости от индивидуальных особенностей показатели могут варьироваться. При обнаружении патологических процессов не спешите расстраиваться – ведь при своевременно начатом лечении медикаментозная терапия эффективна практически при всех заболеваниях слюнных желез.
Теория и практический опыт в ультразвуковой диагностике патологии слюнных желез
УЗИ сканер RS80
Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.
Для диагностики заболеваний слюнных желез используются различные инструментальные методы [1]:
Анатомия слюнных желез [3]
Выделяют три пары больших слюнных желез (СЖ) и много малых. К большим относят парные околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные СЖ. Околоушная слюнная железа (ОУСЖ) расположена на наружной поверхности ветви нижней челюсти у переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы, а также в позадичелюстной ямке. Размеры колеблются в значительных пределах: длина 48-86 мм, ширина 42-74 мм, толщина 22-45 мм. ОУСЖ покрыта околоушной фасцией, которая является ее капсулой и плотно сращена с ней. Иногда у переднего края ОУСЖ располагается добавочная долька размером 10-20 мм, имеющая свой проток, впадающий в околоушный. Из железы околоушный проток выходит на границе ее верхней и средней трети, затем он проходит по наружной поверхности жевательной мышцы параллельно скуловой дуге и поворачивает на 90° кнутри, пронизывая жировую клетчатку и щечную мышцу. Проекция околоушного протока на кожу щеки определяется на линии, соединяющей козелок ушной раковины и угол рта. Открывается околоушный проток в преддверии полости рта на уровне 1-2 больших коренных зубов. Диаметр протока в среднем 1,5-3,0 мм, его протяженность 15-40 мм. В толще железы проходят ветви наружной сонной артерии, лицевой нерв и его ветви, ушно-височный нерв. Вокруг ОУСЖ и в ее паренхиме располагается много лимфатических узлов (рис. 1), которые могут являться первичным или вторичным коллектором для отвода лимфы от зубов и тканей полости рта.
Рис. 1. Лимфатические узлы в толще околоушной слюнной железы.
Поднижнечелюстная слюнная железа (ПНЧСЖ) расположена в поднижнечелюстном треугольнике между телом нижней челюсти, передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Размеры железы составляют: передне-задний 20-40 мм, боковой 8-23 мм, верхненижний 13-37 мм. Сзади ПНЧСЖ отделена от ОУСЖ отростком собственной фасции шеи. Медиальная поверхность железы в переднем отделе лежит на челюстно-подъязычной мышце. Поднижнечелюстной проток, перегибаясь через задний край этой мышцы, располагается на латеральной поверхности подъязычно-язычной мышцы. Затем идет между медиальной поверхностью подъязычной СЖ и подбородочно-язычной мышцей до места своего выходного отверстия в области подъязычного сосочка. В толще железы проходят лицевая артерия и ее ветви, язычная артерия и одноименные вены.
Подъязычная слюнная железа (ПЯСЖ) расположена на дне полости рта в подъязычной области параллельно телу нижней челюсти. Размеры железы составляют: продольный 15-30 мм, поперечный 4-10 мм и вертикальный 8-12 мм. Проток ПЯСЖ проходит по ее внутренней поверхности и открывается в области переднего отдела подъязычного валика самостоятельно или вместе с поднижнечелюстным протоком. Иногда проток ПЯСЖ впадает в средний отдел протока ПНЧСЖ.
Патология слюнных желез
Пороки развития СЖ встречаются редко. Наиболее распространены аномалии размера желез (агенезия и аплазия, врожденная гиперплазия (рис. 2) и гипоплазия), их расположения (гетеротопия, добавочные СЖ), аномалии выводных протоков (атрезия, стеноз, эктазия, кистозная трансформация, дистопии протоков).
Рис. 2. Гиперплазия левой подъязычной слюнной железы.
Рис. 3. Сиаладенит правой поднижнечелюстной слюнной железы.
По этиологическому фактору сиаладениты классифицируют [4] на: