что такое установление лактации
Этапы лактации
Как ваше тело готовится к кормлению грудью:
Выработка грудного молока состоит из нескольких этапов
Молозиво
Молозиво, также называемое «первым молоком», имеет больше преимуществ, чем думает большинство людей. Первые капли молозива после родов укрепят иммунную систему малыша. Каждое кормление в течение следующих 3-5 дней будет богато белками, витаминами, пребиотиками, иммуноглобулинами и жирными кислотами, особенно подходящими для вашего новорожденного. Молозиво желтоватого или кремового цвета, более густое, чем «переходное молоко».
Переходное молоко
Молозиво превращается в «переходное молоко», которого хватает примерно на 2 недели. Уровни и типы жиров, углеводов и белков приспосабливаются к растущим потребностям вашего ребенка в питании. В это время в переходном молоке также меняются уровни витаминов и минералов, ферментов и защитных антител.
Зрелое молоко
Примерно с того момента, когда вашему ребенку исполнится 4 недели, ваше грудное молоко полностью созреет и, как правило, с этого момента не сильно изменится. Он имеет более высокое содержание воды для гидратации, но с правильным балансом белков, жиров и углеводов, необходимых для роста вашего ребенка. Грудное молоко меняется в течение кормления, так что первое молоко, называемое передним молоком, становится более жидким, а молоко, вырабатываемое в конце кормления, называемое задним молоком, содержит больше жира.
График грудного вскармливания
У каждой матери и ребенка есть свои собственные отношения грудного вскармливания, которые созревают с каждым кормлением. Вот типичный график того, что вы двое можете испытать.
Неделя 1: частые кормления
Ваша грудь будет выделять молозиво в течение 3-5 дней после родов. Через 3-5 дней кормления грудью образуется переходное молоко. Это знаменует переход от первого молока к зрелому грудному молоку. По мере поступления зрелого молока ваша грудь может стать очень полной и болезненной. Продолжение кормления грудью каждые 2–3 часа в течение как минимум восьми кормлений в день поможет поддержать хорошее питание. Старайтесь не пропускать кормления и не ждать слишком долго между кормлениями. Частые кормления важны, потому что они помогают вашему организму наладить выработку молока и синхронизироваться с потребностями вашего ребенка.
Если вам не удается заставить ребенка сосать грудь или у вас есть вопросы о количестве молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или попросите акушера помочь определить его. У педиатра вашего ребенка также могут быть ресурсы, которые могут вам помочь.
Неделя 2: Приучение к грудному вскармливанию
Вы почувствуете себя более комфортно, потому что ваш малыш будет лучше цепляться за грудь, ваше положение станет более комфортным, а выработка молока увеличится. Это случится примерно время первого скачка роста вашего ребенка, поэтому будьте готовы к повышенной потребности в кормлении.
Неделя 6: Вы восстанавливаетесь
К шестой неделе вы почувствуете себя физически сильнее и в разумных пределах восстановитесь после родов. Кормление только грудным молоком в течение первых шести недель позволяет вашему организму производить нужное количество грудного молока при каждом кормлении. Вы начнете ощущать меньшую полноту груди и нежность между кормлениями.
Неделя 12: грудное вскармливание становится второй натурой
На этом этапе вы являетесь профессионалом в области грудного вскармливания, но не беспокойтесь, когда ваш ребенок начинает требовать более частого или более длительного кормления. Периодические всплески роста вашего ребенка вызовут повышенный аппетит, и ваше тело будет реагировать, производя количество молока, необходимое вашему ребенку.
Отзывы о центре
Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое.
Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам
Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!
Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!
Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!
Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.
С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!
Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.
Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю
Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее
Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?
Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока. 1 Не зря это время называют «волшебным часом»!
«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.
«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».
Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива. 3
«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.
А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю. 4
Что делать, если роды прошли не по плану?
Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.
«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.
Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».
Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме. 5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.
Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.
Правильно ли ребенок захватывает грудь?
«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».
Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг. 6
«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».
Как часто следует кормить новорожденного?
Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».
«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.
Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью. 7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.
«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».
С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»
Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?
Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока. 7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден 8 :
Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.
Больно ли кормить грудью?
Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.
«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».
С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».
Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера. 4
Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез. 10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?
Как часто новорожденный мочится и опорожняется?
То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь. 11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.
Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.
День первый
День второй
День третий
День четвертый и далее весь первый месяц
Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников. 11
Хватает ли ребенку грудного молока?
Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.
«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.
Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель. 11
Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.
О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.
8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]
Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока
«Как понять, достаточно ли молока»? На частые вопросы о грудном вскармливании отвечает эксперт
Эксперт
Грудное вскармливание снижает вероятность развития у ребенка не только инфекционных, но и хронических заболеваний, ускоряет сенсорное и познавательное развитие. Но во время установления лактации у мам часто возникают вопросы, а времени на поиски достоверной информации недостаточно.
Yellmed задал самые важные вопросы специалисту по грудному вскармливанию, врачу акушер-гинекологу и эксперту Philips Avent Виктории Казанцевой. Хочется, чтобы у родителей был надежный источник информации, и они могли больше времени уделить малышу, и меньше – сомнениям.
– Если новорожденный постоянно требует грудь, мамы думают, что у них мало молока. Так ли это?
Сам процесс успокаивает малыша, улучшает пищеварение, способствует развитию челюстно-лицевого аппарата и уменьшает болевые ощущения, если у ребенка, например, колики. Длительное пребывание на груди после рождения обычно не свидетельствует о нехватке молока, а еще раз показывает маме, как сильно малыш нуждается в ней в этот важный период адаптации к окружающему миру.
Количество молока зависит от того, как часто мама кормит грудью, и сколько молока съедает малыш.
Главное правило грудного вскармливания – это кормление по требованию.
Важно кормить ребенка так часто и так долго, как он этого хочет. В таком режиме кормления у мамы обычно не возникает нехватки молока, а процесс становления лактации проходит легко. Если же у мамы все-таки есть сомнения по поводу того, хватает ли малышу молока, то необходимо проконсультироваться с педиатром.
– Как понять, что установилась нормальная лактация?
– Первые дни после родов женщина кормит малыша молозивом. Это молоко богато полезными свойствами. Его образование начинается еще во время беременности. Объем молозива невелик, но его более чем достаточно, чтобы ребенок наедался.
На 3-4 сутки у мамы начинает вырабатываться переходное молоко. Оно менее концентрированно, и его объем больше. Многие женщины в этот период начинают формировать запасы грудного молока, потому что оно может приходить в избытке. Спустя примерно 1-2 месяца – у каждой женщины срок индивидуален – молоко становится зрелым. В это же время устанавливается лактация – и объем молока соответствует потребностям ребенка.
– Как нужно расположить ребенка при кормлении, чтобы он полностью опустошал грудь и не травмировал ее?
– Мамам, которые только учатся кормить новорожденного грудью, нужно запомнить: главное – комфорт. Нет лучшего способа обеспечить успех грудного вскармливания, чем создать для матери комфортную и расслабляющую обстановку. С этим может помочь папа: например, приглушить свет, подготовить место для кормления или положить специальную подушку, а также включить спокойную музыку или сделать что-то другое, что поможет маме расслабиться. Убранная комната и готовый ужин тоже позволяют снизить стресс и настроиться на кормление.
Есть несколько простых правил расположения малыша около груди:
Матери важно подобрать удобную именно для нее и ее ребенка позу.
– Как помочь малышу правильно захватывать сосок? Если ребенок делает неправильно, как это определить?
– Хороший захват важен как для матери, так и для малыша. При хорошем захвате ребенок будет правильно высасывать молоко, а у мамы не будут болеть соски. Вначале необходимо легко касаться соском верхней губы малыша, чтобы активировать его поисковый рефлекс. Это поможет ребенку широко раскрыть ротик и захватить большую часть ареолы. При правильном захвате нижняя губка будет вывернута наружу, а рот широко раскрыт. При сосании щечки малыша будут круглые и надутые, а не втянутые.
Если ребенок неправильно захватил грудь, он может травмировать сосок. При неправильном захвате малыш захватывает только сосок, рот раскрыт не широко, нижняя губа втянута и не покрывает ареолу. Если прикладывание неправильное, не стоит дожидаться окончания кормления – достаточно аккуратно ввести чистый мизинец в уголок ротика малыша и бережно вытащить грудь, после чего повторять прикладывание до получения правильного захвата.
– Если соски плоские или втянутые, у ребенка могут возникнуть трудности с захватом. Как ему помочь в этом случае?
– Грудь у каждой женщины уникальна — и это одна из замечательных особенностей женского организма. Соски бывают совершенно разных форм и размеров. Поскольку для успешного кормления грудью ребенок должен хорошо захватывать сосок вместе с большей частью ареолы, при втянутых или плоских сосках необходимо помочь ему достичь хорошего захвата.
Перед кормлением стоит попробовать формировать соски, осторожно прокручивая их между большим и указательным пальцами. Можно поэкспериментировать с позами для грудного вскармливания и определить те, в которых ребенок может хорошо захватить грудь. Иногда знание подходящих позиций может сыграть решающую роль при кормлении.
Важно позволять малышу брать на себя инициативу. Конечно, можно направлять его и поддерживать, но однозначно не следует торопить и заставлять захватывать грудь.
При наличии у мамы плоских или втянутых сосков и сложностей с захватом, врачи также рекомендуют кормить ребенка в специальных накладках на сосок, которые помогут малышу правильно захватить грудь. Лучше, чтобы накладки были изготовлены из тонкого мягкого силикона без вкуса и запаха. В этом случае во время кормления ребенок по-прежнему будет ощущать тепло и запах материнской груди. Со временем соски вытянутся естественным образом, и мама сможет кормить без использования накладок.
Если, несмотря на следование всем рекомендациям, не удается самостоятельно наладить грудное вскармливание, необходима консультация доктора.
Фото: Philips Avent
– Как не допустить попадание инфекции в соски, если на них уже появились глубокие трещины, ссадины?
– Еще одна распространенная проблема среди кормящих матерей – это трещины сосков, часто вызванные неправильным захватом груди. В таких случаях следует незамедлительно принять меры, чтобы избежать усиления боли или присоединения инфекции. Во время кормления необходимо применять защитные накладки на соски. Они помогут облегчить дискомфорт при кормлении, а также предотвратят дальнейшую травматизацию сосков во время кормления грудью. После кормления можно нанести крем для сосков – он увлажнит и смягчит болезненную область.
В промежутках между кормлениями важно защищать соски от трения одеждой, в этом помогут вентилируемые накладки для сбора молока. Они обеспечивают циркуляцию воздуха, сухость и защиту потрескавшихся сосков, ускоряя их заживление. Достаточно носить их в бюстгальтере. Если трещины длительно не заживают и препятствуют грудному вскармливанию, необходима консультация специалиста.
Фото: Philips Avent
– Что делать при появлении крови в молоке?
– Причины могут быть различны, и только врач может определить, насколько они опасны и назначить правильное лечение.
Наиболее распространенная причина появления крови в грудном молоке — трещины сосков. В таком случае ребенок может получать молоко с примесью крови во время грудного вскармливания. Мама также может заметить, что кровь попадает в молоко во время сцеживания. В любом случае, если малыш получил молоко с небольшой примесью крови, не стоит паниковать – это ему не навредит.
Вторая причина – это активная работа молочных желез в первые недели после родов. Кровоток в груди усиливается, и кровь может просачиваться в молочные протоки, окрашивая молоко в коричнево-оранжевый или «ржавый» цвет. Это не опасно и обычно проходит в течение нескольких дней.
Третья причина – повреждение капилляров, то есть маленьких кровеносных сосудов. Данное состояние может возникнуть из-за агрессивного сцеживания, сдавливания груди тесным бельем, неправильного использования молокоотсоса. Кровь из поврежденных капилляров может попадать в молоко. Если присутствует данный симптом, необходимо обратиться к врачу.
– Многие женщины боятся застоя молока в груди – лактостаза. Как он проявляется? Помогает ли частое прикладывание ребенка – мол, он «рассосет» лишнее молоко?
– Лактостаз – это механическое затруднение оттока молока из долек железы в результате отека. Он проявляется при недостаточном высасывании молока ребенком и при пережатии молочных желез бюстгальтером. В груди могут появиться болезненные ощущения и участки уплотнения ткани, температура тела может повыситься, а после кормления мама может перестать ощущать молочную железу как «пустую».
Частое прикладывание малыша к груди – отличный способ профилактики лактостаза.
Конечно, также необходимо отдыхать, рационально питаться и соблюдать питьевой режим.
Если лактостаз все-таки возник, стоит подойти к вопросу комплексно: за 10 минут до кормления приложить теплый компресс или специальные термонакладки для груди, сделать легкий массаж вибрирующими движениями в области застоя по направлению от основания груди к соску и расположить ребенка подбородком в сторону застоя. Если малышу не удалось полностью справиться с застоем, сцедить проблемную область после кормления.
Чтобы снять отек тканей и успокоить ткани молочной железы, можно приложить на место застоя охлажденный компресс. Прохладный компресс следует использовать только после того, как вопрос с застоем решен. То же самое правило касается и охлажденных термонакладок.
Если в течение 24 часов справиться с лактостазом не получилось, то дальнейшее лечение необходимо проводить под наблюдением врача. Если не предпринимать меры, процесс может осложниться лактационным маститом.
Фото: Philips Avent
– Как отличить мастит от лактостаза?
– Лактационный мастит – это воспалительное заболевание молочных желез в период лактации. Причиной воспаления является патогенная микрофлора, которая может попадать в ткани либо через кровь – из очагов хронической инфекции, либо через трещины сосков, а также при нарушении гигиены кормления и ухода за грудью. Наличие лактостаза создает подходящие условия для развития патогенной микрофлоры и воспалительного процесса.
Заболевание начинается с общих симптомов: слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела до 38-38,5 С. В молочной железе могут быть резкие болевые ощущения при кормлении или даже в покое, нарушается выделение молока из молочной железы, вплоть до полного отсутствия выделения молока. Грудь горячая на ощупь, можно самостоятельно обнаружить уплотнения, над которыми краснеет кожа.
– Как часто нужно «чередовать» молочные железы при кормлении – левую и правую?
– Обычно в одно кормление мама дает малышу одну грудь, а в следующий раз прикладывает к другой. Бывает так, что одну из них ребенку сосать проще – и он начинает требовать у мамы именно ее. В такой ситуации женщине нужно проявить настойчивость и дать понять ребенку, что сосать необходимо обе. Ведь если мама начинает кормить чаще той грудью, которая «нравится» ребенку, молока в ней будет становиться все больше. Выработка молока во второй будет снижаться.
Внешне грудь, к которой ребенок прикладывается чаще, может значительно отличаться размером. И даже после завершения лактации это ситуация может сохраниться. Поэтому очень важно чередовать грудь.
Если в это кормление малыш сосал правую, то в следующее кормление стоит предложить ему левую.
Если же у мамы наблюдается нехватка молока, и ребенку недостаточно сосать только одну грудь во время кормления, мама может прикладывать его к двум молочным железам в одно кормление. Например, сначала приложить к правой и кормить до тех пор, пока не почувствует, что малыш опустошил грудь полностью, затем переложить к левой и кормить, пока малыш не насытится. Следующее кормление нужно начать с той груди, которую ребенок получил второй, в нашем примере – с левой.