что такое тутор на ногу
Тутор для ног: на коленный, голеностопный, тазобедренный сустав
Тутор является изделием, обеспечивающим надежную фиксацию сустава для быстрого восстановления. Тутор для колена, голеностопного и тазобедренного суставов позволяет исключить движения и удерживать конечность в правильном положении. Данное ортопедическое изделие назначается пациентам при травмах конечностей, неврологических заболеваниях и после оперативного вмешательства.
Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы используют современные методы для лечения заболеваний и эффективной реабилитации пациентов. При наличии показаний врачи-реабилитологи подберут ортез и объяснят, как правильно носить тутор на коленный сустав.
Тутор на коленный сустав
Тутор коленный является одной из разновидностей ортезов, в конструкции которого отсутствуют шарниры. Данное изделие обеспечивает полную фиксацию коленного сустава для восстановления функциональности пораженной области.
При изготовлении ортезов используются безопасные материалы, которые не вызывают раздражений кожи и аллергических реакций. Современные производители выпускают различные модели туторов, что позволяет подобрать подходящий тип конструкции, размер и материал.
Тутор на коленный сустав назначается при следующих нарушениях и состояниях:
Специалисты центра восстановления Юсуповской больницы после консультации и обследования осуществляют подбор ортопедических изделий для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После обследования и выявления показаний для пациента подбирается тутор коленного сустава, соответствующий анатомическим особенностям.
Тутор на голеностопный сустав
Голеностопный сустав подвержен серьезным нагрузкам и механическим воздействиям. Травмы голеностопного сустава возникают в результате падений, травм и резких движений. Тутор на голеностопный сустав применяется для устранения боли во время движения или фиксации при переломах и вывихах.
Использование ортопедического изделия во время реабилитационного периода после операций направлено на укрепление связок и снятие отека в поврежденной области. При использовании туторов для голеностопного сустава используется металл, пластмасса, натуральная кожа и полимеры, определяющие стоимость изделия.
Производители выпускают ортопедические изделия для голеностопного сустава с различной степенью фиксации. Противопоказаниями к использованию тутора являются:
При подборе ортопедических изделий специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы отдают предпочтение туторам, изготовленным из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух. Если тутор на колено, голеностопный или тазобедренный сустав при использовании вызывает неприятные симптомы, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Индивидуальный подход к пациентам в Юсуповской больнице обеспечивает высокое качество лечения и реабилитации при различных патологиях опорно-двигательной системы. Врачами-реабилитологами, ЛФК-инструкторами центра восстановления разрабатываются уникальные комплексы процедур и упражнений, дополняющие основное лечение.
Тутор на тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав является наиболее крупным в организме. Он обеспечивает движение, участвует в поддержании равновесия. Повреждение тазобедренного сустава происходит при травмах и различных заболеваниях. Тутор на тазобедренный сустав применяется для обеспечения функциональной реабилитации.
В сочетании с другими методами реабилитации ортопедическое изделие способствует устранению симптоматики, сокращению сроков восстановления, предупреждению рецидивов и осложнений. Тутор на всю ногу позволяет поддерживать конечность в заданном положении и компенсировать утраченную функцию. При нарушениях в тазобедренном суставе используются туторы на правое или левое бедро.
Специалисты Юсуповской больницы используют современные методы для восстановления двигательной функции, так, тутор при переломе надколенника является важным дополнением основного лечения. В Юсуповской больнице соблюдаются традиции внимательного и доброжелательного отношения, и каждый пациент получает медицинские услуги высокого качества.
Получить консультацию высококлассных специалистов клиники реабилитации и пройти комплексную диагностику возможно в удобное время, после предварительной записи по телефону Юсуповской больницы.
Как подобрать тутор на коленный сустав: отличия и особенности коленных туторов
Тутор для коленного сустава – вид повязки, которая фиксирует колено, оставляя свободными голеностопный и тазобедренный сустав. Первоначально такие фиксаторы изготавливались из гипса, они назывались гипсовыми гильзами. Большой вес и низкая надежность гипсовых повязок открыли дорогу новым фиксаторам – полимерным туторам.
Содержание
Что такое тутор и для чего он нужен?
Современный тутор – это легкая и прочная разъемная повязка для иммобилизации колена. Она позволяет наступать на ногу, но полностью исключает движения в суставе. Голень и бедро стабилизируются прочными пластинами из металла или толстого пластика.
Назначают тутор в тех случаях, когда есть возможность наступать на ногу после травмы. Обычно сроки применения изделия не превышают нескольких недель. Если лечение предполагает более длительный срок, показаны уже не туторы, а специальные функциональные ортезы.
Показания к применению тутора
Туторы применяются в травматологии и ортопедии после травм и оперативных вмешательств. Реже эти фиксаторы назначают при спастичности у неврологических пациентов. Перечислим показания для обязательного использования тутора:
Хороший тутор позволяет проводить перевязки и наблюдение за раной или травмированной зоной. Его можно снимать или наоборот надевать на ночь без посторонней помощи. Гипоаллергенная дышащая ткань повышает удобство ношения, а минимальный вес не утомляют ногу.
Как выбрать тутор?
Прочные, надежные и удобные туторы всегда есть в «Медтехника Ортосалон». Изделия сертифицированы и безопасны, проверены годами применения у тысяч пациентов. В случае затруднений, специально обученные консультанты готовы помочь с выбором тутора. Какие же есть варианты таких фиксаторов?
Чаще всего назначают два вида туторов – с нулевым сгибанием в коленном суставе и 20-ти градусным. Хоть разница кажется небольшой, положение коленного сустава после травмы играет важнейшую роль. В травматологии принято фиксировать суставы в их физиологичном положении, а для колена оно приблизительно равно 10-20 градусам сгибания.
В положении небольшого сгибания расслабляется задняя крестообразная связка, задняя поверхность капсулы сустава, мышцы задней поверхности бедра. Поэтому тутор 20-гр. назначают после пластики задней крестообразной связки, восстановления «хармстринг»-мышц, после вмешательств в подколенной ямке.
Тутор с нулевым углом сгибания в колене актуален при восстановлении передней крестообразной связки, травмах надколенника и его связок, разрывах квадрицепса. Кроме того, именно такой вариант фиксатора нужен для профилактики сгибательной контрактуры коленного сустава.
Выбор тутора – задача Вашего лечащего врача, так как только он может принять во внимание все аспекты имеющейся патологии или операции. Осмотреть, проверить и приобрести фиксатор можно как в торговых залах «Медтехника Ортосалон», так и в современном интернет-магазине. В наличии есть более сложные изделия – ортезы с регулировкой угла сгибания, бандажи для реабилитации, электростимуляторы мышц и изделия для рефлексотерапии.
Фиксация коленного сустава с использованием тутора
Среди товаров, предназначенных для лечения, реабилитации или профилактики болезней опорно-двигательной системы на рынке непрерывно появляются новинки. Среди изделий есть масса полезных «помощников». Тутор постепенно вытесняет знакомые всем гипсовые и элас
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Тутор для коленных суставов является фиксирующим изделием, применяемым в ортопедии. Сделан он из жесткой основы. Ремни или шнуровка позволяют удобно фиксировать его на ноге. Тутор производят и в России, и за рубежом. Он делается из:
Если тутор сделан из кожи или ткани, то его в дополнение укрепляют каркасом из металла, в который вставлены шины или полуколечки.
Ортез также является ортопедическим устройством, которое схоже с тутором. Только в нем уже имеются шарниры, расположенные в районе положения коленного сустава.
Когда использовать тутор?
Туторы бывают различных форм, конфигураций, размеров и назначения. Его можно применять в любом возрасте. Конкретные модели туторов способны выполнять одну или ряд следующих функций:
Есть ли противопоказания к использованию?
У тутора, как и любого другого медицинского изделия, имеются свои противопоказания к применению. Тутор нельзя использовать при:
— нарушении целостности кожи (порезах, ранах, ссадинках);
— образовании язв, нарывов, гнойников и фурункулов;
— гиперкинезе и спазме мышц;
— сбое в системе кровообращения ног.
В любом случае, вам не помешает консультация остеопата до начала использования тутора.
Как подобрать тутор?
Все туторы, независимо от возрастной категории пациентов, использующих их в лечебных целях, изготавливаются в серийном производстве. Их можно купить как в Интернет-магазине, так и в ортопедическом салоне.
Если вы приобретаете тутор для ребенка, то лучше всего сделать его на заказ по индивидуальным меркам больного с учетом всех особенностей его нижних конечностей. Товар для ребенка должен соответствовать особым предъявляемым требованиям, таким как:
— идеально фиксировать суставы;
— обладать устойчивостью к износу;
— быть легко регулируемым;
— состоять из безопасных материалов;
В изделии, сделанном по индивидуальному крою, больной может не только ходить в течение дня, но и лежать в кровати по ночам.
Как правило, туторы носят крайне долго. Для детей их делают из довольно упругих и прочных дышащих материалов с использованием прокладок, пропускающих воздух. Конструкция тутора разъемная, она позволяет беспрепятственно снимать его для совершения гигиенических и лечебных манипуляций.
Самыми популярными универсальными туторами признаны германские изделия марки ORLETT. Их используют для восстановления коленной суставной функции в 95% случаев при заболеваниях неврологического, травматического и нейрохирургического профилей. Изделие крайне удобно и просто в использовании. Также оно безопасно.
ORLETT нужно правильно подбирать под колено больного. Для этого стоит замерить окружность сустава (по центральной части колена). Выбрать нужный размер показателей из размерной сетки.
Размер S соответствует окружности сустава от 20 до 22 см;
XL – от 30 до 33 см;
XXL – от 34 до 39 см.
Изделие для взрослого человека фиксируют при помощи пяти шин, сделанных из металла, и манжеток. На ремнях есть застежки, что позволяет менять параметры изделия при необходимости.
У детских изделий этой же марки имеются 3 шины (сзади и по бокам).
Если выбор стоит из изделий российского производства, то нужно смотреть по 3-м параметрам.
Следите не только за правильным выбором изделия, но и за его правильной фиксацией на ноге. Если вы будете его неправильно надевать, то процесс выздоровления может значительно затянуться. Чтобы у детей не было потертостей на коже от тутора, надевайте под устройство колготы.
Цена устройства
При выборе тутора, так же как и любого другого медицинского устройства, покупатели обращают внимание на соотношение критериев «цена» и «качество». Товары представлены в разных ценовых диапазонах.
Цена тутора складывается из:
— производителя (отечественного или зарубежного).
В среднем тутор стоит от 1,8 до 4 тысяч рублей.
Что такое тутор на ногу
Проблема несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей по-прежнему занимает большое место в научных исследованиях. Несмотря на известные достижения в лечении больных этой группы, результаты оставляют желать лучшего.
По данным литературы это осложнение встречается после лечения открытых переломов от 8% до 35% случаев, после закрытых переломов несращение отмечается от 5% до 11%.
Основными методами лечения ложных суставов остаются хорошо разработанные в последние годы различные виды оперативного лечения: стабильный внутрикостный остеосинтез, костная аутопластика, компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова, накостный металлоостеосинтез в сочетании с костной аутопластикой. Но, несмотря на все при-меняемые методы оперативного лечения, в последующем (при этой патологии) требуется более длительный, по сравнению с переломами, период наружной иммобилизации.
К основным недостаткам широко применяемой гипсовой повязке относятся: большой вес; ломкость при эксплуатации, особенно при нагрузках (повязки на нижнюю конечность); загрязнение повязки как снаружи, так и изнутри кожными выделениями; при попадании воды на повязку она размокает и теряет все свои фиксационные качества. Все это требует неоднократных замен повязки при длительных сроках лечения.
Индивидуальные ортезы, изготовленные из термопластика, для верхних и нижних конечностей должны отвечать следующим требованиям:
С этой целью, на нашем предприятии были разработаны и внедрены в клиническую практику следующие виды изделий:
Тутор на плечевой сустав
Применяется после переломов в области плечевого сустава и верхней трети диафиза плечевой кости, в период нестабильности; при травматических поражениях связочно-капсульного аппарата; при плече-лопаточном периартрите; после операций на связочном аппарате плечевого сустава.
Тутор на локтевой сустав
Применяется для иммобилизации ложных суставов верхней трети предплечья и после оперативных вмешательств на локтевом суставе; при воспалительных и дегенеративных заболеваниях локтевого сустава, а также при парезе мышц предплечья.
Тутор на всю руку
Назначается при ложных суставах предплечья; для иммобилизации локтевого сустава после оперативных вмешательств; при парезе мышц верхней конечности для придания ей функционального положения; при воспалительных и дегенеративных заболеваниях локтевого сустава.
Аппарат на руку с шарниром в локтевом суставе
Применяется для иммобилизации при переломах и ложных суставов в средней и нижней трети диафиза плечевой кости, а также верхней трети предплечья; после оперативных вмешательств на локтевом суставе с целью профилактики деформаций, тугоподвижности и ранней активизации; при воспалительных и дегенеративных заболеваниях локтевого сустава, а также при парезе мышц предплечья.
Клинический пример:
Больной Ш. 46 лет. Д.З.: Вялоконсолидирующийся многооскольчатый перелом плечевой кости
Рентгенограммы больного Ш. до применения аппарата
Рентгенограммы больного Ш. после применения аппарата
Внешний вид больного Ш. в аппарате и объем движений в локтевом суставе
Отводящий тутор на руку с полукорсетом
Применяется при переломах хирургической шейки плеча и переломах суставной поверхности лопатки для улучшения разработки движений в плечевом суставе в послеиммобилизационном периоде (дает возможность носить верхнюю одежду).
Тутор на лучезапястный сустав
Применяется у больных при вялоконсолидирующих переломах костей предплечья в нижней трети и пястных костей; с воспалительными и дегенеративными заболеваниями лучезапястного сустава; у больных с радиальной или ульнарной девиацией.
Тутор для жесткой фиксации тазобедренного сустава с полукорсетом
Назначается для иммобилизации таза и тазобедренного сустава в определенном положении, в период консолидации переломов области тазобедренного сустава и верхней трети бедра, при нестабильности сустава после эндопротезирования.
Тутор для жесткой фиксации тазобедренного и коленного суставов с полукорсетом
Назначается для иммобилизации при переломах и ложных суставах средней и нижней трети бедренной кости; при воспалительных и онкологических заболеваниях области тазобедренного сустава, таза и бедра.
Клинический пример:
Больная Б., 14 лет. Д.З.: Состояние после резекции и аутопластики бедренной кости,
ложный сустав в с/3 трансплантата
До применения ортеза больная соблюдала постельный режим. После изготовления ортеза из полимерного материала больная обучена ходьбе при помощи трости, укорочение нижней конечности компенсировано за счет специальной ортопедической обуви.
Тутор для жесткой фиксации коленного сустава
Применяется в реабилитационный период после травм и операций в области дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела костей голени, при травмах капсульно-связочного аппарата коленного сустава, гемартрозах, артрозо-артритах, бурситах, синовитах, менисцитах, а также при умеренной вальгусной и варусной девиации голени, при рекурвации коленного сустава и параличах мышц нижней конечности различной этиологии.
Тутор обеспечивает иммобилизацию коленного сустава с фиксацией 2/3 бедра и 2/3 голени. При необходимости усиливается металлическими шинками, а система креплений позволяет создать необходимую степень компрессии.
Изделие не показано при невозможности нагрузки на нижнюю конечность, а также при локальных дерматитах, гнойничковой инфекции и фиксированных сгибательных контрактурах коленного сустава.
Тутор для жесткой фиксации на всю ногу и разгрузкой под тубер
Назначается при вялоконсолидирующихся переломах и ложных суставах верхней и средней трети голени, а также нижней трети бедра, при воспалительных заболеваниях области коленного сустава, при вялом и спастическом параличе нижних конечностей, при тенденции к сгибательной контрактуре коленного сустава.
Клинический пример:
Больной Г., 23 лет. Д.З.: Ложный сустав на границе средней и нижней трети бедра, хронический посттравматический остеомиелит
Рентгенограмма
до начала иммобилизации
Рентгенограмма
через 2 месяца от начала иммобилизации
Тутор на голеностопный сустав
Применяется после переломов костей голеностопного сустава и нижней трети голени при их замедленной консолидации; при повреждениях связочного аппарата голеностопного сустава; при артритах различной этиологии; при деструктивных заболеваниях голеностопного сустава.
Клинический пример:
Больной Д., 56 лет. Д.З.: Вялоконсолидирующийся перелом ниж-ней трети голени. Болен около 1,5 лет
Больной все это время ходил при помощи костылей без нагрузки на больную ногу. После изготовления индивидуального ортеза больной обучен ходьбе без дополнительной опоры.
Тутор на голень защитно-разгрузочный
Показан при замедленной консолидации и ложных суставах верхней трети и средней трети большеберцовой кости, а также после операций на костях голени. Обеспечивает наружную фиксацию голени с целью иммобилизации и создании возможности осевой нагрузки на конечность.
Клинический пример:
Больной Б., 46 лет. Д.З.: Ложный сустав верхней трети большеберцовой кости, хронический посттравматический остеомиелит, свищевая форма. Сахарный диабет
Болеет около 2 лет, за это время перенес несколько операций остеосинтеза без положительного результата. При обращении больной ходит при помощи костылей. Больному изготовлен индивидуальный ортез, обучен ходьбе без дополнительной опоры.
Аппарат на всю ногу с коленным шарниром
Назначается больным при распространенном параличе или парезе мышц нижней конечности; после пластических операций мышц области коленного сустава; при рекурвации коленного сустава, а также для разгрузки и фиксации правильного положения нижней конечности.
Клинический пример:
Больная Е., 16 лет. Д.З.: Остаточные явления ДЦП. Спастические приводящие контрактуры обеих ног. В аппаратах контрактуры устранены, больная обучена ходьбе без дополнительных опор
Выводы:
1. Современные материалы и технология вакуумной формовки позволяют за счет инди-видуального моделирования изделий максимально приблизить их конфигурацию к анатомической форме сегмента тела и обеспечивать адекватную иммобилизацию места ложного сустава за счет точной анатомо-физиологической адаптации к телу пациента, что дает возможность проводить раннюю нагрузку поврежденной конечности. Вес такой повязки в 10 раз легче гип-сового аналога, что облегчает функциональное использование и социальную активность паци-ента.
2. Необходимые ортопедические изделия изготавливаются в сроки от недели до нескольких часов.
4. Срок службы полимерного изделия во много раз превышает срок службы повязки из гипса, более гигиеничен, за счет возможности снимать повязку и проводить гигиенические процедуры, менее подвержен механическим разрушениям под нагрузкой.
Статья опубликована в журнале «Вестник протезистов-ортопедов», № 2(8), 2002 г.