что такое тубулярность молочной железы

Виды тубулярной деформации груди

Молочные железы, основной символ женственности, начинают развиваться уже внутриутробно, а максимального развития достигают в период лактации.

Врожденные пороки развития молочных желез встречаются у 2–6% женщин, их степень тяжести варьирует от относительно незначительных до крупных деформаций молочных желёз. Незначительные пороки развития могут даже не распознаваться, в то время как серьезные деформации могут вызывать значительные функциональные, психологические и эстетические проблемы.

Изменение формы могут быть из-за избыточного (гипертрофия) или недостаточного объема (атрофия, гипотрофия) молочных желёз, неравномерного развития (асимметрия) или пороков развития (тубулярная деформация). Тубулярная деформация молочных желез может повлиять на способность женщины к грудному вскармливанию.

На форму груди влияют:

Фасциальные прикрепления молочных желёз также влияют на внешний вид груди. Молочные железы развивается между двух слоев поверхностной фасции. Поверхностный слой поверхностной фасции, расположенный вблизи дермы и не всегда отличающийся от нее, покрывает паренхиму молочной железы. Более отчетливым является глубокий слой поверхностной фасции, расположенный на задней поверхности молочной железы. Свободная ареолярная область расположена между глубоким слоем поверхностной фасции и поверхностным слоем глубокой фасции, которая покрывает наружный слой большой грудной мышцы.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Тубулярная грудь имеет несколько вариаций, и для коррекции каждой из них пластический хирург должен знать все эти разновидности. Правильно определив тип тубулярной груди, врач может грамотно спланировать и выполнить саму операцию.

Классификация тубулярной груди по Heimburg

По этой классификации выделяют четыре типа тубулярной груди:

1. Тип: Гипоплазия нижнего медиального квадранта груди

2. Тип: Гипоплазия нижнего медиального и латерального квадранта груди

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

3. Тип: Гипоплазия нижнего медиального и латерального квадрантов с дефицитом ткани железы в субареолярной области

4. Тип: Сильное сужение груди с минимальным основанием груди.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Варианты тубулярной груди по Grolleau

Grolleau и соавт. описали три варианта тубулярной деформации молочных желез. За основу была взята классификация фон Хеймбурга:

1. Тип: Гипоплазия нижнего медиального квадранта

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

2. Тип: Гипоплазия обоих нижних квадрантов

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железычто такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

3. Тип: Гипоплазия всех четырех квадрантов

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Гролло и соавт. предположили, что причиной образования тубулярной молочной железы являются аномалии развития фасции, которая становится интимно спаяна между дермой и большой грудной мышцей, ограничивая периферическое расширение (формирование) груди в период полового созревания.

Тубулярая ​​грудь может быть с

Поскольку у тубулярной груди высокое положение подгрудных складок, как только железа начинает приобретать некоторый объем, грудь начинает провисать.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

На фото (а) пациентка-подросток с гипотрофической правой и тубулярной левой молочной железой. (б) Та же пациентка через 5 лет с тубулярной ​​молочной железой типа IB на правой стороне и IC слева, при этом нет грыжи ареолы.

Случай демонстрирует, как подгрудная складка оставаясь на том же уровне, в более высоком положении, вызывает асимметрию и птоз молочной железы. Молочная железа начинает нависать над подгрудной складкой.

Методы коррекции, которые используются для устранения этой деформации, варьируются в зависимости от типа.

Источник

Тубулярная грудь и ее коррекция: как все сделать правильно

Тубулярная форма молочных желез поддается только хирургической коррекции. Работа с тубулярной грудью многоступенчатая. Она не начинается и не заканчивается установкой импланта и относится к haute couture пластической хирургии. При планировании операции необходимо учитывать очень много параметров. Процесс можно сравнить с кропотливой сборкой трехмерного паззла. Коррекция идет на уровне кожи, подкожной клетчатки, железы и ареолы соска.

Мы в «Платинентал» работаем со всеми степенями тубулярной груди. Применяем ряд авторских разработок, которые позволяют получать красивую форму даже без использования имплантов.

Каждая коррекция в обязательном порядке начинается с серии замеров и индивидуального проектирования новой груди. Мы учитываем рост, вес, ширину грудной клетки, особенности тканей железы, степень деформации, расстояние между железами, размер сосков и целый ряд других параметров.

Ниже мы расскажем об особенностях тубулярной груди и о том, как достигаем максимально возможного эстетического результата.

Как формируется тубулярная форма груди

Тубулярной называется такая грудь, которая развивается не гармонично, во все стороны, а только в одну сторону – по направлению к соскам. В результате грудь приобретает непропорциональную, вытянутую форму.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Многочисленные исследования не дают ответа на вопрос, по каким причинам развивается тубулярная форма железы. Предполагают, что дело в наследственности, травмах и гормональном дисбалансе.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Увеличение груди субмаммарным доступом. Выполнил пластический хирург Мхитар Мелоян.

Предсказать формирование тубулярной груди у девочки практически невозможно. Нельзя и повлиять на этот процесс. Приходится ждать окончания полового созревания – и уже после этого принимать меры.

Тубулярная молочная железа имеет свои особенности

Чтобы понять, почему тубулярную грудь можно доверить далеко не каждому пластическому хирургу, нам нужно познакомиться с некоторыми ее особенностями, которые сильно затрудняют достижение эстетического результата.

Во время роста такой груди у ее основания формируется жесткий внутренний каркас из соединительной ткани, своего рода труба, которая, как стенка, ограничивает рост железы.

Происходит примерно то же, что мы видим, если оставить дрожжевое тесто в слишком узкой посуде: оно занимает весь объем и вырывается наружу. Поэтому в случае тубулярной груди часто можно наблюдать растянутые ареолы, размер которых примерно в 2 раза превосходят нормальные показатели.

Повышенной плотностью отличаются также кожа и ткань молочной железы.

Так как грудь ограничена в своем развитии по ширине, расстояние между молочными железами очень велико.

Выраженность этих особенностей у всех разная – все зависит от степени недоразвития груди.

Существует три степени развития тубулярной груди

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Первая степень тубулярности ограничивается недостатком ткани с внутренней и нижней стороны груди (показано пунктиром). Зачастую это не вызывает дискомфорта у женщины и не требует коррекции. Однако даже на первой стадии грудь может оказаться развернута вниз соском – это выглядит не очень эстетично.

Первая степень дает возможность хирургу скорректировать форму груди и придать ей объем.

Вторая степень. Тубулярная деформация молочных желез выражена сильнее. Недостаток тканей с тех же внутренней и нижней сторон молочной железы уже очевиден, ареола и сосок заметно растянуты. Часто бывает, что проблема усиливается за счет асимметрии: например, одна грудь имеет тубулярную форму, а вторая нет. Или тубулярность двух желез выражена в разной степени.

Третья степень. Явные изменения груди, которые причиняют женщине немало страданий: очень плотная кожа, неправильная вытянутая форма, левая и правая грудь разных размеров.

Пластика тубулярной груди имеет множество особенностей

Исправить тубулярную грудь и сделать из нее грудь правильной анатомической формы – одна из сложнейших задач для пластического хирурга. Особенно это касается третьей степени, когда исправление возможно, но не стоит ожидать безупречной формы из глянцевого журнала.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы



Комментарий эксперта:

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

«При планировании операции я учитываю все индивидуальные особенности груди, соска, рост, вес, ширину грудной клетки, строение тела женщины – абсолютно все.

В тубулярной груди проблема эстетики многоуровневая и связана со всеми элементами груди: пренебрежение хотя бы одним из них чревато неудовлетворительным результатом операции.

Для коррекции такой груди я использую ряд авторских техник, модифицирую ткани молочной железы. Для формирования незаметных рубцов использую преимущественно бесшовные техники».

Чтобы сформировать эстетически безупречную, пропорциональную и наполненную грудь, пластический хирург должен скорректировать многочисленные ограничения, накладываемые тубулярностью. Игнорирование хотя бы одного этапа обрекает эстетику результата на неудачу.

Только последовательное выполнение всех этапов операции позволяет получить анатомически правильную аккуратную грудь.

Коррекция тубулярной груди всегда проводится через разрез по границе ареолы – периареолярным доступом. Только этот доступ позволяет полноценно работать со всеми тканями молочной железы, уменьшить ареолы и сформировать красивые незаметные рубцы.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Возможно ли увеличение тубулярной груди

Строение тубулярной груди не позволяет просто сформировать карман и вставить имплант: мешает избыточно плотная кожа и твердые железистые ткани.

А при работе с третьей степенью тубулярной груди зачастую установить имплант и вовсе невозможно – в этом случае речь идет не столько об увеличении, сколько об исправлении формы груди в целом.

Вот лишь часть вопросов, которые хирург решает при увеличении тубулярной груди.

DD размеры для такой груди невозможны или сложно достижимы.

Чтобы железа под кожей не искажала ровные контуры скорректированной груди, на нее наносят крохотные насечки.

Пышной «наливной» груди из тубулярной не получится. Значительно изменить ее размер без потери эстетики практически невозможно.

Чтобы создать аккуратную, анатомическую и эстетически привлекательную грудь, мы рекомендуем сделать выбор в пользу маммопластики, в ходе которой корректируем форму и сосок собственной молочной железы без значительного ее увеличения.

Если вы хотите получить по-настоящему красивую грудь, запишитесь на консультацию пластического хирурга по телефонам:

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

в Казани +7 843 236-66-66.

Вы можете записаться на прием онлайн и получить 30% скидку на консультацию!

Чтобы сэкономить больше, купите сертификат клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Источник

Тубулярная деформация груди

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Тубулярная грудь – это аномальное состояние, при котором молочные железы деформированы и вытянуты в трубки (тубулы), причем степень деформации каждой из желез может отличаться, что дополнительно создает проблему с симметрией бюста. Данная патология вызывает не только физический дискомфорт, но также может провоцировать комплекс неполноценности и психологические сложности, усложняет интимную жизнь, поэтому показана коррекция дефекта.

Причины появления тубулярной груди

В настоящее время причины, по которым формируется тубулярная форма молочных желез, не выявлены, хотя медико-исследовательская деятельность по данному вопросу длится с 1976 года.

Врачи говорят, что данная аномалия развития груди связана с дефектом основания желез. Слишком мощный соединительнотканный каркас не дает железам полностью расправиться во все стороны, из-за чего и имеет место недоразвитие бюста. По этой причине грудь растет лишь в направлении соска, что приводит к выпячиванию и растягиванию ареолы (пигментированная зона вокруг соска) и чревато периолярной грыжей. При этом сама ареола развивается не полностью.

Симптомы тубулярной груди

Тубулярная деформация груди проявляется следующими признаками:

Виды тубулярности

Врачи перечисляют 3 основных вида тубулярной груди в зависимости от зоны выраженного дефицита тканей (нижняя внутренняя, вся нижняя или по всей площади железы).

Анатомо-эстетические диспропорции груди отличаются по степени ее тубулярности. Выделяется 3 степени патологии: начальная, средняя и тяжелая.

Первая степень

Бюст пациентки на данном этапе патологии практически не имеет отличий от нормально развившихся молочных желез. Врачи выделяют некоторое недоразвитие грудной структуры во всех направлениях. Железы немного выпячиваются по направлению вверх, сосковая область смотрит вниз. Наличие подобной аномалии не является веским поводом для посещения доктора, так как внешне деформация бюста практически незаметна и не создает серьезных сложностей.

Вторая степень

В данном случае тубулярность проявляется явными анатомо-эстетическими дефектами, сконцентрированными в боковых нижних грудных областях и обусловленными гипоплазией (недоразвитие, неправильное развитие) тканей. Это приводит к сильному опущение железы внутренней секреции, являющейся частью женской репродуктивной системы. Ареола отличается чрезмерной шириной на фоне уплощенности сосковой зоны.

Третья степень

Обычно развивается на фоне серьезных проблем или наследственной предрасположенности. Во время формирования молочных желез железистая ткань оказалась зажата волокном коллагена, являющегося составной частью соединительной ткани. В результате происходит образование недостаточно большой основы грудных желез, поэтому внешне они напоминают ножку гриба, а неправильно развитая ареола и уплощенный сосок похожи на грибную шляпку. Другой вариант дефективного развития груди – ее вытягивание вперед и растягивание ареолы на конце.

Виды тубулярности груди

Тубулярная форма молочных желез: фото

Вид тубулярной груди

Маммопластика при тубулярной груди

Оперативное исправление последствий некорректного развития бюста, вызвавшее тубулярность молочных желез – одно из наиболее сложных мероприятий в рамках пластических операций груди и подразумевает высокий уровень мастерства и обширный опыт работы хирурга. Это важно потому, что каждый случай аномального развития и деформации грудных желез уникален и требует индивидуального подхода, а это под силу только высококвалифицированному врачу.

В ходе оперативного вмешательства могут выполняться следующие действия:

Коррекция тубулярности бюста выполняется под общим наркозом с периареолярным доступом (через пространство вокруг соска) для минимизации числа послеоперационных шрамов. Хирургу предстоит выполнить несколько сложных и высокоточных манипуляций: сначала рассечение железы в нужных областях для раздвигания тубулы по поверхности имплантата, а затем изменение местоположения отдельных зон железы для создания объема в ее нижней части.

Показания для маммопластики

Главное показание к проведению операции для исправления тубулярности – наличие у пациентки данного эстетического и физиологического дефекта. Другими важными показаниями являются положительный психологический настрой женщины перед операцией, ее стремление, желание и потребность изменить эту ошибку для полноценной жизнью и избавления от комплексов.

Противопоказания для маммопластики

Тубулярная грудь – это проблема, исправление которой позволит женщине жить полноценной жизнью. Но, как и всякая операция, хирургическая коррекция груди имеет ряд противопоказаний:

Как подготовиться к операции

Хирургическая операция, проводимая с целью изменения тубулярного бюста, подразумевает намного больше сложностей, чем классическая подтяжка или внедрение эндопротеза в нормально развившуюся женскую грудь.

Единственно точная схема поэтапного выполнения коррекции пока не существует, каждый врач использует собственные навыки, наработки, опыт и знания, необходимые для качественного и безопасного для пациентки вмешательства в каждом отдельном случае.

До операции пациент должен пройти врачебную консультацию и сдать некоторые анализы (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, тест на гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекцию, гемостазиограмма, электрокардиограмма, группа крови, резус-фактор).

За несколько суток до хирургических манипуляций женщине следует временно прекратить потребление острой и жирной пищи, сдобы. По вечерам рекомендуется только легкий ужин, по утрам – отказ от потребления пищи и напитков. При наличии постоянно принимаемых медикаментов и средств пациентка должна заранее сообщить об этом доктору.

Перед операцией следует временно прекратить курение, а также прием гормональных препаратов и тех, что вызывают разжижение крови (аспирин).

Ход операции

Хирургическая коррекция тубулярности – лучший вариант избавления от проблемы и создания эстетически привлекательной груди. В процессе работы хирург распластывает деформированные железы на имплантате и уменьшает параметры области пигментации. При наличии периолярной грыжи проводится ее удаление. Установка выполняется так, чтобы верхняя часть была заведена под мышечные ткани, а нижняя была расположена под грудной железой.

Для полноценной ликвидации дефекта врачу потребуется найти индивидуальный подход к каждой отдельной пациентке и тщательно продумать наилучшие варианты решения проблемы.

Вмешательство выполняется под общим обезболиванием с периареолярным доступом (необходимо для сокращения числа шрамов после заживления раны и минимального использования швов). В сложных случаях операция может выполняться поэтапно.

В начале операции доктор производит установку экспандера (специальный расширитель). Это позволяет растягивать соединительнотканные волокна, а в конце заменить инструмент на имплантат. Использования имплантации позволяет добиться наилучшего результата, позволяет добиться максимально успешной коррекции и сохранить способность женщины к лактации.

Выполнение вмешательства осуществляется за 7 этапов:

Тубулярная молочная железа: фото до и после

До и после хирургического лечения тубулярной груди

Восстановительный период после маммопластики тубулярной груди

Период реабилитации после хирургической коррекции тубулярности достаточно короткий, но в течение 12 месяцев пациентке придется беречь область операции от воздействия солнца.

В первые несколько суток после хирургических манипуляций женщина будет ощущать дискомфорт в прооперированной зоне, поэтому рекомендовано нахождение в стационаре под врачебным наблюдением в течение 2-3 дней. В этот период сон допустим только лежа на спине. Снятие повязки осуществляет спустя 4-5 суток, а швов – через 15-20 дней.

Окончательные результаты становятся видны не ранее чем через 6 месяцев, после полного исчезновения отечности. Тогда же бюст приобретает нормальную симметричность.

В период реабилитации требуется соблюдения ряда рекомендаций врача:

Возможные осложнения маммопластики

Всякое вмешательство чревато некоторыми осложнениями, некоторые из которых могут случиться из-за некомпетентности и халатности доктора. К числу возможных осложнений после коррекции тубулярности относится:

Прогноз тубулярной груди

Тубулярная молочная железа – решаемая проблема, поэтому не стоит отчаиваться. Любая пациентка может обратиться к хирургу для исправления данной аномалии, причем в большинстве случаев прогнозы положительные, особенно если обращаться к проверенному и опытному врачу.

Тубулярность бюста не влияет на здоровье и длительность жизни женщины, но она ухудшает самооценку, мешает нормальной личной жизни и ношению любимой одежды, создает психологические сложности. Поэтому такое нарушение требует коррекции, хоть она и не является жизненно необходимой. Операция даст быстрый результат и навсегда избавит от переживаний.

Цены на маммопластику при тубулярной груди

Вмешательство для устранения тубулярности грудных желез – одно из наиболее сложных в хирургии, требующее точных, выверенных, безошибочных действий. За такую работу возьмется не всякий хирург, но работа специалиста, готового решить столь интимную проблему, обойдется примерно в 170000 рублей. Если вы нашли намного более низкую стоимость операции, не стоит радоваться – вероятно, врач, занижающий цену за сложное мероприятие, не слишком аккуратен.

Источник

Увеличение тубулярной груди

Увеличение тубулярной груди с ареолярной подтяжкой с анатомическими имплантами выполняется при незначительной степени деформации и птоза груди. В этом случае разрез выполняется только вокруг ареолы.

Увеличение тубулярной груди с вертикальной подтяжкой с анатомическими имплантатами применяют при значительном опущении и деформации груди. Разрез вокруг ареолы дополняется вторым – вертикально вниз (от ареолы до подгрудной складки). Для того чтобы добавить груди объема в нижнем полюсе, одномоментно устанавливаются анатомические имплантаты.

В стоимость включено: операция, наркоз, стационар 1 сут и компрессионный бюстгальтер

Тубулярная деформация характеризуется недоразвитием молочной железы, а именно суженным основанием молочной железы, гипоплазированной тканью железы, наличием грыжи соскоково-ареолярной области.

Другие названия этой деформации: грыжа ареолы, деформация Снупи, трубчатая грудь, стесненная грудь. Применяя классификацию, изложенную Grolleau, видно, что имеется несколько стадий тубулярной деформации, варьирующихся от незначительной до тяжелой.

Тубулярный дефект является одной из самых неприятных аномалий груди. Он существенно изменяет внешний вид бюста и причиняет женщине массу психологических проблем. Ситуация усугубляется в тех случаях, когда у женщины дополнительно присутствуют и другие эстетические недостатки, например, асимметрия или недостаточный объем груди.

Тубулярный дефект выявляется достаточно часто. Его частота встречаемости составляет от 8 до 15%. Причина его образования связана с особенностями строения молочных желез, которые обусловлены генетическими факторами. Соответственно, повлиять на развитие тубулярной груди женщина не может. Однако при помощи современных методов коррекции, его можно эффективно устранить.

Анатомия и эмбриология молочных желёз

Эмбриологически грудь формируется из молочного гребня, который развивается внутриутробно из эктодермы, начиная с 5-ой недели беременности. Вскоре после его формирования (7–8-я неделя) большая часть этого гребня исчезает, за исключением небольшой части в грудном отделе, которая сохраняется и проникает в нижележащую мезенхиму (10–14 недель). Дальнейшая дифференцировка и развитие молочной железы происходит во время внутриутробной жизни и завершается ко времени рождения, после которого, по существу, никакого дальнейшего развития до наступления половой зрелости не происходит.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Следующий этап развития молочной железы начинается в период полового созревания и характеризуется ростом ткани молочной железы. В это время грудь приобретает привычную форму.

В результате эктодермального происхождения молочной железы и ее инвагинации в нижележащую мезенхиму ткань молочной железы «окутывается» фасциальной оболочкой (поверхностной фасцией).
что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Эта поверхностная фасция является продолжением поверхностной брюшной фасции и состоит из двух слоев: поверхностного слоя поверхностной фасции, который является наружным слоем, покрывающим паренхиму молочной железы, и глубокого слоя поверхностной фасции, который образует заднюю границу паренхимы молочной железы и лежит на глубокой фасции большой грудной и передней зубчатой мышц.
что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Глубокий слой поверхностной фасции пронизан фиброзными перемычками, называемыми связками Купера, соединяющими два слоя поверхностной фасции и простирающиеся до дермы вышележащей кожи и глубокой грудной фасции.

Критическим моментом в понимании тубулярной деформации молочной железы является тот факт, что поверхностный слой поверхностной фасции отсутствует в области под ареолой.

Клинический опыт показал, что в случаях тубулярной деформации груди имеется сужающееся фиброзное кольцо на уровне периферии сосково-ареолярного комплекса, препятствующее нормальному развитию молочной железы.
что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Это сужающееся фиброзные кольцо плотнее в нижней части груди и не позволяет развивающейся паренхиме молочной железы расширяться в период полового созревания. Оно представляет собой утолщение поверхностной фасции.

Результатом этого является то, что развивающаяся грудь не может расширяться, и поскольку под ареолой нет поверхностного слоя поверхностной фасции, паренхима молочной железы образует грыжевое выпячивание в направлении сосково-ареолярного комплекса.
что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Степень выраженности деформации зависит от степени выраженности деформации поверхностной фасции и варьируется от незначительного недоразвития нижнего медиального квадранта молочной железы с почти нормальным объемом молочной железы до значительной гипоплазии во всех четырех квадрантах различной степени.

Особенности тубулярной груди

Для тубулярного дефекта характерны следующие признаки:

В зависимости от того, насколько сильно выражены эти признаки, выделяют три степени тубулярного дефекта.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

При этом четкий план хирургического лечения при каждой степени все еще не разработан. Это объясняется большим разнообразием клинических случаев, разным объемом молочной железы и другими анатомическими особенностями груди. Поэтому хирург руководствуется лишь своим опытом и практическими навыками.

Если тубулярный дефект развивается в период полового созревания, то он может стать причиной серьезных психоэмоциональных проблем. Поэтому специалисты советуют не дожидаться появления таких осложнений.

Как проводят увеличение тубулярной груди

Операция включает в себя несколько этапов, среди которых можно выделить

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Процедура начинается с предоперационной маркировки уровня новой инфрамаммарной складки в положении стоя.

Во время операции грудь инфильтрируется раствором лидокаина с адреналином.

Для уменьшения ареолы до желаемого размера, до 4–4,5 см, проводится деэпидермизация кожи периареолярной области.

Далее кожа в нижней полуокружности деэпитермизированного участка рассекается, ткань железы рассекается до грудной фасции.

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Производится формирование имплантационной полости по предоперационной разметке. Ткань железы рассекается по задней поверхности посередине, разделяя сужающее фиброзное кольцо пополам, создавая таким образом два лоскута, которые позволяют перекраивать паренхиму молочной железы.

При необходимости для увеличения груди используется силиконовый грудной имплантат. Имплантат может быть установлен в чисто субгландулярном или двухплоскостном положении (верхняя часть подмышечная, нижняя часть субгландулярная). Решение об использовании грудных имплантатов обычно принимается на предоперационной консультации, на которой пластический хирург и пациент обсуждают, потребуется ли дополнительный объем. Обычно используются анатомические текстурированные силиконовые имплантаты. Периареолярный разрез ушивают послойно с глубокими подкожными и внутрикожными швами.

Объем операции может изменяться, в зависимости от степени выраженности дефекта у конкретного пациента. Например, хирург может применять периареолярную резекцию кожи и незначительное удаление железистой ткани под телескопическим контролем. У некоторых женщин такая операция является достаточно эффективной и позволяет восстановить нормальный внешний вид груди без выраженного травмирования молочной железы.

В некоторых случаях хирургу приходится уменьшать размер ареолы или использовать асимметричные импланты.

Виды операций, которые применяются при коррекции тубулярного дефекта

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

В некоторых случаях операции проводят в два этапа. Как правило, повторная коррекция необходима с появлением возрастных изменений молочных желез.

Осложнения

Синяки и отеки являются наиболее распространенными проявлениями операции, они могут быть значительными, и их почти всегда следует ожидать и на них следует обращать внимание пациента заранее, до операции, чтобы после не возникало чрезмерного волнения.

Образование гематомы является следующим осложнением, которое может возникнуть, но которое можно предотвратить проводя тщательный гемостаз.

Другим осложнением, которое можно избежать соблюдая технику операции, является некроз кожи в нижней части груди.

Чувствительность сосково-ареолярного комплекса может быть снижена, если отслойка тканей выполнена очень травматично с повреждением нервов.

Капсулярная контрактура обнаруживается довольно редко.

Фотографии до и после коррекции тубулярной деформации груди

Полученная на фото ниже грудь имеет ареолу нормального размера, естественную форму, объем, совпадающий с контралатеральной молочной железой, и никаких признаков деформации «дабл-бабл».

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

Увеличение правой тубулярной груди имплантом и уменьшение левой

что такое тубулярность молочной железы. Смотреть фото что такое тубулярность молочной железы. Смотреть картинку что такое тубулярность молочной железы. Картинка про что такое тубулярность молочной железы. Фото что такое тубулярность молочной железы

На фото ниже: исправление тубулярной формы молочных желез, результат до и через 2 мес. после операции по увеличению тубулярной груди

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *