Что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин как делают
Что такое цистоскопия?
Цистоскопия — это эндоскопическое медицинское исследование, позволяющее провести визуальный осмотр мочевыводящих путей (стенок уретры и мочевого пузыря, а также выходов мочеточников), осуществить забор биологического материала (например, для гистологического изучения) и выполнить определённые лечебные манипуляции.
Как делают цистоскопию
Цистоскопия выполняется при помощи специального эндоскопа, оснащённого лампой и оптической системой с возможностью видеозаписи. Эндоскоп вводится непосредственно в уретру пациента, что и позволяет врачу получить доступ к мочевыводящим путям без полостного вскрытия. В зависимости от предстоящей продолжительности процедуры и планируемых манипуляций цистоскопия может проводиться под местной или общей анестезией.
Как правило, цистоскопия делается при помощи гибкого эндоскопа, изготовленного из полимерных материалов. Такой эндоскоп минимизирует травматизацию мочеиспускательного канала в ходе исследования, а также позволяет получить доступ к любой области мочевыводящих путей.
В отдельных случаях, по решению врача, исследование может быть проведено при помощи жёсткого эндоскопа: длинной металлической трубки. Жёсткий эндоскоп более травматичен для пациента, но он улучшает видимость за счёт выпрямления всех внутренних складок уретры. Жёсткая эндоскопия не применяется при онкологии мочевыводящих путей и беременности.
Цистоскопия у мужчин
Мочеиспускательный канал взрослого мужчины имеет длину 18-23 см. В связи с этим цистоскопия у мужчин практически всегда выполняется под общей анестезией, с использованием гибкого эндоскопа. Жёсткая эндоскопия для мужчин применяется в качестве крайнего средства.
Цистоскопия у женщин
Мочеиспускательный канал взрослой женщины имеет длину всего около 3-5 см, что существенно упрощает исследование. Цистоскопия у женщин может выполняться под общей анестезией, в том числе и с применением жёсткого эндоскопа.
Возможности цистоскопии
Применение цистоскопии предоставляет урологу следующие диагностические и терапевтические возможности:
Визуальный осмотр состояния уретры и мочевого пузыря, а также наблюдение за отделяемым из обоих мочеточников.
Постановка точного диагноза в ситуации, когда применение других методов (УЗИ, МРТ и пр.) даёт противоречивые или неясные результаты.
Взятие образцов тканей на гистологическое исследование.
Извлечение мочевых камней для изучения их состава.
Сбор отделяемого из мочеточников для лабораторного изучения.
Удаление мелких конкрементов, полипов, кровяных сгустков, инородных тел или небольших новообразований.
Проведение электрокоагуляции (прижигания) язвенных поражений слизистых оболочек.
Промывание мочевого пузыря и уретры (при скоплении крови или гноя).
Прямое введение лекарственных препаратов.
Оценка степени поражения простаты при воспалениях или онкологических образованиях.
Показания
Показаниями для проведения цистоскопии являются следующие заболевания или патологические состояния:
цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, простатит;
новообразования с локализацией в уретре или мочевом пузыре;
аденома и аденокарцинома простаты;
присутствие в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия);
недержание мочи, включая и энурез, не подающийся психо-неврологической терапии;
мужское бесплодие (для осмотра состояния семенного бугорка);
оценка эффективности проводимого лечения.
Противопоказания
острая стадия воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
травмы мочевыводящих путей;
общее тяжёлое состояние пациента (по решению врача);
уретральные кровотечения неясной этиологии;
сужение мочеиспускательного канала;
нарушения свёртываемости крови;
онкологические образования (по решению врача).
Возможные осложнения
В течение 1-5 дней после процедуры пациенты могут ощущать болезненность, жжение или дискомфорт в уретре, а также испытывать ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны слизистые розоватые выделения из уретры. Для облегчения восстановительного периода пациентам рекомендуется приём обезболивающих препаратов общего действия и увеличение питьевого режима для снижения концентрации солей в моче.
Если беспокоящие симптомы не исчезли в течение указанного периода времени, а также при их усилении, повышении температуры тела и выделении из уретры крови следует незамедлительно обратиться к врачу.
Альтернатива цистоскопии
Цистоскопия позволяет получить прямой доступ к внутренней области мочевыводящих путей, а потому, при наличии противопоказаний к проведению данной процедуры, заменить её чем-то достаточно сложно.
Диагностическую функцию цистоскопии, до некоторой степени, могут взять на себя такие методы исследований, как УЗИ, МРТ или цистография (рентгенологическое исследование, в ходе которого мочевой пузырь заполняют специальным рентгеноконтрастным веществом). Если запрет на проведение цистоскопии касается только мочевого пузыря, пациенту назначают уретроскопию — осмотр уретры при помощи уретроцистоскопа.
Манипулятивные функции цистоскопии по удалению конкрементов или новообразований, проведению электрокоагуляции или забору биоматериалов на исследование не могут быть заменены ничем, кроме прямого хирургического вмешательства.
Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания
Оглавление
Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.
Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого УСТЬЯ мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики аденомы и ЗНО (злокачественное новообразование) простаты – медицинские показания для ЦИСТОСКОПИИ достаточно широки.
Когда проводится
Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при МНОГИХ заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, ) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.
При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.
При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты ЦИСТОСКОПИЯ у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.
Показания:
Противопоказания
Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.
Лечебные манипуляции при цистоскопии
Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:
Как подготовиться?
Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.
Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).
Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.
Как проходит процедура
Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
Цистоскопия разным пациентам
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.
Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.
Последствия процедуры
После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.
Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Как делают цистоскопию
Цистоскопия широко применяется в медицинской практике для выявления патологий мочеполовой системы. Во время процедуры также можно выполнить забор биологического материала и провести ряд лечебных манипуляций.
Что это такое
Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Метод отличается информативностью, позволяет дополнительно оценить состояние стенок уретры и мочеточников. Диагностика выполняется при помощи цистоскопа. Это трубка из долговечного материала, оснащенная осветительным прибором. Жесткий эндоскоп (стандартный) вызывает не самые комфортные ощущения у больного, поэтому часто требует использования анестезии. Зато, такой прибор позволяет лучше рассмотреть патологию. Обследование гибким инструментом менее болезненное, но не дает высокой информативности, впрочем всё зависит как от аппарата, так и от профессионализма диагноста.
Показания и противопоказания
Исследование показано при наличии следующих симптомов и патологических состояний:
Кроме того, процедура нередко назначается в лечебных целях. Например:
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
При беременности цистоскопия проводится только при наличии жизненно важных показаний. Подобное вмешательство легко может спровоцировать выкидыш.
Больно ли это
Большинство пациентов (особенно женщин) переносит цистоскопию нормально. Процедура неприятная, но чаще всего она проходит без боли. Дискомфорт отмечается при введении цистоскопа и его проворачивании. Во время забора биологического материала больные жалуются на чувство жжения.
Что показывает
Врач эндоскопист получает возможность оценить состояние мочеполовой системы, цвет и фактуру слизистых оболочек. На мониторе видны:
Как подготовиться к цистоскопии
Подготовка к процедуре у женщин и мужчин практически не отличается. Перед манипуляцией врач опрашивает больного на предмет наличия жалоб, назначает необходимые анализы и исследования. Среди них:
Женщинам может понадобиться дополнительно сдать мазок на флору из влагалища.
Если обследование проводится без наркоза, то особая подготовка не потребуется. Процедура выполняется строго натощак. Утром надо обязательно позаботиться о гигиене половых органов. В клинике непосредственно перед манипуляцией ─ опорожнить мочевой пузырь.
Если же предполагается цистоскопия под наркозом, то предварительно подготовиться нужно. За 12 часов до процедуры полностью отказаться от пищи, а за 4 часа ─ от любой жидкости.
Следует помнить, что сразу после обследования нельзя будет садиться за руль.
Как проводят
Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине с разведенными ногами. Половые органы обрабатываются антисептиком. Цистоскоп вводится в мочевой канал аккуратными движениями и проводится осмотр. Туда же постепенно поступает изотонический раствор для улучшения обзора. Продолжительность манипуляции ─ 10-15 минут. В отдельных случаях, время увеличивается до 40 минут.
Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин
У них данное обследование проходит без затруднений из-за анатомических особенностей уретры. Она короткая и прямая. Общая анестезия практически никогда не требуется. Трубка эндоскопа продвигается легко и быстро, пациентка не испытывает болезненных ощущений. Используется только местный анестетик, который наносится на тубу цистоскопа. Сложности могут возникать только при беременности (на позднем сроке) и при наличии большой опухоли в матке. В таких случаях применяется гибкая эндоскопия.
Как делают у мужчин
Цистоскопия у мужчин проводится с осторожностью, потому что длина уретры у них 17-22 см. Эндоскопист обязательно должен обладать достаточным опытом. В начале манипуляции в уретру вводится гель с Лидокаином или раствор Новокаина. На пенис под головку накладывается специальный зажим (на 5-10 минут). При выполнении процедуры присутствует анестезиолог. Он делает обезболивание, если пациент начинает жаловаться на сильные боли.
Последствия и осложнения после цистоскопии
После того как прекращается воздействие анестетика, больной начинает жаловаться на дискомфорт и чувство жжения в мочевыводящих путях. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. Иногда, присутствуют розовые выделения из уретры, если эндоскоп был жестким. Для устранения подобных последствий врачи рекомендуют употреблять больше жидкости (до трех литров в сутки). Допускается однократный прием обезболивающих средств.
Если симптоматика сохраняется дольше трех дней или появляются другие подозрительные признаки (лихорадка, кровотечение), то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Цистоскопия ─ это инвазивная процедура, поэтому возможно появление осложнений. Преимущественно, они встречаются у мужчин. Самые распространенные из них:
При пренебрежении правилами антисептики возможно инфицирование. Поэтому, после диагностики целесообразно назначение антибиотиков.
Цистоскопия является одним из современных методов исследования, который имеет высокую диагностическую ценность. Именно поэтому она так часто используется.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Цистоскопия показания, противопоказания и особенности проведения процедуры
Эндоскопические исследования полых органов в медицине относятся к важным диагностическим процедурам. Для обнаружения патологических очагов и прицельного забора биоматериала в мочевом пузыре используют цистоскопию. Как проводится процедура, насколько она болезненна и какие могут быть осложнения, расскажут врачи медицинского центра Dr. AkNer.
Особенности манипуляции
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проводится под анестезией. Прибор представляет собой гибкую тонкую трубку, на которую установлены осветительный прибор и оптическая система. Врач аккуратно вводит его в уретру, пока не достигнет мочевого пузыря.
Специалист осматривает поверхность полости, может выполнять врачебные манипуляции. Особенности проведения процедуры у мужчины связаны с тем, что длина уретры варьируется от 16 до 22 см. Введение эндоскопа требует осторожности и опыта врача, манипуляция доставляет ощутимый дискомфорт. Именно поэтому чаще процедуру проводят под общим наркозом.
По причинам проведения различают:
Показания
Цель цистоскопии может быть разной. Процедуру используют как в диагностических целях, так и для проведения небольших хирургических вмешательств. Среди показаний:
болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
опухолевые процессы мочевого пузыря;
простатит, сопровождающийся частыми позывами к мочеиспусканию;
аденома и онкологические изменения простаты;
диагностика мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в мочевом пузыре;
энурез, если нет неврологических и психологических патологий;
гематурия (наличие крови в моче);
аномалия строения мочеполовой системы;
контроль эффективности лечения.
Терапевтические показания
С помощью цистоскопии исследуют не только стенки мочевого пузыря и его содержимое, но и выполняют терапевтические вмешательства.
Дробление и эвакуация небольших камней.
Коагуляция язв и эрозии, расположенных в мочевом пузыре или уретре.
Удаление малых опухолей и полипов с последующей коагуляцией раневой поверхности.
Удаление инородных тел и восстановления проходимости мочевыводящих путей.
Удаление сгустков крови, гноя.
Введение лекарственных препаратов с целью промывания пузыря и уретры (обычно промывочные воды собираются для анализа).
Как подготовиться к обследованию
Перед цистоскопией необходимы гигиенические процедуры наружных половых органов. Если предполагается общая анестезия, она потребует предварительного отказа от пищи в течение 10-12 часов.
Процедура выполняется с помощью подвижного (гнущегося) или неподвижного эндоскопа. Первый – более современное устройство, он имеет больше возможностей, доставляет меньше дискомфорта. Такое оборудование используется в клинике Dr. AkNer.
Сама процедура безболезненна, дискомфорт вызывает непосредственное введение аппарата. Для женщин чаще всего применяют местное обезболивание, вводя в уретру теплый раствор новокаина или другого анестетика.
Во время процедуры пациент лежит на спине на урологическом кресле. Многих интересует, сколько по времени цистоскопия длится. Как правило, процедура занимает 15-20 минут. В ходе процедуры врач может также провести биопсию: взять небольшой участок ткани для дальнейшего гистологического исследования.
Когда нельзя проводить процедуру
Противопоказания цистоскопии делятся на местные и общие. К первой группе относятся воспалительные патологии в уретре или мочевом пузыре в стадии обострения. Во второй группе:
почечная недостаточность в периоде декомпенсации;
обострение печеночных патологий;
острое воспаление предстательной железы;
повреждение или непроходимость мочеиспускательного канала;
кровотечение неясной этиологии;
Последствия процедуры
Цистоскопия – это исследование, которое предполагает вмешательство в организм. После окончания действия анестетиков пациенты часто жалуются на чувство жжения и дискомфорта в уретре. Для мужчин характерны частые позывы к мочеиспусканию, в некоторых случаях наблюдается выделение светло-розовой слизи. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, допускается прием обезболивающих средств.
Если в течение трех дней после проведения манипуляции появляется свежая кровь из уретры, повышается температура, ухудшается общее состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
В клинике Dr. AkNer цистоскопия проводится современным гибким эндоскопом. Применение тщательно подобранной анестезии позволяет минимизировать дискомфорт от процедуры. Записаться на прием к врачу вы можете по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Цистоскопия
Цистоскопия – это метод исследования внутренней части мочевого пузыря специальным прибором. Прибор – эндоскоп, представляет собой тоненькую гибкую трубочку, содержащую оптическую и осветительную системы. Вводится он через уретру, что позволяет врачу осмотреть и ее слизистую часть. В некоторых случаях делается жесткая цистоскопия – при этом используется жесткий циcтоскоп, который дает лучший обзор операционного поля.
Цистоскопия проводится не только с диагностической целью. Помимо исследования стенок мочевого пузыря и взятия материала для биопсии, во время процедуры возможно введение препаратов, иссечение тканей, удаление новообразований.
Зачем делать цистоскопию
Цистоскопия нередко назначается врачами после проведения УЗИ, во время которого невозможно сделать подробный осмотр слизистой.
Эта процедура позволяет тщательно исследовать каждый сантиметр мочевыводящих путей и мочевого пузыря изнутри и диагностировать следующие поражения:
Показания к цистоскопии
Мелкие новообразования на стенках мочевого пузыря и мочеиспускательного канала также являются показанием к проведению процедуры. Врач быстро удалит их прямо во время обследования. Цистоскопия у мужчин может сочетаться с резекцией аденомы простаты электроножом.
Циcтоскоп также дает возможность осмотреть устья мочеточников, увидеть источник гнойных выделений и макрогематурии (большое количество крови в моче). Цитоскопия применяется для обследования почек. При необходимости удаления одной из них, можно проверить насколько полноценно функционирует вторая.