Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

Бостояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… оказываСтся пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. extrema β€” Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ особо ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ нСблагоприятном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срочного Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Β«ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния» Π½Π΅ слСдуСт ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с понятиСм Β«Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния». Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний являСтся ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… экстрСнных мСдицинских ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² случаях нСблагоприятного исхода Π² процСссС развития ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний отмСчаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” Π·Π° счСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ многочислСнных компСнсаторно-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Для Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ угасаниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
К ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниям относятся шок, коллапс, ΠΊΠΎΠΌΠ°.

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡ… возникновСния

Π¨ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ силой β€” ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ шока ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: тяТСлая мСханичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ II ΠΈ III стСпСни, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСсовмСстимой ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, элСктротравма, тяТСлая психичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

ВсСвозмоТныС нСблагоприятныС воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вмСстС с Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ шока ΠΈ ΡƒΡ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ шок. К числу Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² относятся кровопотСря, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гиподинамия, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС, психичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, казалось Π±Ρ‹, ΠΈΠ½Π΄Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ яркий свСт, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ шок, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹: травматичСский, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСский, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, анафилактичСский, гСмотрансфузионный, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, элСктричСский, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, психогСнный ΠΈΠ»ΠΈ психичСский ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ ΡˆΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€Π°Ρˆ-синдром ΠΈΠ»ΠΈ синдром раздавливания.

Коллапс (Π»Π°Ρ‚. collaps β€” ΠΊΡ€Π°Ρ…, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅) β€” Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ ΡˆΠΎΠΊΡƒ патологичСский процСсс, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ этапа ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сходна с ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ шока. Π­Ρ‚ΠΎ острая сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, обусловлСнная ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тонуса Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ЦНБ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ шока, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, вслСдствиС сосудисто-сСрдСчной нСдостаточности.

Кома (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ΠΊΠΎΡ‚Π° β€” сон, Π΄Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ‚Π°) β€” Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, связанноС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, с расстройством Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (кровообращСния, дыхания, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°). ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ любой ΠΊΠΎΠΌΡ‹ являСтся полная ΠΈ стойкая ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания. Кома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ молниСносной, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния это ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлыС ΠΈ вСсьма опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ стСпСни угнСтСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. К этому Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тяТСлыС стадии шока IIIβ€”IV стСпСни Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСсьма Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниям.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний: острая кровопотСря, травматичСский ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ шок, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, асфиксия, коллапс, тяТСлая острая интоксикация (сСпсис, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, элСктротравма ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΡ€Π΅Π°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС характСризуСтся Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, критичСским сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сознания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ дыхания.

ВслСд Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм развиваСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° – состояниС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ 1-4 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся, развиваСтся брадикардия, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° асистолия, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π° свСт, ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ стволовыС рСфлСксы, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ развиваСтся агония. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ: отсутствиС сознания ΠΈ рСфлСксов, рСзкая Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° Π² области конСчностСй, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π΅ опрСдСляСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌ лишь Π½Π° сонных артСриях, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Одним ΠΈΠ· клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠΈ являСтся агональноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ судороТными Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с участиСм скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ клиничСской смСрти ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ клиничСской смСрти ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

4. Π’Ρ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния:

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ смСрти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ биологичСской смСрти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ смСрти ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния – это ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ критичСским ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния β€” цСнтрализация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, патологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ дыхания, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ нСопрСдСляСмого, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ полная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании. БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π˜Π’Π›, Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кардиотоничСских срСдств, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ кристаллоидных ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов.

ΠœΠšΠ‘-10

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

БущСствуСт мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² развития Π’Π‘. К ΠΈΡ… числу относятся всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, приводящих ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ СстСствСнныС возрастныС измСнСния. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ патогСнСтичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ считаСтся критичСскоС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСтаболичСских процСссов, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ патологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трансформации ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² Ρ‚Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ истощСния Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… рСсурсов, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ГипСрвСнтиляция, свойствСнная ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ патологичСским процСссам, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию рСспираторного Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ЦСнтрализация кровообращСния становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ измСнСния рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сокращСния Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма.

Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ гСмостатичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² диссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ отмСчаСтся усилСнноС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. БокращаСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², выявляСтся дСкомпСнсация кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ элСктролитного баланса, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ инактивация Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° энСргии, происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² синапсах, расстройство ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСх систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ заканчиваСтся остановкой сСрдца.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ситуации ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… шансов Π½Π° спасСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ условно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ происходящиС трансформации Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ‚Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сСмь основных разновидностСй Π’Π‘:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний

ВсС состояния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отмСчаСтся гипотСнзия, тахикардия, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ углублСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ пСрСходящая Π² Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кровообращСния: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ΅Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, появлСниС застойных пятСн. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС рСфлСксы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ВыявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ судороТная Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅, с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс шСи, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’Ρ‹Π΄ΠΎΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования процСсса развиваСтся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. РСспираторныС двиТСния Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π΄ΠΎΡ…ΠΈ повСрхностныС, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, нСдостаточныС для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° поддСрТиваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отсутствуСт. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы постСпСнно ΡƒΠ³Π°ΡΠ°ΡŽΡ‚, смСняясь патологичСскими. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ выявляСмыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ клиничСской смСрти Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, сознаниС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ частично сохранСны. РСфлСксов любого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° боль Π½Π΅Ρ‚.

Диагностика

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ нСобходимости ΡΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ β€” Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-анСстСзиолог. Показана ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ спСциалистов, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, достаточно для установлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ дальнСйшСго вСдСния больного, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ способы обслСдования:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС β€” это ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ угасаниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ клиничСской смСрти. ВосстановлСниС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ АмСриканской ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Клиники Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ провСсти ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии больного.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС больного? Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ стадии:

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

ΠΠ³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ больного Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ этом случаС счСт ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки. ПослСдняя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ β€” стадия клиничСской смСрти, которая Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 5-7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ слСдуСт Π·Π° Π°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΠΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ β€” наши спСциалисты ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ больного ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния больного Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ссли своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, кровСносных сосудов ΠΈ Ρ‚.Π΄. НС Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ сСбя Π΄ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅Π³ΠΎ состояния. Π’ случаС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΠΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ β€” ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ стоит Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

CостояниС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС β€” критичСский ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ расстройства ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с катастрофичСским ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ оказания хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ провСдСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ остроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ расстройств дыхания ΠΈ кровообращСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… стСпСнСй с тяТёлой быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гипоксиСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ шока ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ систоличСского АД Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ 70 ΠΈ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст β€’ ΠŸΡ€ΠΈ систоличСском АД Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. сохраняСтся пСрфузия ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСзопасности) β€’ ΠŸΡ€ΠΈ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ страдаСт кровоснабТСниС сСрдца, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы умирания.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ сопора ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ ГипорСфлСксия β€’β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систоличСского АД Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст β€’β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° пСрифСричСских артСриях отсутствуСт, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° сонных ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… артСриях β€’β€’ ВыраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€’β€’ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

β€’ Агония β€’β€’ Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ (глубокая ΠΊΠΎΠΌΠ°) β€’β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ АД Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ β€’β€’ Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ β€’β€’ Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС, агональноС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 10–15 с с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° остановки кровообращСния β€’β€’ ВнСзапная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания β€’β€’ Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях β€’β€’ ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ тоничСскиС судороги.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 20–60 с ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: β€’β€’ Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСт. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ спустя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя послС развития клиничСской смСрти: β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ фосфорорганичСскими вСщСствами β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ² β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания β€’β€’ ПоявлСниС зСмлисто-сСрой, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, особСнно носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° β€’β€’ РСлаксация всСй ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры с расслаблСниСм сфинктСров β€’β€’β€’ ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’β€’ ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дСфСкация β€’ Достаточно достовСрным для практичСски бСсспорного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° клиничСской смСрти ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сочСтаниС: β€’β€’ Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€’β€’ Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСт β€’β€’ ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ дыхания.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния β€’ ОТивлСниС (рСанимация) β€” комплСкс экстрСнных ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· клиничСской смСрти β€’ УспСх Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ β€’ УспСшноС Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· клиничСской смСрти Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ оТивлСнию примСняСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исчСзло сознаниС.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

β€’ На 1 этапС β€” мСроприятия Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ срочности β€’β€’ Π˜Π’Π› β€’β€’ МассаТ сСрдца.

β€’ Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° сСрдСчно-Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (схСма АВБ, см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅) β€’β€’ ЦСль β€” Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, достаточно насыщСнной кислородом, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² бассСйнах ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ β€’β€’ А (Air ways). ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€’β€’β€’ Π—Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСи β€’β€’β€’ Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ β€’β€’β€’ ИспользованиС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (носового ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°) β€’β€’β€’ Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ (Π² условиях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) β€’β€’ Π’ (Breath). Π˜Π’Π› β€’β€’β€’ Экспираторными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ: ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² Ρ€ΠΎΡ‚, ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² нос, ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ β€’β€’β€’ Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: мСшок Амбу, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π› β€’β€’ Π‘ (Circulation). ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’β€’β€’ Π’Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ β€” Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца β€’β€’β€’ Π’ условиях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ вскрытой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, β€” ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца β€’β€’β€’ Π’ΠΎ врСмя Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ β€” массаТ сСрдца Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ.

β€’ На 2 этапС: β€’β€’ Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-лёгочная рСанимация ΠΏΠΎ схСмС АВБ β€’β€’ Π˜Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ ЦСль: Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ успСха оТивлСния, Ссли ΠΎΠ½ достигнут ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

β€’ На 3 этапС Π² условиях достаточно эффСктивного кровообращСния с восстановлСниСм Π§Π‘Π‘ ΠΈ ΡΡƒΠ±Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ систСмного АД β€’β€’ ЛСкарствСнныС β€’β€’ ВрансфузионныС β€’β€’ Π₯ирургичСскиС воздСйствия β€’β€’ Π¦Π΅Π»ΠΈ β€’β€’β€’ Π—Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ достигнутый успСх Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² остановки кровообращСния β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий послС диагностики клиничСской смСрти

β€’ ΠžΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… прСпятствий.

β€’ Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° критичСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° 50–70 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ уровня сСрдца (Ссли ΠΎΠ½ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ) β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Ρ€Π΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³Π°.

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ 3–4 вдувания Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² остановки кровообращСния.

β€’ НанСсти 1–2 ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅.

β€’ ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 5–6 компрСссий Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

β€’ ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° β€” 2 вдувания ΠΈ 10 компрСссий Π½Π° протяТСнии 10–15 ΠΌΠΈΠ½.

β€’ На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму с кристаллоидным Ρ€-Ρ€ΠΎΠΌ.

β€’ ВвСсти Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ 1–2 ΠΌΠ³ эпинСфрина, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² кристаллоидном Ρ€-Ρ€Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

β€’ Если ΠΊ этому ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ больной ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, ввСсти 3–4 ΠΌΠ³ эпинСфрина Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ.

β€’ ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ (Ссли ΠΎΠ½ Π΅ΡΡ‚ΡŒ поблизости) ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ расстройств сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€’β€’ Асистолия β€’β€’ Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

β€’ Волько ΠΏΡ€ΠΈ фибрилляции β€” дСфибрилляция (элСктричСская дСполяризация).

β€’ Из-Π·Π° высокой частоты ослоТнСний (пнСвмоторакс, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· послС ввСдСния эпинСфрина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°) внутрисСрдСчноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ мСроприятиС послСднСго Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ эффСктивности Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ΠžΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ массаТа сСрдца, Π½Π° сонной, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€’ КоТа носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π΅Π΅Ρ‚ β€’ Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, проходя ΠΏΡ€ΠΈ этом этапы Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ВосстановлСниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ массаТа сСрдца.

НСпосрСдствСнный успСх Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ВосстановлСниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчных сокращСний β€’ ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° пСрифСричСских артСриях β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдСчных сокращСний β€’β€’ Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ β€’ Π§Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня систСмного АД β€’ Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСпосрСдствСнный успСх достигнут, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ: β€’β€’ Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ успСх Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ВосстановлСниС: β€’β€’ Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания β€’β€’ Π Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ активности β€’β€’ Бознания ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ β€’ Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ сразу послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Π° спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ R57 Π¨ΠΎΠΊ, Π½Π΅ классифицированный Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… β€’ R57 Π¨ΠΎΠΊ, Π½Π΅ классифицированный Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии установлСнного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях состояниС ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ заболСванию.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ схСмС ABC: Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ D (Definitive treatment: defibrillation, drugs, diagnostic aids) β€” спСциализированныС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия (дСфибрилляция, лСкарствСнная тСрапия, диагностичСскиС исслСдования [ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, выявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€.]).

Код вставки Π½Π° сайт

CостояниС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС β€” критичСский ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ расстройства ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с катастрофичСским ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ оказания хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ провСдСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ остроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ расстройств дыхания ΠΈ кровообращСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… стСпСнСй с тяТёлой быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гипоксиСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ шока ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ систоличСского АД Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ 70 ΠΈ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст β€’ ΠŸΡ€ΠΈ систоличСском АД Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. сохраняСтся пСрфузия ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСзопасности) β€’ ΠŸΡ€ΠΈ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ страдаСт кровоснабТСниС сСрдца, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы умирания.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ сопора ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ ГипорСфлСксия β€’β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систоличСского АД Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст β€’β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° пСрифСричСских артСриях отсутствуСт, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° сонных ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… артСриях β€’β€’ ВыраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€’β€’ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

β€’ Агония β€’β€’ Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ (глубокая ΠΊΠΎΠΌΠ°) β€’β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ АД Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ β€’β€’ Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ β€’β€’ Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС, агональноС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 10–15 с с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° остановки кровообращСния β€’β€’ ВнСзапная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания β€’β€’ Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях β€’β€’ ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ тоничСскиС судороги.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 20–60 с ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: β€’β€’ Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСт. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ спустя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя послС развития клиничСской смСрти: β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ фосфорорганичСскими вСщСствами β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ² β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания β€’β€’ ПоявлСниС зСмлисто-сСрой, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, особСнно носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° β€’β€’ РСлаксация всСй ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры с расслаблСниСм сфинктСров β€’β€’β€’ ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’β€’ ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дСфСкация β€’ Достаточно достовСрным для практичСски бСсспорного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° клиничСской смСрти ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сочСтаниС: β€’β€’ Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€’β€’ Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСт β€’β€’ ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ дыхания.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния β€’ ОТивлСниС (рСанимация) β€” комплСкс экстрСнных ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· клиничСской смСрти β€’ УспСх Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ β€’ УспСшноС Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· клиничСской смСрти Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ оТивлСнию примСняСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исчСзло сознаниС.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

β€’ На 1 этапС β€” мСроприятия Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ срочности β€’β€’ Π˜Π’Π› β€’β€’ МассаТ сСрдца.

β€’ Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° сСрдСчно-Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (схСма АВБ, см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅) β€’β€’ ЦСль β€” Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, достаточно насыщСнной кислородом, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² бассСйнах ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ β€’β€’ А (Air ways). ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€’β€’β€’ Π—Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСи β€’β€’β€’ Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ β€’β€’β€’ ИспользованиС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (носового ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°) β€’β€’β€’ Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ (Π² условиях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) β€’β€’ Π’ (Breath). Π˜Π’Π› β€’β€’β€’ Экспираторными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ: ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² Ρ€ΠΎΡ‚, ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² нос, ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ β€’β€’β€’ Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: мСшок Амбу, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π› β€’β€’ Π‘ (Circulation). ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’β€’β€’ Π’Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ β€” Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца β€’β€’β€’ Π’ условиях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ вскрытой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, β€” ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца β€’β€’β€’ Π’ΠΎ врСмя Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ β€” массаТ сСрдца Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ.

β€’ На 2 этапС: β€’β€’ Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-лёгочная рСанимация ΠΏΠΎ схСмС АВБ β€’β€’ Π˜Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ ЦСль: Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ успСха оТивлСния, Ссли ΠΎΠ½ достигнут ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

β€’ На 3 этапС Π² условиях достаточно эффСктивного кровообращСния с восстановлСниСм Π§Π‘Π‘ ΠΈ ΡΡƒΠ±Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ систСмного АД β€’β€’ ЛСкарствСнныС β€’β€’ ВрансфузионныС β€’β€’ Π₯ирургичСскиС воздСйствия β€’β€’ Π¦Π΅Π»ΠΈ β€’β€’β€’ Π—Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ достигнутый успСх Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² остановки кровообращСния β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий послС диагностики клиничСской смСрти

β€’ ΠžΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… прСпятствий.

β€’ Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° критичСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° 50–70 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ уровня сСрдца (Ссли ΠΎΠ½ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ) β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Ρ€Π΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³Π°.

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ 3–4 вдувания Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² остановки кровообращСния.

β€’ НанСсти 1–2 ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅.

β€’ ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 5–6 компрСссий Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

β€’ ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° β€” 2 вдувания ΠΈ 10 компрСссий Π½Π° протяТСнии 10–15 ΠΌΠΈΠ½.

β€’ На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму с кристаллоидным Ρ€-Ρ€ΠΎΠΌ.

β€’ ВвСсти Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ 1–2 ΠΌΠ³ эпинСфрина, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² кристаллоидном Ρ€-Ρ€Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

β€’ Если ΠΊ этому ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ больной ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, ввСсти 3–4 ΠΌΠ³ эпинСфрина Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ.

β€’ ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ (Ссли ΠΎΠ½ Π΅ΡΡ‚ΡŒ поблизости) ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ расстройств сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€’β€’ Асистолия β€’β€’ Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

β€’ Волько ΠΏΡ€ΠΈ фибрилляции β€” дСфибрилляция (элСктричСская дСполяризация).

β€’ Из-Π·Π° высокой частоты ослоТнСний (пнСвмоторакс, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· послС ввСдСния эпинСфрина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°) внутрисСрдСчноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ мСроприятиС послСднСго Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ эффСктивности Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ΠžΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ массаТа сСрдца, Π½Π° сонной, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€’ КоТа носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π΅Π΅Ρ‚ β€’ Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, проходя ΠΏΡ€ΠΈ этом этапы Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ВосстановлСниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ массаТа сСрдца.

НСпосрСдствСнный успСх Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ВосстановлСниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчных сокращСний β€’ ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° пСрифСричСских артСриях β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдСчных сокращСний β€’β€’ Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ β€’ Π§Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня систСмного АД β€’ Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСпосрСдствСнный успСх достигнут, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ: β€’β€’ Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ успСх Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ВосстановлСниС: β€’β€’ Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания β€’β€’ Π Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ активности β€’β€’ Бознания ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ β€’ Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ сразу послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Π° спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ R57 Π¨ΠΎΠΊ, Π½Π΅ классифицированный Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… β€’ R57 Π¨ΠΎΠΊ, Π½Π΅ классифицированный Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии установлСнного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях состояниС ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ заболСванию.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ схСмС ABC: Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ D (Definitive treatment: defibrillation, drugs, diagnostic aids) β€” спСциализированныС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия (дСфибрилляция, лСкарствСнная тСрапия, диагностичСскиС исслСдования [ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, выявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€.]).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *