что такое теносиновит коленного сустава

Синовит коленного сустава: этиология и краткий обзор актуальных способов лечения

Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.

Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.

Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.

Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).

План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.

Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.

Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.

Причины синовита коленного сустава

Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.

В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:

Разновидности

Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.

Острый

Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.

Хронический

Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.

Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.

Симптомы синовита коленного сустава

К общим симптомам синовита коленного сустава, вне зависимости от этиологии его происхождения, принято относить:

Специфичные симптомы синовита коленного сустава определяются видом имеющейся патологии и степенью ее развития.

Симптомы синовита коленного сустава острого вида

При развитии патологии размеры сочленения нижней конечности заметно увеличиваются в объемах. Больной испытывает неприятное ощущение распирания, а также болевые ощущения, усиливающиеся при выполнении движений. Наблюдается отечность.

Важный симптом – баллотирование надколенника (при внешнем воздействии – смещается вниз, до касания кости. После прекращения воздействия – возвращается в исходное положение).

В редких случаях встречается общее недомогание.

Выраженность симптоматики определяется количеством жидкости, скопленной внутри суставной сумки.

Симптомы синовита коленного сустава хронического вида

Для патологии этой разновидности характерно волнообразное течение, при котором обострение чередуется с ремиссиями.

Симптоматическая картина в период обострения схожа с острым синовитом, но является менее выраженной. Дополнительно могут наблюдаться:

Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида

Симптоматика локального характера: заметно увеличенный в размерах сустав, резкие болевые ощущения, практически полная потеря подвижности.

В отличии от прочих разновидностей, гнойное воспаление имеет яркую симптоматику, схожую с той, что возникает при интоксикации:

Также прослеживаются суставные симптомы, к которым принято относить отечность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

В целях получения максимально точного диагноза, при появлении первых признаков воспалительного процесса, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Ключевой метод диагностики – пункция (извлечение небольшого количества суставной жидкости с целью проведения исследований). Наиболее информативными при этом являются бактериологический или бактериоскопический анализ извлеченного материала.

Определяется разновидность присутствующей патогенной микрофлоры. В обязательном порядке проводится анализ резистентности выявленных бактерий к антибактериальным средствам.

Кроме того, на этапе диагностики также важны инструментальные методы, к которым относятся:

При наличии симптомов, позволяющих предположить доброкачественные или злокачественные новообразования, пациентам назначается биопсия пораженной оболочки.

На основании полученных результатов определяется тяжесть конкретного клинического случая, что помогает наметить пути его разрешения.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением патологии занимается широкая группа специалистов различного уровня. При остром, а также гнойном типе, в обязательном порядке требуется госпитализация пациента.

Первым этапом становится удаление скопившейся внутри сустава жидкости, а лишь потом назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов.

Главная цель терапевтического лечения – устранение факторов, спровоцировавших увеличение объема суставной жидкости.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов относится к категории консервативных методов и предполагает пункцию с эвакуацией скопившейся жидкости и применением рядом препаратов, устраняющих симптоматику и позволяющих бороться с причинами возникновения.

В качестве медикаментозной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

Особое внимание при этом стоит уделить хондропротекторам, использование которых позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава. Уже на 3-4 день после начала лечения, больных направляют на такие мероприятия, как:

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы применяются в ситуации, когда лечение пациента не поддается консервативным методикам. Так, хирургическое вмешательство показано при рецидивирующем хроническом синовите, прогрессирование которого сопровождается изменениями тканей суставной капсулы.

Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление воспаленной суставной оболочки.

Послеоперационный период предполагает иммобилизацию и назначение медикаментозной терапии с применением антибиотиков, обезболивающих и, конечно, хондропротекторов, обеспечивающих возможность ускорения регенеративных процессов внутри суставных тканей.

Лечебная физическая культура (ЛФК), как метод комплексного лечения синовита

Применение комплексов ЛФК является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет ускорить процесс восстановления, способствуя улучшению обменных процессов внутри пораженных тканей.

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Нет способа застраховаться от всех болезней, но есть мероприятия, позволяющие предупредить их возникновение, в частности, такого неприятного заболевания, как синовит.

Среди наиболее эффективных методов профилактики принято выделять:

Уделяйте особое внимание здоровью. При первых признаках патологии – обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте все предписания лечащего врача, чтобы жить полноценной жизнью.

Источник

Синовит и артроз: тактика лечения

Изо дня в день люди обращаются к ортопедам с жалобами на боль в колене, плече или локте. Болевой синдром часто указывает на воспалительный процесс. Вместе с артрозом врачи диагностируют и синовит, а значит, тактика лечения кардинально меняется. Ведь сначала нужно справиться с воспалением, а только потом – приступать к терапии дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Если сустав болит, он наверняка воспален

Что такое синовит и теносиновит

В суставе есть синовиальная мембрана, которая разделяет твердые ткани. Она минимизирует изгибы компонентов сустава при движениях, видоизменяется в ответ на движения – приспосабливается к ним и амортизирует нагрузку. Если синовиальная мембрана воспаляется, она отекает – в суставе нарушается биомеханика. Каждое движение вызывает у человека боль. Со временем мембрана утолщается, в ней формируются дополнительные кровеносные сосуды – повышается вероятность суставных кровотечений.

Не менее опасно и воспаление сухожильных оболочек – теносиновит. Наружное покрытие сухожилий выполняет примерно такую же функцию, что и синовиальная мембрана, поэтому если оно воспаляется, движения также вызывают боль. Это заболевание охватывает чаще суставы верхних конечностей и стопы – при артрозе коленного сустава оно встречается реже.

Синовит и теносиновит затрудняют нормальное функционирование сустава

Причины воспалительного процесса в суставах

Чаще всего синовит имеет аутоиммунную природу – объяснить его происхождение сложно. Если заболевание не лечить, воспаление распространится и на другие органы. Синовит возникает также при ювенильном и псориатическом артрите, волчанке, подагре, ревматической лихорадке, туберкулезе, бывает следствием травмы.

Не менее загадочная ситуация и с теносиновитом. По одной из версий, это заболевание развивается вследствие чрезмерного напряжения сухожилий, поскольку возрастает риск травмирования компонентов сустава. На практике заболевание часто сопровождается другими патологиями, например ревматоидным артритом, синдромом Рейтера, подагрой. Сухожилия чаще воспаляются у людей с сахарным диабетом, склеродермией и гонореей.

Теносиновит часто обнаруживают у людей, которые выполняют однотипные движения

Как заподозрить синовит и теносиновит

Ортопеды и ревматологи зачастую распознают воспалительные процессы в суставах при внешнем осмотре. Диагностировать таким способом, к примеру, артроз плечевого сустава невозможно – необходима инструментальная диагностика. При синовите или теносиновите:

С помощью МРТ или УЗИ врач может уточнить количество скопившейся патологической жидкости, на рентгене – рассмотреть повреждение тканей. Для определения причины воспаления пациенту назначают анализ крови на бактериальные инфекции, а также при необходимости анализ синовиальной жидкости.

Сустав отекает? Налицо воспаление

Тактика лечения воспаления суставов

Существует стандартная схема терапии, действие которой направлено на купирование воспалительного процесса и снятие боли. Если у пациента также обнаружен артроз локтевого сустава или дегенеративные процессы охватили другой поврежденный сустав, начинать стандартное лечение нельзя, пока не стихнет воспаление.

Синовит и теносиновит лечат с помощью:

Что происходит в суставе при синовите и как лечить это заболевание? Рассказывает врач травматолог-ортопед:

Синовит и артроз: в чем разница в лечении

Очень часто при артрозе в суставе присутствует и воспалительный процесс. Это неудивительно: пациенты, как правило, обращаются за помощью при обострении боли, отечности, в то время как в период ремиссии артроза мало кто спешит обследоваться. При воспалении ортопеды и ревматологи ставят первоочередную задачу снизить выраженность воспалительного процесса. До тех пор пока в суставе будет экссудат, проводить другие мероприятия нельзя.

Когда сустав «успокоится», врач назначит комплексное лечение артроза и сможет прибегнуть к эффективным методам:

При наличии в суставе воспаления тепловые процедуры противопоказаны, так как они могут нанести вред. Тепло способствует распространению воспалительного процесса. Поэтому при болях в суставах не стоит увлекаться самолечением и испытывать на себе «волшебные» компрессы. Правильнее – обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и скорректирует лечение. После купирования воспалительного процесса вы сможете приступить к терапии артроза.

Источник

Что такое теносиновит?

Теносиновит — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилие и окружающую его синовиальную оболочку. Патологический процесс вызывает боль, отечность. Чаще всего заболевание развивается вследствие травм, растяжений, а также — как следствие синовита, осложненного тендинитом.

Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки (сухожильного влагалища), окружающей сухожилие, с образованием внутри экссудата (жидкости). Поражает суставы, связки и сухожилия.

Более подробно на вопрос «Что такое теносиновит?» сможет ответить только врач — ортопед-травматолог.

Классификация

Бывает 2 стадии заболевания:

Согласно локализации различают такие типы теносиновита:

По характеру протекания теносиновит бывает:

Также различают инфекционный и неинфекционный теносиновит.

Этиология и патогенез

Воспаление синовиального сухожильного влагалища может развиться по разным причинам. Обычно заболевание возникает вследствие травм и ранений с последующим инфицированием.

Среди основных причин теносиновита выделяют:

Симптомы теносиновита

Признаки теносиновита отличаются в зависимости от локализации воспаления и причины. При инфекционном типе заболевания может покраснеть пораженная область, повышается температура и возникают признаки интоксикации.

Среди общих симптомов теносиновита выделяют:

Патология развивается медленно, поэтому симптомы теносиновита возникают не сразу. В некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать. У больного возникает отек и нарушение подвижности сустава.

Особенности течения теносиновита при беременности

У беременных женщин чаще диагностируют синдром де Кервена — воспаляются 2 сухожилия большого пальца руки и сухожильное влагалище. Причиной патологического процесса может стать гормональный сбой, задержка жидкости в организме, физическое переутомление, ослабление суставов и связок. Заболевание сопровождается болью и отечностью у основания пальца. Нередко теносиновит развивается после родов.

Особенности теносиновита у детей

У ребенка воспалительный процесс возникает при проникающих ранениях и последующем инфицировании. В первые годы жизни может развиться так называемый «щелкающий палец». Родители замечают, что малыш не до конца разгибает большой палец. В данном случае следует обратиться к детскому врачу ортопеду-травматологу.

Осложнения теносиновита

При своевременном лечении заболевание редко приводит к негативным последствиям. Но при инфекционном типе возможно заражение крови, сепсис.

Среди послеоперационных осложнений бывают следующие:

Без терапии развивается хроническая форма, нарушающая двигательную функцию.

Диагностика теносиновита

На первичном приеме врач ортопед-травматолог проводит пальпацию, осматривает пациента, собирает анамнез. При подозрении на воспаление синовиального влагалища сухожилия длинной отводящей мышцы первого пальца и короткого разгибателя первого пальца показан тест Мукарда.

Основным методом диагностики теносиновита является рентгенография. Также назначаются лабораторные исследования: анализ крови, бактериологические методики.

К методам инструментальной диагностики теносиновита относят рентген и УЗИ.

Лечение теносиновита

В зависимости от причины воспалительного процесса, течения заболевания и других особенностей, применяются следующие методы лечения теносиновита:

Хирургическое лечение показано в случае гнойного поражения или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Операции при теносиновите

При операции проводят пункцию сустава и устраняют скопившуюся жидкость и гной. Затем в пораженную область вводят препарат для снятия воспаления. В тяжелых случаях показано эндопротезирование. После хирургического вмешательства конечность обездвиживают шиной, гипсом или бинтами. В период реабилитации повязки снимают, назначается лечебная физкультура.

Контроль излеченности

Консервативное лечение считается неэффективным, если не дает положительных результатов в течение 5-7 дней. После операции контроль излеченности теносиновита определяется рентгенографией.

Профилактика теносиновита

Избежать воспаления сухожильного влагалища можно, соблюдая профилактические мероприятия:

При возникновении симптомов воспаления следует обязательно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Источник

Как лечат воспаление в суставе – синовит и теносиновит

Когда сустав отекает и болит, ничто не радует. Обычные движения доставляют неудобства. Причина – в воспалении сустава, который изо дня в день подвергается колоссальной нагрузке и нередко травмируется. Какие терапевтические решения предлагают ортопеды в таких случаях?

Если в суставе есть воспаление, это не исключает и артроз

Что такое синовит

Синовит – это воспаление синовиальной мембраны, которая выстилает внутренние поверхности в суставах и сухожилиях. Оболочка разделяет твердые ткани и позволяет суставу двигаться с минимальным изгибом. За счет гибкости она изменяет форму, приспосабливается к опорным основаниям и обеспечивает суставу амортизацию.

По той или иной причине синовиальная мембрана, напоминающая своеобразную сумку-хранилище синовиальной жидкости, может воспаляться. Она увеличивается в размерах – визуально поверх сустава образуется отечность, вызывающая боль при движении. Со временем воспаленные ткани утолщаются, в них формируются дополнительные кровеносные сосуды, внутри сустава часто бывают кровотечения. Возникают предпосылки для осложнений, в первую очередь для дисфункции сустава и обострения артроза, если он уже развился.

Синовит – воспаление синовиальной мембраны

Теносиновит: что это?

Этим термином называют воспаление сухожильных оболочек, «трубочек», заполненных жидкой смазкой. С помощью этих оболочек сухожилия соединяют мышцы и кости. Иногда их наружная поверхность воспаляется, что затрудняет скольжение структурных элементов опорно-двигательного аппарата.

При теносиновите человек также испытывает боль и тугоподвижность. Однако что именно воспалено – сказать может только врач. Чаще всего эта проблема затрагивает суставы верхних конечностей, особенно запястья, и стопы.

Теносиновит – воспаление оболочек сухожилий

Почему они воспаляются?

Сам по себе синовит или теносиновит вознакает редко. Воспаление синовиальной мембраны бывает часто при ревматоидном артрите аутоиммунной природы (необъяснимого происхождения). Также патология сопровождает ювенильный и псориатический артрит, ревматоидную лихорадку, волчанку, туберкулез и подагру. Синовит нередко развивается и после травм, как посттравматический артроз, однако проявляется практически сразу, а не по истечении месяцев и даже лет.

Отчего воспаляются сухожильные оболочки, до сих пор окончательно неизвестно. По одной из версий, – из-за чрезмерного напряжения сухожилий, которые травмируются. Это бывает при однотипной работе, например за клавиатурой компьютера или на конвейере. Также теносиновит сопровождает такие болезни, как ревматоидный артрит, подагра, склеродермия, синдром Рейтера, гонорея и сахарный диабет.

Так или иначе, обе патологии потенциально опасны для организма, поскольку воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани и нанести вред другим органам.

Воспаления в суставах часто возникают после травм

Что такое синовит и как его лечить – рассказывает практикующий травматолог:

Как понять, что у вас синовит или теносиновит

Что именно воспалено, определит врач, однако и вы сами можете понять, что в суставе происходят воспалительные процессы. На них указывают такие признаки:

Сустав отекает и болит? Не откладывайте визит к врачу

Что вас ожидает на приеме у ревматолога?

Воспалительными процессами в суставах занимается ревматолог. На приеме врач осмотрит сустав, определит степень болезненности, характер боли, покраснение кожи, повышение локальной температуры. Вас спросят, не было ли в последнее время травм, а также уточнят анамнез по другим заболеваниям суставов. При необходимости в таких случаях назначают МРТ или УЗИ, которые позволяют определить количество скопившейся жидкости. Рентген-диагностика показывает целостность или повреждения тканей.

При воспалении синовиальной или сухожильной оболочки важно определить причину, иначе терапия будет безрезультатной. Для этого назначают:

Лечить воспаление в суставе начинают, только когда точно знают причину

Как лечат воспаление в суставе

Самолечение в таких случаях очень опасно. Обнаружив у себя отечность вокруг сустава, некоторые допускают огромную ошибку и прикладывают к нему теплый компресс. Делать этого категорически нельзя из-за возможных осложнений. Не стоит также экспериментировать с другими народными методами, ведь воспалительный процесс в суставе может перекинуться на близлежащие ткани. Речь идет о движении и свободе, о качестве жизни, поэтому доверьтесь врачу.

В схему терапии синовита и теносиновита включают такие средства:

При воспалении в суставе очень важно максимально снизить нагрузку

Делают ли уколы в сустав при синовите?

Синовит часто комбинируется с артрозом – дегенеративными изменениями в хрящевой ткани. Если хрящи повреждены, они рано или поздно воспаляются, и воспаление распространяется дальше. В суставе образуется излишек жидкости, он увеличивается в размерах и болит.

Инъекции протезов синовиальной жидкости – наиболее прогрессивный метод лечения артроза. Внутрь сустава вводят гель, который раздвигает трущиеся поверхности, восполняет дефицит смазки и избавляет человека от боли. Методика имеет минимум противопоказаний. Но одно из них – синовит, воспаление синовиальной мембраны. Если в суставе развилась эта патология, сначала предстоит справиться с ней, и только потом сосредоточиться на лечении артроза.

Источник