что такое свищ в стоматологии

Свищ на десне

Свищ на десне (фистула) – это отверстие в десне, образующееся вследствие невылеченных или недолеченных воспалительных заболеваний полости рта, а также некачественно оказанной стоматологической помощи. Наиболее часто возникает как осложнение хронического периодонтита. Так как появление свища связано с попаданием в канал зуба инфекции, необходимо как можно скорее начать лечение. В противном случае организм будет находиться в состоянии постоянной интоксикации, что значительно снизит качество жизни пациента. Также при бездействии можно потерять зуб.

Что такое свищ на десне

При развитии воспаления из-за наличия стоматологического заболевания или вследствие некачественного лечения возле корня зуба возникает полость, заполненная гноем с примесью крови. Свищ – это образование, которое представляет собой канал между этой полостью и поверхностью десны. Он имеет выход в полость рта. Другими словами, это своеобразная трубка, по которому гной истекает из очага инфекции наружу.

Свищ выглядит как небольшое отверстие в десне, расположенное у основания зуба. По цвету образование отличается от здоровых тканей. Оно может иметь розовую или красную окраску. Здоровые зубы при этом не затрагиваются инфекцией.

Свищ возникает постепенно, и его можно обнаружить еще на ранней стадии. Сначала на десне появляется припухлость, затем образование, напоминающее гнойник или прыщ. После этого уплотнение вскрывается, и из него выходит гнойное или слизистое содержимое. Через некоторое время ранка рубцуется. Однако канал никуда не исчезает, поэтому несколько раз в год наблюдаются обострения с образованием припухлости и ее вскрытием.

Свищ на десне причины

Основная причина возникновения фистулы — хронический гнойный процесс в мягких или костных тканях полости рта. Инфекция (чаще всего бактериальная) может попасть в периодонт (комплекс коллагеновых волокон и соединительных тканей, расположенных в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы) вследствие:

Наиболее частой стоматологической процедурой, после которой развивается свищ, является пломбировка каналов. Разумеется, в том случае, если она проведена некачественно. Пломбировка каналов обычно проводится при лечении пульпита, периодонтита, а также в качестве подготовительной процедуры к протезированию зубов. Самыми распространенной стоматологической ошибкой является пломбировка не до верхушки корня. Однако если даже канал запломбирован на всю длину, при недобросовестной и неплотной укладке пломбировочного материала могут образоваться поры. В обоих случаях в образовавшихся пустотах может развиться инфекция, которая выйдет за пределы зуба и вызовет воспалительный процесс.

Также в ходе прочищения каналов перед их пломбировкой инструментами может быть поврежден корень зуба (такое повреждение называется перфорацией).

Симптомы свища на десне

Сам по себе свищ не болит. Дискомфорт ощущается в близлежащих тканях или зубе. Симптомы свища на десне:

Справка! Боль в десне становится особенно ощутимой при надавливании на ткани.

Даже если вы наблюдаете на десне не отверстие, а рубец, это не повод отказываться от медицинской помощи. Ведь гнойная полость около зуба не заживает, в ней постоянно присутствует инфекция.

Осложнения свища на десне

Если патологический процесс запустить, могут возникнуть следующие последствия:

Следует иметь в виду, что признаки наличия свища проявляются далеко не сразу. Особенно если причина его появления — врачебная ошибка. Поначалу патологический процесс протекает скрыто, бессимптомно. Поэтому если у пациента в ходе стоматологической процедуры возникли сомнения в квалификации врача, после нее ему следует быть особенно внимательным к состоянию полости рта и при малейших подозрениях на развитие гнойного воспаления обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностика свища осуществляется в ходе стоматологического осмотра. Затем назначается рентгенологическое исследование для определения стадии заболевания и глубины поражения тканей.

Как лечить свищ на десне

Самостоятельно свищ вылечить нельзя, этим обязательно должен заниматься только стоматолог.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания. Сначала необходимо устранить источник инфекции. Если это кариес, то проводится его лечение. Затем очищенную полость для предотвращения рецидивов патологии могут обработать лазерными лучами или ультразвуком. После этого осуществляется пломбирование полости.

Если же причиной возникновения свища стала некачественная пломбировка канала, то его распломбировывают и вводят в него противовоспалительный препарат. Лекарство через некоторое время извлекают, канал пломбируют.

Также причиной возникновения свища может стать киста. Ее необходимо удалить, чтобы остановить патологический процесс.

После того как причина развития свища устранена, полость рта обрабатывают противомикробными препаратами. Также могут назначаться антибиотики и антигистаминные препараты. Для устранения отеков назначают солевые полоскания.

Справка! Если произошла грануляция свища, то патологическое образование удаляют лазером.

В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют зуб вместе с гнойной полостью, а затем прочищают свищевой канал.

Справка! Следует понимать, что свищ невозможно устранить за одно посещение стоматолога. Как правило, лечение занимает несколько недель, а то и месяцев.

Профилактика

Профилактика свища заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении стоматологических образований. Также необходимо ежегодно посещать зубного врача для профилактики, даже при отсутствии симптомов патологий. Помимо этого, рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта раз в 6 месяцев. Если же у вас уже возникал свищ, и вы успешно прошли лечение, необходимо еще более пристальное внимание к состоянию зубов и десен.

Источник

Что такое свищ на десне и как от него избавиться

В результате некачественного лечения у стоматолога или запущения воспалительного заболевания у корня зуба может образоваться полость, заполненная гноем, сукровицей и слизистыми веществами. Свищ (или дёсенная фистула) — это канал, который соединяет болезненную полость с поверхностью десны и даёт выход скопившимся массам.

Свищ развивается постепенно. Сначала под воздействием бактериальной инфекции формируется гнойник или припухлость, затем он открывается, выделяя слизистую жидкость с неприятным запахом. Со временем рана рубцуется, но полость никуда не пропадает, несколько раз в год может открываться и выделять гной.

Разберёмся в причинах и лечении свища на десне.

Чем опасно заболевание

Это серьёзное заболевание, которое несёт угрозу не только для полости рта, но и организма в целом! Если фистулу не лечить, происходит постоянная интоксикация. Свищ становится источником ядовитых для организма веществ, ухудшает здоровье, иммунитет и качество жизни. Результат: потеря одного или нескольких зубов, воспаление надкостницы, поражение мягких тканей лица. Может понадобиться помощь челюстно-лицевого хирурга для удаления свища десны. Фистула будет непрерывно распространяться в полости рта, поражая и дёсны, и зубы.

Чаще всего фистула становится осложнением хронического периодонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Как правило, первоочерёдной проблемой становится кариес, который из-за отсутствия лечения вызывает пульпит, а тот — периодонтит.

Ещё одно распространённое явление — возникновение свища после некачественного пломбирования корневых каналов, их повреждения медицинскими инструментами или неаккуратного удаления. В этом случае мы рекомендуем внимательно наблюдать за состоянием полости рта после посещения стоматолога в течение 5-7 дней. Особенно если вы впервые на приёме у этого врача.

Как обнаружить фистулу

На начальных стадиях это может быть непросто, так как нет ярко выраженных симптомов. В этом случае поможет профилактический осмотр стоматолога.

Со временем свищ проявляет сильнее. Внешне напоминает небольшую язву или волдырь, заполненный гноем. В месте образования раны ткани приобретают тёмно-розовый или красный оттенок, наблюдается отёк. В районе поражённого зуба ощущается боль и пульсация, которые усиливаются при жевании и надавливании на десну. Сам зуб может стать подвижным. В процессе выхода из раны гнойно-слизистой смеси ощущается характерный запах. Затем на месте свища появляется рубец.

Диагностика и лечение свища на десне

Домашнее лечение или использование народных методов может усугубить ситуацию! В лучшем случае вы получите положительный, но кратковременный эффект. Для качественного лечения свища, а также избежания рецидива необходимо использование медицинских инструментов и препаратов. А иногда и хирургическое вмешательство!

Для диагностики заболевания врач проводит тщательных осмотр, выявляет внешние признаки, затем направляет пациента на рентген для оценки глубины поражения тканей. Специалист не перепутает свищ с воспалением десны и назначит только необходимые исследования.

Следом идёт выявление и устранение причин фистулы. Например, лечение кариеса, удаление кисты или перепломбировка каналов зуба. Только после решения этой проблемы врач приступает к самому свищу. Для этого он проводит обработку раны противомикробными препаратами, назначает курс антибиотиков и противоаллергических лекарств, полоскания с использованием солей. При сильном запущении заболевания может понадобиться хирургическое удаление полости и поражённого зуба.

Лечение свища зуба практически невозможно за один день! Для достижения стойкого результата потребуется несколько визитов к стоматологу и выполнение всех предписаний врача.

Источник

Свищ на десне – патологическое состояние, результат гнойного воспаления около корня зуба с перфорацией тканей десны. Это канал в толще десны, по которому от очага воспаления наружу выходит гной.

Диагностируют и лечат заболевание врачи-стоматологи: терапевт, хирург, иногда хирург челюстно-лицевой специализации.

Что такое свищ, как он выглядит, симптомы

Внешне свищ представляет собой выпуклое образование с заметным на нем пятном белого цвета. Это значит, что патологический процесс сопровождается образованием гноя в большом количестве.

Свищ бывает двух видов:

Симптомы зубного свища выявляются, в первую очередь, при визуальном осмотре. Заметна выпуклость на десне, откуда выходит на поверхность гной. Есть и другие признаки:

Причины свища на десне у взрослого

Свищ образуется из-за инфекционного гнойного процесса в зубном канале. Патология может возникнуть по следующим причинам:

Встречается и свищ после удаления зуба. Это частая патология, возникающая в результате попадания инфекции в рану.

Свищ после лечения зуба может образоваться, например, при инфицировании в результате ошибок при лечении кариеса. Неправильное пломбирование зуба также может привести к развитию патологии. Свищ корня зуба в таком случае образуется, когда гной, пройдя по зубному каналу, прорывается в окружающие ткани. Чаще всего встречается свищ верхнего и переднего зуба.

Чем опасен свищ. Последствия

Сам по себе свищ опасности не представляет, так как через него выводится гной из очага инфекции, соответственно, степень поражения тканей снижается. Но наличие фистулы говорит о том, что процесс серьезный, и могут возникнуть осложнения разного рода, такие как:

Иногда случается так, что гной отходит почти полностью, свищ зарастает, и пациент думает, что все прошло. Но на самом деле, источник воспаления не устранен, поэтому рецидив заболевания неизбежен. Повторные абсцессы и свищи труднее поддаются лечению.

Диагностика

В первую очередь, это визуальный осмотр. Наружный свищ видно невооруженным глазом. Если же свищ в челюсти скрыт, делается рентген. С помощью рентгенологического обследования точно выявляется очаг воспаления, глубина патологического процесса повреждения надкостницы. Важно отличать свищ от жировиков десны, гнойного воспаления тканей и других патологий.

Лечение свища на десне

Существует несколько способов лечения свища зуба: оперативное вмешательство (наиболее распространено) и методы лечения зубного свища без удаления зуба. При хирургическом удалении свища на десне вскрывается полость воспаления, очищается от гноя, затем устанавливается дренаж, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Оперативное лечение однозначно показано при большой площади поражения, при возникновении свища над зубом, покрытым коронкой, повреждениях надкостницы.

При медикаментозном лечении свища на десне используются консервативная методика.

Профилактика

Чтобы не допустить образования свища в полости рта, необходимо применять профилактические меры, а именно:

Многие люди задаются вопросом: можно ли вылечить свищ самостоятельно, не обращаясь к врачу? Ответ однозначный – нет. Необходимо устранить причину заболевания, а не его симптомы. Сделать это может только врач либо хирургическим путем, либо медикаментозно. Самолечение чревато развитием осложнений, увеличением площади патологии, перехода процесса в хроническое состояние.

Источник

Свищ на десне – причины, диагностика и лечение

Любые воспалительные процессы во рту должны быть изучены и диагностированы врачом. Существует много заболеваний, обладающих схожими признаками, отчего их сложно отличить одно от другого. Многие болезни кажутся пациентам неопасными и несерьёзными. Но зачастую небольшой бугорок или отверстие на десне оказывается свищом, который в кратчайшее время приведёт к утрате зуба.

Что такое свищ? Причины появления

Свищ на десне – воспалительное гнойное заболевание. По своему строению это канал, связывающий ротовую полость и патологический процесс в основе корня зуба. Он проходит сквозь мягкие ткани десны и костные структуры.

Причиной воспаления становятся патогенные бактерии. Чаще всего они переходят из поражённой пульпы зуба, после запущенного кариеса, в результате чего, образуется киста, заполненная гноем. Субстанции нужен выход наружу – и она прорывается в виде дёсенной фистулы (это одно из названий свища).

Бактерии живут во рту людей постоянно. Но очаг воспаления образуется только при совокупности благоприятных факторов:

Некачественное эндодонтическое лечение, рассверливание корневых каналов, удаление нерва. Следствием врачебной ошибки может стать перфорация стенки зуба, повреждение костной ткани возле верхушки корня, обламывание инструмента внутри канала, некачественное пломбирование. Всё это приводит к активному размножению бактерий в корневом канале с образованием кисты и, как следствие, свища;

Откладывание пациентом визита к врачу при кариесе, пульпите, пародонтите и других патологических процессах. Болезни, которые вначале легко поддаются лечению, быстро переходят в запущенные стадии и требуют уже хирургического вмешательства;

Выпадение пломбы, или частичное отхождение её от зуба. В образовавшуюся полость попадают бактерии, которые начинают там активно размножаться, уходя всё глубже в корень. После того, как они доходят до верхушки, воспаление переходит в костные ткани, провоцируя развитие кисты и фистулы;

Проблемы с ростом зубов мудрости («восьмёрок»). Эти единицы у большого количества людей изначально патологические. Неправильное направление роста, сросшиеся или расходящиеся в стороны корни, травматизация десны, щёк, соседних зубов приводит к развитию воспалительного гнойного заболевания;

Болезни ЖКТ, в особенности гастрит, изжога, рефлюкс. Кислота из желудка забрасывается в ротовую полость, разрушая эмаль и провоцируя воспаление.

Практикующие врачи также отмечают, что свищевые каналы могут появляться при индивидуальной склонности пациента, слабом иммунитете, несбалансированном питании, недостаче витаминов и микроэлементов. Небрежная чистка зубов, увлечение углеводистой пищей тоже приводит к разрушению эмали, кариозным процессам и другим воспалениям, каждое из которых может закончиться свищом на десне.

Источник

Свищ на десне: причины, симптомы, лечение и реабилитация

Что такое свищ?

Аналогично вулкану, свищ извергается гноем и воспалительным экссудатом. Как можно видеть на фото выше, свищ образовался в результате воспаления корня зуба.

Как внешне проявляется свищ

Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненный, из которого постоянно что-то сочится..

Причина появления свища

Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

Клинический пример такого случая, который вы видите выше на фото, описан в этой статье.

Как развивается свищ на десне

На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат.

У поврежденного зуба бывают этапы:

Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход:

Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

Какие симптомы могут сопровождать появление свища?

После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

Источник