что такое стрипы в хирургии

Полоски Стрипс для бесшовного сведения краев раны

Наложение швов на рану долгое время было основным способом соединения ее краев. И по сей день этот способ самый популярный.

Однако, для наложения шва необходимо соблюсти ряд обязательных условий:

рана должна быть стерильной;

не содержать инородных тел и участков некроза;

не иметь кровотечений и полостей (карманов);

глубокие раны ушиваются послойно.

Наложение хирургического шва требует стерильного инструментария и рук опытного хирурга. То есть, “в полевых условиях” ушивать рану небезопасно.

Сшивание ран применяется не одно тысячелетие. Впервые эта техника заживления была упомянута в китайском медицинском трактате, возраст которого более чем 4000 лет.

С развитием химической промышленности стало возможным производство современных шовных материалов на основе нейлона, капрона и лавсана. А в XX веке появились нити из полипропилена и синтетические рассасывающиеся нити, которые успешно заменяют кетгут.

Наряду со сшиванием раны существуют и другие способы её закрытия. Такие как наложение скоб или использование пластырных стяжек.

Наложение скоб при помощи кожного степлера быстрее и проще, чем хирургическое сшивание раны, но кожа на краях раны также прокалывается, в отличие от использования специального пластыря.

Когда нельзя накладывать швы на рану?

В первую очередь нужно понимать, что загноившаяся рана под швом хуже, чем загноившаяся открытая рана. Поэтому нельзя накладывать швы не проведя тщательный осмотр и антисептическую обработку.

Хирургический шов нельзя накладывать на рваные, укушенные и глубокие колотые раны.

При послойном наложении швов на глубокие раны не допускается пропуск какого-то одного слоя. Иначе в этом месте образуется полость, которая наполнится кровью, что спровоцирует воспаление и ухудшение состояния пациента.

Бесшовная техника соединения краев раны

В отличие от швов и скобок, у пластырной стяжки есть ряд преимуществ:

Стягивание ран пластырем не травмирует близлежащую кожу так, как это делает игла или скоба.

Стянуть поверхностную свежую рану при помощи пластыря Стрипс можно вне медицинского кабинета.

Техника сведения краев раны пластырями Стрипс достаточно проста.

В любое время врач может открыть рану для осмотра, промывания антисептиком и лечения.

Наложение пластырных стяжек может сочетаться с наложением швов или использоваться после их снятия.

Пластыри Стрипс от бренда Optimelle позволяют коже “дышать”.

При бесшовном соединении краев раны удобнее использовать стерильные пластыри Стрипс от бренда Optimelle. В качестве временного решения подойдут полоски обычного лейкопластыря.

Особенности сведения краев раны пластырем Стрипс

Чтобы стянуть рану пластырем, наклейте один его конец перпендикулярно краю раны и, придерживая кожу рукой, соедините края раны и зафиксируйте пластырем. Наложите столько Стрипсов, сколько потребуется. Для усиления стяжки, можно положить два пластыря параллельно ране.

Когда невозможно применение пластырной стяжки ран?

Соединение краев раны при помощи пластырей невозможно при глубоких полостных ранах. Так как можно накладывать пластырь только на сухую здоровую кожу.

Если рана глубокая, то пластырь используется лишь как временная мера для остановки кровотечения при невозможности послойного ушивания. После этого следует как можно скорее показать рану врачу для хирургической обработки и лечения.

Помните, что применение пластырей Стрипс, как и любых средств для лечения ран, не отменяет необходимости консультации врача.

Источник

Зачем нужны заживляющие пластыри для ран

Все раны, вне зависимости от их происхождения, необходимо защитить от грязи, пыли, трения и прочих видов внешнего воздействия. Несвоевременная обработка и отсутствие регулярных перевязок чревато нагноением и развитием вторичной инфекции. Особенно это касается открытых ран. Производители медицинских товаров выпускают широкий ассортимент пластырей для заживления ран. Это, по большей части, гипоаллергенные бактерицидные изделия в виде полосок с клеящимися краями или жидкие составы.

Классический пластырь на рану представляет собой пористую полоску на клеящейся основе, в центре которой — марлевая прокладка с антисептической (бактерицидной) пропиткой. В зависимости от фирмы, в качестве пропитки используют ионы серебра, анальгетики, гелий, экстракты трав и воск.

Гипоаллергенный лейкопластырь для ран по своим характеристикам является аналогом бактерицидного, но марлевый участок пропитывается составами, препятствующими появлению раздражения и сыпи на коже. Подходит для особо чувствительной кожи, для детей и лиц, подверженных аллергическим реакциям.
Подходит для особо чувствительной кожи, для детей и лиц, подверженных аллергическим реакциям.

По назначению все изделия делятся на:

Правильное применение пластыря для ран

Использование медицинского пластыря для ран возможно как в быту, так и в медучреждениях и не требует специфических знаний — нужно лишь снять защитную пленку и прижать тканевую часть к ране. Важно только правильно выбрать вид пластыря на рану, чтобы эффект был максимальным.

Волдыри и натоптыши на стопе и пальцах ног возникают от ношения неудобной обуви. Чтобы снизить дискомфорт, унять боль и предотвратить инфицирование мозоли в случае ее разрывания, нужно заклеить поврежденный участок. Для этих целей существуют разные изделия, каждое из которых имеет свои особенности.

Для лечения трофических ожогов и диабетических повреждений кожи используют заживляющий пластырь для ран. Поврежденная кожа должна быть защищена от проникновения бактерий. Для этого производители пропитывают тканевый участок изделий специальными составами. Контактируя с раной, изделие создает гелевый слой и обезболивает участок. Клетки кожи получают оптимальную среду для ускоренной регенерации.

Срок ношения повязки от ожогов отличается от рекомендаций относительно обычного антибактериального пластыря для ран. После фиксации нужно оставить изделие на ране до заживления, и нет нужды снимать его на время купания в душе и регулярно менять. Такое лечение показано при ожогах 1–2 степени. Более серьезные травмы требуют вмешательства специалиста.

Правильное применение заживляющего пластыря для ран гарантирует ускоренную регенерацию клеток, уничтожение вредных микроорганизмов, устранение отеков. В составе пропитки — преимущественно натуральные компоненты на растительной основе. Лечебное действие обладает пролонгированным эффектом.

Какие бывают послеоперационные стерильные пластыри

Хирургическое вмешательство требует последующего применения стерильного медицинского послеоперационного пластыря. Он способен заменить собой стерильную повязку, обеспечивая те же функции — защиту свежей раны от попадания инфекции и последующих проблем. Если разрез небольшой, удается зафиксировать края раны. Производители предлагают изделия с разными пропитками, действие которых подбирается с учетом необходимости.

Как правильно зафиксировать края раны?

Специальные заживляющие повязки на клеевой основе используют, чтобы зафиксировать края ран, представляющих собой мелкие и глубокие порезы. Назначение изделия — предотвращение неаккуратного сведения краев и последующего формирования некрасивого рубца.

Самая распространенная сфера применения — пластическая хирургия, где нужно стягивать раны поврежденных участков на лице. Именно здесь мимические мышцы обуславливают особую подвижность кожи. Если не зафиксировать края раны, останутся шрамы. Специализированные изделия более функциональны, чем обычный перевязочный материал. Стрип-полоски обеспечат образование ровного рубца, который впоследствии рассосется, не оставив следов. В домашних условиях такие полоски используют при незначительных порезах. Если рана глубокая, следует обратиться к специалисту, который проведет должную обработку, а затем зафиксирует рану для скорейшего заживления.

Советы специалистов по правильной обработке раны

Даже самые хорошие перевязочные материалы не дадут ожидаемого эффекта при неправильном применении. Рекомендации специалистов запомнить не сложно. Остается только вспомнить о них в нужный момент и своевременно пополнить домашнюю аптечку всем необходимым для первой помощи.

Прежде чем бинтовать и перевязывать рану, сам поврежденный участок и кожу вокруг требуется обработать с учетом ряда правил. Особенно аккуратно относятся к ранам после хирургического вмешательства. Правила использования повязок с клеевой основой следующие:

Среди полезных советов, которые дают специалисты, нередко встречается рекомендация побрить кожу вокруг раны. Это необходимо, поскольку волосы могут стать причиной инфицирования раневой поверхности даже под повязкой и после обработки. К тому же наличие даже пушковых волос делает перевязку болезненной.

Перечисленные в статье рекомендации помогут с должным вниманием относиться к процессу обработки и перевязки ран. Остается только купить нужные перевязочные материалы, выбирая медицинские товары проверенных производителей. Ассортимент средств достаточно широкий, а цены варьируются с учетом бренда и страны производителя.

Источник

Как правильно использовать стягивающие пластыри для лечения ран

Стягивающий пластырь для ран – это медицинское средство неотложной помощи, широко применяется в хирургии для соединения краев порезов, открытых травм на неподвижных участках тела. Безопасная альтернатива наложению швов. Подходит для устранения небольших кожных повреждений.

Какие раны требуют стяжки и для чего

Метод пластырной стяжки хорошо зарекомендовал себя в пластической, косметической хирургии, при сведении краев небольших поверхностных ран и порезов. Минус приспособления – предназначен для восстановления только кожи. Если травмированы вены, сухожилия, мышцы или повреждение расположена в области брюшной стенки, на грудной клетке, требуется наложение швов. Бесполезно при большой глубине рассечения. Используется для фиксации свежих рубцов после недавно перенесенных операций. Клейкий материал обладает высокой прочностью, надежно держится на теле.

В отличие от зашивания, склеивание пластырем не оставляет шрамов, доставляет меньше боли, дискомфорта. Врач может в любой момент провести ревизию поврежденного участка, в случае осложнений оказать неотложную помощь. Используют пластические хирурги после снятия швов.

Стянуть рану без швов можно при порезах на лице, других участках тела, где важно сохранить эстетическую привлекательность. Сведение краев проводится специалистами в медицинском учреждении.

Как можно стянуть

Хирурги имеют в арсенале большое количество способов ушивания, стягивания ран. Выбор оптимального варианта зависит площади пореза или рваного повреждения, места его локализации на теле. Все виды швов, в отличие от пластырей, делятся на непрерывные, узловые, Z или П-образные. По отношению к поверхности располагаются горизонтально или вертикально. По технике наложения различают ручную, механическую.

Распространенные виды кожных швов для стяжки краев ран:

Существует большое количество подвидов, различающиеся по форме наложения узлов, стежков.

Благодаря современным разработкам у хирургов и пациентов появилась неинвазивная бесшовная методика закрытия поверхностных кожных повреждений с применением клейких полосок – лейкопластырей.

Пластырная стяжка на рану может быть произведена одним из следующих способов:

При использовании на волосистых частях тела рекомендуется предварительное бритье. Если это невозможно, например, порез головы, то площадь полоски увеличивается в 3–4 раза.

Виды пластырей для стяжки

Для соединения хирургических разрезов, небольших рваных повреждений применяются эпидермальные разновидности лейкопластырей из категории профессиональных средств по уходу за ранами. Отличаются высокой прочностью, гибкостью, адгезией с кожей. После наложения надежно сцепляются с поверхностью, не отклеиваются при перепадах температуры, трения об одежду, при движении. Имеют телесный цвет под тон кожи, что делает их невидимыми для окружающих.

Омнистрип

Продукцию выпускает немецкая компания Paul Hartmann. Представляет собой гипоаллергенные стягивающие пластырные полоски, предназначенные для закрытия, заживления ран. Изготовлены из нетканого материала. Фиксирующий слой состоит из полиакрилатного нетоксичного клея.

Омнистрип обладает рядом преимуществ:

Пластырь для стягивания краев раны позволяет без дополнительного повреждения закрывать хирургические разрезы, травмы небольшой площади. Применяется для стабилизации швов после недавних операций.

В продаже можно найти 6 вариантов размеров полосок.

Стери-стрип

Не имеет аналогов на рынке. Широко применяется в коррекционной, пластической хирургии, травматологии. Стягивающий пластырь заменяет агрессивные скобы, швы.

Обладает следующими преимуществами:

Производитель предлагает несколько вариантов пластырей для стяжки:

Другие

В категории медицинских товаров можно найти адгезивные пластыри Silkofix Strips. Предназначены для стягивания краев ран на поверхности кожи, небольших хирургических, косметологических разрезов, разрывов. Могут использоваться самостоятельно или в сочетании с нитями. Надежны при использовании на рельефных участках, конечностях, суставах.

Обладают усиленной адгезией, не вызывают аллергических реакций, эластичны, стерильны.

Недавно ученые заявили еще об одном уникальном приспособлении для стягивания под названием microMend. Работает по принципу медицинского оборудования. Наносится на порез или повреждение, как клейкий стикер, заживляет рану. Плотно удерживает края поврежденной кожи, устраняет боль, защищая от инфекции.

Как долго заживает после и будет ли шрам

Заживление открытых травм на коже сложный и долгий процесс. Скорость зависит от способностей организма пострадавшего к восстановлению, регенерации. Медики стараются стянуть рану пластырем без швов не для облегчения собственного труда, а для облегчения реабилитационного периода, снижения риска осложнений.

При использовании профессиональных лейкопластырей значительно повышается шанс на быстрое стягивание краев без шрамов, рубцов. Небольшие порезы, хирургические разрезы способны затянуться всего за 5–7 дней при правильном наложении материала. След исчезнет в течение последующих недель.

Сцепление полосками без нитей обеспечивает получение высокого косметического результата. На месте повреждения остается тонкий ровный линейный рубец. Подобный эффект обеспечивается адекватным сопротивлением динамическому напряжению в краях.

Активный образ жизни, травмоопасное производство, многие другие сферы жизни нередко приводят к получению порезов, рваных ран. Нередко в косметологии и дерматологии после удаления доброкачественных образований остаются разрезы, требующие сшивания. После работы иглой остаются дополнительные следы, шрамы. Избежать неприятных последствий, сохранить эстетичный вид открытого участка тела позволяет пластырь для стяжки повреждений кожи. Обеспечит комфортное восстановление, снизит риск осложнений до минимума.

Источник

Что такое стрипы в хирургии

Одной из важнейших проблем пластической хирургии является качество послеоперационных рубцов. Конечно, их не должно быть видно или, по крайней мере, они должны быть как можно незаметнее. Мы обсудили вопрос послеоперационных рубцов с известным пластическим хирургом Ильей Вячеславовичем Сергеевым. Доктор Сергеев выполняет самые разные пластические операции, но особенно известен как специалист по маммопластике, поэтому в материале разговор пойдет о швах при увеличении и подтяжке груди. Однако швы всегда остаются швами, так что все сказанное можно смело относить к любым послеоперационным швам.

Какие факторы влияют на формирование рубцов? Почему иногда они получаются совершенно незаметными, а иногда очень широкими и грубыми?

Илья Вячеславович Сергеев считает, что здесь важно не только как доктор накладывает швы, но и (не в меньшей степени!) в каких условиях формируется шов. Особенно важное значение для формирования правильного рубца имеют первые 45 дней после операции.

Методика наложения швов

На протяжении многих лет я искал ответ на вопрос: как сделать так, чтобы послеоперационные рубцы получались максимально тонкими и незаметными?

Все хирурги знают, что нельзя использовать пинцеты с зубцами и грубые зажимы – это азбука, но с практикой приходит понимание более тонких, но не менее значимых факторов. Например, необходимо правильно и максимально мягко работать с краями кожи, не допуская ее травмирования.

Кроме того, опыт показывает, что чем больше натяжение шва – тем шире получится рубец. Поэтому необходимо исключить поперечное растяжение швов. Чтобы снять напряжение с кожи, вначале мы сшиваем внутренние слои дермы, которые примут на себя все натяжение и будут удерживать ткани, а потом уже свободно, без всякого натяжения сшиваются средние и поверхностные слои. При таком наложении шов будет иметь форму выпуклого валика, как будто под него что-то подложили. Внутренний (натянутый) шов будет постепенно немного растягиваться, но поскольку есть валик (ткань лежит как бы волной), то поверхностные слои кожи не будет натягиваться, пока валик полностью не расправится. Таким образом мы избежим напряжения шва на коже, а значит его растяжения и формирования широкого рубца.

Также нужно стремиться уменьшить риск некрозов и реакций на шовный материал. Для этого при наложении шва мы стараемся делать как можно меньше узлов, потому что именно в местах расположения узлов чаще всего происходят небольшие некрозы ткани и выход ниток на поверхность, которые впоследствии оставляют дополнительные рубчики. Когда я делаю вертикальную подтяжку, узлы, держащие глубокие слои дермы, я стараюсь располагать как можно более глубоко.

Подбирая шовный материал, мы предпочитаем использовать рассасывающиеся нити, потому что на них меньше реакции организма и не надо лишний раз травмировать кожу, вытаскивая их.

Стрипы или силиконовые пластыри?

Не все пациентки понимают, зачем вообще нужны стрипы и пластыри. Это не просто перевязочный материал. Стрипы фиксируют швы, не позволяя им растягиваться. Кроме того, стрипы и пластырь защищают швы от натирания и механического раздражения, что не менее важно для формирования незаметных рубцов.

На практике я убедился в необходимости проклеивать швы именно стрипами. Преимущество стрипов над силиконовыми наклейками, на мой взгляд, заключается в том, что они жестче и надежнее держат края раны, обеспечивая правильное формирование тонких и незаметных рубцов.

В России не все хирурги держат стрипы достаточно долго. По моему мнению, это ошибка, которая может приводить к формированию грубых рубцов. Во многих европейских клиниках, напротив, их используют аж до полугода. Но, по нашим наблюдениям, настолько длительное ношение стрипов не только неудобно для пациентки, но и не слишком оправданно. Мы рекомендуем использовать стрипы где-то месяц-полтора.

Употребление силиконовых пластырей после операции, по моему мнению, ничего не дает. В прошлом я очень много работали с такими пластырями, но если шов начинает расходиться через 3-4 недели после операции, никакой пластырь его не удержит.

Уход за рубцами после маммопластики

Я накладываю стрипы на месяц, а поверх еще заклеиваю их салфетками. Эти салфетки я снимаю через 3-4 дня после операции, после чего разрешаю пациентке полноценно мыться в душе. Но мои пациенты моются со стрипами (не снимая и не меняя их!) и после душа обрабатывают стрипы спиртом или водкой. Я не рекомендую каждую неделю переклеивать стрипы. Это слишком раздражает шов, и он может стать только хуже.

По моему опыту, корочки не сильно влияют на качество рубца, хотя если это широкие корки, то шов обычно получается несколько грубее. Но если это тоненькие корочки, они никак не сказываются на шве. Через месяц я снимаю стрипы, и если остаются какие-то корки, я их не удаляю насильственно – в течение первой недели они сами отпадают в душе.
Когда я начал применять эту методику, то убедился, что рубцы у моих пациенток стали гораздо лучше.

Послеоперационный рубец формируется до полутора лет, но обычно уже через месяц шов становится малозаметным и не доставляет огорчений пациенткам. Критический срок в формировании послеоперационных рубцов наступает через месяц-полтора после операции. В это время рубец может стать шире. Поэтому именно первые месяц-полтора важно его хорошо фиксировать, избегать механического раздражения и правильно за ним ухаживать.

Швы после подтяжки груди

Не все швы заживают одинаково успешно. При подтяжке груди лучше всего заживает шов по ареоле. Это вообще наиболее эстетичная подтяжка, которая дает самые незаметные рубцы. Но в ареолярной подтяжке есть золотое правило: нежелательно иссекать более трех сантиметров тканей. Это ограничивает возможности операции при коррекции более сильного птоза.

На втором месте по эстетичности вертикальный рубец, и на третьем – шов под грудью. Подгрудный рубец часто хуже заживает потому, что хирурги его хуже адаптируют, меньше обращают на него внимания.

Иногда капризно заживает стык вертикального рубца с горизонтальным. При всем внимании к этому участку шва, такие осложнения встречаются достаточно часто, поэтому иногда через 4-6 месяцев все-таки требуется небольшая коррекция этого треугольничка под местной анестезией. В моей клинике такие мини-коррекции шва делаются примерно для 5% пациенток, сделавших вертикальную подтяжку груди.

Гипертрофия рубцов после маммопластики

Гипертрофию рубцов в основном вызывают воспалительные процессы, являющиеся следствием таких ошибок при наложении швов, как:

1. Много шовных материалов, много узлов. Могут возникать воспаления, которые порой распространяются и вызывают расхождение и гипертрофию рубца.

2. Сильное натяжение краев раны и адаптация только поверхностных слоев кожи. Это почти всегда приводит к гипертрофии рубца.

Существуют косметологические и медикаментозные способы коррекции гипертрофированных рубцов Можно сделать рубец ровнее за счет шлифовки, за счет уколов чуть осадить, но. по моему опыту, совсем тонким его такими способами не сделать. Я считаю, что если рубец после гипертрофии стал широким, то лучше его перешить.

Келоиды после маммопластики

Что касается маммопластики, то чаще всего келоиды возникают при подгрудном доступе. Однако при правильной технике шитья послеоперационный шрам в этой области также получается достаточно тонким.

Под мышкой келоиды тоже встречаются. Вообще, вся зона декольте, плеч и подмышек очень подвержена формированию келоидных рубцов.

А вот келоидов при увеличении груди (в отличие от подтяжки) через ареолярный доступ я никогда не встречал.

Когда речь идет о келоиде в его чистом классическом виде, лучше не рисковать. Если у пациентки склонность и келоиды возникают при каждом удобном случае – любая царапина переходит в келоидный рубец, тогда все наши старания и вся техника безрезультатна. Мы, к сожалению, вынуждены отказывать таким пациентам.

Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими увеличение, подтяжку или уменьшение груди, приходите к нам на форум в раздел Маммопластика

Источник