Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°

ВСхничСскоС ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рост эффСктивности пСрСливания, капСльного вливания составных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π² послСднСС врСмя ΠΈ пСрСсадки костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² цСлях продлСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, сдСлали Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ мСдицинского оТивлСния.

ГСматологичСскоС ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слагаСтся ΠΈΠ· совокупности способов, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гСмостаза ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

ЗлокачСствСнная гСмопатия, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ нСдостаток (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ), Π² частности острая костномозговая аплазия, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ риск ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тяТСлых Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния оТивлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь Π² спСциализированных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎ гСматологичСскому оТивлСнию.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ гСматологичСского оТивлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ институтах Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, радиобиологичСских ΠΈ хирургичСских отдСлСниях ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ пСрСсадкС ΠΈ ΠΏΡ€.

Для лСчСния тяТСлых иммуногСматологичСских ослоТнСний Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ соврСмСнного гСматологичСского оТивлСния Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ профилактичСскими ΠΈ тСрапСвтичСскими способами:
Π°) систСма асСптичСской изоляции;
Π±) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Ρ‹ совмСстимых составных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Π²) пСрСсадка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

БистСмы асСптичСской изоляции гСматологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ злокачСствСнной Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлого иммунологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, прСслСдуСт устранСниС любой возмоТности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ вирусного зараТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π² условиях ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… срСды.

Π­Ρ‚ΠΎ профилактичСскоС мСроприятиС обусловлСно большим риском ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 70β€”80% смСртных случаСв ΠΏΡ€ΠΈ острой Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ костномозговой Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. МногиС ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ срСди ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ состоящих Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ цитостатичСскими срСдствами, общая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 47%.

ГранулоцитопСния ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС гСматопоэтичСской дСпрСссии, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ цитостатичСскими срСдствами ΠΈΠ»ΠΈ облучСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ осущСствляСтся двумя путями: экзогСнным (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ срСда, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ тСрапСвтичСскиС мСроприятия ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Π»ΠΈΠ±ΠΎ, ΠΈ это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто, эндогСнным (70β€”80%) β€” посрСдством Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ влияниС цитостатичСских срСдств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Роль Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСды Π² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ состоит Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ количСства ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ аэробной Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ростС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 8,5% зараТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Serratia ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ инфСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся иммуносупрСссия тСрапСвтичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС находятся Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 54% ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, 77% ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ 25β€”75% смСртных случаСв ΠΎΡ‚ зараТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ возбудитСлям относятся Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Proteus, Serratia, сальмонСлла, Haemophilus influenzae ΠΈ ΠΏΡ€. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ строго анаэробныС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Васteroides, Clostridium perfringens, Corynebacterium ΠΈ ΠΏΡ€.), Π² частности Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (15,4%), прСимущСствСнно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Кандида (78%) ΠΈ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Herpes simplex, Herpes zoster, вСтряная оспа, цитомСгаличСскиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π’ цСлях Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ упомянутых Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π·Π° послСдниС 15 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π» ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс практичСских мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ:
Π°) сСптичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ («защищСнная срСда»);
Π±) бактСриологичСская мониторизация, стрСмлящаяся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ экосистСму ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ срСду, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ выявлСнный Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π·Π° счСт больного ΠΈΠ»ΠΈ окруТСния;
Π²) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ стСрилизация ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² настоящСС врСмя изоляционных ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:
1) Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΊΠ° (островок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, «Life Island») состоит ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΈ для оТивлСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнках ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ замСнявмыС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ОбмСн Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вСнтилятора, Π΄Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ 2β€”16 объСмов Π² час, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ большой эффСктивности, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 99,97% частиц Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,3 ΠΌΠΊ.
Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ изолирования обСспСчиваСт сокращСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния Π² 10β€”100 Ρ€Π°Π·. НСдостатком явчяСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ пространство.

2) Π‘Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ это комплСкс, состоящий ΠΈΠ· 5 ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠΎΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ для оТивлСния, рСнтгСнологичСского ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°, слуТСбной ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, мСдицинского ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈ, всС оснащСнныС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ.
ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, посрСдством вСнтилятора, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΎΠ½ очищаСтся бактСриологичСскими Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

3) Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ помСщСния с Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ («Laminar air flow room») ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой 2 ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠΎΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ (4,62 Ρ… 3,12 Ρ… 2,66 ΠΌ) Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. На ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· стСнок ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ установлСны ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° двиТится Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 0,25 ΠΌ/сСк. Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° осущСствляСтся, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· располоТСнныС Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10% ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ вСнтилятором Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° обмСниваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ (7 см/ΠΌΠΈΠ½). Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 18,3 Π΄ΠΎ 28,7Β°Π‘, Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 55 Π΄ΠΎ 60%. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈ вакуумная установки располоТСны Π² стСнках. Π’ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΊΠ°Ρ„Ρ‹, Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ½Π°, ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ освСщСния, вСнтиляции ΠΈ условного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π’ гСматологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ дСйствуСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ гСматологичСскому оТивлСнию, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ входят ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ помСщСния для лСчСния костномозговой нСдостаточности ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ пСрСсадки костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

4) Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ помСщСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (аплазия Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π°Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·). Основная установка состоит ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, объСмом 6 ΠΌ3, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ стСрилизованный Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСклянныС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ со стСклянными Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. Подсобная установка состоит ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ этаТа β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСрилизации, ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ этаТа β€” для хранСния стСрилизованного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.
ВнутрСнняя стСрилизация обСспСчиваСтся испарСниСм 40% Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 часов, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° (1β€”5 Ρ‡) ΠΈ вСнтиляциСй (3β€”5 Ρ‡).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°

5) Π˜Π·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ помСщСния Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² состав РадиобиологичСского клиничСского отдСлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π€ΡƒΠ½Π΄Π΅Π½ΡŒ. Π­Ρ‚Π° изоляционная ΠΈ интСнсивнотСрапСвтичСская Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠΎΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚, санитарного комплСкса с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ помСщСния для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
ВСнтиляционная систСма обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ стСрилизация Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ повСрхностСй осущСствляСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, tΒ° ΠΈ Π­ΠšΠ“), систСма Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ тСлСвидСния, установка Π΄ΠΈΠΊΡ‚Π°Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΈ звуковая сигнализация ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ слСТСниС Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ случаи присутствия пСрсонала Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅.
Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСтся испарСниСм 28% Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π° (вСнтиляция β€” Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†Π΅Ρ‚ 10%).

ВсС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ систСмы изолирования ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ систСматичСскому бактСриологичСскому ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π²ΠΎΠ΄Π°, повСрхности), Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… лСчСния β€” ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

ВсС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-санитарного пСрсонала, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ доступ Π² изоляционныС помСщСния ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ бактСриологичСскому ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ спСцодСТду.

Показания ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² асСптичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… помСщСниях относятся ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ заболСваниям: Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСдполагаСмая Π² дальнСйшСм костномозговая аплазия; случайноС остроС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; острая лСйкСмия, апластичСская анСмия; пСрСсадка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²; твСрдая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, лСчСнная интСнсивной цитостатичСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ; тяТСлый иммунологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚; тяТСлая ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (2β€”3 дня).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ противопоказания относятся ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚), тяТСлым инфСкциям Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π΅, тяТСлым гСморрагичСским ослоТнСниям, психичСским Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ нСврологичСскими заболСваниями, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ цитостатичСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π°ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ продолТаСтся 4 дня, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… проводятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия: ΠΎΠ±ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ бактСриостатичСским ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ (3% гСксахлорофСн ΠΈΠ»ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ полосканиС 70% ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, СТСднСвная стСрилизация Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСлья, обстригиваниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… волос, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ промывания (раствором ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ½), ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ постоянного ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² Π²Π΅Π½Ρƒ, ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ бактСриологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈΠ· внСшнСго слухового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€Π΅ΠΉ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΡƒΠΊ, нос, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ промСТностных) Π½Π° аэробных, анаэробных срСдах ΠΈ Π‘Π°Π±ΡƒΡ€ΠΎ.

Π’ цСлях максимального сокращСния эндогСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ примСняСтся комплСксный Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ…Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (500 ΠΌΠ³ раствора ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° + 70 ΠΌΠ³ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° полимиксина Π‘ + 250 ΠΌΠ³ гидрохлористого Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° /сутки ΠΈΠ»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° + 500 ΠΌΠ³ гидрохлористого Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°; ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ микостатичСским срСдством, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, 3,5 ΠΌΠ»Π½. Π΅Π΄. нистатина Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа, Π»ΠΈΠ±ΠΎ 3β€”4 Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ/сутки Ρ„ΡƒΠ½Π³ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°), мСстно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡˆΠΏΡ€Π΅Ρ, ΠΌΠ°Π·ΠΈ, яйца ΠΈΠ»ΠΈ свСчки, содСрТащиС 50β€”100 ΠΌΠ³ Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° + 5β€”10 ΠΌΠ³ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° + 2,5β€”5 ΠΌΠ³ полимиксина Π‘ ΠΈ 25 000β€”50 000 Π΅Π΄. нистатина ΠΏΠΎ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводятся соотвСтствСнно Π² Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ, ΡƒΡˆΠΈ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ складок.

Π’ гСматологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π€ΡƒΠ½Π΄Π΅Π½ΡŒ проводится ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ стСрилизация 2 Π³ Π½Π΅Π³Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°) Π² сутки, всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тяТСлой Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ (> 500 Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΌ3).
ΠŸΠΈΡ‰Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… подвСргаСтся стСрилизации.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ изолирования продолТаСтся ΠΎΠ±ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π² частности промСТностной области, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ бактСриологичСских, микологичСских ΠΈ вирусологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ± β€” 1β€”2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 38Β° Ρƒ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ связи с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС назначаСтся исходноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² сочСтании с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ, 8 Π³ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎ-спорина Π² сутки + 120β€”240 ΠΌΠ³ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² сутки ΠΈΠ»ΠΈ 30 Π³ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»-Π»ΠΈΠ½ Π² сутки + 6β€”8 Π³ цСфалоспорина Π² сутки, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сочСтании с антимикотичСскими срСдствами.

Π”Π°Π»Π΅Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ выявлСнного возбудитСля ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сочСтаСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1000/ ΠΌΠΌ3).

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эффСктивности лСчСния способом асСптичСского изолирования, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ проводится Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ мСстная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вывСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ бактСриологичСского ΠΈ клиничСско-ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π°) ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ систСмы изолирования, Π² частности оснащСнныС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ высокой эффСктивности ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (79β€”86%) Π² ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ, Pseudomonas aeruginosa ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ (ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°) Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ употрСбляСм ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹Β».

Π±) ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ антибиотикопрофилактичСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ эффСктивный ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносимый.
ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы оцСниваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 70β€”99% аэробных, 74β€”88% анаэробных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ 50β€”79% Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ².
ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° этой профилактичСской систСмы основываСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 77% Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… изолирования. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° рост гСморрагичСских ослоТнСний, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ поглощСния цитостатичСских срСдств, расстройство физиологичСского равновСсия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π° всСх Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ‰ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.
ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ вСсьма эффСктивна ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… инфСкциях.

Π²) Частота тяТСлого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, пнСвмония, мочСвая инфСкция ΠΈ ΠΏΡ€.), Π² основном Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС (28,5%) ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращаСтся Π΄ΠΎ 21%.
ЗараТСния Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Pseudomonas aeruginosa ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 4%.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ наблюдСния Π½Π°Π΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… остСосаркомой ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

Из ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ фактичСская польза описанной тСрапСвтичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрСносимости ΠΊ иммуносупрСссорной цитостатичСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° костномозговой Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ с наимСньшим риском тяТСлого зараТСния.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΠ›ΠΠ’Π Π‘Π’Π•Π Π˜Π›Π¬ΠΠΠ―

ΠŸΠΠ›ΠΠ’Π Π‘Π’Π•Π Π˜Π›Π¬ΠΠΠ― (син. ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π° асСптичСская) β€” ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°-изолятор, Π² ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ асСптичСскиС условия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° прСбывания больного с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ инфСкциям. П. с. прСдохраняСт больного ΠΎΡ‚ экзогСнного инфицирования, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС рСзистСнтными Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

АсСптичСскиС условия Π² П. с. Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ комплСкса мСроприятий (Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π£Π€-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, распылСниС Ρ…ΠΈΠΌ. вСщСств, использованиС Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€-Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.), Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ находящихся Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ трСбованиям асСптики (см.) самая высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ чистоты Π² помСщСниях обСспСчиваСтся Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ струи Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, оотСкая прСпятствия Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ слоями.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹-изоляторы со ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с 1964 Π³. Π² БША для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Вакая ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π° состояла ΠΈΠ· пластикового ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊ-Ρ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного. Под ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°ΠΊ подавался Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (Π²ΠΈΡ…Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΉ) ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π’ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ для больного стСрилизовали; ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ бСльС, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСрилизации этилСноксидом; ΠΌΠ΅Π΄. манипуляции ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π²Π°, Π²ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сбоку ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°ΠΊΠ°.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ стационарныС ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹-изоляторы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ· 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ с Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π›Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ создаСтся постоянным Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ с большой ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (300 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² час), Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° бактСриями, пСрСносимыми ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· сосСдних участков. ВСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнок П. с. ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° (пластика), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ; ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΅Π΅ Π·Π°ΡˆΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ занавСской, располоТСнной снаруТи. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ стул ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для больного, Π½Π°Π΄ ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΉ Π²ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ столик. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части помСщСния) располоТСн Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° для умывания, Π΄ΡƒΡˆ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½Π½Π°. Π’ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ кислород, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ систСма водоснабТСния, оснащСнная ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π£ изголовья больного Π½Π° стСнС находятся ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΈ для Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° мСдсСстры, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ кислорода, рСгуляции Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ освСщСния. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° управлСния, находящСгося Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹, мСдсСстра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… нагнСтаСтся Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ элСктровСнтиляторами ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· высокоэффСктивныС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 99,97% частиц Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,3 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ стСны ΠΊ стСнС со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 0,3β€”0,5 ΠΌ/сСк, унося ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π² Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. БистСма изоляции, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ больного ΠΎΡ‚ инфицирования ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, называСтся рСвСрсированной Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ изоляции Π² ΠΈΠ½Ρ„. отдСлСниях, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’ спСциализированных Π»Π΅Ρ‡. учрСТдСниях Π² Π‘Π‘Π‘Π  ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² П. с. простых конструкций с Π£Π€-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ;, Π½Π°ΠΏΡ€, ΠΏΠ°Π»Π°-Ρ‚Π°-бокс с двумя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ шлюзами: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ шлюзС находится ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для пСрсонала, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊ-Ρ€Ρ‹ΠΉ сообщаСтся с ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, располоТСн ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пост ΠΏ хранятся биксы со ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ бСльСм для больного; имССтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ шлюз, Π²Π°Π½Π½Π° ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° высотС 2 ΠΌ установлСны настСнныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹ с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ экранами, ΠΊ-Ρ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π£Π€-Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΊ стСнС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт эффСктивноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎ всСм ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ опасноС дСйствиС Π£Π€-Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π½Π° больного ΠΈ пСрсонал Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ постоянной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π»Π°ΠΌΠΏ. ΠœΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π€-Π»Π°ΠΌΠΏ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1 Π²Ρ‚ Π½Π° 1 ΠΌ 3 объСма помСщСния.

Π”ΠΎ помСщСния больного Π² П. с. Π² Π½Π΅ΠΉ проводят мСроприятия ΠΏΠΎ очисткС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, стСн, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ поступлСниСм Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ эндогСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ производят ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ больного Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3β€”4 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΊ-рая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π».-киш. Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ нСвсасываСмыС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, полимиксин Π’, Π²Π°Π½ΠΊΠΎ-ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ нистатин). ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ряд сан.-Π³ΠΈΠ³. ΠΈ Π»Π΅Ρ‡. мСроприятий с ис ΠΏΠΎΠ» ьзо Π²Π° Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ Π· ΠΈ Π½Ρ„ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ Ρƒ ΡŽΡ‰ΠΈ Ρ… срСдств ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ с гСксахлорафСновым ΠΈΠ»ΠΈ йодистыми ΠΌΡ‹Π»Π°ΠΌΠΈ, смСна ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСлья, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ 70% спиртом, полоскания, подмывания, ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΌΠ°Π·Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² слуховыС ΠΈ носовыС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹). Π­Ρ‚ΠΈ мСроприятия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° больного Π² П. с. ΠœΠ΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π» Π² II. с. Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŽΠΌΠ°Ρ…, соблюдая всС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° асСптики. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ производится ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ° с использованиСм Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€-Ρ€ΠΎΠ².

Π’ П. с. осущСствляСтся микробиологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, стСнами, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈ послС (СТСнСдСльно) помСщСния больного Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ.

Π’ Π‘Π‘Π‘Π  ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² асСптичСских условиях. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований посвящСно Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ острыми Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ злокачСствСнными новообразованиями. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острыми Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ солидными опухолями Π² П. с. способствуСт сниТСнию количСства ΠΈΠ½Ρ„. ослоТнСний, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ острой миСлодСпрСссии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ использованиСм цитостатиков. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСндСнция ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты рСмиссий Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острым Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊ-Ρ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивная химиотСрапия.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² асСптичСских ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° (Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π°, Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΠ½Π°) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносят ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психичСскиС расстройства, связанныС с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ одиночСства. Π’Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ стационар.

Библиография: Абакумов Π•. М. ΠΈ БогоявлСнская М. П. АсСптичСский Π±Π»ΠΎΠΊ гСматологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Π½Π΅ΠΌ, ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ», ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚. 23, β„– 5, с. 58, 1978; Π‘Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² А. Π•. ΠΈ НадСТинa H. М. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄Π΅-прСссиями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ изоляции ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ нСвсасываСмых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π’Π΅Ρ€. Π°Ρ€Ρ…., Ρ‚. 50, β„– 7, с. 38, 1978; Π‘ Π» Π°-Π³ Π° М. ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² асСптичСской срСдС, Π’ΠΎΠ΅Π½.-ΠΌΠ΅Π΄. ΠΆΡƒΡ€Π½., β„– 2, с. 81, 1977; Π’Π°ΡˆΠΊΠΎΠ² Π’. И. ΠΈ Π΄Ρ€. ИспользованиС боксов с Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π–ΡƒΡ€Π½, ΠΌΠΈΠΊΡ€., эпид, ΠΈ ΠΈΠΌ-ΠΌΡƒΠ½., Π›Π° 2,с. 93, 1976; Голосова Π’. Π’. ΠΈ Π΄ Ρ€. Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ состояниС асСптичСского Π±Π»ΠΎΠΊΠ° гСматологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ», ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚. 23, β„– 5, с. 40, 1978; К ΠΎ Ρ€ ΠΎ Π± Ρ‡ e Π½ ΠΊ ΠΎ 3. А. ΠΈ Π΄ Ρ€. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ асСптичСских ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΌ ΠΆΠ΅, Ρ‚. 16, Л’- 2, с. 58, 1971; Π€ Π° ΠΉ Π½ ш Ρ‚ e ΠΉ Π½ Π€. Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острыми Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π² асСптичСских условиях, Ρ‚Π°ΠΌ ΠΆΠ΅, Ρ‚. 23, Π›1> 5, с. 31, 1978; Π’ ΠΎ d e Ρƒ G. P. a. Rodriguez V. Infections of cancer patients on a protected environment-propliylactic antibiotic program, Amer. J. Med., v. 59, p. 497, 1975; K u Π³ Π³- 1 e E. Π°. o. The efficiency of striet reverse isolation and antimicrobial decontamination in remission induction therapy of acute leukemia, Blut, v. 40, p. 187, 1980; L u с a r e 1 1 i G., Porcellini A. e. 1 z z i T. Utilita degli. isolatori nel trat-tainento delle leucemie acute, Minerva med., v. 66, p. 2612, 1975; N a g e 1 J. A., Sto с klin E. J. u. Mulier A. Tumor- und Agranulozytosetherapie keim-fereien Raumen, Schweiz, med. Wschr., Bd. 104, S. 1868, 1974; P e n 1 a n d W. Z. a. Perry S. Portable laminar-air-flow isolator, Lancet, v. 1, p. 174, 1970.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΠ›ΠΠ’Π ΠœΠ•Π”Π˜Π¦Π˜ΠΠ‘ΠšΠΠ―

ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚Π° мСдицинская, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π° β€” ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проводят Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π² стационарС, ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ мСдицинскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля ΠΈ спСциализированныС Π² кардиологичСских, гастроэнтСрологичСских, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ…, травматологичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… отдСлСниях. Они Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π½Π° 1 ΠΊΠΎΠΉΠΊΡƒ, оснащСниСм ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сан.-Π³ΠΈΠ³. особСнностями ΠΈ Π΄Ρ€. НаиболСС распространСны ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° 4β€”6 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ; для Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 1β€”2-ΠΊΠΎΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ число ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ вмСстимости вмСстС со слуТСбными ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ помСщСниями ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊ-рая рассчитана Π½Π° 30 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ, Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° β€” Π½Π° 24 ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΈ. По Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π‘Π‘Π‘Π  ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ (БНиП-Н β€” 69 β€” 78) Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкции ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ для взрослых проСктируСтся 60% ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ 4 ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΈ, 20% β€” ΠΏΠΎ 2 ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20% β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠΎΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…; ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄Π΅ΠΉ Π½Π° 1 ΠΊΠΎΠΉΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ… Π½Π° 2 ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ (Ρ‚Π°Π±Π».).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. Нормы ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΠΎΠΉΠΊΡƒ Π² мСдицинских ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ… Π½Π° 2 ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π² ΠΌ 2 (ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ БНиП-11β€”69β€”78).

ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ Π½Π° 1 ΠΊΠΎΠΉΠΊΡƒ, ΠΌ 2

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ для взрослых

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния для взрослых, радиологичСскиС

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±-Ρ†Π°Ρ… Π½Π° 500 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ для взрослых ΠΈ св. 300 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ· расчСта 2β€”3 ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 100 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ стацнонара, ΠΊ-Ρ€Ρ‹Π΅ входят Π² состав ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ анСстСзиологии ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ рядС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† для Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния ΠΈ провСдСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·. ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ интСнсивного наблюдСния для Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€., оснащСнныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄. Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдпСрсоналом. Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… отдСлСниях ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±-Ρ† ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ (боксы) для оказания экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ цСлях ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ изоляции ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΈΠ½Ρ„. Π±-Ρ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„. отдСлСниях Π±-Ρ† ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² дСтских отдСлСниях ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ боксы (см.) ΠΈ боксированныС ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями (см. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°). Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² асСптичСских условиях ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ (см. ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ).

ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ мСдицинскиС соврСмСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† (см.) оснащСны ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: мСдицинскими кроватями (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ), Ρ‚ΡƒΠΌΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, столиками для кормлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ столиками, ΡΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Π½Π΅ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… П. ΠΌ. ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° кислорода, сигнализация для Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° мСдпСрсонала, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½. Одно-, Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠΎΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ санузлом.

ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±-Ρ† (Π½Π°ΠΏΡ€., травматологичСских, радиологичСских, для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, свинцовыС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Набор мСдицинского ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования устанавливаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ профиля ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚, Π° ΠΈΡ… количСство β€” ΠΎΡ‚ числа ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ Π² соотвСтствии с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»Π΅ΠΌ оборудования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ.

Библиография: ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ стационарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Π‘Π‘Π‘Π , ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. А. Π“. Π‘Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π•. А. Π›ΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, М., 1976; ΠŸΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. А. Π“. Π‘Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°, М., 1977; Руководство ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. Н. А. Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°, Ρ‚. 2, с. 84, М., 1974; Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π»ΠΈΠ½ Π‘. Π―. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ стационара городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Π›., 1960, Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *