что такое спредеры в стоматологии
Что такое спредеры в стоматологии
Корневые иглы, круглые и граненые, применяются с целью определения проходимости канала. Граненые корневые иглы до сих пор применяются для введения в канал лекарственных веществ на ватных турундах, хотя предпочтительнее использовать для этого бумажные конусы. Выпускаются 5 размеров.
Глубиномер используется для определения рабочей длины зуба перед проведением инструментальной обработки канала корня. Выпускается семи размеров. В качестве верификатора подобный никель-титановый инструмент используется также перед пломбированием канала корня зуба в составе системы «Thermofil».
Спредер (spreader) — инструмент для пломбирования канала корня зуба гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. Выпускаются спредеры пальцевые со стандартной для эндодомтического инструментария ручкой CC-cord и цветовой кодировкой по ISO, а также ручные — с ручкой, похожей на таковую стоматологического зонда.
Спредер имеет конусообразную рабочую часть округлого сечения с заостренной вершиной. Выпускается 2 комплекта спредеров: размерами 010, 020, 030, 040 и 025, 030, 040, 050, 060 с длиной рабочей части 21 и 25 мм.
Плагер (plugger) — инструмент для вертикальной конденсации гуттаперчи в канале корня зуба. Имеет конусообразную рабочую часть округлого сечения, но вершина ее плоская, как у корневого штопфера. Выпускается 8 размеров сечением от 0,7 до 1,1 мм.
Кроме упомянутых, можно выделить еще одну группу эндодонтических инструментов — инструменты для промывания каналов. Тонкая изогнутая игла, используемая для промывания канала с помощью шприца, должна быть затуплена и, как и другие эндодонтические инструменты, снабжена отметчиком глубины, которым фиксируют ее рабочую длину (на 1,5-2 мм меньше, чем основного инструмента). Игла должна иметь дополнительное боковое отверстие на расстоянии примерно 1 мм от ее кончика для предупреждения травмы периапикальных тканей давлением раствора при промывании узких каналов.
Фирма «Септодонт» выпускает такую иглу, специально предназначенную для применения в эндодонтии.
Финал Эндодонтического Лечения-Обтурация Корневых Каналов
Обтурация корневых каналов – финальный этап эндодонтического лечения. Поскольку основное, что препятствует развитию осложнений, — препарирование и ирригация — Вы уже сделали, остаешься лишь трехмерно запломбировать систему корневых каналов.
Обтурация- это цель механической и медикаментозной обработки, ведь сначала мы должны создать условия для пломбирования, а уже затем приступать к нему.
На долгосрочный позитивный прогноз зуба влияет герметичность пломбировки корневых каналов на всем протяжении, качественность реставрации будь то временной или постоянной и, как следствие, отсутствие периапикальных изменений со стороны кости.
В настоящее время выяснено, что микроподтекания неизбежны при любой обтурации, однако она должна максимально их нивелировать. Следует помнить, что адекватная коронковая реставрация препятствует проникновению ротовой жидкости в корневые каналы, а запечатывание верхушки снижает риск подтекания жидкости из периапикальных тканей.
Многие спрашивают, имеет ли значение, какую пломбу ставить – временную или постоянную.
Однозначных результатов так и не удалось достичь, но большинство врачей утверждают, что нет никакой разницы в скорой замене временной пломбы на постоянную с обязательным учетом герметизма. Также необязательно откладывать замену в течение нескольких месяцев с целью профилактики осложнений. Клиницисты утверждают, что литые конструкции на эндодонтически леченых зубах лучше препятствуют подтеканиям, чем какие-либо другие.
На прогноз сохранности зуба влияет причина эндодонтического лечения. Исследовано, что эндодонтическое лечение по причине апикального периодонтита снижает процент «выживаемости» зуба. С учетом того, что инструментальная обработка не полностью обрабатывает стенки канала – в некоторых местах они остаются нетронутыми – а медикаментозная обработка не всегда удаляет дебрис из латеральных канальцев, зубы с изменениями на верхушках тяжелее поддаются лечению, чем зубы без изменений. Интересно то, что процент успеха лечения при первичной и вторичной эндодонтии одинаков.
Несмотря на все доводы, обтурация играет большую и значимую роль в определении успеха лечения. Поэтому всегда следует правильно обрабатывать канал эндодонтическими инструментами, тщательно промывать и обтурировать на всем протяжении равномерно, плотно, на всю рабочую длину и без пробелов.
Мастер-штифт
Очень волнующим для всех вопросом является: «До какого уровня все-таки оптимально помещать мастер-штифт и какие отклонения допускаются?»
Долгое время считалось, что сигналом «стоп» служит дентинно-цементная граница. Позже стали различать понятия апикальное сужение и верхушки – анатомическая и рентгенологическая.
Физиологическое сужение – точка перехода эндодонта в периодонт, стенки канала в этом месте выполнены цементом. Самое узкое место в области верхушки.
Анатомический апекс— анатомическая верхушка корня зуба.
Рентгенологическая верхушка – изображение анатомического апекса на Rh- грамме.
Дентинно-цементная граница не является ориентиром для установки мастер-штифта в канале по причине несоответствия его с апикальным сужением и различными значениями на разных стенках корневого канала.
На верхушке корня имеется апикальное отверстие, которые не всегда находится строго по центру оси корня зуба. От апикального отверстия до сужения по различным данным имеется расстояние около 0,5 мм. От отверстия до верхушки корня около 2,5 мм. Это расстояние может меняться в силу возрастных особенностей.
Благодаря этим данным, становится ясно, что не следует полагаться на рентгенологическую верхушку, так как присутствует значительная вероятность выведение материала.
Если пульпа до лечения была витальной, то чрезмерное нагнетение пломбировочного материала может сказываться воспалением на периодонт. Если же пульпа была некротизирована, то следует тщательно промывать латеральные канальцы ирригантом, предварительно его активировав.
Смазанный слой: удалять или нет
При контакте эндодонтического инструмента со стенкой корневого канала образуется смазанный слой. Смазанный слой представляет собой остатки дентинных опилок, микроорганизмы и их токсины. Органическая часть состоит из белков, микробов, клеток, остатков пульпы. Неорганическая часть состоит из компонентов дентина.
Исследовано, что смазанный слой способен проникать на различную глубину в латеральные канальцы, распространяя инфекцию по всей системе корневых каналов. В то же время он является физическим барьером на пути микроорганизмов. Научно доказано, что наличие смазанного слоя нарушает адгезию силера в канале, способствует микроподтеканиям, что запускает еще большее размножение бактерий. Являясь препятствием для проникновения силера и ирриганта в тубулы, значительно снижает качество постоянной пломбировки корневого канала.
Органический компонент является питательной средой для бактерий и отлично удаляется гипохлоритом натрия. Неорганическая составляющая смазанного слоя неустойчива к ЭДТА и лимонной кислоте. Механизм связан с деминерализацией перитубулярного дентина и открытием дентинных канальцев.
Методы пломбирования корневых каналов
Список методов пломбирования корневых каналов постоянно обновляется, сочетая в себе плюсы и особенности предыдущих. Вот некоторые, которые любимы врачами и чаще всего применяются.
Перед обтурацией корневого канала обязательно обильно промывают и высушивают канал бумажными штифтами.
Латеральная конденсация
Латеральная конденсация широко распространена среди врачей, и ее можно назвать классической.
Выбор спредера
Начинают ее с выбора нужного инструментария- спредера. Он, как и все эндодонтические инструменты, имеет свою маркировку, поэтому можно выбрать нужный нам размер согласно размеру Маster-file. Спредер может быть изготовлен из NiTi сплава или нержавеющей стали. Выбор зависит от индивидуальной анатомии корневого канала. При введении в корневой канал спредер должен помещаться на всю рабочую длину канала и выводиться из него с легким усилием.
Выбор силера
Переходим к выбору силера. Какой бы силер Вы ни выбрали, обязательное условие- промазывание всех поверхности стенок корневого канала перед введением филера. Силер можно вводить на инструменте, каналонаполнителе, ультразвуковом инструменте и при помощи гуттаперчивого штифта. Вносить и рапределять по стенкам канала следует не менее 5-7 секунд.
После необходимо ввести Master-штифт, который соответствует размеру Маster-file. Проверяем правильность установки рентгенологически.
Вводится штифт без усилий на всю длину канала, предварительно смазанный в силере. Затем спредером в течение 30-40 секунду прижимаем круговыми и вертикальными движениями к стенке канала. Ждем. После выведения спредера штифт должен остаться в канале в том же положении.
Продолжаем заполнять корневой канал при помощи дополнительных гуттаперчевых штифтов до момента его полного заполнения. Каждый штифт должен быть предварительно смазан силером.
По окончании обжигаем все «хвостики» штифтов раскаленным стоматологическим инструментом.
При нестандартных формах и рельефах корневого канала можно индивидуализировать гуттаперчевый штифт. Несколько штифтов (апикальные части штифтов) вместе разогреваются или в стакане горячей воды, или в химическом растворителе, при этом коронковые трети остаются твердыми. Вводятся в корневой канал, благодаря пластичности гуттаперча повторяет форму канала.
Shilder-техника
Shilder-техника основана на расплавлении гуттаперчи и вертикальной ее конденсации. Известна также под названием вертикальная конденсация термопластичной гуттаперчи.
Эта техника отличительна от латеральной конденсации. Первое отличие- внесение небольшого количество силера на стенки канала и минимально в области апекса, чтобы не вывести его в процессе конденсации. Штифт помещают в канал так, чтобы силер не вышел за верхушечное отверстие.
Коронковую часть штифта разогревают и удаляют специальным устройством для разогрева штифтов в канале. Для конденсации используют плагер. Благодаря неострому кончику он уплотняет гуттаперву в апикальном напрвлении. Стенки разогретой гуттаперчи проворачиваются в центр и укладываются в области апекса. Цель – герметично обтурировать 3-4 мм апикальной трети.
После того как качественно обтурирована апикальная треть, процесс продолжают небольшими сегментами по 2-4 мм до устья или до нужного уровня.
Техника инъекционной гуттаперчи (Obtura II)
Техника инъекционной гуттаперчи основана на внесении уже разогретой гуттаперчи в корневой канал.
Обработанный переход апикальной части канала в среднюю важен для внесения пломбировочного материала. Предварительно примеряют плагер согласно размеру и изгибов канала, а также примеряют аппликатор подачи разогретой гуттаперчи.
Силер вводят небольшой порцией на стенки канала как в предыдущей методике. Игла для выведения гуттаперчи находится на границе апикальной и средней третей, начинается подача наполнителя. Через несколько секунд игла выталкивается наружу засчет обтурации корневого канала. Продолжают до закрытия устья. Конденсацию проводят предварительно подобранным плагером. Данную методику иногда сочетают с вертикальной конденсацией гуттаперчи в области апикальной трети.
Положительными качествами являются лучшая герметичность, способность трехмерно обтурировать корневой канал вместе с боковыми ответвлениями.
Через некоторое время технику инъекционной гуттаперчи модернизировали и придумали System B. Это устройство контролирует температуру и поддерживает ее на нужном уровне.
Новшество состоит в том, что наконечник, который подает гуттаперчу и разогревает ее еще является и плагером, подобранным под форму канала, а, соотвественно, и уплотняет пломбировочный материал. Преимущество состоит в том, что уплотнение происходит непрерывно, на всех частях канала, пока работает наконечник. Эту технику еще называют техникой непрерывной волны.
Техника Thermafil
Техника Thermafil является одной из техник «гуттаперчи на носителе», наряду с SoftCore или Densfil.
Изначально этот носитель был представлен металлическим стержнем, в последствии его заменили на жесткий пластмассовый стержень. Система гуттаперча на штифте разогревается в специальной печи и затем подается в корневой канал. Обработка канала обязательна и включает в себя удаление смазанного слоя и распределения силера по стенкам канала.
После того, как гуттаперча разогрелась в печи, носитель помещают в канала согласно его длине и размеру. Носитель позволяет равномерно продвинуть гуттаперчу и апикально, и латерально. Повторно его не вынимают для предотвращения смещения.
Срезают выступающую часть штифта бором на 2 мм выше устья. Оставшееся пространство канала заполняют дополнительными штифтами, которые отлично приклеиваются к разогретой до этого гуттаперче. Уплотняют.
Исследования показали, что гуттаперча в технике Thermafil не боится изгибов, проникает в труднодоступные места, в том числе области резорбции и латеральные канальцы. А также требует меньшей конденсации в канале, что снижает напряжение.
Что такое спредеры в стоматологии
Московский государственный медико-стоматологический университет
Кафедра терапевтической стоматологии и эндодонтии Московского государственного медико-стоматологического университета
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
Роль спредеров в эффективности пломбирования каналов корней
Журнал: Стоматология. 2016;95(6-2): 16-17
Московский государственный медико-стоматологический университет
Московский государственный медико-стоматологический университет
Кафедра терапевтической стоматологии и эндодонтии Московского государственного медико-стоматологического университета
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
Актуальность. Высокая распространенность одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области является следствием прежде всего некачественного эндодонтического лечения (Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин, 2006). Очевидно, что ключевым этапом в эндодонтическом лечении является механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Однако не менее важным условием успешного эндодонтического лечения является их качественная обтурация. В настоящее время достоверно установлено, что наиболее успешным и предсказуемым методом обтурации корневых каналов признано пломбирование гуттаперчей. В нашей стране наиболее распространено пломбирование корневых каналов методом латеральной компакции холодной гуттаперчи, так как это относительно простой и быстрый метод (Dummer, 1997). Поэтому в данном исследовании мы сочли целесообразным изучить эффективность различных спредеров в создании максимальной плотности заполнения корневого канала.
Цель исследования — повышение качества обтурации корневых каналов методом латеральной компакции холодной гуттаперчи с использованием дифференцированного подхода к выбору спредеров.
Материал и методы. Под наблюдением находились две группы удаленных зубов с различными углами изгиба корневых каналов. В 1-й группе изучалась плотность прилегания стальных спредеров стандартных размеров (15—40) к стенкам корневого канала с изгибом в 10, 35 и 55° с последующим пломбированием методом латеральной компакции холодной гуттаперчи. Во 2-й группе проводили такое же исследование с использованием никель-титановых (NiTi) спредеров тех же размеров. Результаты исследования оценивали по рентгенологическим снимкам.
Результаты и их обсуждение. Обращает на себя внимание тот факт, что жесткость стальных спредеров прямо пропорциональна размеру инструмента. В сильно искривленных каналах стальные спредеры не заходят за изгиб корня вследствие плохой гибкости инструмента в отличие от NiTi-спредеров. Во 2-й группе с использованием никель-титановых спредеров в искривленных каналах результаты пломбирования апикальной трети канала оказались значительно лучше. Однако в средней и верхней трети изогнутого канала чаще выявлялось наличие пустот, что свидетельствует об отсутствии должного контакта NiTi-спредера со стенками корневого канала. Можно предположить, что одной из причин низкого качества пломбирования искривленного корневого канала является неравномерное распределение давления вдоль рабочей поверхности спредера. На основании данных результатов был сформулирован дифференцированный подход к выбору инструмента для обтурации корневых каналов в зависимости от клинической ситуации. Из-за большого диаметра прямых каналов для более качественной обтурации зачастую необходимо применение более жестких спредеров, которые менее подвержены изгибу и оказывают равномерное боковое давление на гуттаперчевый штифт. При пломбировании искривленных каналов обязательным требованием к спредеру является его высокая гибкость, что позволяет произвести конденсацию при сложной анатомии канала. При более резком изгибе канала следует выбирать спредер меньшего диаметра. Таким образом, для качественного пломбирования всей поверхности корневых каналов возникает необходимость применения дифференцированного выбора спредера: в искривленной части корневого канала необходимо использовать гибкий NiTi-спредер, а в средней и коронковой частях канала — упругий стальной спредер.
Вывод. В сложных клинических случаях качество пломбирования каналов с использованием дифференцированного подхода в целом выше, чем при использовании одного вида спредеров. Обтурацию апикальной части корневого канала желательно проводить с использованием NiTi-спредеров и гуттаперчевых штифтов стандартного размера, в средней и коронковой части корневого канала есть необходимость применения стальных спредеров и гуттаперчевых штифтов дополнительных размеров. В целом, пломбирование корневых каналов методом латеральной компакции с использованием дифференцированного подхода является более эффективным и предоставляет новые возможности для повышения качества эндодонтического лечения.
Стоматологические спредеры: цели применения, разновидности
При прохождении и пломбировании корневых каналов стоматологам требуется определенная группа инструментов. Представителем данной группы является корневой стоматологический спредер, предназначенный для латеральной конденсации (уплотнения) гуттаперчевых штифтов.
Процедура латеральной (боковой) обтурации (пломбирования) гуттаперчевыми штифтами предполагает введение гуттаперчевых штифтов (маленьких заострённых палочек) и их конденсацию (уплотнение) в каналах зуба. Для качественной конденсации штифтам требуется придать пластичность. Такой эффект достигается за счёт разогревания заострённого конца спредера и прижатия им штифтов к стенке зуба.
Описание инструмента
Отличие от других инструментов данной группы
К данной группе инструментов можно отнести так же плагер (вертикальный уплотнитель гуттаперчи) и конденсеры (машинные инструменты для пломбирования корневых каналов).
Характерным отличием спредера от плагера является его функции. Плагер служит для выполнения вертикальной конденсации, то есть в корневом канале им выполняются движения вверх-вниз. Спредер же прижимают гуттаперчу к стенкам (осуществляют горизонтальные движения).
Конденсеры же являются не отдельными инструментами, а наконечниками для стоматологических боров.
Так же есть более продвинутые инструменты, которые нагреваются сами.
PRF в стоматологии
Удаление зуба является хирургической операцией, после которой иногда возникает ряд осложнений, а именно боль, отечность, кровоточивость, восполение, альвеолит и др.
Для сокращения сроков заживления послеоперационной раны, снятия болевого синдрома и отечности применяют PRF технологию. Что это такое?
Технология PRF — это инновационная медицинская технология получения тромбоцитов с высоким содержанием фибрина или, говоря иначе, фибриновой пленки.
Тромбоциты — это клетки крови, отвечающие за восстановление поврежденных тканей.
Фибрины — это высокомолекулярные белки, которые играют важнейшую роль в предотвращении воспалительного процесса. Они защищают организм от распространения болезнетворных агентов и токсинов, т.е. не дают воспалению распространиться.
Показания к применению PRF
1. После удаления зубов:
— для уменьшения болезненных ощущений и сокращения сроков заживления
— для сохранения высоты, объема и формы кости.
2. При лечении пародонтита
3. При установке имплантатов и костно-пластических операциях в области объемных дефектов.
Насколько это безопасно?
Абсолютно безопасно. В данном случае для ускорения заживления применяются не какие-то химические, медикаментозные препараты или донорские материалы. Для получения фибриновой пленки используется кровь самого пациента.
Т.е. кровь пациента обрабатывается таким образом, что ее восстанавливающие, регенерирующие свойства многократно увеличиваются. Получается, что заживлением занимается сам организм пациента, только этот процесс значительно ускорен.
Важно, что данная технология прошла многочисленные исследования, многократные апробации и признана официально. По поводу плазмотерапии не существует никаких спорных вопросов.
Как происходит получение фибриновой пленки?
Для этого у пациента берется кровь из вены. Она помещается в специальную центрифугу.
В результате центрифугирования, которое занимает чуть более 10 минут, кровь разделяется на две фракции. Одна из них — это тромбоциты с высоким содержанием фибрина. Из них изготавливается специальный препарат — мембрана, которая накладывается на рану после удаления зуба или место имплантации.
Преимущества PRF-технологии:
— значительное сокращение сроков заживления после хирургического вмешательства
— значительное ускорение сроков имплантации
— практически полное отсутствие риска попадания инфекции в послеоперационную рану
— аллергические реакции полностью исключены
— полная естественность процесса получения фибриновой пленки, т.к. она получается из крови самого пациента
В стоматологии «Фларт» практически все сложные удаления проводят с применением данной технологии.
Производители и цены
В таблице ниже представлены основные производители спредеров с ценами и фото.
Стоматологический спредер – незаменимый инструмент в арсенале стоматолога терапевта. Нужно знать и понимать его предназначение, сильные и слабые стороны. Разбираться в компаниях-производителях и ценах.
Профессиональная гигиена зубов и десен
Профессиональная гигиена полости рта является важной и неотъемлемой частью как любого стоматологического лечения, так и ухода за зубами и деснами в целом. Врачи-стоматологи рекомендуют проводить профессиональную гигиену рта минимум 2 раза в год. Процедура профгигиены заключается в удалении зубного налета, который скапливается на зубах по причине многих факторов.
Биопленка является главным фактором развития кариеса и пародонтальных инфекций.
– это безопасный и безболезненный способ профессиональной чистки зубов, не повреждающий эмаль. Это аппарат для работы как в области эмали зубов, так и в области рецессии, пломб и жидкотекущего материала, коронок и имплантов.
Главной задачей процедуры AIR FLOW является уничтожение биопленки с зубов.
Профессиональная гигиена и чистка зубов проводится в рамках протокола GBT
(Guided Biofilm Therapy). В работе применяются только оригинальные технологии AIR FLOW и PERIOFLOW.
Почему нужна профгигиена полости рта
Неудовлетворительная ежедневная гигиена, крепкий чай, кофе, курение приводят к образованию мягкого налета и зубного камня. Эти бактерии оказывают негативное влияние на зубы и десны и, если не обращать на это должного внимания, могут стать причиной многих стоматологических заболеваний.
Профгигиена полости рта, как современная методика, очень часто проводится под микроскопом.
Преимущества гигиены полости рта под микроскопом
Под микроскопом врач-гигиенист видит все проблемы десен и зубов, невидимые при обычном осмотре:
Использование микроскопа и применение самых совершенных систем AIR FLOW PRO MASTER в клиниках Немецкого Имплантологического Центра в Москве позволяет провести профессиональную гигиену полости рта максимально атравматично, более тщательно, абсолютно не нанося вреда эмали и деснам, не упуская из вида какие-либо проблемы, требующие внимания стоматолога.
Врачи-пародонтологи и врачи-гигиенисты нашего Центра проводят профгигиену рта в лечебных и профилактических целях по сертифицированным европейским методикам. Самый эффективный способ удаления зубного камня на сегодняшний день – применение ультразвукового аппарата, ручных инструментов и аппарата Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна, не вредит эмали и носит не только профилактический характер, но и возвращает зубам естественный природный цвет.
Более подробно о новейшей системе AIR FLOW PRO MASTER, которая применяется в наших клиниках с июля 2020 года, вы можете прочитать ЗДЕСЬ
После профессиональной чистки зубы покрывают защитными лаками, которые снижают чувствительность эмали и предотвращают образование и скопление бактерий на зубах. Эффект после профессиональной гигиены сохраняется в течение нескольких месяцев.
Врачи клиник НИЦ рекомендуют периодически проводить профилактику стоматологических заболеваний. Она актуальна как для поддержания хорошей гигиены полости рта, так и для пациентов, прошедших имплантологическое, ортопедическое и пародонтологическое лечение.
Стерилизация
После использования инструмента его очищают от продуктов распада, обработки, остатков пищи под проточной водой. После этого помещают в ванночку со специальным дезинфицирующим раствором. В инструкции производителя точно представлены способы приготовления подобных растворов и этих рекомендаций желательно придерживаться. Время выдержки инструмента определяется индивидуально на основании приведённых рекомендаций. Дезинфицирующие средства для ванночек не должны содержать фенол.
После дезинфицирующих мероприятий, инструмент необходимо достать и промыть под проточной водой. Если на стержне остались биологические остатки, процедуру требуется повторить. Если спредер очищен, то его просушивают и отправляют на стерилизацию в автоклав.
Стерилизацию нельзя проводить при температуре двести градусов и выше производитель определил точный температурный и временной режим. И это:
Что такое гуттаперча и чем она хороша?
Гуттаперча – это материал, производимый из млечного сока определенных растений. Она весьма похожа на латекс – твердая, но при этом пластичная. По цвету – белая с легкой желтизной.
Большая пластичность и способность полностью заполнять пустоты позволяет использовать гуттаперчу при пломбировании
Под влиянием большой температуры материал размягчается, становясь очень пластичным. После нагревания ему можно придать необходимую форму. Благодаря этим свойствам гуттаперчу можно использовать для пломбировки зубных каналов. Она заполняет основную полость и все ее разветвления, даже самые тонкие, а после застывания образует прочную пломбу. Если же в канале все-таки разовьется воспаление и потребуется повторное лечение, пломбу легко можно удалить, а затем поставить новую.
Есть два типа гуттаперчи – альфа и бета. Альфа-гуттаперча имеет довольно липкую и текучую консистенцию, неподходящую для создания зубных пломб, поэтому в зубоврачебной практике предпочтение отдается бета-гуттаперче. Она не такая текучая, но очень клейкая. Из нее делают не только пломбировочные смеси, но и специальные зубные штифты.
Состав такого штифта содержит 20% гуттаперчи, 1% рентгеноконтрастных веществ, а остальную часть занимают пластификаторы и красители.
Гуттаперча уже давно используется в зубоврачебной практике, поэтому все доктора умеют работать с ней. Опытный доктор сможет без труда запломбировать даже искривленный зубной канал.
С научной точки зрения
Каково значение слова «гуттаперчевый»? С научной точки зрения этот материал был классифицирован в 1843 году и отнесен к полезным природным термопластам. Во второй половине XIX века гуттаперча использовалась для множества внутренних и промышленных целей.
В частности, этот материал был необходим в качестве изоляционного вещества для подводных телеграфных кабелей. Еще задолго до того, как гуттаперча была введена в западный мир, она использовалась в менее обработанной форме уроженцами Малазийского архипелага для изготовления ручек для ножей, тростей для ходьбы и других целей.
Первым европейцем, открывшим этот материал, был Джон Традескант, который обнаружил его на Дальнем Востоке в 1656 году. Он назвал его «лесом Мазера». Доктор Уильям Монтгомери, медицинский офицер индийской службы, ввел гуттаперчу в практическое использование на Западе. Он первым оценил потенциал этого материала в медицине, и в 1843 году он был награжден золотой медалью Королевского общества искусств в Лондоне.
Ремотерапия у детей
Укрепление зубной эмали у детей с помощью ремотерапии признан самым эффективным и востребованным в детской стоматологии.
Реминерализация способствует быстрому и безболезненному насыщению эмали минеральными веществами, предотвращая появление и развитие кариеса.
В результате ремотерапии у детей исчезают белые пятна на зубах, эмаль становится крепкой, а зубки гладкими, красивыми, с естественным блеском.
Как усилить и поддержать эффект ремотерапии
Ремотерапия, как и большинство процедур, требует соблюдения правил ухода за зубами и ротовой полостью, надлежащего рациона питания, включающего продукты, богатые кальцием, фтором и фосфором, употребление витаминно-минеральных комплексов, назначенных врачом.
И если с последним фактором все более ли менее понятно, то первый подразумевает применение специальных средств по уходу за зубами.
Как показывает практика, наиболее эффективными реминерализующими средствами являются Ремарс Гель и Ремарс Джуниор.
Первое средство применяется для восстановления эмали зубов у взрослых, второе — в детской стоматологии.
RemarsGel сегодня доступен всем. Инновационный препарат по уходу за зубами и полостью рта, разработанный на основе передовых достижений в медицине — надежное средство для восстановления поврежденной эмали.
Ремарс Гель проникает в зубную эмаль и в буквальном смысле ремонтирует зуб.
Ремарс Джуниор — высокоэффективный двухкомпонентный препарат для детей, устраняющий кариес в начальной стадии и обладающий прекрасными восстанавливающими свойствами.
Учитывая тот факт, что ремотерапия детям сегодня проводится достаточно часто — как наиболее щадящий и эффективный метод ухода за зубами — применение поддерживающих паст и гелей заслуживает особого внимания.
Цена вопроса
Стоимость услуги лечения зуба с использование гуттаперчевого штифта определяется следующими факторами:
Исходя из перечисленных условий, примерная цена за процедуру составит:
Таким образом, пациенту придется заплатить не менее 5 500 рублей.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Ремотерапия в стоматологической клинике
Суть проведения реминерализации зубов в стоматологической клинике сводится к тому, что врач будет восстанавливать зубную эмаль с помощью определенных лекарственных препаратов.
Что входит в процедуру
В процедуру ремотерапии, проходящей в стоматологической клинике, входит применение специального фторсодержащего лака, порошкообразного препарата Ремодент, содержащего минеральные вещества, использование специального геля для реминерализации, позволяющего поддерживать прочность зубной эмали, а также растворов для реминерализирующих аппликаций, электрофорез и диски, содержащие фтор.
Следует отметить, что наряду с фторсодержащими препаратами существуют и также препараты для ремотерапии без фтора.
Какую методику восстановления эмали зубов выбрать и какие применять препараты для реминерализации, решает врач.
А мы предлагаем ознакомиться с методиками ремотерапии.