что такое сплит в стоматологии
Сплинт-терапия при ВНЧС
Первыми признаками развития патологических процессов в ВНЧС являются болезненность, дискомфорт в области висков и нижней челюсти. Устранить проблему без дополнительного лечения, используя только брекеты или капы, нельзя. По этой причине врачи назначают проведение сплинт-терапии, показывающей высокую эффективность.
Особенности методики
Такая терапия основана на снятии гипертонуса мышечного каркаса при сжатии зубных рядов и растяжение связок общего жевательного аппарата. При помощи методики можно провести коррекциюю окклюзии, в том числе, причиной которой стало удаление отдельных зубов, протезирование или другие изменения структуры ВНЧС. Подобный способ также можно использовать для устранения нарушений функциональности сустава, элементов мышечно-связочного аппарата.
Для коррекции используется конструкция особой формы в виде окклюзионного сплинта, то есть шины. Это накладка съемного типа, надеваемая на зубной ряд и воздействующая на участок подобно классической стоматологической каппе. Для изготовления используется пластмасса или силикон высокого качества, обладающие гипоаллергенными свойствами. Материал прочный, эластичный, при ношении не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Кроме того, шина имеет эффект памяти, может ставиться на нижнюю, верхнюю или сразу обе челюсти.
Основными задачами, решаемыми установкой шины, выступают:
При помощи сплинта возможен индивидуальный подход к терапии. Аппарат изготавливается в соответствии с анатомическими особенностями, вызывает быстрое привыкание, то есть длительный период адаптации не нужен. Фиксация хорошая, болезненности и дискомфорта нет. При эксплуатации дуга плавно меняет положение, наблюдается перестройка рядов, нормализация работы ВНЧС.
Виды конструкций
Для терапии используются разные варианты аппаратов, разделяемых на несколько отдельных групп:
Показания и противопоказания
Ношение сплинта назначается в следующих случаях:
В некоторых случаях шина назначается к ношению для контроля показателей эстетики или контроля соотношения рядов перед протезированием. Также терапия показана для исправления нарушений прикуса.
Противопоказаний не так много, но они имеются:
Решение о возможности или противопоказаниях к ношению системы принимает стоматолог после проведения диагностических мероприятий.
Плюсы и минусы
К основным достоинствам использования такой системы относятся:
Минусов у сплинт-терапии не много. Основным недочетом, отмечаемым Пациентами, выступает увеличение сроков лечения. Например, перед установкой брекетов этот период занимает несколько недель. В некоторых случаях отмечается развитие болевого синдрома сразу после установки на зубы. В норме такого не происходит, если появляются боли, значит аппарат подобран неверно.
Сроки терапии и уход
В среднем время ношения конструкции составляет от 20 суток до полугода, что зависит от степени патологии и достигнутого результата, сложности случая. Снимать конструкцию не рекомендуется даже на ночь, но точный режим использования стоматолог определит при первичном исследовании. Периодически следует посещать врача для контроля лечения и коррекции аппарата, если в этом возникнет необходимость. Первая такая поправка выполняется через пятнадцать-двадцать дней после установки. Дальнейшую схему расписывает специалист, ее следует обязательно придерживаться.
Уход в домашних условиях включает в себя такие правила гигиены:
Результативность высокая, уже через пару дней после фиксации признаки нарушения функциональности пропадают, уходят головные боли, нагрузка на связки и мышцы снижается. Первые серьезные изменения наблюдаются, спустя месяц, устойчивый результат – через три-шесть месяцев.
Статьи
Что такое сплинт-терапия и кому она показана?
В результате корректирующего воздействия налаживается работа челюстного сустава, исчезает крепитация, не стираются зубы, восстанавливаются пропорции лица, возобновляется качество речи.
Какие шины могут назначить?
Полимерные приспособления носят на одной либо на обеих челюстях. Зависимо от 
предназначения, лечение может проходить при использовании различных видов кап, а именно:
Как делают сплинт?
Для выяснения присутствия патологии в зубочелюстной системе и ее влияния на прикус требуются аппаратные исследования, включая рентгеноскопию ВНЧС, компьютерную томографию и другие методы. Значимую роль в диагностике отводят сбору анамнеза. Во время опроса крайне важны моменты, касающиеся пациента, а именно:
Изготовление полимерного приспособления происходит индивидуально. Базируется на 
функциональном анализе с помощью артикулятора, датчики которого фиксируют перемещение нижней челюсти.
Стандартно, с четким отпечатком неба, создается оттиск обеих челюстей, по которому в лаборатории воспроизводят гипсовый образец. Для воскового моделирования гипсовую модель устанавливают в артикуляр. Шину формируют из листа полимера путем обжатия образца на термоформовочном устройстве.
Сравнительно недавно возможности лечения нарушений прикуса и дисфункции ВНЧС пополнились инновацией Аквалайзер. В силиконовой системе Aqualizer по бокам предусмотрены подушечки с водой. За счет жидкости регулируется нагрузка на сустав во время стискивания зубов.
Когда назначают сплинт-терапию?
Суставные шины применяются как самостоятельно, так и в комплексе с другими видами лечения для борьбы с функциональными расстройствами жевательной системы.
Приспособления показаны в случае:
скрежета зубов (бруксизм);
Сплинты эффективны в диагностике и лечении:
Приспособления в ряде случаев используют с целью адаптации при протезировании, установке ортодонтических конструкций.
Противопоказаны сплинты при воспалительных процессах в ротовой полости, а также наличии патологий, не связанных с нарушением окклюзии.
Преимущества и недостатки
Недостаток сплинт-терапии пациенты в основном видят в ее продолжительности. При выравнивании прикуса ходить с шинами приходится не одну неделю,и только после этого приступают к брекетолечению. Иногда после установки приспособлений возникают сильные болевые ощущения. Причина кроется в некорректном подборе конструкции. Проблема решаемая. Однако, потребуется посетить специалиста для подгонки сплинта.
Как носить и ухаживать?
Продолжительность ношения сплинт-системы зависит от клинической ситуации, определяют ее 
индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение длится месяц, иногда несколько месяцев. А бывает, что даже год и больше. Периодически требуется контроль терапии. Вначале посещают кабинет чаще, далее – реже. При необходимости доктор корректирует конструкцию изделия, убирает с нее лишнее либо дополняет самоотверждающим полимером.
Важно: перед осмотром сплинт должен находиться на зубах не меньше часа.
Требования к ношению:
Вывод
Сплинт-терапия в комплексе с другими мерами коррекции дает оптимальные результаты в исправлении неправильного прикуса и восстановлении функций челюстного сустава. Эффект достигается в 85% случаев. Как правило, симптомы расстройств минимизируются либо полностью исчезают.
Сплинт терапия
Постоянные боли в челюстях, висках сигнализируют о наличии патологии в височно-нижнечелюстном суставе. С данной проблемой часто сталкиваются люди с нарушением прикуса. Брекеты, элайнеры и аналогичные ортодонтические конструкции не могут снять болезненные симптомы. Для ее устранения врачи назначают сплинт-терапию, которая входит в комплексное лечение ВНЧС и аномалии окклюзии зубочелюстной системы.
Суть метода
Методика сплинт-терапии направлена на коррекцию функциональности мышечно-связочного элемента сустава, а также позволяет откорректировать неправильное смыкание челюстей. С этой целью применяют окклюзионную шину. Стоматологический сплинт представляет собой съемную накладку, надеваемую на зубы. Изготавливается из безопасных, гипоаллергенных полимерных материалов.
Терапевтический эффект:
Накладки изготавливают по индивидуальным слепкам с помощью артикулятора. Они хорошо фиксируются на зубах, не доставляют дискомфорта, легко снимаются и надеваются. Так как при ношении шины смыкание обеих челюстей перестраивается, височно-челюстной сустав начинает работать правильно и боли пропадают.
Показания и противопоказания
Сплинт-терапию назначают в следующих случаях:
Также окклюзионные шины применяют на этапе подготовки к установке брекетов или перед протезированием в качестве тестера.
Накладки не используют во время острого воспаления, инфекционных заболеваний в полости рта. Их запрещено устанавливать при слишком высокой активности языка, щек, губ, а также при нарушении смыкания челюстного аппарата, не связанном с окклюзией.
Пациентам нужно знать о том, что лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава не быстрое, а многоступенчатое и предполагает применение разных методик. Схему и продолжительность терапии врач составляет только после тщательной диагностики пациента.
Разновидности сплинтов
Существует несколько видов шин, используемые в сплинт-терапии:
Уже после нескольких дней применения заметны первые результаты: боли исчезают, мышечные ткани расслабляются, рот открывается нормально, выравнивается положение челюстей.
Изготовление и установка
Сплинт терапия делится на несколько этапов, так как шина изготавливается индивидуально. На первом этапе стоматолог осматривает состояние полости рта, собирает анамнез, оценивает правильность движения челюстей на артикуляторе.
Для уточнения диагноза могут проводится инструментальные исследования:
Это помогает врачу правильно подобрать сплинт, его толщину, способ фиксации, сделать необходимые расчеты для правильного смыкания челюстей.
После диагностики врач делает слепки и отдает их в лабораторию, где будут изготовлены шины. При их изготовлении используют компьютерную 3D-модель, позволяющую с высокой точностью учесть все параметры.
Готовые пластины пациент забирает у врача. Они легко снимаются и надеваются, поэтому посторонняя помощь не требуется.
Плюсы и минусы
Основным достоинство сплинтов является широкая сфера применения, а главное, дают положительный эффект при патологиях ВНЧС. Они эффективно работают там, где физиотерапия или медикаменты не помогают.
Удобны в эксплуатации, можно снимать в любое время, например перед важной встречей, публичным выступлением. Адаптационный период короткий, так как нет дискомфорта при ношении. Практически сразу устраняют болезненную симптоматику, связанную с патологией сустава.
По отзывам пациентов, основной минус в том, что окклюзионные пластины нужно носить постоянно и срок лечения длительный.
Правила ношения и уход
Перед установкой брекетов шину носят около трех недель, а период основного лечения может занять до полугода. Ее рекомендуется носить постоянно и снимать только для чистки. Через 20 дней после установки нужно придти на прием к врачу для оценки изменений. Если они положительные, значит пластина установлена правильно и дает нужный эффект.
Во время лечения за сплином рекомендуется тщательно ухаживать:
Если соблюдать несложные правила, то шина прослужит весь срок терапии и ее не потребуется заменять на новую.
Стоимость
Цена на сплинт терапию зависит от вида аппарата и сложности патологии. Диагностика, консультация специалистов, составление плана лечения и другие услуги могут входить в общую стоимость либо оплачиваться отдельно. Средняя цена в Москве составляет 20 000 — 30 000 рублей.
Сплинт-терапия в стоматологии
Сплинт-терапия заключается в лечебном применении окклюзионных шин. Окклюзионные шины – это съёмные приспособления, выполненные из полимерных материалов, надеваемые на зубы (контактирующие с окклюзионной поверхностью и влияющие на этот контакт). Конструктивно и функционально такие шины подобны капам.
Запись на приём
Сплинт-терапия заключается в лечебном применении окклюзионных шин. Окклюзионные шины – это съёмные приспособления, выполненные из полимерных материалов, надеваемые на зубы (контактирующие с окклюзионной поверхностью и влияющие на этот контакт). Конструктивно и функционально такие шины подобны капам.
Окклюзионные шины являются индивидуальными лечебными приспособлениями. Соответственно, выполнены на основе полученных слепков. Во время изготовления шины происходит также работа с артикулятором (устройством, воспроизводящим движение нижней челюсти относительно верхней).
Сеть клиник «Здоровая Улыбка» располагает собственным фрезерным центром, где могут быть изготовлены капы любого назначения. Благодаря CAD/CAM-технологиям каждое изделие может быть получено максимально оперативно и будет отличаться высокой точностью выполнения.
Когда приспособление надето, зубы смыкаются по-другому; таким образом, положение нижней челюсти меняется. Фактически, в этом заключается принцип терапевтического воздействия.
Сплинт-терапия может быть целесообразна в следующих случаях:
Есть ряд болезненных состояний (таких как, например, мигрени, боли в шее и так далее), происхождение которых вызвано нарушениями в работе височно-нижнечелюстного сустава. Таким образом, сплинт-терапия связана и с устранением такого рода состояний.
По своему принципу воздействия окклюзионные шины разделяют следующим образом:
Различают также декомпрессионные, позиционирующие, стабилизирующие, центрирующие и шины комбинированного действия.
Для того чтобы сплинт-терапия прошла успешно, необходимо провести тщательное диагностическое исследование, правильное планирование; требуются, конечно, опыт и высокая квалификация специалистов, а также и добросовестное участие в своём лечении самого пациента. Речь идёт (касательно последнего) о том, что сплинт-терапия займёт довольно продолжительное время (обычно около месяца), и в течение всего этого периода необходимо соблюдать график ношения шины и иные предписания врача. В первый период начатого лечения могут потребоваться визиты для коррекции. Общий ход лечения контролируется врачом.
Сплинт-терапия
Что такое сплинт или окклюзионная шина?
Это прежде всего аппарат, который устанавливается на зубные ряды – зубы пациента, то есть устройство, которое на себе несёт функционирующую часть, что резко отличает его от каппы – (англ. Cape – накрывать, покрывать), которая просто покрывает тонким слоем зубы, точнее сказать, каппа является частью сплинта или окклюзионной шины, которая выполняет функцию носителя аппаратной – функциональной части окклюзионной шины.
Что такое сплинт терапия
В зависимости от поставленной цели, сами сплинты – окклюзионные шины подразделяются на декомпрессионные, релаксационные, позиционирующие, стабилизирующие, репанирующие. По этой причине функциональная – аппаратная часть сплинта отличается друг от друга.
Сплинт изготавливается индивидуально в специальном аппарате – полностью настраиваемом артикуляторе – краниостате, заранее настроенном по данным черепа пациента и пространственно перенесёнными и зафиксированными диагностическими моделями пациента.
Сам сплинт устанавливается на зубные ряды пациента – в своей эксплуатации не предназначен для удобного разжёвывания пищи, так как является прежде всего аппаратом, а не протезом. По этой причине установка сплинта – аппарата проводится врачом, который также прослеживает функционирование данного аппарата.
В пример можно привести гениальное изобретение нашего с вами соотечественника профессора Елизарова – его аппарат, который с помощью вставляемых спиц через кость позволяет проводить управляемое передвижение костных отломков, сопоставляя их в правильное положение и даже может вытягивать их, выращивая кость; аппарат уникален, но его ношение и эксплуатация достаточно затруднена из-за обручей вокруг конечностей, так что передвигаться с этим аппаратом крайне затруднительно, но, не смотря на это, его использование необходимо, и без него сращение кости порой бывает невозможным.
Сплинт терапия от доктора Рештовской
Новые технологии, применяемые нами, позволяют изготавливать сплинты из высококачественных материалов, обладающих эффектом памяти, сверхтонких, прочных и эластичных полимерных пластмасс и силиконов, проводить высокоточное распределение нагрузок с помощью векторной технологии, одним словом, работая в этой области более 5 лет, нами были достигнуты значительные результаты и мы не стоим на месте!