что такое сниженный психический тонус

Как снять мышечное напряжение при неврозе?

При неврозе мышечное напряжение появляется в ответ на тревожность, страхи и волнения, характерные для течения заболевания. Человек принимает неестественные позы, сутулится, могут быть спазмы, нарушающие ход нормальных движений, непроизвольные подергивания (тики). Взаимовлияние мышечной и нервной систем работает и в обратном направлении, поэтому научить пациента, как расслабить мышцы при неврозе – одна из основных задач лечения.

Основные методики

Существуют способы, помогающие избавиться от ощущения скованности во всем теле или его отдельных зонах. Их можно применять как с помощью медперсонала, так и самостоятельно. Иногда требуется предварительное обучение с инструктором.

Как снять мышечное напряжение при неврозе массажем

Нервное расстройство требует бережного отношения, поэтому и массаж не должен быть интенсивным. Достаточно несильных растираний и разминаний. Основное внимание – зоне шеи, плеч и головы, так как именно там мышечное напряжение при неврозе проявляется наиболее ярко. Методики точечного массажа также оказывает расслабляющее действие.

Пациенты могут освоить приемы самомассажа и точечного воздействия, чтобы помогать себе в домашних условиях при возникновении приступов невроза.

Как научиться снимать мышечный спазм при неврозах упражнениями

Мышечное напряжение уходит, когда человек занимается медитацией или аутогенными тренировками. Они связаны с психо-эмоциональным воздействием на весь организм. Другое направление работы с мышцами при неврозе – физические упражнения, которые обучают человека произвольно их расслаблять. Часто люди даже не замечают, как долго и насколько сильно напряжены их мускулы в повседневной жизни.

Давно разработаны методики, которые учат распознавать ощущения напряжения и расслабления, чтобы в дальнейшем человек смог усилием воли достигать нужного состояния во время невротического приступа. Например, прогрессивная мышечная релаксация или способ постизометрической релаксации, которые основаны на том, что прочувствовать расслабление можно только после сильного напряжения мускулов.

Занятия йогой также помогают понять, как снять напряжение при неврозе. Упражнения необходимо проводить в спокойной обстановке, чтобы ничто не мешало пациенту сосредоточиться на собственных ощущениях.

Водные процедуры для мышечного релакса

При неврозах рекомендуют принимать теплые расслабляющие ванны. В воду можно добавлять настои целебных трав или ароматические масла, что усиливает расслабляющее действие.

Также для мышечной релаксации полезно посещать русскую баню, финскую сауну. Разумеется, при отсутствии противопоказаний по другим сопутствующим заболеваниям. Горячий пар или сухое тепло способствуют усилению кровотока в мышцах, нормализует их тонус.

Источник

Гипотонус у ребенка: причины, симптомы, лечение

Иногда у детей обнаруживается пониженный мышечный тонус — гипотонус. Он напрямую связан с функционированием центральной нервной системой (ЦНС). Гипотонус проявляется как отсутствие определенной реакции со стороны мышечной системы на различные стимулы внешней среды. В дальнейшем такое нарушение влияет на физическое и умственное развитие ребенка, его двигательную активность в целом.

Почему возникает гипотонус

Гипотонус может быть как результатом адаптации нервной системы к стрессу, так и признаком более грубых (органических) нарушений. Для выявления причины и предотвращения возможных более тяжелых нарушений родителям необходимо посетить врача-невролога, который проведет все необходимые исследования.

Возможные причины гипотонуса:

Более раннее обращение к неврологу поможет максимально быстро и эффективно решить проблему, не дожидаясь возможных осложнений.

Симптомы

Заподозрить гипотонус родители могут, просто наблюдая за ребенком. Сразу после рождения у новорожденного отмечается физиологический гипертонус, поэтому пониженный тонус мышц сразу заметен. В более старшем возрасте нарушения тонуса также бросаются в глаза.

Дополнительную диагностику проводит врач при осмотре. Смотрит наличие или отсутствие неврологических признаков гипотонуса, наличие патологических рефлексов, в случае необходимости назначает дополнительные методы исследования: УЗИ, нейросонографию, ЭЭГ, МРТ и другие.

Если не лечить

Важно выявить гипотонус вовремя. Мамам, у которых не было опыта обращения с младенцами, могут не увидеть нарушения у первого ребенка. Хорошо, когда рядом будет находиться опытный человек или нарушение выявит врач. Если пониженный тонус не лечить, это повлияет на дальнейшее развитие ребенка. Он значительно позже начнет держать головку, ползать, ходить.

Нарушение появления этих умений вызывают задержку психического и речевого развития у ребенка. Развитие у него центральной нервной системы происходит через активацию двигательных функций. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу-неврологу напрасно, чем пропустить тревожные симптомы.

Стоит учесть еще одну деталь: гипотонус способен проявляться в разном возрасте. Его могут диагностировать практически сразу после рождения — при проверке рефлексов. В этом случае причина расстройства обычно кроется в родовой травме. Также нарушение мышечного тонуса может появиться в любом возрасте, но особенно опасно его появление в первые 2 года жизни, так как это чаще всего свидетельствует о нарушении в развитии ЦНС. В более старшем возрасте гипотонус обычно — признак осложнений после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний.

Лечение гипотонуса

Сначала врач проводит тщательную диагностику, чтобы выяснить причину гипотонуса. Если он не является симптомом более тяжелых нарушений, то в зависимости от тяжести состояния возможно назначение следующих лечебных мероприятий:

Терапия расстройства подразумевает комплексный подход и активную помощь родителей — их участие в развитии ребенка.

Источник

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: телесные симптомы психотического расстройства

Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы называют заболевание, сопровождающееся признаками нарушения работы внутренних органов. Однако многочисленные обследования отвергают наличие органической патологии: состояние обусловлено психогенной природой.

Нередко понятие замещается терминами вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная дистония, отсутствующие в официальной международной медицинской классификации. МКБ-10 причисляет соматоформную дисфункцию к невротическим расстройствам, определяя кодом F 45.3.

Механизм формирования

Вегетативная нервная система является главным регулятором деятельности внутренних органов, сосудов и желез. Поэтому часто данную систему называют висцеральной. ВНС регулирует работу органов соответственно изменениям условий окружающей среды.

Вегетативная система представлена двумя отделами: симпатическим и парасимпатическим, которые оказывают взаимопротивоположное действие:

Оба отдела оказывают противоположное действие на внутренние органы.

Орган

Симпатическая НС

Парасимпатическая НС

Тахикардия, усиление силы сокращений

Брадикардия, снижение силы сокращений

Сужение органных, расширение мышечных сосудов

Расширяет сосуды гениталий, мозга; сужает коронарные, легочные артерии.

Тормозит перистальтику, синтез ферментов

Усиливает перистальтику, синтез ферментов

Расширение бронхов, гипервентиляция легких

Сужение бронхов, снижение вентиляции

Стимулирует выделение слюны

Противоположное воздействие систем при сбалансированной работе помогает уравновесить состояние внутренних органов.

ВНС не поддается человеческой воле. Например, мы не можем заставить сердце перестать биться. Но деятельность вегетатики подчиняется воздействию стрессовых факторов. Это легко проверить. Вспомните, как начинает «тарахтеть» сердце, когда вам страшно. Во рту пересыхает, появляются кишечные колики, усиливаются позывы к мочеиспусканию. Это активизируется симпатический отдел, мобилизуя защитные ресурсы организма.

Страх ушел – сердце успокоилось, нормализовалось дыхание. Это заслуга парасимпатики.

Проблемы начинаются, когда разобщается деятельность обоих отделов. Причин подобного дисбаланса существует несколько:

Дисгармония деятельности ВНС запускает формирование соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Снижается контроль вегетатики над органами. Работа их нарушается, рождая болезненные симптомы, однако органические изменения отсутствуют. Главной причиной становится стресс.

Соматические симптомы являются способом переживания стрессовых ситуаций на физиологическом уровне. Об этом говорил еще Адлер, разработавший концепцию символического языка органов. Теория гласила: системы органов специфически отзеркаливают психические процессы.

Общая картина расстройства

Главным признаком расстройства является появление соматических симптомов, затрагивающих одну или несколько органных систем. Патологические проявления множественные, напоминают клинику отдельного заболевания, но отличаются размытостью, неопределенностью, быстрой изменчивостью.

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты. Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность. Нередко больные тратят на «лечение» годы до установления правильного диагноза.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания. Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине.

Соматические симптомы дисфункции

Главными органами-мишенями соматоформной дисфункции становятся сердце, легкие, пищеварительный тракт.

Частыми жалобами являются сердечные боли, лишенные четкой локализации. Кардиалгиям приписывают различный характер: колющий, режущий, ноющий, сжимающий, давящий, «пекучий». Интенсивность вариабельна: от неприятной до мучительной, лишающей сна. Боль способна сохраняться несколько минут или часов, захватывает область лопатки, руку, правую часть грудной клетки.

Причиной возникновения болевых ощущений становится переутомление, волнение, погодные изменения. Таковые проявляются после физической нагрузки. Данное обстоятельство важно учитывать при дифференцировании СД ВНС со стенокардией, характеризующейся появлением болевого синдрома во время физической активности.

Кардиалгиям сопутствует тревога, беспокойство, слабость, вялость. Появляется ощущение нехватки воздуха, внутренняя дрожь, тахикардия, усиленное потоотделение.

Возможно ощущение изменения ритма. Тахикардия обычно ограничивается пределами 90-140 ударов за минуту, но отличается ситуативностью. Провоцируется она изменением положения тела, приемом крепкого чая, кофе, спиртными напитками или курением. Быстро проходит. Нередко возникает чувство замирания, перебоев работы сердца.

Давление при соматоформной дисфункции повышается до разумных пределов, многократно изменяется днем, ночью и утром стабилизируется.

Показательным симптомом дыхательной системы становится одышка, обусловленная состоянием эмоционального напряжения. Появляется давящие ощущения в груди. Сложно сделать вдох. Больной испытывает нехватку воздуха. Переживая это, человек, страдающий соматоформной дисфункцией, постоянно проветривает помещения, ощущает дискомфорт, находясь в закрытых пространствах.

Больных сопровождает частое, поверхностное дыхание, прерываемое периодическими глубокими вздохами. Случаются приступы невротического кашля.

Изменения пищеварительной системы характеризуются:

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может сопровождаться икотой, носящей навязчивый и довольно громкий характер.

СД ВНС провоцирует расстройства мочеиспускания. Учащаются позывы, появляется необходимость опорожнить мочевой пузырь при отсутствии туалета. Характерны сложности мочеиспускания в общественных туалетах.

Прочие признаки расстройства проявляются субфебрильной температурой, суставными болями, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Часто больных мучает бессонница, они становятся раздражительными, возбудимыми.

Следует отметить, что симптомы соматоформной дистонии провоцируются стрессами, нервным перенапряжением и не вызываются обстоятельствами, обуславливающие проявления реально существующего заболевания.

Соматоформная дисфункция ВНС обладает следующими особенностями:

Сопутствующие психические расстройства

Соматоформная дисфункция сопровождается другими психическими нарушениями.

Нередко заболеванию сопутствуют фобические расстройства. Характерен страх смерти, агорафобия, канцерофобия, боязнь покраснеть.

Панические атаки – чрезвычайно частый спутник расстройства. Обуславливается состоянием сверхмощного страха и эмоционального напряжения. Характеризуется увеличением интенсивности симптомов заболевания. Нередко провоцирует развитие деперсонализации, страх потери сознания, сумасшествия, смерти.

Генерализованное тревожное расстройство вызывает сильнейшую напряженность, беспокойство, рождает опасения по поводу будущего. Помимо характерных проявлений заболевания, способствует развитию идеаторно-эмоциональных явлений. Беспокоит головокружение, слабость, ощущение дурноты. Возможно развитие дереализации, когда существующие объекты кажутся ненастоящими, а также деперсонализации. Индивид становится гиперчувствительным, остро реагирует на посторонние стимулы, ожидая опасности.

Классификация СД ВНС

Различают три формы расстройства, обусловленные преобладанием одного из отделов ВНС:

Ваготония характеризуется неравномерным распределением избытка подкожной жировой клетчатки. Кожа ваготоников цианотичная, влажная, холодная. Обладает мраморным оттенком. Больные быстро бледнеют и краснеют.

Ваготоники быстро утомляются. Их сопровождает постоянная сонливость, ощущение разбитости. Несмотря на это больных мучает бессонница. Характерны головокружения, депрессивные состояния.

Симпатикотоники обладают астенической конституцией. Преобладает сухость кожи, скудное потоотделение. Поведение сопровождается невротическими, истерическими реакциями. Пациенты становятся рассеянными.

Следующая классификация заболевания представлена формами течения процесса:

Пароксизмальная форма подразумевает развитие кризов. Симпатоадреналовый криз проявляется:

Проявления вагоинсулярного криза:

Лечение соматоформной дисфункции ВНС, прежде всего, проводят психиатры, клинические психологи, неврологи. Назначается рациональная психотерапия. Задача метода – помочь осознать больному взаимосвязь соматических симптомов и психогенных факторов, разъяснить безопасность дисфункции для физического здоровья, объяснить возможность коррекции состояния психотерапевтическими способами.

Пациентам назначают психотропное лечение. Препаратами выбора становятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Средства помогают снизить тревогу, нормализовать сон. Лекарства освобождают от эмоционального напряжения, апатии, восстанавливают активность, устраняют страхи, двигательное беспокойство, снижают болевой синдром.

Кроме этого, от больного требуется соблюдение оздоровительного режима. Необходимо восстановить адекватное соотношение работы и отдыха, оптимизировать умственные и физические нагрузки. Обязательна профилактика гиподинамии, рекомендованы занятия активными видами спорта.

Больной должен соблюдать диету, разработанную относительно его формы расстройства. Назначается физиотерапевтическое лечение.

Комплексная, длительная, грамотная терапия расстройства обеспечивает вполне благоприятный исход болезни. Соматоформная дисфункция ВНС безопасна для соматического здоровья пациента, но искажает психологический фон, поэтому требует внимания и обязательного лечения.

Источник

Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипотонуса

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

МКБ 10: P91.0/ P91.1/ P91.2/ P91.5/ P91.8/ P52/ G81.0/ G82.0/ G82.3

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

• Вялая тетраплегия (G 82.3). (Перинатальная транзиторная постгипоксически-ишемическая энцефалопатия).

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Диагностика

• Гипермобильность и повышенная гибкость суставов

• Оценивается психомоторное развитие, когнитивное развитие ребенка с учетом фактического и корригированного возраста (график нервно-психического обследования младенца ГНОМ, шкалы развития младенца Bayley). [6, 7, 18].

Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией (гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе) могут выявлять протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию. Анализ необходим для принятия решения о возможности проведения восстановительного лечения.

Комментарии: для проведения дифференциального диагноза с болезнями обмена веществ.

Комментарии: проводится у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипотонуса при подозрении на тугоухость [6].

Дифференциальный диагноз

Лечение

— Витамины (В1, В6, вит.В12, нейромультивит)

Медицинская реабилитация

Прогноз

Профилактика

Профилактика и диспансерное наблюдение

Источник

Что такое сниженный психический тонус

В работах ряда авторов (Бехтерев В. М., Мнухин С. С, Исаев Д. Н., Воронков Б. В.) можно встретить упоминания об «атоничности» и снижении психического тонуса, о некой «слабости» психической деятельности. В настоящее время остаются вопросы, связанные с этими понятиями: что такое «атоничность» и кого считать «атониками», каковы причины снижения психического тонуса, насколько велика роль «атоничности» в формировании умственной отсталости и аутизма? Говоря об «атоничности», можно предположить, что речь идет об отсутствии психического тонуса.

Вернее будет говорить все же о его снижении в разной степени выраженности (то есть о гипотонии), нежели об отсутствии. Под психическим тонусом мы понимаем способность высшей нервной деятельности обеспечивать адекватный уровень психической активности в различных условиях окружающей среды. С. С. Мнухин в понятие «атоничность» вкладывал не столько отсутствие или снижение психического тонуса, сколько изменения психической деятельности в целом, проявляющиеся в особенностях поведения, развития, жизнедеятельности.

Бесспорно, эти особенности являются важными и необходимыми в понимании «атоничности». Можно ли считать их следствием сниженного психического тонуса? На этот вопрос в настоящий момент достоверного ответа нет.

На взгляд И.В. Макарова и сотр., группа «атоников» достаточно однородна, а клиническая картина характеризуется в первую очередь «слабостью» всех психических функций. Основными отличиями внутри группы являются: наличие или отсутствие двигательной расторможенности, уровень интеллекта, наличие или отсутствие шизоформной симптоматики (под «шизоформностью» мы понимаем обусловленные органическим поражением головного мозга клинические признаки, напоминающие типичную симптоматику при шизоидной психопатии и конституциональном аутизме).

Атонический симптомокомплекс представлен следующими расстройствами:
1. Нарушения внимания: гипопрозексия (апрозексия), быстрое истощение внимания, невозможность длительного сосредоточения.
2. Нарушения эмоциональной сферы: бедность и холодность эмоциональных проявлений, отсутствие синтонности, аффективные вспышки.
3. Нарушения поведения и деятельности: бесцельность, беспомощность, стереотипность.
4. Нарушения контакта: незаинтересованность в общении, отрешенность, избегание контакта.

5. Нарушения речи: задержка речевого развития, эхолалии.
6. Нарушения моторики: задержка моторного развития, низкая двигательная активность, неуклюжесть.
7. Неврологические нарушения: снижение мышечного тонуса, экстрапирамидная недостаточность, признаки внутричерепной гипертензии.
8. Нарушения рефлекторной деятельности и инстинктов: ослабление безусловно-рефлекторных реакций, недостаточность инстинктивных проявлений.

Перечисленные расстройства не являются облигатными и могут видоизменяться в зависимости от основного заболевания.

Атоничность может сочетаться с двигательной расторможенностью. Это возможно, если психический тонус снижен не равномерно, а нарушения затрагивают лишь отдельные участки. В таком случае правильнее будет говорить о дистонии, а не об атонии. Помимо двигательной расторможенности для этих детей будет характерно наличие множества стереотипии и эхолалии. Эмоциональные реакции гораздо живее, чем у «атоников», но нередко малодифференцированны. Клиническая картина во многом зависит от сохранности интеллекта.

Так, дети с интеллектом близким к нормальному чаще производят впечатление «странных», «чудаковатых». «Атоники» со сниженным интеллектом чаще диагностируются как умственно отсталые. Надо полагать, что имеется и связь в развитии шизоформности и атоничности, причем психическая атония не только часто сопутствует, но и усиливает шизоформные черты.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник