Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…

Π“Π‘Π£Π— МО Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская психиатричСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»

Π“Π‘Π£Π— МО Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская психиатричСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»

Π“Π‘Π£Π— МО Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская психиатричСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Β«ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Β» (психиатричСский аспСкт)

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии ΠΈΠΌ. Π‘.Π‘. ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. 2019;119(11): 60-64

ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² И.А., Π“Π°Π²Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π‘.Π‘., Π‘Π΅Π»ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ² Π‘.Π“. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Β«ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Β» (психиатричСский аспСкт). Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии ΠΈΠΌ. Π‘.Π‘. ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. 2019;119(11):60-64.
Makarov IA, Gavrilina SB, Belozerov BG. Cat-eye syndrome (a psychiatric aspect). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2019;119(11):60-64.
https://doi.org/10.17116/jnevro201911911160

Π“Π‘Π£Π— МО Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская психиатричСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Β«ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Β» связан с аномалиями Π² 22-ΠΉ хромосомС. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π² свСтС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎ гСнСтичСских ΠΈ клиничСских особСнностях заболСвания Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ клиничСских наблюдСния Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ синдрома с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ соматичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ всСх случаях имСлась умствСнная ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ β€” ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ расстройство личности. ПослСднСС наблюдСниС описано Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² обострСнии психичСского заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ стрСсс, связанный с Π½Π΅Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свСрстников ΠΊ особСнностям Π΅Π³ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обострСний психичСского заболСвания ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ космСтичСскоС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (устранСниС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ).

Π“Π‘Π£Π— МО Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская психиатричСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»

Π“Π‘Π£Π— МО Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская психиатричСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»

Π“Π‘Π£Π— МО Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская психиатричСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»

Π”Π°Ρ‚Ρ‹ принятия Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯ромосомныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” это ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ мноТСствСнными ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ клиничСских проявлСний [1, 2].

Π’ настоящСС врСмя описано ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 350 синдромов, связанных с хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° проявлСний синдромов ΠΊΠ°ΠΊ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 [2]. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ часто Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ совмСстимы с Тизнью, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ инвалидности ΠΈ умствСнной отсталости Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ тяТСсти.

Авторы ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ случая Π‘ΠšΠ“ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ синдрома. Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ анального отвСрстия. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС имСлась полная ΠΈ нСполная ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ отсутствовали аурикулярныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, имСлась односторонняя аурикулярная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· наблюдСний.

НаблюдСниС

ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ 10 Π»Π΅Ρ‚ поступил Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Московской области для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° лСчСния. Π•Π³ΠΎ стационированиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ повСдСния (Π΄Ρ€Π°Ρ‡Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€ΡƒΠ³Π°Π½ΡŒ) ΠΈ трудностями Π² ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎ слов ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π² возрастС 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π±Π΅Π· ослоТнСний. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² 35 Π½Π΅Π΄. Масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 2400 Π³, рост 49 см. По шкалС Апгар β€” 7/8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Π—Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Π» сразу. К Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь, Π½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ взял Π½Π° 4-ΠΉ дСнь, сосал вяло. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ наблюдался ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ. На Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании Π±Ρ‹Π» Π΄ΠΎ 1,5 Π»Π΅Ρ‚. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π» Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ с 2 мСс, сСл Π² 4 мСс, ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π» Π² 5 мСс, пошСл Π² 10 мСс с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° мысочки, послС курса массаТа встал Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ стопу. Π’ 1 Π³ΠΎΠ΄ появился Π»Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слоги, с 3 Π»Π΅Ρ‚ β€” фразовая Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² возрастС 1 Π³ΠΎΠ΄ 4 мСс (ΠΏΠΎ дСтской Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ большиС Π½Π΅ ΠΏΠΎ возрасту, остроконСчныС, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΏΡ‹Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ посаТСнныС ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ 10 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄; аурикулярныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ внСшнСм осмотрС Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна крСстцовая (ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ямка с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² области крСстца, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΡƒ Π² складках ягодиц. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ягодиц β€” Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с роТдСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ измСнСния Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° (ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ°).

Π’ дСтский сад пошСл Π² возрастС 2 Π»Π΅Ρ‚, адаптировался ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ быстро, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ появились истСрики, страх Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹. Π‘ 5 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, стал Π΄Ρ€Π°Ρ‡Π»ΠΈΠ², кусался. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: «смСшанноС расстройство повСдСния ΠΈ эмоций, психоподобный синдром F92.8 ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10Β». Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста ΠΈ симптоматики ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠ°ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ состояниС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, стал спокойнСС.

Π’ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ пошСл Π² 7 Π»Π΅Ρ‚, адаптировался ΠΊ Π½Π΅ΠΉ быстро, Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, испытывая трудности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ «с письмом». Π’ 8 ΠΈ 9 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π² связи с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ психичСского состояния, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌΡΡ Π² психопатоподобном ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройствах. ЛСчился ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΎΠΌ. ПослС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² сСнтябрС 2018 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исполнилось ΡƒΠΆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚, Π΅Π³ΠΎ состояниС стало постСпСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Он стал ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² адрСс Π±Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ окруТСния, агрСссивно Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Β«ΠΈΠ·Π΄Π΅Π²ΠΊΠΈΒ» одноклассников ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСсколько Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ вновь поступил Π½Π° стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Ко Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ поступлСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ 4-Π³ΠΎ класса ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°Π·ΠΈΠΈ (Π² этой ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя ΠΊΠ°ΠΊ нСспособный Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСустойчивый, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ, агрСссивый ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, постоянно ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° нСсправСдливоС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ сСбС со стороны свСрстников. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ собой основаниС: особСнныС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, связанныС с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, являлись ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ для насмСшСк ΠΈ приставаний со стороны свСрстников.

Из пСрСнСсСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: острая рСспираторная вирусная инфСкция, пнСвмония, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма срСднСй тяТСсти Π² 2012 Π³., вСтряная оспа Π² 2013 Π³. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ наслСдствСнной отягощСнности Π½Π΅Ρ‚.

БоматичСскоС состояниС. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ соматичСскоС состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ большиС ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ посаТСнныС ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ с роТдСния (макрогнатия), крСстцовая (ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ямка, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ягодичной области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π³Π»Π°Π·.

Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ». ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π»Π°Π· Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… (см. рисунок). ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ края Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ часовых ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π½Π°Ρ…, доходя Π΄ΠΎ области Π»ΠΈΠΌΠ±Π°, напоминая ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. ВизуализируСтся асиммСтрия ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌ: Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ края Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ (нСполная ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ°), Π° Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ° распространяСтся Π΄ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π° (полная ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ°). РСакция Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт Тивая, содруТСствСнная. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ сохранны.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…

АссимСтрия ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ“.

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π° зрСния Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” 0,8 Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, с ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ цилиндричСскими стСклами +1,0, ось 90Β° β€” 1,0 Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. БинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π²Π΅ΠΊΠΈ, слСзныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. ДвиТСния Π³Π»Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. ΠšΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½Π΅ сниТСна. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°, хрусталик ΠΈ оптичСскиС срСды Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. На Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ патологичСскиС измСнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствовали.

ВыявлСнныС особСнности Π΄Π°Π»ΠΈ основаниС для Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: Β«Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π‘ΠšΠ“Β».

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ статус. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ясноС, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚, Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пСрСТивания раскрываСт с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. НастроСниС сниТСно, нСустойчивоС, плаксив. Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² школС ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ относятся, ΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π² компанию, дразнят «психом», ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ истСрики. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² мСстС, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, собствСнной личности Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½. ΠœΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с элСмСнтами ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ «пустоты» Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π½Π°ΠΏΠ»Ρ‹Π²Ρ‹ мыслСй. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСкста Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΒ» Π½Π΅ смог. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ошибками. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ рассСянноС, нСустойчивоС. ΠžΠ±ΠΌΠ°Π½Ρ‹ восприятия Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ осмотра Π½Π΅ выявлСны. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° сниТСна.

Π’ соотвСтствии с особСнностями психичСского состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Β«ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ расстройство личности» (Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 F21.8).

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ диагностичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ: Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π‘ΠšΠ“, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ расстройством личности.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° тСрапия, направлСнная Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ психичСского состояния. Π‘Ρ‹Π»Π° Π΄Π°Π½Π° рСкомСндация провСсти цитологичСскоС исслСдованиС для выявлСния источника хромосомной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ устранСния космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ β€” хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (иридопластика).

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯ромосомныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ относятся ΠΊ наслСдствСнным заболСваниям. Π’ ΠΈΡ… основС Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ хромосомныС ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π₯ромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ часто приводят ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% всСх Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π² I тримСстрС бСрСмСнности, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сразу послС роТдСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Если хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, сочСтания ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… описаны ΠΊΠ°ΠΊ нозологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хромосомных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ синдромов.

Π‘ΠšΠ“ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 22-ΠΉ хромосомы Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° стадии Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹. Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, этот синдром извСстСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «синдром Π¨ΠΌΠΈΠ΄Π°β€”Π€Ρ€Π°ΠΊΠΊΠ°Ρ€ΠΎΒ» [4]. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ являСтся Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появляСтся добавочная хромосома. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ хромосомы. ΠŸΡ€ΠΈ цитологичСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром связан с частичной тСтрасомиСй, частичной трисомиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ инвСрсиСй Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участков 22-ΠΉ хромосомы ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° [3].

Π₯ромосомная аномалия появляСтся спонтанно Π² процСссС образования Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚. Она обусловлСна Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСйотичСского дСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ†Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСрматогСнСза ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ микроструктуры 22-ΠΉ хромосомы ΠΈ появлСнию Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… акроцСнтричСских хромосом. Π’ этих хромосомах Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ (p) ΠΈ нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (q) ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ (трисомия) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ (тСтрасомия) Ρ€Π°Π·Π°, Π° Π½Π΅ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° хромосомы (22q11.2) являСтся критичСской ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ для хромосомных пСрСстроСк ΠΈ содСрТит Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π‘ΠšΠ“ [3, 5]. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства хромосом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² особСнно часто приводят ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности [6]. Бвязано это с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, нСсовмСстимых с Тизнью ΠΈ часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Для Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ 22-ΠΉ хромосомы свойствСнны Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития [7].

ΠŸΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ“ описаны [8β€”31] Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, аномальноС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, прСрванная Π΄ΡƒΠ³Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, пСрсистированиС Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, отсутствиС Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, отсутствиС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атрСзия, 4-створчатый Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, гипоплазия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π‘ΠΎ стороны Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚: двусторонняя ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ диском Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ макулярной ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ (аномальноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ), ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (синдром Дуэна), ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Аномалии ΡƒΡ…Π° (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), нСйросСнсорная Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития носа (ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ носовыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ складки). Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития: Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ анальноС отвСрстиС, свищи ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, токсичСский ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, асплСния, атрСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, дисфункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° Π ΠΎΠ±Π΅Π½Π°), ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°. Π£Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития: гипоплазия ΠΈΠ»ΠΈ аплазия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, фистула ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·, отсутствиС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития: ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ макроцСфалия, полидактилия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ кисти (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹), ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ, рСтрогнатия (Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°), Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области (Π³Π΅ΠΌΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ микросомия, расщСлина Π½Π΅Π±Π°), ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠ΅Ρ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ расставлСнныС соски, крСстцовая ямка, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° роста, связанного с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° роста, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ, экзСма, судороги, гипСринсулинСмия, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π² 22-ΠΉ хромосомС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти ΠΈ прСдставлСны Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² встрСчаСтся Π½Π΅ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ источникам β€” Ρƒ 28β€”60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [15, 19, 27β€”29, 31]. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² хромосомах ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 90% случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ [10, 19, 28, 29]. Π’ случаях Π±Π΅Π· тяТСлых Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития Π‘ΠšΠ“ часто сопровоТдаСтся умствСнной ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ взрослСния больного ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ особСнности повСдСния всС большС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ“ описан ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ [32].

Π’ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описано всСго 100 клиничСских случаСв Π‘ΠšΠ“. Авторам ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ 3 случая синдрома β€” 2 случая с двустороннСй ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ 1 случай Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹, Π½ΠΎ с аурСкулярными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ всСх случаях наблюдали ΡƒΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ прСдставлСнном наблюдСнии классичСская Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Из всСх пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² присутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ двусторонняя ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ (выраТСнная ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΈ нСполная Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ), аномально большиС ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ посаТСнныС ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ с роТдСния (макрогнатия), крСстцовая (ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ямка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ягодичной области (послСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² 22-ΠΉ хромосомС). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° установлСно ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ расстройство личности.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, связанныС с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, обусловливали многочислСнныС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π½Π° насмСшки ΠΈ приставания со стороны свСрстников. Накапливаясь ΠΈΠ·ΠΎ дня Π² дСнь, такая ситуация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° постоянного стрСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, вСроятно, являлось ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ срывов Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния психичСского заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π² психиатричский стационар для прохоТдСния ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса лСчСния ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятной для Π½Π΅Π³ΠΎ срСдС. НСсомнСнно, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ повСдСния являлись Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ физичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Π½ΠΎ ΠΈ психичСский статус ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° для Π΅Π³ΠΎ дальнСйшСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² социумС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄Π°Π» ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ для хирургичСского лСчСния (ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° СстСствСнной ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΌΠΈ описан Π‘ΠšΠ“ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: двусторонняя ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ (выраТСнная ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ), макрогнатия (аномально большиС ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ посаТСнныС ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ с роТдСния), крСстцовая (ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ямка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ягодичной области ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ расстройство личности.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π‘ΠšΠ“ рассматриваСтся Π² аспСктС примСнСния комплСкса молСкулярно-гСнСтичСских диагностичСских мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сСбя ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ риска наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π”ΠΠš-диагностику хромосомных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ синдромов.

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

1 Π’ этом случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡƒΡ…Π°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ аурикулярныС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ свищи, складки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, гипопластичСскиС Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡ…Π°, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ микрогнатия (аномально большиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ с роТдСния), Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ посаТСнныС ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, атрСзия слуховых ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ( Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨ΠΌΠΈΠ΄Π°-Π€Ρ€Π°ΠΊΠΊΠ°Ρ€ΠΎ )

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° β€” это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ гСнСтичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ развития Π³Π»Π°Π·, Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ скСлСта, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ маркСрная хромосома. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ проявляСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ануса, дСформациями ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ формирования сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся умствСнная ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Диагностика синдрома основана Π½Π° цитогСнСтичСском исслСдовании. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС: кардиохирургичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, пластичСская коррСкция Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠœΠšΠ‘-10

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° (Π² иноязычной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ β€’ Β«cat eye syndromeΒ», CES) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ синонимичноС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ синдром Π¨ΠΌΠΈΠ΄Π°-Π€Ρ€Π°ΠΊΠΊΠ°Ρ€ΠΎ. Π•Π³ΠΎ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описаны швСдским ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎ Π₯Π°Π°Π±ΠΎΠΌ Π² 1898 Π³., Π° гСнСтичСскиС основы установлСны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1965 Π³. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ: 1 случай Π½Π° 50-150 тыс. ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Однако ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ тСряСт своСй Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² соврСмСнной Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ спСциалистов трСбуСтся максимально Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСксного лСчСния.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ скг Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ хромосомы, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ· гСнСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° 22 хромосомы ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ участка 22pter β†’ q11. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ частичная тСтрасомия ΠΏΠΎ 22-ΠΉ хромосомС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ синдрома. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ происходит спонтанно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ эмбриогСнСза. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ установлСны.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π₯ромосомная аномалия ассоциирована с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹, вСроятнСС всСго, обусловлСно Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца происходит Π½Π° 3-8 нСдСлях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм гСнСтичСских ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния синдрома ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сразу послС роТдСния. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°: Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»ΠΎΠ±, Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ затруднСниями Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ расщСлины мягкого ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ, асиммСтрия Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ дСформация ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, появлСниС пСриаурикулярных отростков.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ синдрома являСтся двусторонняя ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ° β€” Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ сходство с ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ атрСзия ануса. Из соматичСских ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² распространСны Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ сСрдца: атрСзия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ мСТпрСдсСрдной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ пораТСния Π–ΠšΠ’ (свищи, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½), ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (гипоплазия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·).

ВяТСлыС хромосомныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ассоциированы с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ физичСского развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСвысокий рост, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ нСдостаточной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ соматотропина. РаспространСны Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС бСспокоят частыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

ОслоТнСния

Около 7% эмбрионов с Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ происходит ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сочСтаСтся со мноТСствСнными аномалиями, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ смСрти ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кардиологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ аномалиями строСния Π»ΠΈΡ†Π°, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ насмСшСк свСрстников. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ дСпрСссии, Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ состояния, психопатоподобныС расстройства. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ агрСссии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Около 32% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… страдаСт умствСнной ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности.

Диагностика

ОбслСдованиСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° занимаСтся ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€-Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΠΎ показаниям ΠΊ осмотру ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ синдрома ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° удаСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π΅: Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ анального отвСрстия, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ 41% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°

БпСцифичСская тСрапия синдрома ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° отсутствуСт. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов Π² соотвСтствии с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти клиничСских проявлСний. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ направлСния мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с мягкими фСнотипичСскими проявлСниями синдрома ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΈ отсутствиСм тяТСлых соматичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. МСнСС благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ кардиологичСских ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° физичСского развития. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° синдрома Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-гСнСтичСскоС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику для ΠΏΠ°Ρ€ с отягощСнной Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ красного Π³Π»Π°Π·Π°

Π’Π΅Π».: 8-800-25-03-03-2
(бСсплатно для Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² России)
Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, Π½Π°Π±. Ρ€Π΅ΠΊΠΈ Π€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½ΠΊΠΈ, Π΄. 154
Π’Π΅Π».: +7 (812) 676-25-25

Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, Π’.О., ΠšΠ°Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΠ°Ρ линия, Π΄. 13-15
Π’Π΅Π».: +7 (812) 676-25-25

Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, ΡƒΠ». Циолковского, Π΄.3
Π’Π΅Π».: +7 (812) 676-25-10

ОпишСм распространённый случай: ΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π’Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· покраснСл, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚Π΅ чувство β€œΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСла” ΠΈΠ»ΠΈ β€œΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°β€ Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΡ†ΠΈΠ΄. Начав ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям для зрСния.

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ» Натрия (ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΡ†ΠΈΠ΄) Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ примСняСтся Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, относящихся ΠΊ синдрому красного Π³Π»Π°Π·Π°.

Условно синдром красного Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Π³Π»Π°Π·

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· (ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚) ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» бСзопасности. Если Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρƒ / Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 100% Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры Π³Π»Π°Π·Π°: ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ, склСру, Π²Π΅ΠΊΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ранСния Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ хирургичСского воздСйствия.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ этой ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния слизистой Π³Π»Π°Π·Π°. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, вирусными ΠΈ аллСргичСскими. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС трСбуСтся опрСдСлённая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ адСновирусного Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ спайкам, помутнСниям Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Но, Ссли всё ΠΆΠ΅ Π’Π°ΠΌ удаётся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, воспалСнию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° (ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹), склСра (склСриты) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ структуры Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°, Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅, присоСдиняСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠ³ΠΎ Π“Π»Π°Π·Π° (Π‘Π‘Π“)

Π‘Π‘Π“ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасная, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, самая значимая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° красного Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ частыС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π“ это: чувство «ТТСния», Β«ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° / пСска» Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ слСзотСчСниС, Π² особСнности Π½Π° Π²Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ, частоС покраснСниС Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π‘Π‘Π“

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ слёзная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° (Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ) ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ высыхания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠΈ слёзная ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠ° обновляСтся. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ слой слёзной ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ продуцируСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ структурами Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ сама структура слёзной ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ появлСнию нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ частыми Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слёзной ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания:

К ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ / ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π‘Π‘Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ношСниС мягких ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π‘Π‘Π“ сводится ΠΊ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ приходится Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ слСзу ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ стабилизации слёзной ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π“ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π±Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ амСтропиях (нСдостаточной ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зрСния), Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π‘Π‘Π“

На соврСмСнной Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ диагностика синдрома сухого Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… трудностСй ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² любом соврСмСнном ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слёзной ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ (для этого Π΅Ρ‘ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краситСлСм), состояниС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΌΠ΅ΠΉΠ±ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·, слёзных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ слёзоотводящих структур Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π’Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *