что такое синильная деградация мозга
Как протекает последняя стадия сенильной деменции
Сенильная деменция (старческое слабоумие) развивается на фоне некоторых заболеваний или под действием наследственного фактора. Современная медицина не располагает методами для полной остановки процесса умственных способностей.
Сенильная деменция – синдром, который развивается после 65 лет и постепенно прогрессирует. У человека ослабевают умственные способности, развивается расстройство памяти, уменьшается запас знаний, утрачиваются навыки и активность, нарушаются суждения, происходит эмоциональное обеднение. На конечном этапе болезни происходит деградация личности.
Причины сенильной деменции
Учёные до сих пор не установили точной причины развития сенильной деменции. Процессы в головном мозге, которые вызывают слабоумие, не являются результатом естественного старения организма. Неврологи выделяют следующие причины старческой деменции:
К заболеваниям, которые могут вызвать деменцию, относят болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (дистрофическое заболевание базальных ганглиев и коры головного мозга, спинного мозга), синдром Гайе-Вернике-Корсакова (поражение гипоталамуса и среднего мозга вследствие дефицита витамина В1).
Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!
Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).
Стадии сенильной деменции
Прогрессирование мыслительных нарушений происходит постепенно. Существует несколько периодов (стадий), которыми сопровождается деменция. Выделяют следующие стадии сенильной деменции:
Последняя стадия сенильной деменции
На последней стадии деменции повседневная деятельность значительно ухудшается. Пациенту требуется постоянный присмотр. Постепенное нарушение психического состояния достигает такого уровня, что пациенты перестают понимать даже самые элементарные явления окружающей жизни:
Характерным для последней стадии деменции является нахождение в позе эмбриона: ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки скрещены на груди. Больные могут занимать такое положение сутками. При попытке изменения позы оказывают сопротивление (насколько это возможно), издают возгласы, похожие на стоны или вопли. Все испражнения, совершаются «под себя». В таком состоянии больные деменцией не узнают близких и не реагируют на внешние раздражители.
Лечение сенильной деменции на последней стадии
Больные деменцией на последней стадии требуют постоянного присмотра. Современные методы медикаментозной терапии позволяют облегчить состояние больного. Для правильного ухода за пациентом можно воспользоваться помощью профессионалов или делать это самостоятельно. В этом случае близкие получают подробный инструктаж о способах ухода.
При необходимости пациента помещают в комфортный стационар Юсуповской больницы, где он будет находиться под постоянным присмотром квалифицированного персонала. В случае пребывания больного деменцией дома его близкие регулярно получают консультацию от лечащего врача. Также они могут воспользоваться поддержкой психолога, который поможет пережить этот нелегкий этап жизни.
Сенильная деменция: прогноз
При развитии сенильной деменции прогноз будет неутешительным. Процесс постоянно прогрессирует и сказать точно когда пациент достигнет последней стадии нельзя. Все очень индивидуально и может занимать годы или месяцы. К полному угасанию пациент может прийти через 5-10 лет от начала болезни.
Погибают больные сенильной деменцией обычно от заболеваний, протекающих параллельно, на фоне полного физического и психического истощения. Поэтому для продления жизни пациентов и облегчения их состояния врачи Юсуповской больницы также выполняют лечение сопутствующих заболеваний.
Инвалидность при сенильной деменции
Нередко к врачу обращаются пациенты трудоспособной группы и спрашивают: «Дают ли инвалидность при деменции? Как получить группу? Зависит ли группа от вида деменции? Инвалидность какой группы будет?». Для оформления инвалидности следует знать определенные правила:
Оформление группы инвалидности
В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца.
Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного. Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания. Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.
Мнение эксперта
Автор: Полина Юрьевна Вахромеева
Деменцию часто называют «старческим слабоумием», но это не всегда справедливо. Хотя как раз в случае с сенильной деменцией главный фактор — возраст. Развивается заболевание очень медленно, поэтому на первых этапах только сам больной может заметить изменения. Стоит обращать внимание на такие нарушения, как снижение памяти, тремор, изменение походки, атрофия мышц, изменение характера.
Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!
Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).
В нашей стране система помощи таким больным только начинает развиваться. В настоящее время есть множество препаратов, которые могут значительно улучшить состояние больных и качество их жизни. Важно помнить: чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем выше вероятность замедления течения болезни.
Группа инвалидности
В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:
Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро. Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование. Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:
Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.
Сенильная деменция: как помочь самым близким справиться
Из этой статьи вы узнаете:
С возрастом мозг человека претерпевает изменения, негативно влияющие на когнитивные функции. Пожилые люди часто имеют нарушения памяти, утрачивают профессиональные и социальные навыки, теряют способность к обучению. Подобные симптомы отмечаются у 3–5 % перешагнувших 60-летний рубеж и у 20 % тех, кому больше 80 лет. Это типичные признаки старческого слабоумия. Его официальное название – сенильная деменция. Что это такое, каковы причины ее появления и методы лечения, какая помощь требуется человеку, которому поставлен этот непростой диагноз, – узнаете из нашей статьи.
Почему развивается сенильная деменция
Среди наиболее очевидных причин старческого слабоумия медики отмечают поражения центральной нервной системы, спровоцированные заболеваниями, которые приводят к дегенерации и разрушению клеток головного мозга.
Мнение большинства специалистов сводится к тому, что жертвами этого заболевания становятся люди с ярко выраженными проблемами кровеносной, нервной систем и психики. Наследственность не играет решающей роли в развитии сенильной деменции, но и полностью исключать этот фактор риска нельзя.
Рекомендуем
Более чем в половине случаев старческое слабоумие связано с дегенеративными процессами в нервной системе. Это характерно для так называемой сенильной деменции альцгеймеровского типа, при которой страдает кора головного мозга, причем ее разрушение является самостоятельным заболеванием.
Кроме болезни Альцгеймера, в число доказанных причин возникновения сенильной деменции входят:
К дополнительным факторам риска, способствующим появлению сенильной деменции, относят сахарный диабет, гипертонию, хронический алкоголизм – заболевания, которые пагубно отражаются на состоянии нервов и сосудов. Проблемы с кровоснабжением мозга из-за плохого состояния сосудистой системы вызывают затормаживание когнитивных функций. Старческое слабоумие может стать следствием как одного действующего фактора, так и их совокупности. В этом случае диагностируют сенильную деменцию смешанного типа.
Механизм развития психических расстройств в пожилом возрасте довольно сложен. В первую очередь изменения затрагивают функции структур гипоталамуса, особенно регулирующих обменно-эндокринные процессы (гипофиза). Дисбаланс гормонов негативно сказывается на деятельности самых разных систем организма, в том числе отрицательно отражается на функционировании коры и подкорковых структур головного мозга, которые становятся чрезмерно восприимчивыми к воздействию внешних факторов. Безобидные для здорового человека ситуации могут вызвать у больного сенильной деменцией нервный срыв.
Прогрессирование болезни сопровождается гибелью нейронов, которые отвечают за умственную и психическую деятельность, а также социальную адаптацию. Происходит потеря памяти, утрачивается способность к получению новых навыков и к логическому мышлению. Со временем угасает интерес к окружающим людям и событиям, а для поздних стадий характерна неспособность обслуживать себя в быту.
Морфология сенильной деменции проявляется в уменьшении массы и объема головного мозга из-за атрофии. Ее равномерность выражается в сохранении пропорций между областями мозга, их конфигурации, заострении извилин и расширении борозд и желудочков.
Отмечается уменьшение в размерах нейронов, их сжимание при неизменности контуров. На месте погибших нервных отростков образуется соединительная ткань, благодаря которой они склерозируются, то есть склеиваются друг с другом.
Формы заболевания и стадии сенильной деменции
Независимо от того, каковы причины возникновения заболевания, для него характерны общие признаки, главным из которых можно назвать расстройство памяти. Головной мозг у разных больных поражается в разной степени, поэтому выделяют несколько форм протекания старческого слабоумия:
С точки зрения этиологии старческое слабоумие относится к одной из трех групп:
Рекомендуем
Сенильная деменция – заболевание прогрессирующего типа, выделяют три ее стадии:
Признаки и симптомы сенильной деменции
Первая стадия заболевания редко привлекает к себе внимание и самого пациента, и окружающих. Незначительные изменения поведения воспринимаются как естественные колебания настроения, человек то замыкается в себе, то испытывает дефицит общения с близкими. Нередко начальные симптомы старческого слабоумия выглядят как обычное поведение с небольшой поправкой на возраст.
Насторожить окружающих и самого пожилого человека должны следующие признаки:
Пациент с сенильной деменцией проходит путь от первых отклонений в поведении до ярко выраженных симптомов, которые доставляют массу проблем близким, постепенно. По статистике, временной отрезок от момента постановки диагноза до кончины составляет в среднем семь лет. В этот период качество жизни и больного, и его родственников во многом зависит от соблюдения врачебных назначений и адаптации к новым условиям.
Начинается старческое слабоумие с расстройств памяти. На первом этапе такие случаи можно считать вариантом нормы, но со временем они перерастают в явный симптом болезни. Так, совершенно естественно, если человек не может вспомнить, выключил ли он газ под кастрюлей с супом, но другое дело, когда больной просто забыл сварить обед.
Рекомендуемые статьи по данной теме:
Постепенно нарушения памяти прогрессируют, амнезия усиливается. Ее особенность заключается в движении от позднего к более раннему: человек ясно представляет события 40-летней давности, но не помнит, что делал час назад.
Одним из ярко выраженных симптомов сенильной деменции является «жизнь в прошлом»: больному кажется, что он молод, а вокруг него не взрослые дети и внуки, а его современники по прошлому. Он пытается воспроизводить давно ушедшие реалии, стремится уйти на работу, поехать по делам, называет близких именами умерших родственников. Собственное отражение в зеркале вызывает неприятие и недоумении, ведь он считает себя молодым, а видит глубокого старика. Такое противоречие способно спровоцировать агрессивное поведение.
Рекомендуем
На первой стадии заболевания пациент недоволен всем происходящим вокруг него, может активно выражать свое несогласие с действиями окружающих. Впоследствии настроение деградирует до полного равнодушия и эмоционального отупения.
Среди соматических симптомов отмечают неустойчивый пульс, повышенное артериальное давление, сниженный тургор тканей, морщинистую кожу лица и выпадающие волосы. По сравнению со здоровыми ровесниками, больные выглядят гораздо старше. Старческая катаракта и дуга на роговице, истощение и пролежни обусловлены нарушением питания тканей и недостаточным посторонним уходом.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в квартале Терехово
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Левобережном
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Химках
При сенильной деменции нет ярко выраженных неврологических расстройств, которые свойственны другим дегенеративным заболеваниям центральной нервной системы. К типичным признакам относится паретичность мышц лица, что придает ему вялое застывшее выражение. Также наблюдаются тремор рук, неуверенная походка, мелкие шаги. Зрачок слабо реагирует на свет.
Причиной смерти больных со старческим слабоумием чаще всего становятся параллельно протекающие заболевания, усугубляющиеся психическим маразмом и физическим истощением.
Лечение сенильной деменции и прогноз
Случаев полного избавления от этого заболевания пока не зафиксировано. Чаще всего речь идет о мерах по стабилизации состояния, замедлению прогрессирования недуга и сохранению приемлемого качества жизни пациента.
Необходимость в стационарном наблюдении возникает при симптомах, которые не поддаются купированию в амбулаторных условиях, – спутанности сознания, острых аффективных состояниях. В большинстве случае применяется комплексный подход к лечению, включающий медикаментозную и психотерапию, а также работу с родственниками, на попечении которых находится больной.
Своевременное назначение медикаментов позволяет предотвратить резкое ухудшение состояния. Специалисты выписывают больным сенильной деменцией ноотропные препараты, средства для улучшения кровоснабжения мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. По показаниям используются транквилизаторы и антидепрессанты.
При сосудистой этиологии заболевания необходимы препараты для снижения давления и уровня холестерина в крови. Психотерапия направлена на сохранение социальной адаптации и общения с близкими. Больному не дают замыкаться в себе, стимулируют активную жизнь, умеренные физические и умственные нагрузки.
Рекомендуем
Общее состояние организма имеет большое значение, поэтому пациентам с сенильной деменцией строго рекомендован здоровый образ жизни, исключение вредных привычек и терапия параллельно протекающих заболеваний. В первую очередь следует избавиться от факторов риска: так, если причиной болезни стал инсульт, надо снижать вес, держать под контролем давление и регулярно двигаться.
Диабетикам необходимо периодически измерять сахар в крови и не допускать нарушений диеты. Когда сенильная деменция спровоцирована новообразованиями в мозге, проводят операции по их удалению. Сопутствующий гипотиреоз подразумевает соответствующую гормональную терапию.
Всемирная организация здравоохранения прогнозирует рост количества случаев диагностирования сенильной деменции в ближайшие десятилетия. Специалисты объясняют это тенденцией к увеличению случаев ожирения, гипертонии и диабета, которые часто служат фоном для когнитивных расстройств сосудистого типа.
Вопросы ухода за больными со старческим слабоумием каждая семья решает по-своему. Наиболее распространенными вариантами являются присмотр ближайшими родственниками, услуги профессиональной сиделки или помещение в специализированное лечебное учреждение. Считается, что пребывание в привычной обстановке больные переносят менее болезненно, однако для родственников сосуществование с таким стариком становится настоящим испытанием.
Грамотный уход намного продлевает жизнь пожилым людям с болезнью Альцгеймера или сенильной деменцией сосудистого происхождения. Сочетание фармакологических и психотерапевтических методов лечения позволяет отсрочить их уход.
Полное излечение старческого слабоумия невозможно, мозг претерпевает необратимые изменения, остановить которые современная медицина не в силах. Раннее диагностирование и соответствующее медикаментозное поддержание оттягивает наступление полного разрушения личности, в результате больной может прожить до десяти лет.
Рекомендуем
Эффективная профилактика старческой сенильной деменции
Медицине пока не известны методы, позволяющие полностью исключить риск возникновения старческого слабоумия, однако действенность некоторых мер, благодаря которым вероятность заболевания снижается, научно доказана.
Диагноз сенильная деменция намного реже ставится людям, которые:
Предупредить развитие когнитивных расстройств помогают занятия, требующие интеллектуального напряжения. Среди любителей читать, отгадывать кроссворды, играть в шахматы и решать логические задачи больных сенильной деменцией очень мало. Снижается риск возникновения старческого слабоумия и у тех, чье хобби задействует мелкую моторику пальцев – поклонников вязания, плетения из бисера и собирания картин из пазлов.
Тема сенильной деменции хорошо изучена специалистами и, опираясь на результаты многочисленных исследований, можно сформулировать рекомендации, которые позволят минимизировать риск появления этого заболевания.
Отмечено, что среди жителей Италии, Греции и прочих стран Средиземноморья много долгожителей и мало случаев развития старческого слабоумия (по сравнению с другими территориями). Одной из причин ученые считают особенности рациона, в котором преобладают рыба и морепродукты, оливковое масло, свежие овощи и вино.
Снизить риск появления сенильной деменции поможет включение в ежедневное меню следующих продуктов:
— зелени (салаты, укроп, петрушка, кинза);
— ягод (ежевика, голубика, клубника, малина, черника);
— орехов (грецкий, кешью, миндаль, арахис, бразильский);
— бобовых (горох, нут, фасоль, соя, чечевица);
— рыбы (скумбрия, хек, минтай, сельдь, тунец, карп, карась, пеленгас);
— красного сухого вина;
— мяса птицы – индейки, курицы, цесарки;
Атмосфера, загрязненная выхлопами промышленных предприятий и автомобильного транспорта, негативно отражается на когнитивном здоровье жителей мегаполисов. В крупных городах фиксируется больше случаев старческого слабоумия, чем в экологически чистых районах.
Неумеренное употребление спиртных напитков губительно для организма. Алкоголь, особенно крепкий, категорически не сочетается с принципами здорового питания и не рекомендуется к употреблению для действенной профилактики старческого слабоумия.
Однако есть результаты исследований итальянских ученых, согласно которым, у пожилых людей старше 65 лет, регулярно употреблявших сухое вино, когнитивные отклонения были отмечены реже, чем у абсолютных трезвенников. Медики объясняют это положительным влиянием небольших доз алкоголя на сердечно-сосудистую систему и антиоксидантным воздействием вина.
Изучение влияния витамина D проводилось в разных странах, при этом результаты экспериментов однозначно подтвердили, что его низкое содержание в сыворотке крови многократно повышает риск возникновения старческого слабоумия.
Витамин D положительно влияет на состояние сосудов головного мозга и стимулирует белые кровяные тельца, функция которых заключается в очищении организма от скоплений амилоида – белка, который вызывает потерю памяти и провоцирует развитие болезни Альцгеймера.
Рекомендуем
Источником витамина D является солнечный свет и жирные сорта рыбы. При невозможности получения достаточного количества витамина D естественным путем необходимо принимать его в виде биодобавок.
Сенильной деменции больше подвержены эмоционально неустойчивые люди, которые на протяжении жизни принимают близко к сердцу даже незначительные неприятности. В целях профилактики старческого слабоумия рекомендуется спокойнее реагировать на стрессы, бытовые неурядицы, разлады в семье. 
Нарушения сна также могут спровоцировать развитие болезни Альцгеймера и других видов старческого слабоумия. Бессонница приводит к тому, что организм не очищается от токсинов, появляющихся в результате распада белков. Их накопление в тканях оказывает дегенеративное воздействие на клетки мозга.
Для поддержания нормального состояния организму необходимо движение. Оно стимулирует активное кровообращение и снабжение мозга кислородом. Это не значит, что необходимо выматывать себя бегом на марафонские дистанции, речь идет о рекомендуемых врачами 8–10 тысячах шагов пешей прогулки ежедневно.
Косвенное влияние на развитие сенильной деменции оказывает одиночество. Пожилые люди, живущие вдали от родственников, чаще страдают когнитивными расстройствами. Конечно, старики, окруженные детьми и внуками, тоже не застрахованы от этого диагноза, но в целом они меньше подвержены риску старческого слабоумия. Постоянное погружение в повседневные дела молодого поколения позволяет им дольше сохранять ясность ума и интерес к жизни.
Как вести себя, если близкому человеку поставлен диагноз «сенильная деменция»
Возрастные когнитивные расстройства зачастую в большей степени негативно отражаются на окружении больного, чем на нем самом. Пожилой человек, страдающий старческим слабоумием, в ходе развития заболевания постепенно утрачивает способность критически оценивать свое состояние, в то время как на близких неадекватное поведение больного деменцией ложится тяжким бременем. Это непростое испытание, через которое проходят миллионы людей, вынужденных наблюдать за постепенным угасанием родного человека.
Надеемся, наши советы помогут настроиться на правильное отношение к больному сенильной деменцией. В психиатрии даются такие рекомендации:
Рекомендуем
Рассказы людей, которым пришлось пройти через все сложности ухода за больными родственниками, свидетельствуют об отчаянии, усталости и невозможности до конца принять ситуацию. Возможно, рекомендации тех, кто знает о жизни рядом со стариками с деменцией не понаслышке, помогут смириться с неизбежными трудностями.
Мы готовы предложить:
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону: