что такое синдром кушинга у собак симптомы
Опасность синдрома Кушинга у собак
Собачий организм является уникальной системой, в котором происходит множество биохимических процессов, определяющих уровень физического и интеллектуального развития пса.
От правильного функционирования органов внутренней секреции зависит состояние гормонального фона, который, в свою очередь, обеспечивает хорошее состояние здоровья собаки, ее психоэмоциональное развитие и отвечает за продолжительность жизни животного. Но, к сожалению, сбой в работе эндокринной системы вашего питомца может стать причиной такого сложного заболевания, как синдром Кушинга у собак.
Что представляет собой синдром?
Это заболевание, нередко встречающееся у животных старше семи лет, однако иногда заболеть могут и молодые собаки.
Для того чтобы в организме собаки правильно работала система свертываемости крови, было в норме артериальное давление, и он мог справляться с воспалениями, надпочечники животного вырабатывают гормон кортизол. Из-за того, что в критических ситуациях при волнении, испуге кровь собаки выбрасывается большое количество этого вещества, его еще называют гормоном стресса.
Но надпочечники не могут «распоряжаться» кортизолом самостоятельно — команду на выработку гормона им дает гипофиз, регулирующий его концентрацию в организме. Если гипофиз перестает контролировать уровень кортизола, то увеличение содержания его в крови становится причиной проявления синдрома Кушинга у собак.
Ветеринары подразделяют данную патологию на:
Таким образом, мы видим, что причинами болезни являются проблемы с надпочечниками или гипофизом у собаки.
Некоторые породы имеют особую предрасположенность к возникновению данного синдрома, поэтому владельцам терьеров, биглей, боксеров, овчарок нужно тщательно следить за самочувствием своих питомцев и периодически делать анализы, выявляющие данную патологию.
Симптомы
Синдром Кушинга у собак имеет довольно яркие проявления, сталкиваясь с которыми, ветеринары могут заподозрить наличие этого заболевания у вашего питомца. От внимания хозяев собаки тоже не укроются такие характерные признаки, как:
Так как болезнь Кушинга является системным заболеванием, то есть затрагивающим практически все органы и системы, то оно сопровождается еще множеством различных симптомов и вызывает различные осложнения. К осложнениям болезни относятся: сахарный диабет, остеопороз, артериальная гипертензия, расстройства репродуктивных органов.
Диагностика
Если заболевание находится уже в поздней стадии, то внешние признаки будут видны невооруженным глазом. Основными способами диагностики синдрома Кушинга является:
Для того чтобы выявить новообразования на надпочечниках собаки проводят УЗИ органов брюшной полости. Если есть подозрение на опухоль гипофиза, то желательно сделать животному КТ или МРТ, чтобы подтвердить или опровергнуть эти опасения.
Лечение
В зависимости от того, поражение какого органа стало причиной синдрома Кушинга, лечение этой болезни может быть консервативным или оперативным.
Если выявленная опухоль надпочечника, то возможно проведение хирургического вмешательства, в процессе которого удаляется надпочечник. При обнаружении проблем с обоими надпочечниками, удалению подвергаются оба органа, и для коррекции гормонального фона собаки ей назначается пожизненный прием лекарств.
При новообразованиях гипофиза рекомендовано лечение с помощью препаратов, подавляющих производство кортизола. Но этот вариант доступен для ограниченного количества собак из-за дороговизны лечения.
Стандартная лекарственная терапия проводится с помощью проверенных на практике препаратов:
При правильно поставленном диагнозе и грамотно подобранном лечении хозяин почти сразу замечает эффект от терапии — собака перестает «пить тазиками», а общее состояние ее улучшается. Если же на фоне лечения состояние питомца ухудшается, то, скорее всего, это вызвано осложнениями заболевания.
Ветеринар для контроля лечения и поиска причин ухудшений назначает повторные анализы и инструментальные исследования.
При ятрогенном виде синдрома необходимо прекращение гормональной терапии. Но проводить отмену нужно постепенно, осторожно снижая дозу лекарства и контролируя состояние собаки с помощью проведения анализов.
Прогноз жизни животного
Как мы уже отмечали, синдром Кушинга у собак — это сложное и коварное заболевание, которое оказывает негативное влияние на все системы организма животного. Оно нарушает функционирование этих систем, снижает сопротивляемость собаки к бактериальным и паразитарным инфекциям.
Отсюда можно сделать вывод, что прогноз жизни для собаки с этим синдромом будет не очень оптимистичным — даже при своевременно начатом лечении она сможет прожить около трех лет.
Не стоит отчаиваться, если вашему питомцу поставлен этот тяжелый диагноз, потому что забота, правильное лечение и хороший уход продлят жизнь собаки еще на несколько лет и подарят вам радость общения с ней.
Признаки синдрома Кушинга у собак и методы лечения
Синдром Кушинга у собак – это патология, при которой гипофиз перестаёт контролировать выработку надпочечниками особого гормона – кортизола. Его излишки приводят к тому, что организм собаки начинает работать на пределе возможностей, быстро истощается и болезнь часто заканчивается смертью животного. На ранней стадии только по одним симптомам поставить диагноз невозможно. Если ваш питомец некоторое время ведёт себя не так, как обычно, чувствует недомогание и ему не становится лучше – не ждите чуда, обратитесь к врачу.
Что это за болезнь
Надпочечники по сигналу гипофиза и под его контролем вырабатывают кортизол. Гормон кортизол является гормоном стресса. Он отвечает за повышение кровяного давления и выработку сахара в крови. В стрессовой ситуации, когда собаке приходится много сил тратить на защиту или нападение, такое состояние оправдано. Она становится сильнее, быстрее и выносливее. Но в этот момент другие системы организма (пищеварительная, мочеполовая, иммунная) не получают достаточного питания и кровоснабжения. Если это длится недолго – животное переносит без последствий и легко восстанавливается.
При болезни Кушинга гипофиз у собак перестаёт контролировать выработку кортизола. Он поступает в кровь в большем количестве, чем необходимо, во много раз. Организм находится в состоянии постоянного стресса, все системы работают на износ, что приводит к истощению и раннему старению.
Болезнь развивается по-разному: иногда ухудшение состояния собаки происходит медленно, а иногда стремительно.
Чаще всего болеют животные после 7 лет, но в некоторых случаях синдром Кушинга диагностируют и у молодых питомцев. Более подвержены этой болезни таксы, терьеры, боксёры, бассет-хаунды.
Виды заболевания
Болезнь классифицируется по причине заболевания, симптомы во всех случаях одинаковые:
Симптомы
При синдроме Кушинга у собак некоторые симптомы проявляются не сразу. Первичные признаки:
Если у собаки наблюдаются такие признаки и не проходят, это уже повод задуматься и обратиться в ветклинику для обследования. Если лечение не начато, болезнь прогрессирует. Меняется внешность питомца и его поведение:
Характерный внешний признак болезни Кушинга – собака с худыми лапами, впалой грудиной и сильно провисшим большим животом. Облысевшее симметрично тело, кожа местами с небольшими трещинами.
Кроме этих симптомов, у питомца происходят изменения в поведении, могут наблюдаться психические расстройства. Появляются вторичные заболевания: сахарный диабет, гастрит, скачки артериального давления, аритмия.
Ещё недавно задорный красивый питомец становится похож на старую немощную собаку. Стареет внешне, стареют все системы организма.
Диагностика
Квалифицированный специалист может определить диагноз по внешним признакам, но без лабораторного обследования не обойтись. Диагностирование в ветклинике проводят для того, чтобы точно определить болезнь и установить её причину. От этого зависит, какой курс лечения будет выбран. В диагностику входят:
Установить болезнь Кушинга только по определению уровня кортизола в крови нельзя. Гормон может повышаться при других патологиях, или при внешнем воздействии на психическое состояние собаки. Для некоторых легковозбудимых питомцев поход в ветклинику является сильнейшим стрессом, поэтому в момент взятия анализа уровень кортизола может быть повышен.
Лечение
Полностью восстановить здоровье собаке и работу организма уже невозможно, точно так же, как старому человеку нельзя вернуть молодость. Терапевтические меры направлены на то, чтобы понизить уровень кортизола, наладить работу органов, в некоторых случаях – удалить новообразование. Отказываться от лечения нельзя. Болезнь будет прогрессировать и приведёт к летальному исходу.
Лечебные мероприятия и поддерживающая терапия улучшают общее состояние питомца и продлевают его жизнь минимум на 2,5-3 года, что для собаки является большим сроком.
Хирургические мероприятия
Если опухоль обнаружена в надпочечнике, проводят хирургические мероприятия по его удалению. Важно, чтобы новообразование было доброкачественным, и не было метастаз в других органах.
Операции по удалению новообразования в мозге в нашей стране не проводятся. Ветврач может назначить препараты, приостанавливающие её рост. Одновременно могут предложить операцию по удалению обоих надпочечников, чтобы прекратить выработку гормонов. В дальнейшем требуется постоянное введение кортизола в виде инъекций и замещающая гормональная терапия.
Хирургическое вмешательство возможно не для всех собак. В некоторых случаях питомец может быть ослаблен из-за возраста, или иметь другие серьёзные заболевания. В таких случаях операция будет малоэффективна и ухудшит общее состояние животного.
Медикаментозное лечение
Другой метод лечения – назначение препаратов по снижению уровня кортизола и его нормализации. Важно не допустить снижение ниже нормы или прекращение выработки, что бывает при прогрессирующем заболевании.
Препараты нельзя принимать без назначения врача. Важно правильно рассчитать их дозу, на которую влияет общее состояние собаки, возраст, вес. Приём гормональных препаратов проводится под контролем врача. В процессе лечения исследуется состав крови, проводится ультразвуковое исследование. При каких-либо изменениях дозу меняют.
Кроме гормональной терапии проводят восстановительное лечение, которое направлено на снижение давления, нормализацию работы сердца, ЖКТ, укрепления иммунной системы.
Одним из признаков того, что собака идёт на поправку, является снижение аппетита и отсутствие жажды.
Профилактических мероприятий для предотвращения болезни Кушинга нет. Не допустить можно только ятрогенную разновидность этого заболевания. Просто не занимайтесь самолечением животного, особенно если это касается приёма гормональных препаратов.
Синдром Кушинга или гиперадренокортицизм у собак: симптомы и правильное лечение, причины развития болезни
В статье я расскажу о синдроме Кушинга у собак. Перечислю причины развития этого заболевания. Расскажу, кто находится в группе риска, и каковы симптомы синдрома Кушинга у собак. Перечислю методы диагностики и лечения болезни, приведу правила ухода за больным животным.
Причины развития синдрома Кушинга и группа риска
Единственная причина развития синдрома Кушинга (гиперадренокортицизма) у собак – повышенная выработка гормонов корой надпочечников.
К такому явлению могут привести следующие факторы:
У питомцев, страдающих ожирением, в редких случаях может развиться Псевдо-Кушинга синдром. При этом у животного наблюдаются все симптомы заболевания, однако кора надпочечников не поражена опухолью.
Наиболее предрасположены к синдрому Кушинга немецкие боксеры и пудели, так как у этих пород есть склонность к гипертрофии и опухолевому перерождению коры надпочечников. Также в группе риска находятся кастрированные и стерилизованные животные и питомцы небольших размеров (весом менее 15-20 кг).
Как проявляется заболевание
У собаки, страдающей синдромом Кушинга, наблюдаются такие симптомы:
Собака, страдающая этим заболеванием, становится сонливой, меньше двигается. Также может наблюдаться нарушение координации.
Диагностика и методы лечения
При подозрении на синдром Кушинга у животного берут кровь для анализа.
Биохимия покажет повышенный уровень холестерина и щелочной фосфатазы, а мочевина будет ниже нормы. Также проводят ультразвуковое исследование для того, чтобы обнаружить патологию надпочечников.
Для точного подтверждения диагноза проводят специальные диагностические тесты. К ним относят такие исследования, как АКТГ-стимулирующий тест, дексаметазоновая проба и определение соотношения креатинина и кортизола в моче.
Мочу для проведения анализа необходимо собирать в спокойной для животного обстановке. Лучше делать это дома или во время утренней прогулки.
Лечение проводится двумя способами: хирургическим и медикаментозным. В первом случае операция показана тем собакам, у которых синдром Кушинга развился из-за опухоли. Хирурги удаляют новообразование, после чего животному назначают прием глюкокортикоидов.
Медикаментозная терапия проводится с помощью таких препаратов:
Для нормализации работы гормональной системы можно дополнительно использовать гомеопатический препарат Гормель.
Если через 4-6 недель у собаки, страдающей синдромом Кушинга, пришел в норму аппетит, и она стала меньше пить, значит, лечение дает нужный эффект. Полностью симптомы проходят через 4-6 месяцев постоянной терапии.
Как ухаживать за больной собакой
Больное животное не нуждается в полной изоляции, так как синдром Кушинга – это не заразное заболевание. Необходимо точно соблюдать все назначения врача и в правильной дозировке давать питомцу препараты. В большинстве случаев терапия проводится пожизненно.
Больное животное не нуждается в полной изоляции, так как заболевание не заразно
Больная собака не нуждается в специальном рационе, однако меню животного должно быть полностью сбалансированным. Во время лечения необходимо записывать, сколько воды и еды потребляет собака. Также нужно отмечать частоту мочеиспускания.
Синдром Кушинга – это болезнь, симптомы которой владельцы часто путают с признаками старения. Правильно подобранное лечение продлит жизнь питомцу и улучшит ее качество. Полное выздоровление при этом недуге может наступить только в том случае, если заболевание было вызвано опухолью, которую удаляют хирургическим путем.
Болезнь Кушинга у собак
Болезнь Кушинга может возникать у различных видов животных, но чаще всего встречается у собак. Это заболевание поражает надпочечники, входящие в состав эндокринной системы.
Если не лечить, это заболевание может быть опасным для жизни, поэтому владельцам собак жизненно важно распознать признаки и знать, какое лечение может потребоваться их домашним животным.
Что такое болезнь Кушинга у собак?
Болезнь Кушинга также известна как синдром Кушинга и гиперадренокортицизм. Это заболевание, поражающее надпочечники собаки и приводящее к чрезмерной выработке природного стероида, называемого кортизолом или кортизоном. Кортизол является основным гормоном стресса в организме и влияет на большинство клеток.
Он выполняет множество различных функций, в том числе играет роль в регулировании уровня сахара в крови, уменьшении воспаления и контроле артериального давления, и это лишь некоторые из них. Кортизол даже отвечает за реакцию организма «бей или беги».
Если вырабатывается слишком много кортизола, несколько систем в организме собаки не могут работать должным образом. Болезнь Аддисона — противоположность болезни Кушинга.
Поскольку болезнь Кушинга поражает множество систем организма, можно увидеть различные признаки этого заболевания.
Признаки болезни Кушинга у собак
Собаки с болезнью Кушинга часто выглядят так, как будто у них вздутый живот или пузатый вид, и они теряют шерсть. Эти симптомы наблюдаются у многих собак с болезнью Кушинга, но также часто наблюдается усиление жажды и мочеиспускания.
Признаками этих симптомов являются частые опорожнения емкостей для воды и несчастные случаи с мочеиспусканием в доме.
У некоторых собак с болезнью Кушинга также будет повышенный аппетит, снижение энергии и чрезмерная одышка без видимой причины. Наконец, у собак с болезнью Кушинга может наблюдаться тонкая кожа, которую иногда сравнивают с папиросной бумагой, наряду с рецидивирующими кожными инфекциями. Чрезмерный уровень кортизола у собаки может вызвать все эти видимые изменения и проблемы.
Причины болезни Кушинга у собак
Есть три причины болезни Кушинга у собак.
Диагностика болезни Кушинга у собак
Ваш ветеринар проведет полное медицинское обследование и изучит историю болезни вашей собаки. При подозрении на болезнь Кушинга будет проведен анализ крови. Специальные анализы крови, называемые стимуляцией АКТГ и низкими дозами подавления дексаметазона (LDDS), выполняются для проверки на болезнь Кушинга в дополнение к обычному общему анализу крови (CBC) и химическому профилю для проверки функции органов и исключения других заболеваний.
Эти анализы крови расскажут вашему ветеринару, насколько хорошо работают надпочечники, но могут потребоваться другие тесты, чтобы подтвердить, какой тип болезни Кушинга у вашей собаки.
Проверка уровня эндогенного АКТГ и выполнение теста на супрессию высокой дозой дексаметазона (HDDS), соотношение кортизол: креатинин в моче, или ответ 17-гидроксипрогестерона на введение АКТГ может также потребоваться, чтобы определить, есть ли у вашей собаки адреналозависимая или гипофизарно-зависимая болезнь Кушинга. Наконец, может быть рекомендовано УЗИ брюшной полости, чтобы визуализировать надпочечники вашей собаки.
Лечение болезни Кушинга у собак
Если диагностирована гипофизарная болезнь Кушинга, необходимо будет назначать пожизненные пероральные препараты. Трилостан (Веторил®) и митотан (Лизодрен®) — два препарата, которые обычно используются для лечения гипофизарной болезни Кушинга у собак.
Если диагностирована болезнь Кушинга как надпочечниковая, может быть рекомендована операция по удалению опухоли. Если всю опухоль можно удалить хирургическим путем, большинство собак выздоравливают без пожизненных лекарств. Если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, некоторых собак можно лечить с помощью лекарств.
Ятрогенная болезнь Кушинга потребует прекращения приема стероидов. Это должно происходить медленно, чтобы не вызвать дальнейших проблем, но болезнь, которую лечили стероидами, часто повторяется. Это требует не только лечения болезни, которая ранее лечилась стероидами, но и лечения болезни Кушинга, вызванной стероидами, с использованием лекарств.
Породы собак, склонные к развитию болезни Кушинга
Хотя болезнь Кушинга может быть у любой собаки, у одних пород она чаще, чем у других, с возрастом.
Эти породы включают:
Как предотвратить синдром Кушинга у собак
Болезнь Кушинга чаще всего вызывается опухолью гипофиза или надпочечников, и, к сожалению, невозможно предотвратить их возникновение. Но поскольку третий тип болезни Кушинга вызван чрезмерным и длительным употреблением стероидов, вы можете помочь предотвратить ятрогенную болезнь Кушинга, обсудив, есть ли другие варианты, которые помогут справиться с недугами вашей собаки, помимо стероидов.
Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня
Масимов Э.Н., к.б.н., ветеринарный врач ИВЦ МВА, г.Москва
Устойчивое длительное повышение уровня кортизола в крови, сопровождаемое нарушением ряда клинических функций называется синдромом Кушинга (гиперадренокортицизм). Гиперадренокортицизм ассоциирован с излишней продукцией или экзогенным введением глюкокортикоидов, и является одной из наиболее часто диагностируемой эндокринопатией у собак.
В гуманной медицине можно встретить такое понятие как «синдром Иценко-Кушинга», «болезнь Иценко-Кушинга». Эти два определения имеют довольно четкие различия. Так, например, болезнь Иценко-Кушинга, нейроэндокринное заболевание. Синдромом Иценко-Кушинга принято обозначать новообразование надпочечника, доброкачественного или злокачественного характера.
В ветеринарной медицине, как правило, таких строгих разграничений нет. Под термином «синдром Кушинга» принято подразумевать и новообразование надпочечника, так и новообразование гипофиза, так и ятрогенную форму заболевания.
В основе гиперадренокортицизма собак лежат множественные патофизиологические нарушения, но все они сводятся к хроническому избытку кортизола в организме.
Патофизиологическая классификация причин синдрома Кушинга собак включает:
У 80-85% собак со спонтанно развившимся синдромом Кушинга имеют гиперкортицизм, зависимый от гипофиза, т.е. избыточную секрецию АКТГ гипофизом, которая вызывает двустороннюю гиперплазию коры надпочечников и повышенную концентрацию глюкокортикоидов в плазме крови. Почти у всех собак с гипофизарным гиперадренокортицизмом имеется гипофизарная аденома, чаще всего локализованная в передней доле.
Стоит также отметить, что двусторонние опухоли коры надпочечников и по литературным данным, и по личному наблюдению автора, встречаются у собак редко. В исследовании Hoerauf, Reusch в 1999г у 15 исследованных собак с синдромом Кушинга, который был вызван активными опухолями коры надпочечников, у трех собак опухоли имелись в обоих железах.
Гиперадренокортицизм встречается у собак среднего или старого возраста, с возрастным диапазоном от 2 до 16 лет и средним возрастом 7-9 лет. По данным ряда авторов, патология надпочечникового происхождения встречается у более пожилых собак, чей средний возраст 11-12 лет. Породной предрасположенности нет. Из практики автора чаще всего данное заболевание диагностируется у собак пород такса, пинчер, пудель. Половая предрасположенность также отсутствует.
Клинические признаки гиперадренокортицизма весьма разнообразны. Самый частый симптомокомплекс это полиурия/полидипсия. Полидипсия – состояние, когда потребление воды свыше 100 мл/кг веса тела в течения дня, и полиурия, определяемая как продукция мочи свыше 50 мл/кг веса тела в течение дня, наблюдаются в большинстве случаев гиперадренокортицизма.
Далее, из симптомов, можно выделить полифагию, отвисший живот, алопеции, медленный рост шерсти, мышечная атрофия, одышка, у сук встречается анэструс, неврологические симптомы.
Избыточное выделение кортизола негативно влияет на один из циклов роста волоса – анаген. Происходит истончение шерстного покрова, приводящее к билатеральной симметричной алопеции. Голова, лапы и хвост обычно поражаются последними.
Гиперадренокортицизм начинается незаметно для владельцев собаки и медленно прогрессирует в течение месяцев.
На текущее время диагностика синдрома Кушинга разнообразна. Для постановки диагноза можно использовать различные лабораторные методы, визуальную диагностику, а также проводить диагностические тесты.
Ультразвуковая диагностика применима только в случае дифференциации ГАК надпочечникового происхождения от патологии гипофиза.
Рис.2 Патологический надпочечник.
Особое внимание стоит уделить гематологическим и биохимическим исследованиям крови. У собак, с предварительным диагнозом ГАК можно выделить следующие особенности лабораторных исследований.
Клинический анализ крови: нейтрофилия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения. В биохимическом исследовании наблюдается повышение уровня триглицеридов и холестерина, снижение уровня мочевины, повышение щелочной фосфатазы.
Стоит уделить внимание и анализу мочи, в результатах которого отмечается снижение удельного веса.
Рис.3 Собака шитцу, 9 лет, гипофизарная форма ГАК.
Редко проводимое исследование при подозрении на ГАК – радиография. При данном исследовании отмечают признаки остеопороза, минерализации надпочечников. Адреномегалия является крайне редкой находкой при рентгенографии брюшной полости, все же большое увеличение предполагает, но не диагностирует, наличие карциномы надпочечников.
Компьютерная томография – дорогостоящий вид исследования, в последнее время все чаще применяемый для визуализации новообразования гипофиза, опухолей надпочечников, гиперплазии надпочечников.
Диагностические тесты, применяемые в практике, являются подтверждением или полным опровержением диагноза. Скрининг-тесты – АКТГ-стимулирующий тест, а также проба с низкими уровнями дексаметазона. В арсенале ветеринарного врача также имеется тест на соотношение кортизол/креатинин в моче. У всех исследований есть и свои преимущества, и свои недостатки.
Дексаметазоновая проба (проба с низкими уровнями дексаметазона) – у пациента собирают около 3 мл плазмы или сыворотки для определения концентрации кортизола; далее, вводят внутривенно дексаметазон из расчета 0,01мг/кг; далее, собирают вторую пробу для определения концентрации кортизола через 3-4 часа и третью пробу через 8 часов после введения дексаметазона.
Супрессивная проба низкими дозами дексаметазона не подходит для определения ятрогенного гиперадренокортицизма. Также она довольно длительна по продолжительности – 8 часов. Тем не менее, она более надежна для подтверждения гиперадренокортицизма, так как позволяет диагностировать у собак все случаи гиперадренокортицизма надпочечникового происхождения и в 90-95 % случаях гипофизарный гиперадренокортицизм. Концентрация кортизола более 40 нмоль/л через 8 часов предполагает подтверждение диагноза гиперадренокортицизм.
Стимулирующая проба с АКТГ является лучшим выбором для дифференциации спонтанного и ятрогенного гиперадренокортицизма. Проба с АКТГ является незаменимой для мониторинга лечения синдрома Кушинга.
Хирургическое лечение применимо в случае с гиперадренокортицизмом надпочечникового происхождения имеет лучший прогноз, если опухоль может быть полностью удалена хирургическим путем. Односторонняя адреналэктомия требует большого опыта и экспертной оценки, из-за сложной анатомии. Техника хорошо описана с использованием паракостального, бокового доступа. Во время проведения операции и после нее требуется дополнительное введение глюкокортикоидов и минералокортикоидов, так как кора противоположного надпочечника будет атрофирована и не способна адекватно отвечать на стресс.
Хирургическое лечение применимо и в случае с гипофизарным происхождением ГАК. Но хирургическое вмешательство, в данном случае, технически сложная и ассоциирована с высокой заболеваемостью и смертностью. Частыми осложнениями являются кровотечение и неполная визуализация и удаление большего поражения. Может развиться транзиторный несахарный диабет.
Медикаментозное лечение применяется довольно широко. Даже несмотря на официальную недоступность на территории России таких препаратов как Трилостан или Митотан, их применение является по сути единственным лечением ГАК.
Митотан эффективный и относительно безопасный препарат для применения у собак с гиперадренокортицизмом надпочечникового происхождения. Однако собаки с опухолью надпочечников склонны быть более устойчивыми к митотану, чем собаки с гипофизарным гиперадренокортицизмом. Митотан назначают внутрь в дозе 50 мг/кг/день. Его следует давать вместе с кормом, так как это жирорастворимый препарат. Лечение митотаном относительно безопасно, а побочные эффекты, которые возникают наиболее часто, например, анорексия, рвота или диарея, редко серьезны, при условии, что их рано заметили, так что лечение митотаном может быть приостановлено.
Подводя итог данному обзору, можно отметить широкие возможности диагностики синдрома Кушинга, а также распространенные методы лечения данного заболевания. Продолжительность жизни собаки с ГАК, в среднем, 30 месяцев. Так, например, пациент бостон-терьер «Тема», являющийся пациентом автора, на текущий момент имеет продолжительность жизни после постановки диагноза 18 месяцев.
Также необходимо отметить факт, что в 80-85% случаев диагностируется гипофизарный гиперадренокортицизм.