что такое сич в медицине
Радиационно-гигиенические исследования
Радиация – сфера деятельности радиационно-гигиенической лаборатории.
Лаборатория проводит измерения радиации во всех её проявлениях при помощи дозиметрических, радиометрических, спектрометрических и радиохимических методов исследования.
Виды исследований по показателям радиационной безопасности, выполняемые лабораторией:
– дозиметрические измерения (альфа-, бета-, гамма-излучение, рентгеновское, нейтронное) – территорий открытой местности, земельные участки, помещения, металлолом, рабочие места, в том числе индивидуальный эквивалент дозы персонала группа А термолюминесцентным методом, радиационный выход рентгеновских излучателей медицинских рентгенодиагностических аппаратов;
— гамма-спектрометрические исследования – определение удельной активности техногенных и природных радионуклидов в пищевых продуктах, строительных материалах, почвах, отходах, изделиях из древесины, донных отложениях ;
Преимуществом радиохимических методов является возможность определения радионуклидов при их чрезвычайно низких концентрациях. Для оценки доз облучения по основным компонентам рациона питания населения в рамках формы федерального государственного статистического наблюдения № 4-ДОЗ, для формирования фондов социально-гигиенического мониторинга, а также заполнения радиационно-гигиенического паспорта чувствительность спектрометрических методов недостаточна. Для этих целей в лаборатории применяются методики с радиохимическим выделением радионуклидов.
Радиохимические методики включают в себя методы аналитической химии для выделения радионуклидов (методы осаждения, экстракции, хроматографии, электролиза) с последующими радиометрическими и спектрометрическими измерениями.
Кроме того, предлагаем Вам и членам Ваших семей пройти обследование на спектрометре излучения человека (СИЧ). Этот прибор позволяет определить содержание гамма-излучающих радионуклидов, инкорпорированных во всем теле или в отдельных органах человека, а именно:
— цезия-137 во всем теле человека;
— йода-131 в щитовидной железе;
— кобальта-60, марганца-54 и хрома-51 в легких.
Данное обследование особенно интересно для граждан, у которых есть предположение о возможных контактах с источниками ионизирующего излучения. Проведение однократного обследования человека со всеми подготовительными процедурами занимает не более получаса. Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Нужно лишь некоторое время посидеть в удобном кресле.
По результатам обследования выдается протокол результатов измерений ионизирующих излучений установленного образца. Если число желающих пройти обследование в Вашей организации превышает 10 человек, специалисты лаборатории могут выехать на Ваше предприятие и провести обследование на месте.
СЧЕТЧИК ИЗЛУЧЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА
Поскольку поступление радионуклида в организм обусловливает реальную опасность внутреннего облучения, становится актуальной задача определения концентрации радионуклидов в различных органах человека. В настоящее время разрабатываются различные методики определения содержания радионуклидов в организме; часто эти методики вместе с приборным обеспечением называют СИЧ – счетчик излучения человека, хотя это название достаточно условно.
Основными элементами СИЧ являются защитная камера, высокоэффективный детектор g-излучения (один или несколько) и многоканальный амплитудный анализатор импульсов. Защитные камеры представляют собой помещения, смонтированные из радиационно-чистого стального или чугунного литья с толщиной стен 15 – 20 см. Эти камеры снижают фоновое излучение в 30 – 300 раз. В качестве детектора наиболее часто используется сцинтилляционный детектор NaI(Tl), обладающий высокой эффективностью регистрации g-излучения и высокой чувствительностью в диапазоне 0,1 – 3,0 МэВ. В высококачественных прецизионных установках СИЧ может использоваться и полупроводниковый детектор, имеющий по сравнению со сцинтилляционным детектором высокое энергетическое разрешение
Единое приборно-методическое обеспечение контроля внутреннего облучения отсутствует. Обусловлено это разнообразием нуклидов, их химических соединений, путей и условий их инкорпорации, доступностью той или иной аппаратуры и многими другими факторами. Всегда требуется конкретный подход с учетом специфики производства. Некоторые задачи, например, измерение инкорпорированного трития, прямыми методами не решаются, другие еще решены не полностью (измерение активности 239 Pu) или требуют уникального оборудования (измерение 90 Sr).
Обследование работника на СИЧ может выполняться в два этапа с использованием СИЧ двух типов: контрольного и измерительного.
Контрольный СИЧ (отбраковывающий) предназначен для быстрого обследования работников с целью определения величины суммарного содержания радионуклидов в легких. В его конструкции используются сцинтилляционные детекторы. Проведенные исследования показали, что для характерных составов радионуклидов, приведенных в табл. 4.4, в качестве критического порога можно принять содержание 60 Со, равное 1000 Бк/легкие. Все работники, у которых эта величина оказывается превышенной, должны пройти второй этап − обследование на измерительном СИЧ.
Измерительный СИЧ предназначен для дифференциального определения содержания g-излучающих радионуклидов во всем теле и в отдельных органах человека для дальнейшей оценки полученной эффективной дозы. Как правило, в конструкции измерительного СИЧ используется полупроводниковый детектор, имеющий разрешение по энергии, достаточное для спектрометрического определения содержания радионуклидов в теле человека. Был разработан и широко применяется так называемый йодный СИЧ, предназначенный для определения содержания радиоактивного йода в щитовидной железе работника. На рис. 4.2 схематически изображены основные типы геометрии измерения, применяемые при спектрометрии излучения человека.
На рис. 4.2 а) изображен наиболее грубый и неточный, но в то же время самый простой способ оценки g-излучающих радионуклидов в теле человека на уровне до 1/10 допустимого содержания. Детектором служит любой чувствительный радиометр, проградуированный соответствующим образом. Этот метод может быть полезен при массовом текущем контроле, а также при обследовании персонала в аварийных ситуациях. Здесь также невозможно получение информации об изотопном составе излучения, к тому же в данном случае очень низка чувствительность детектора и велики погрешности измерения из-за отсутствия защиты и близкого расположения детектора к телу человека.
На рис. 4.2 б) представлена геометрия измерения, в которой используется сцинтилляционный одноканальный g-спектрометр. Эта геометрия, при которой человек экранирует детектор своим телом, обеспечивает высокую чувствительность (400 Бк 137 Cs) при малом размере детектора (Æ70´70 мм, кристалл NaI(Tl)) и без его внешней защиты. Таким прибором и в такой геометрии осуществляется достаточно точное измерение содержания какого-нибудь одного равномерно распределенного в организме радионуклида. Этим прибором можно измерять излучения радионуклидов 131 I, 137 Cs и 60 Cо, настраивая аппаратуру на регистрацию пиков полного поглощения соответствующих g-линий. Однако при неизвестном составе загрязнения можно допустить грубую ошибку, поэтому на практике лучше применять этот прибор совместно с многоканальным анализатором. Метод является оценочным из-за достаточно большой погрешности измерений, обусловленной неравномерностью распределения радионуклида и различиями в размерах обследуемых лиц. Приборы, изображенные на рис. 4.2 а) и б) могут использоваться на производстве как отбраковывающие установки СИЧ.
На рис. 4.2 в) приведена геометрия стандартного кресла, чаще всего используемая для текущего контроля персонала. В этой геометрии достигается высокая чувствительность (20 – 40 Бк 137 Cs); установки СИЧ в виде кресла также относятся к разряду отбраковывающих.
В последние годы находит все более широкое применение продольное сканирование детекторами вдоль тела человека, т.к. при измерении неравномерно распределенных радионуклидов невысокие погрешности и высокая чувствительность могут быть обеспечены небольшим числом детекторов (четыре). Продольную изочувствительность можно обеспечить при равномерном движении детектора с коллиматором вдоль всего тела человека, хотя при этом сильно падает суммарная эффективность регистрации за заданное время измерения.
На рис. 4.2 д) изображен сканирующий СИЧ с облегченной защитой, экранирующей только детекторы и измеряемую область тела. Масса защиты стационарных СИЧ 15 – 40 т; в транспортабельном варианте защита представляет собой полые блоки, которые засыпаются свинцовой дробью, перевозимой в отдельной таре.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Излучение в медицине
Медицинские процедуры и методы лечения, которые связаны с применением радиоактивного излучения, вносят основной вклад среди техногенный источников радиации. Различают три самостоятельных направления применения радиации в медицине.
1. Использование излучения в диагностических целях. Наиболее распространенным из них являются рентгеновские лучи. Принцип рентгенографии основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь человеческий организм. Как правило, они легче проходят сквозь мягкие ткани и труднее сквозь кости. Результат фиксируется на фотопленке или на мониторе компьютера.
В настоящее время разработан новый метод диагностики на основе ядерно-магнитного резонанса. В таких установках используют не рентгеновское излучение, а очень интенсивное магнитное поле и электрические волны радиочастотного диапазона, этот вид диагностики особенно важен в условиях чернобыльского фактора, так как не дает дополнительной дозовой нагрузки.
2. Введение радиоактивных изотопов в организм человека. Метод основан на регистрации излучения снаружи организма после того, как изотопы сконцентрируются в определенном органе, расположенном в глубине тела.
Область использования радиоактивных веществ для диагностики или лечения называют радиоизотопной медициной. Величину излучения оценивают с помощью счетчиков и определяют локализацию, количество и характер распределения введенного изотопа. Такая информация очень важна для диагностики ряда медицинских нарушений. Благодаря высокой чувствительности счетчиков, определяющих излучение, в организме человека вводят очень небольшое количество радиоактивных веществ, что не нарушает нормального равновесия веществ. Годовая эффективная эквивалентная доза данных видов исследований составляет 20 мкЗв на человека.
3. Ионизирующие излучения используют для борьбы со злокачественными болезнями.
Лучевая терапия основана на способности рентгеновских лучей воздействовать на клетки биологической ткани посредством устранения их способности к делению и размножению. Успешное лечение зависит от точного направления луча и обеспечения строгого режима облучения дозами, распределенными в течение длительного периода времени. Суммарные дозы для каждого человека довольно велики, однако их получает небольшое количество людей. Поэтому их вклад в коллективную дозу незначителен.
Средняя эффективная эквивалентная доза, получаемая от всех источников облучения в медицине около 1мЗв на каждого жителя, т.е. примерно половина средней дозы от естественных источников. Этот показатель неодинаков в различных странах и определяется уровнем социального развития страны, доступностью медицинской помощи и охвата населения медицинскими мероприятиями, материально-технической базой рентгеновской службы, т.е. качеством и конструктивными особенностями рентгеновской аппаратуры.
Случайная связь. Каков риск половой инфекции?
Лучшая защита от болезней, возникающих «из-за любви» – это настоящая любовь и верность своему партнеру. К сожалению, найти свою вторую половинку в нашем огромном мире трудно. А подхватить ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – достаточно легко.
Почему ИППП легко передаются?
Дело в том, что на фоне распространенного применения антибиотиков и противовоспалительных средств, симптомы любой половой инфекции могут быть смазаны. То есть человек может быть уверен, что он здоров, а на самом деле быть носителем хламидии и заразить этой инфекцией своего полового партнера. Как вернуть себе спокойствие, если в вашей жизни произошли перемены или вы думаете, что могли встретиться с половыми инфекциями? Разумеется, только одним способом – своевременно и качественно обследоваться.
Когда пора идти сдавать анализы после подозрительного контакта?
Если есть симптомы дискомфорта, то уже пора обследоваться. Если же никаких тревожных симптомов нет, лучше подождать пару-тройку недель. Дело в том, что чувствительность анализов в первые дни после инфицирования – очень низка. Но если симптомы уже возникли, откладывать сдачу анализов точно не имеет смысла.
Какие анализы нужно сдавать, если есть подозрение на половую инфекцию?
Прежде всего нужно обследоваться на хламидии (вызывают хламидиоз), гонококк (виновник гонореи), микоплазму гениталиум (вызывает микоплазменную инфекцию) и трихомонады (причину трихомониаза). Это – четверка возбудителей наиболее распространенных половых инфекций. Симптомы этих заболеваний схожи и в случае их обнаружения обязательно нужно лечиться, потому что их последствия могут быть очень серьёзными. Для анализа берется урогенитальный соскоб (у мужчин из уретры, у женщин – вагинальный), анализ нужно делать методом ПЦР, этот метод наиболее точный и чувствительный в этом случае.
Чем опасны венерические болезни?
Хламидии чаще всего вызывают урогенитальный хламидиоз, который поражает мочеполовые пути. Болеют им и мужчины, и женщины, но у женщин эта инфекция диагностируется чаще, возможно потому, что женщины более внимательны к своему здоровью. Среди многочисленных осложнений наиболее известны эндометрит и бесплодие у женщин и эпидидимит у мужчин, а также реактивный артрит и конъюнктивит у людей обоего пола. Наиболее опасен хламидиоз для беременных, так как приводит к выкидышам, недоношенности или гибели плода.
Другое распространенное венерическое заболевание — гонорея (гонококковая инфекция). Хроническая гонорея опасна поражениями мочевого пузыря, почек, простаты и яичек у мужчин, матки и маточных труб у женщин.
Наконец, микоплазма вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, уретрит и другие болезни. Не говоря о том, что все четыре эти инфекции могут затруднять течение беременности и ее наступление.
Сколько обычно проходит времени от заражения до появления симптомов ИППП?
Острая форма хламидиоза начинается через 2-4 недели после инкубационного периода. Микоплазма может обнаружить себя чуть позднее – через 3-5 недели после заражения. Гораздо раньше обычно проявляются гонорея и трихомониаз. Как правило, при любых половых инфекциях возникают боль, жжение, гнойные или слизистые выделения из половых органов, а порой даже небольшая (субфебрильная) температура. Зная об этом, некоторые люди проявляют настороженность в течение месяца, и если ничего подобного с ними не происходит, то успокаиваются. А зря, ведь в половине случаев половые инфекции протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые зачастую исчезают при переходе инфекции в хроническую форму. Тем не менее, сами по себе эти заболевания излечиваются очень редко. Чем раньше обнаружить любую из половых инфекций – тем быстрее и успешнее удастся вылечиться, чего, увы, не скажешь о запущенных формах, избавиться от которых, а также от вызванных ими осложнений, очень сложно. Поэтому с анализами лучше не слишком тянуть. Чтобы определить максимальный спектр возможных возбудителей половых инфекций, можно воспользоваться комплексным лабораторным тестом – ДНК возбудителей ЗППП.
Говорит, что провокация в виде пива, соленой или острой еды перед исследованием повышает точность исследования?
Приказ РБ
№ 77 от 23.03.2000. Об обследовании населения на счетчиках излучения человека (СИЧ)
Руководствуясь законами Республики Беларусь «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС» и «О радиационной безопасности населения», рекомендациями Национальной комиссии Беларуси по радиационной защите (НКРЗ), Концепцией системы прижизненного инструментального контроля внутреннего облучения (СПИКВО) жителей Республики Беларусь, определяющей основные принципы контроля и учета доз внутреннего облучения населения Республики Беларусь, с целью совершенствования работы по контролю доз облучения населения лечебно-профилактическими учреждениями Министерства здравоохранения УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о проведении обследования на СИЧ жителей Республики Беларусь (приложение 1).
2. Перечень аппаратов и установок СИЧ в учреждениях Министерства здравоохранения Республики Беларусь (приложение 2).
3. Методику выполнения измерений на установке СИЧ (типовая) (приложение 3).
4. Перечень нормативно-технической документации, необходимой для проведения работ на СИЧ (приложение 4).
5. Таблицу возрастных значений среднего равновесного содержания цезия-137 в организме (приложение 5).
6. Извещение о случае выявления повышенного содержания радиоцезия в организме обследованного на установке СИЧ (приложение 6).
7. Учетно-отчетные формы периодической оперативной информации об обследовании на установках СИЧ и материально-техническом состоянии:
7.1. Информация о результатах обследования населения на установке СИЧ (приложение 7).
7.2. Информация о техническом состоянии и укомплектованности кадрами установки СИЧ (приложение 8).
8. Форму «Обследование на СИЧ» (приложение 9).
9. Инструкцию по заполнению учетно-отчетных форм периодической оперативной информации об обследовании на установках СИЧ (приложение 10).
10. Перечень работ по комплексному техническому обслуживанию (КТО) установок СИЧ (приложение 11).
1. Возложить на Научно-исследовательский клинический институт радиационной медицины и эндокринологии (НИКИ РМиЭ) функции головного в республике учреждения, обеспечивающего организационно-методическую работу по проведению обследования населения на счетчиках излучения человека (СИЧ) в системе лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Министерства здравоохранения.
2. Директору НИКИ РМиЭ В.А.Остапенко:
2.1. обеспечить методическое руководство и контроль проведения обследования на установках СИЧ в учреждениях Министерства здравоохранения согласно Положению о проведении обследования на СИЧ жителей Республики Беларусь;
2.2. организовать учет СИЧ, применяемых в учреждениях Министерства здравоохранения для измерения содержания радиоактивных веществ в организме человека;
2.3. ежегодно к 10 апреля представлять в Министерство здравоохранения аналитические данные о результатах измерений на СИЧ содержания радионуклидов цезия в организме жителей Беларуси за предыдущий год;
2.4. совместно с управлениями здравоохранения облисполкомов (УЗО) организовать на базе Международного экологического университета им. А.Д.Сахарова постоянно действующий курс подготовки и переподготовки операторов СИЧ.
3. Начальникам УЗО, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, главным врачам районных территориальных медицинских объединений, лечебно-профилактических учреждений:
3.1. с 2000 г. организовать и обеспечить проведение обследования населения на установках СИЧ в соответствии с утвержденным Положением о проведении обследования на СИЧ жителей Республики Беларусь;
3.2. укомплектовать кадрами кабинеты СИЧ лечебно-профилактических учреждений;
3.3. обеспечить контроль за рациональным и эффективным использованием установок СИЧ, не допускать списания с баланса установок СИЧ с неистекшим сроком службы без заключения комиссии с участием специалистов государственного предприятия «Медтехноцентр» (ГП «Медтехноцентр»);
3.4. за каждое полугодие до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представлять в НИКИ РМиЭ учетно-отчетные формы периодической оперативной информации об обследовании на СИЧ (приложение 7) и один раз в год до 1 декабря отчетного года форму о материально-техническом состоянии (приложение 8);
3.5 ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представлять в НИКИ РМиЭ данные обследований на СИЧ на бумажных или магнитных носителях (приложение 9).
4. Директору Научно-исследовательского института онкологии и медицинской радиологии (НИИ ОМР) Е.А.Короткевичу:
4.1 ежегодно в срок до 20 декабря отчетного года направлять на согласование в УЗО, ГП «Медтехноцентр», НИКИ РМиЭ перспективный годовой план-график поверки установок СИЧ в ЛПУ Республики Беларусь;
4.2 проводить метрологическую аттестацию СИЧ других ведомств по согласованию с Госстандартом.
5. Начальникам УЗО, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, генеральному директору ГП «Медтехноцентр» Л.Г.Губановичу принять меры для своевременного ввода в эксплуатацию неисправных СИЧ в ЛПУ Министерства здравоохранения.
6. Генеральному директору ГП «Медтехноцентр» Л.Г.Губановичу:
6.1 своевременно информировать НИИ ОМР о проведенных ремонтах, установке новых СИЧ и других работах, требующих проведения обязательной поверки СИЧ;
6.2 в первом квартале 2000 года подготовить совместно с НИКИ РМиЭ и представить в Министерство здравоохранения план мероприятий по техническому обслуживанию, ремонту и технической модернизации СИЧ в период с 2000 до 2005 года.
7. Считать утратившим силу приложение N 6 приказа N 122 от 13.04.99 г.
8. Приказ довести до сведения начальников ведомственных медицинских служб.
9. Контроль по исполнению настоящего приказа возложить на первого заместителя министра В.М.Ореховского.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.2. Положение устанавливает категории жителей республики, подлежащих обследованию на Счетчиках Излучения Человека (СИЧ), определяет организационную структуру и порядок проведения обследований, регламентирует сбор и передачу данных.
1.3. Прижизненные измерения инкорпорированной активности в организме человека с помощью СИЧ являются прямым источником получения достоверной информации о содержании радионуклидов и уровнях внутреннего облучения людей, необходимой для принятия решений о проведении и оценки эффективности мероприятий по защите человека от ионизирующего излучения.
2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
2.1. Основные цели прижизненных измерений инкорпорированной активности в организме человека заключаются в следующем:
— выявление случаев накопления радиоактивных веществ (РВ) выше средних возрастных значений в организме отдельных граждан для поиска источников повышенного накопления РВ и принятия конкретных мер по снижению уровня облучения;
— изучение и прогнозирование медицинских последствий внутреннего облучения населения, проживающего на территориях радиоактивного загрязнения;
— обеспечение прав граждан, общественных объединений, заинтересованных министерств и ведомств на получение достоверной и своевременной информации об уровнях внутреннего облучения;
— обеспечение возможности прогнозирования компетентными органами дозиметрической обстановки на территориях радиоактивного загрязнения;
— обеспечение достоверной информацией органов власти, принимающих решения о проведении мероприятий по защите населения от радиационного воздействия.
2.2. Основные решаемые задачи:
— определение перечня лиц, подлежащих контролю с помощью СИЧ;
— стандартизация правил и процедур измерений;
— унификация результатов измерений на разных СИЧ;
— ведение учетных документов на базе единых форм статистической отчетности;
— регламентация передаваемой информации в соответствии с международными требованиями;
— сбор информации в единую информационную базу данных, ведение местных банков данных СИЧ по единым форматам и обмен данными с Госрегистром лиц, подвергшихся радиационному воздействию вследствие катастрофы на ЧАЭС;
— подготовка персонала по единым учебным программам и методикам;
— подготовка и издание официальных информационных изданий по результатам измерений населения на СИЧ.
3. ОБЪЕКТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Обследованию на СИЧ подлежат следующие группы жителей Беларуси:
3.1. граждане, включенные в Белорусский государственный регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, которые проживают на территориях радиоактивного загрязнения по цезию-137 более 15 Ки/кв.км;
3.2. критические группы населения, проживающего в населенных пунктах, где годовая эффективная доза облучения составляет 1 мЗв и более. Уточненный перечень населенных пунктов НИКИ РМиЭ ежегодно направляет в УЗО;
3.3. граждане, проживающие на территориях радиоактивного загрязнения и пожелавшие знать содержание радионуклидов в своем организме;
3.4. лица или определенные группы жителей, проживающие в 10-километровых зонах действующих АЭС;
3.5. лица с повышенным содержанием радиоцезия в организме на территориях, где по данным санитарной службы установлены не единичные факты превышения допустимого содержания радионуклидов цезия в продуктах питания местного производства;
3.6. субъекты специальных клинико-эпидемиологических исследований по согласованию с Министерством здравоохранения.
4. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА
4.1. Определение содержания радиоактивных веществ в организме жителей республики осуществляется в системе здравоохранения посредством стационарных и передвижных СИЧ, расположенных в ЛПУ, и СИЧ, используемых в научно-исследовательских и учебных институтах Министерства здравоохранения.
4.2. Учреждения, имеющие СИЧ, в соответствии со своими планами и решаемыми задачами проводят обследования людей на СИЧ, осуществляют первичный учет результатов измерений, формируют локальные базы данных и передают информацию в региональные базы данных.
4.4. Республиканская специализированная дозиметрическая база данных СИЧ (РСДБД СИЧ) организуется на базе Научно-исследовательского клинического института радиационной медицины и эндокринологии. РСДБД СИЧ проводит верификацию и обобщение получаемых данных СИЧ, осуществляет организационно-методическое руководство всей системой контроля внутреннего облучения населения, передает информацию в Государственный дозиметрический регистр.
4.5. В ЛПУ на базе поликлинических подразделений организуются кабинеты СИЧ. Для работы кабинета со стационарной установкой СИЧ выделяется два помещения. В одном помещении проводится подготовительная работа (регистрация пациента, измерение роста, веса тела и поверхностного загрязнения пациента, переодевание пациента в случае обнаружения поверхностного загрязнения одежды). Во втором помещении размещается собственно СИЧ, на котором проводятся непосредственно измерения содержания радиоактивных веществ в организме.
4.6. Приказом руководителя ЛПУ назначается лицо, ответственное за работу СИЧ и передачу данных в установленном порядке, из числа руководящих сотрудников учреждения.
4.7. Средства контроля внутреннего облучения, используемые ЛПУ Министерства здравоохранения, подразделяются на следующие классы:
5. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА СОДЕРЖАНИЕ РАДИОЦЕЗИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖИТЕЛЕЙ БЕЛАРУСИ
5.1. Показаниями к проведению обследования на СИЧ являются:
— наличие повышенного содержания радионуклидов в организме человека во время предыдущего обследования;
— принадлежность к критической группе жителей населенного пункта, в котором средняя годовая эффективная доза облучения превышает 1 мЗв;
— постоянное проживание в населенном пункте на территории радиоактивного загрязнения, где радиационно-гигиеническими исследованиями санитарной службы установлены не единичные факты превышения допустимого содержания радионуклидов цезия в продуктах питания;
— проживание в населенном пункте вблизи лесного массива, расположенного на территории радиоактивного загрязнения, где радиационно-гигиеническими исследованиями санитарной службы установлены факты превышения допустимого содержания радионуклидов цезия в лесных продуктах питания (грибы, ягоды, дичь);
— проживание в населенном пункте, расположенном в 10-километровой зоне действующей АЭС, где по данным радиационного мониторинга обнаружено повышение содержания радионуклидов в окружающей среде.
5.2. Дети и подростки, проживающие на территориях радиоактивного загрязнения свыше 10 Ки/кв.км, подлежат обязательному обследованию на СИЧ.
6. ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ
6.1. Лица с содержанием радионуклидов в организме выше допустимых возрастных значений среднего равновесного содержания повторно обследуются:
6.2. Лица, относящиеся к критической группе населения или проживающие в зоне радиоактивного загрязнения, проходят обследование на СИЧ:
6.3. Лица, проживающие в 10-километровой зоне действующей АЭС, проходят обследования не реже одного раза в три месяца до момента стабилизации радиационной обстановки.
7. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЙ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
7.1. Перед началом измерения в соседнем с установкой СИЧ помещении проводится оценка загрязненности одежды обследуемого с помощью радиометра или сигнализатора загрязненности поверхности. Обследуемым, у которых верхняя одежда загрязнена, предлагается снять ее перед измерением на СИЧ, для того, чтобы устранить ошибку, вносимую в результат измерения от одежды, загрязненной радиоизотопами.
7.2. Производятся измерения роста и массы тела обследуемого, и результаты фиксируются в рабочем журнале.
7.3. Измерение инкорпорированной активности в организме человека производится в соответствии с частной или типовой методикой выполнения измерения на СИЧ.
7.4. В результате выполнения измерения определяется содержание радиоактивного вещества в организме человека в момент измерения.
7.7. По окончании измерения оператор оценивает уровень содержания радиоактивных веществ (РВ) в организме человека. Для этого сравниваются значения активности обследуемого со значением активности, приведенной в таблице возрастных значений среднего равновесного содержания цезия-137 в организме для возрастной группы, к которой относится обследуемый. В случае выявления повышенного содержания РВ в организме оператор (или его помощник) в присутствии обследуемого вносит основные сведения о нем в извещение о повышенном содержании радиоактивных веществ в организме. В конце рабочего дня оператор оформляет извещения на лиц с повышенным содержанием РВ в организме, сверяя результаты измерений на СИЧ с таблицей. Извещения на лиц с повышенным содержанием РВ передаются ответственному лицу.
7.8. Ответственный за работу СИЧ в течение 24 часов обязан передать по установленной форме списки лиц с повышенным содержанием в территориальный центр гигиены и эпидемиологии для проведения расследования причин повышенного содержания.
7.9. Отчетность о работе кабинета СИЧ осуществляется в соответствии с настоящим приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
8. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ РАССЛЕДОВАНИЯ ПРИЧИН ПОВЫШЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА
8.1. Извещения о случаях выявления повышенного содержания (т.е. выше возрастных значений среднего равновесного содержания) радиоцезия в организме обследованных на установке СИЧ поступают из ЛПУ в территориальный центр гигиены и эпидемиологии по месту проживания.
8.2. Территориальный центр гигиены и эпидемиологии (ТЦГЭ) проводит расследование причин повышенного содержания радиоцезия в организме по следующим направлениям:
— потребление продуктов питания с содержанием радиоактивного цезия выше установленных нормативов;
— различные сочетания первых двух причин.
8.3. По результатам расследования причин повышенного содержания радиоактивных веществ в организме человека ТЦГЭ разрабатывает программу мероприятий и предлагает ее обследуемому.
8.4. Материалы расследования направляются в местные органы исполнительной власти и органы здравоохранения для принятия решения.
8.5. ТЦГЭ устанавливает наблюдение за «очагом» повышенной радиационной опасности, включая радиометрический контроль продуктов питания и оценку эффективности принятых мер.