что такое схватки и потуги у животных
Схватки: ложные или настоящие / «Жду малыша»
Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ
Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.
КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ
Стоит обратиться за помощью если:
• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды
Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.
В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.
Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.
Роды у животных. Как помочь?
Опубликовано: 13 ноября 2008
У кошек и собак длительность беременности примерно одинаковая: у сук в среднем 63 дня (колебания 56 – 72), а у кошек — 63 – 67 дней. Роды — это физиологический процесс, сопровождающийся рядом изменений в организме самки и приводящий к изгнанию (выведению) плодов из матки.
Предвестники родов:
Признаки приближающихся родов могут присутствовать все сразу или же частично.
Роды, и, наверное, в этом со мной согласятся многие заводчики и владельцы домашних животных, одно из самых волнующих и ответственных событий. Заводчики и владельцы животных должны хорошо представлять, как протекает нормальный родовой процесс, чтобы уметь правильно оценивать ситуацию, в случае необходимости оказать первую доврачебную помощь. Итак, в течение родов выделяют три стадии.
1. Стадия подготовки родовых путей к прохождению плода. В норме длится от 6 до 12 часов, но у возбудимых (нервных) и первородящих самок может длиться до 36 часов. В этот период раскрывается шейка матки, расслабляется влагалище, наблюдаются сокращения матки (но брюшные мышцы не сокращаются). Животное ощущает дискомфорт, оглядывается на свой живот, вылизывает наружные половые органы. Некоторые самки ищут внимания и ласки хозяина. Кроме того, в этот период могут наблюдаться одышка, рвота, возбуждение. Но нередко эта стадия родов проходит бессимптомно, и для владельца может быть незаметна. К концу первого периода сокращения матки становятся более продолжительными и частыми. Плодные оболочки разрываются.
2. Стадия изгнания плода (плодов) длится от 3 до 12 часов, в редких случаях — до суток. Считается, что роды должны уложиться в 24 часа. В начале этой стадии температура (измеряется в прямой кишке) возвращается к нормальным значениям, но может быть и чуть выше. Голова плода входит в таз при головном предлежании, при тазовом (встречается примерно в 40 – 45 % случаев) — пояс задних конечностей и таз плода. При входе плода в родовой канал хорион-аллантоисная оболочка (часть плодных оболочек) разрывается, происходит излитие прозрачной жидкости. Помимо схваток (сокращений матки) у самки начинаются потуги (сокращение брюшных мышц), сила которых постепенно нарастает, вследствие чего плод изгоняется из полости матки. Обычно, через час после начала 2 стадии рождается первый детеныш. Если у животного очень мощные и частые потуги, но рождения плода не происходит в течение 20 – 30 минут, следует незамедлительно обратиться к врачу, т. к. это может быть признаком нарушения проходимости родовых путей.
Щенки и котята рождаются в амниотическом пузыре. Как правило, самка сама перегрызает плодный пузырь и пуповину, облизывает детёныша. Если по каким-либо причинам этого не происходит (отсутствие интереса у матери, неправильный прикус), необходимо самостоятельно сделать следующее. Стерильной салфеткой освободить носовые ходы новорожденного от слизи, перерезать, предварительно перевязав, пуповину и обработать йодом, насухо вытереть и хорошо помассировать грудную клетку и, убедившись в регулярности дыхания новорожденного, положить его к матери. Интервал между рождением плодов в среднем составляет 15 – 20 минут, но может быть и длиннее. При многоплодной беременности периоды покоя (отдыха) могут продолжаться до 2 часов. Паузы в процессе изгнания плодов и между их рождениями необходимы для последовательного продвижения к шейке и скоординированного выведения, для сокращения сегмента матки после рождения каждого плода. При нормальных родах после рождения каждого плода наблюдаются зеленоватые выделения и небольшое кровотечение.
3. Стадия рождения плаценты. Изгнание последа, как правило, происходит через 15 минут после рождения каждого плода, и сопровождается зелеными выделениями. Иногда до отделения последа могут родиться 2 или 3 плода. Самка съедает плаценты, но всё же не следует допускать поедания более 1 – 2 последов, т. к. это чревато расстройством ЖКТ, возможны диарея и рвота.
В послеродовом периоде в течение 3 недель (иногда больше) из половых органов выделяются лохии, у кошек они имеют бурый цвет, у собак— зеленоватого оттенка.
При нормальном течении родов не следует вмешиваться в этот естественный процесс, можно просто помочь самке:
Безусловно, в трудных, осложнённых родах соответствующую помощь животному должен оказывать ветеринарный врач! На мой взгляд, единственным случаем, когда хозяин может попытаться самостоятельно оказать помощь при патологических родах — это первичная слабость родовой деятельности. Данная патология проявляется недостаточной силой схваток. Бывает полная первичная слабость родовой деятельности, тогда роды задерживаются и не начинаются в срок, в этом случае всё же лучше обратиться к врачу. И частичная первичная родовая слабость, когда активность матки достаточна для начала родов, но сокращения миометрия (мышечной оболочки матки) не обеспечивают нормального прохождения плодов через родовые пути (при отсутствии к этому препятствий). Эти отклонения могут быть связаны с нарушениями нейрогуморальной регуляции (матка не реагирует на поступающие к ней сигналы от плодов), что обусловлено либо малочисленностью помёта либо, наоборот, перерастянутостью матки из-за большого их количества, крупноплодия или избытка околоплодных вод. Кроме того, к данной патологии предрасполагают наследственные факторы, недостатки в содержании и кормлении животного, возраст, сопутствующие заболевания, жировая инфильтрация миометрия.
Для стимуляции схваток (повторюсь, в тех случаях, когда нет подозрений на непроходимость!) можно прибегнуть к массажу стенки влагалища. Для этого один или два пальца вводят во влагалище и проталкивают вдоль дорсальной (верхней) стенки, стимулируя тем самым его сокращения. Схватки можно стимулировать, принудив животное к активным движениям, к таким, например, как подъем по лестнице, если это собака.
Следует учитывать и тот факт, что у нервных (и у первородящих) животных схватки могут прекратиться самопроизвольно на фоне какого-либо стресс-фактора. Поэтому роженице необходимо предоставить покой, важно, чтобы она чувствовала внимание хозяина.
Очень часто владельцы для стимуляции родов вводят животному окситоцин и неоднократно. Лучше этого избегать. Во-первых, нередки случаи, когда на окситоцин нет никакой реакции, и с каждым повторным введением чувствительность матки к нему снижается. Во-вторых, его лучше вводить внутривенно совместно с глюконатом кальция. В-третьих, при передозировке окситоцина могут возникнуть длительные и частые сокращения матки, которые не будут способствовать продвижению плодов, но приведут к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, преждевременному отделению плаценты и сокращению шейки матки, что негативным образом скажется на плоде.
Единственным препаратом, который не имеет противопоказаний к введению во время родов, является Травматин. Травматин действует на нейроэндокринную систему, стимулирует выработку эндогенного (собственного) окситоцина, что и приводит к сокращению матки. Кроме того, Травматин обладает обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Даже при нормальных родах без оказания акушерской помощи существует риск микротравм слизистой шейки матки и влагалища. Поэтому Травматин следует вводить и в начале родов, и в завершение процесса. Это позволяет избежать осложнений, как во время родов, так и в послеродовом периоде, профилактирует воспалительные заболевания половых органов и способствует нормальной инволюции матки (когда матка возвращается к исходному состоянию). В состав Травматина в микродозах входят натуральные компоненты, созданные на основе растительного сырья, поэтому он абсолютно безвреден для плодов и роженицы.
Дозировка препарата для кошек и мелких собак — 1 мл, для средних — 2 – 3 мл, для крупных собак — 3 – 4 мл. Травматин вводят подкожно в область холки или внутримышечно. Кроме того, препарат можно давать внутрь по 5 – 15 капель (если невозможно сделать инъекцию, очень мелкое или нервное животное), при необходимости (ослабление родовой деятельности при крупноплодии или большом размере помёта) возможен частый приём (каждые 15 – 20 минут).
Если послеродовый период сопровождается сильным кровотечением из половых органов, животному необходимо сделать инъекцию Травматина и срочно обратиться к врачу!
Не паникуйте, сохраняйте спокойствие, держите под рукой Травматин, и роды у Вашего животного пройдут естественно и легко!
Слабые схватки и потуги у мелких домашних животных в во время родов
Ветеринарные специалисты под слабыми схватками и потугами считают недостаточные по своей силе, кратковременные или редко повторяющиеся сокращения мускулатуры матки (схватки) и мышц брюшного пресса(потуги), в результате чего у животного затрудняется выведение плода.
Очень часто слабые схватки и потуги во время родов бывают у свиней и собак, нередко у коз, кошек и крольчих, реже у овец.
По времени возникновения и характеру патологий ветеринарные специалисты различают два вида слабых схваток и потуг –первичные и вторичные.
Этиология. Первичная слабость схваток и потуг появляется у животного с самого начала родовой деятельности – с момента раскрытия шейки матки.
Причиной первичной слабости схваток и потуг служат погрешности допускаемые владельцами ЛПХ и КФХ при организации кормления, в результате чего беременное животное страдает ожирением (современные проблемы ожирения домашних животных, диагностика ожирения, лечение ожирения) или истощением, гиподинамия (при отсутствии и недостаточности моциона).
У коз, овец и свиней первичная слабость регистрируется при круглогодовом стойловом содержании, у кошек и собак- при полном отсутствии прогулок, недостаточности в рационе минеральных веществ, остеомаляция, гиповитаминозе А и Д, кетозе суягных овец, роже свиней и др. К первичной слабости схваток и потуг приводит сильное растяжение стенок матки (когда у животного имеет место большое количество плодов или при водянке плода) или, наоборот, недостаточное их растяжение (когда в матке многоплодного животного очень малое количество или имеющиеся в матке плоды расположены в одном роге). Неблагоприятная обстановка во время родов (шум, яркое электрическое освещение, грубое обращение с беременным животным и др.) также может привести к первичной слабости схваток и потуг.
Первичная слабость потуг и схваток бывает при врожденном неправильном расположении мускульных волокон в матке (когда сокращения мускульных волокон нейтрализуют друг друга).
Вторичные слабые схватки и потуги в отличие от первичных бывают у животных в результате острого переутомления мускулатуры матки после усиленных, но бесплодных потуг (при большом плоде, неправильном его членорасположении, при непроходимости родовых путей).
Клинические признаки. При первичной слабости схваток и потуг, несмотря на все предвестники, все фазы родового акта у животного затягиваются и слабо проявляются клинически. Ветеринарный специалист при клиническом исследовании такого животного отмечает у него слабость схваток и потуг, схватки и потуги слабые, короткие, редкие или совсем не наблюдаются. Однако в отдельных случаях, при залеживании, особенно у коз, ветеринарный врач отмечает сильные потуги при очень слабых сокращениях матки. В результате рождения плода не происходит.
Ветеринарный врач, проведя вагинальное исследование диагносцирует полное или частичное раскрытие шейки матки, плодный пузырь обычно целый. При разрыве плодного пузыря предлежащий плод может погибнуть через несколько часов. Положение и членорасположение плода правильные, позиция верхняя, но может быть боковой или нижней.
При вторичной слабости схваток и потуг их интенсивность у рожающих животных постепенно ослабевает, а иногда они полностью прекращаются. У многоплодных животных вторичная слабость схваток проявляется чаще всего в виде вялого течения родов: промежутки между выходом очередных плодов увеличиваются у свиноматок до 30-70минут, у собак и кошек – до 2часов, при этом весь период выведения рожающим животным может продолжаться до суток и более. Чем больше у животного период выведения плодов, тем больше в полученном приплоде нежизнеспособных и мертвых. Изгнание у свиней и собак крупных пород мертвых плодов происходит иногда в течение 7-10дней, а у коз и овец – на 2-3 –и сутки.
Общее состояние роженицы несколько угнетенное. Наружные половые органы увлажнены околоплодными водами, а при разложении в матке мертвых плодов — ихорозной жидкостью. Ветеринарный специалист при проведении вагинального исследования находит плод, чаще всего лежащий перед входом в таз. При этом положение, позиция и членорасположение плода могут быть правильными или неправильными.
Ветеринарный специалист и владельцы животных должны исключить ошибку, когда у многоплодных животных большой перерыв между рождениями плодов принимают за окончание родов.
Диагноз. Диагноз ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков.
Прогноз. Прогноз при первичной и вторичной слабости схваток и потуг должен быть осторожным как для матери, так и для плода (плодов). Нередко плод погибает от кислородного голодания, в результате отслоения плаценты, а также от того, что после рождения у него наблюдается аспирационная бронхопневмония. При гнилостном распаде мертвых плодов в матке у животного развивается интоксикация, сепсис и в итоге наступает гибель матери.
Лечение. Собакам и кошкам можно попытаться активировать сокращение матки рефлекторным путем – негрубым массажем стенок влагалища и шейки матки пальцем, введенным в родовые пути или попробовать массаж поверхности живота.
Плод, продвинувшийся в родовые пути, извлекают за предлежащие части.
При слабой родовой деятельности, особенно у многоплодных животных, все предпринимаемые акушерские приемы оказания помощи бывают недостаточными. Поэтому ветеринарному специалисту приходится прибегать к применению медикаментозных средств, которые стимулируют сокращение матки (маточные средства).
В первую очередь к данным препаратам необходимо отнести препараты задней доли гипофиза (окситоцин, гифотоцин, маммофизин, питуитрин). Для усиления сокращений матки у животных применяют нейротропные препараты (прозерин, карбохолин) и целый ряд других. При применение данных препаратов необходимо учитывать следующее.
У многоплодных животных применение их наиболее эффективно при вторичной слабости схваток и потуг, когда в матке у роженицы остается небольшое количество плодов и они живые. Препараты будут действовать менее эффективно – при первичной слабости, обусловленной перерастяжением стенок матки чрезмерно большим количеством плодов. Практически будут не эффективными при очень затянувшихся родах, когда плоды у матери мертвые и эмфизематозные.
Данная родостимулирующая терапия противопоказана при сужении и травмах родовых путей, крупном плоде, неправильном его положении и членорасположении или уродстве, а также при интоксикации организма роженицы.
Наиболее физиологичным принято считать при слабых схватках и потугах применение окситоцина и его аналогов. Ветеринарные специалисты, начиная применять окситоцин должны исходить из того, что чувствительность матки к окситоцину (как и другим сокращающим ее препаратам) у отдельных животных может очень сильно варьировать. Поэтому их применение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Если в процессе лечения потуги и схватки у животного не усиливаются, то дозу препарата можно увеличить или же, оставив прежней, сократить интервал между инъекциями. Во время лечения ветеринарный специалист должен учитывать, что большие дозы препарата могут привести к спастическому сокращению стенок матки, что не ускоряет рождение плода, а, наоборот, задерживает его продвижение по рогу матки и ведет к анемии сосудов, вызывая кислородное голодание плода и его последующую гибель. При больших дозах у животного возможен разрыв матки; разрывы в основном происходят у животных, когда используются препараты спорыньи, а также в том случае, когда на пути плода имеются непреодолимые препятствия (неполное раскрытие шейки матки, крупный плод и др.).
С целью поднятия тонуса организма родильницы и повышения сократимости матки целесообразно за 20-30 минут до инъекции окситоцина (питуитрина, гифотоцина и др.) или одновременно с ним ввести внутривенно 20-40%-ный раствор глюкозы и 10%-ный раствор кальция глюконата в обычных дозах. Полезно внутрь животному задать сахар.
Ветеринарный специалист перед введением препаратов, стимулирующих сокращения матки, должен провести вагинальное исследование, и убедится, что механических препятствий для выведения плода нет, а если они имеются, то их необходимо устранить, применяя существующие приемы при родовспоможении.
Лечебную помощь у мелких домашних животных необходимо проводить в зависимости от вида животного.
У овец и коз при первичной слабости схваток и потуг, если плодный пузырь цел родовая деятельность может рефлекторно нормализоваться в процессе акушерского (вагинального) исследования. Если плодный пузырь уже разорвался, а также при вторичной слабости схваток и потуг плод приходится извлекать рукой. При этом после извлечения плода сократительная функция самой матки остается пониженной, что обычно приводит к задержанию последа, субинволюции матки и послеродовым эндометритам. Поэтому ветеринарный врач должен стимулировать такие роды медикаментозными средствами.
У свиней для рефлекторного усиления родовой деятельности рекомендуется применить легкий массаж молочной железы и брюшной стенки по направлению от груди к тазу, а также произвести подпускание поросят для сосания сразу после рождения. Учитывая необходимость частых введений руки для повторных исследований и извлечения плодов, которая ведет к раздражению тканей родовых путей, их отечности и вызывает инфицирование половых органов признано, что извлекать плоды рукой у свиней, особенно при первичной слабости схваток и потуг нецелесообразно.
Если вышеуказанные лечебные мероприятия не привели к положительному результату, то необходимо приступить к проведению кесарева сечения.
У собак при первичной слабости схваток и потуг сначала попытаться активизировать сокращения матки рефлекторным путем — негрубым массажем стенок влагалища и шейки матки пальцем, введенным в родовые пути, или массажем поверхности живота. Плод, продвинувшийся в родовые пути, ветеринарные специалисты и опытные владельцы собак, извлекают за предлежащие части. В то же время такие меры помощи иногда бывают для собаки недостаточны.
Из препаратов собаке обычно применяют окситоцин или его аналоги. Их вводят подкожно или внутримышечно в дозе 2-10 Е.Д., крупной собаке максимальная доза 15 Е.Д. Если лечебный эффект от введения окситоцина отсутствует, то его вводят повторно в той же дозе через 20-40минут. Желательно предварительно или одновременно ввести внутривенно 20%-ный раствор глюкозы (можно в одном шприце с окситоцином) или 10%-ный раствор кальция глюконата или кальция бороглюконата (5-20мл). Эффективно также сочетание окситоцина и спазмотитрата в дозах указанных выше.
После одной инъекции окситоцина у собак рождается, как правило, один плод (а не несколько, как у свиней), поэтому при наличии в матке более двух-трех плодов лечение менее эффективно – наступает утомление и снижение чувствительности матки к окситоцину и другим стимулирующим средствам.
Дополнительно у собак к общим, вышеуказанным противопоказаниям к стимуляции родов прибавляется еще одно = одноплодная беременность (плод почти всегда переразвит). Если консервативное лечение противопоказано или малоэффективно, то необходимо срочно приступить к проведению кесарева сечения.
Кошкам и крольчихам принцип оказания помощи такой же, как и у собак. Окситоцин вводят подкожно в следующих дозах: кошке – 1-3Е.Д., крольчихе – 2-4 Е.Д. При отсутствии лечебного эффекта необходимо приступать к кесареву сечению.
Профилактика. К покрытию допускают только физиологически зрелых самок, которые имеют хорошую конституцию; владельцы ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятий должны обеспечить беременных животных сбалансированным рационом кормления, регулярно предоставлять им моцион. Перед родами и во время родов необходимо организовать наблюдение за беременными самками, особенно старыми, истощенными или ожиревшими или имеющими брюшную грыжу, водянку плодных оболочек и т.д., чтобы при необходимости можно было своевременно оказать им акушерскую помощь и не допускать затяжного течения родов.
Что нужно знать о родах
Как проходят роды, подготовка к родам: с чего начинается родовой процесс, через какие этапы проходит мама и малыш, как долго длятся схватки, на что обращают внимание врачи и что происходит после родов.
Ждем начала родов
Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.
Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.
Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.
Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.
Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!
На какие этапы делится родовой процесс
Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.
На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.
Начальный этап состоит из двух фаз:
В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.
Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.
Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.
Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов. Но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.
Как начинаются роды
Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.
Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.
Как правило, ранние схватки не слишком болезненны, но может оказаться и по-другому. В этом случае сообщите о своих неприятных ощущениях врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.
Как долго длятся схватки?
Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.
Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.
Когда отходят воды?
Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.
Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.
Перепутать воды с выделениями, которые тоже становятся более заметными и водянистыми к концу беременности, нельзя: выделения могут появиться утром, и затем в течение дня их нет, в отличие от вод, которые текут постоянно. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.
Когда ехать в роддом?
Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.
До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.
Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.
Как вести себя во время начала родов
Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас. Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно. Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.
Активная фаза начала родов
Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.
Что делать в этот момент
В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.
Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.
Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.
Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.
Вот несколько приемов:
Эпидуральная анестезия
Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов.
Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли.
Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.
Как правило, врачи рекомендуют воздержаться от эпидуральной анестезии, но порог чувствительности у каждой женщины разный, и, если сильный страх и боль нарастают и вам не удается с ними справиться, врач назначит вам эту процедуру.
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.
Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.
Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.
Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.
Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.
Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.
Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.
Роды окончены — что дальше?
Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении. Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось.
Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!
Эпизиотомия: когда и зачем ее делают
Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:
Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:
Как делают эпизиотомию.
Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.
Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами.
После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.
Шов заживает, как правило, в течение 4 – 5 недель, если соблюдать рекомендации врача (постельный режим, кормление грудью в положении лежа, легкая диета) и осуществлять уход за швом. После того как прекратились лохии (выделения после родов) и шов зажил, если вы готовы, можно заниматься спортом и сексом. Сначала могут возникать неприятные ощущения, но со временем они уйдут.
Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:
Когда проводят кесарево сечение
Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).
Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п.
Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше.
Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача?
Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток?
Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение?
Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?
Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.
У многих будущих мам периодически возникает состояние тревоги. Справившись с ней, вы наверняка поверите в силы собственного тела. Ведь если вам доступны естественные роды — стоит обязательно воспользоваться этим шансом.
Чем полезна доула
Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».
И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.
У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.
Как вам может помочь доула
Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.
Совместные роды
Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.
Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны. Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение.
В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.