Что такое шприц в медицине
Шприц
Шприц – общее название инструментов, которые применяются в сфере техники, кулинарии и медицины. Рассмотрим детальнее последний вариант. Медицинские шприцы необходимы для забора биологических жидкостей, введения лекарственных растворов и установки капельниц. В практической деятельности используется несколько уникальных разновидностей шприцев, которые были разработаны для определенных целей (например, шприц Жане). Что нужно знать о приборе, по какому принципу он работает и какие правила следует учитывать во время проведения инъекции?
Общая характеристика
Большинство шприцев представляют собой полый цилиндр, на который нанесена специальная шкала. На основание цилиндра насаживают иглу, а к обратной стороне подсоединяют поршень. Он регулирует интенсивность введения или забора жидкостей за счет простейшего механизма. Чем сильнее и интенсивнее врач надавливает на поршень, тем больше жидкости/биологического материала будет введено или получено.
Конструкция и специфика шприцев преодолела путь от полой трубки до одноразовых стерильных инструментов. Лишь одно оставалось неизменным – использование пресса и иглы (в различных вариациях, которые зависели от времени). Сейчас наибольшей популярностью пользуются одноразовые шприцы из пластика с иглой из нержавеющей стали. Их продают в аптеках, применяют в профильных медицинских учреждениях благодаря дешевизне, стерильности, простоте использования. Изобретение первого одноразового шприца принадлежит фармацевту и ветеринару Колину Мердоку. На момент открытия (1956 год) ему был всего 27 лет.
Краткая историческая справка
Любопытен факт, что внутривенные инъекции проводили уже с XVII века, но изобретение шприцев датируют только XIX веком. В 1853 году невероятная идея посетила сразу двух ученых – шотландца Александра Вуда и француза Шарля-Габриэля Праваса. Ученые работали независимо друг от друга, а мировое сообщество называет этот факт удивительным стечением обстоятельств.
Шприц Праваса состоял из трех элементов. Это стеклянный цилиндр с металлической оправой, канюля для трубчатой иглы из серебра или золота, градуированный металлический поршень из дурита, асбеста или вулканизированного каучука. Медицинский инструмент Вуда также состоял из полой иглы и цилиндра, но использовался не для хирургических целей, а для подкожных инъекций. Вуд хотел облегчить участь собственным пациентам, которые плохо переносили наркоз или вовсе не ощущали его действия. Он начал вводить опиаты в болевые точки и ждать реакции пациента. Вещества быстро распространялись по кровотоку и блокировали боль, что значительно повышало эффективность терапии.
Изобретение одноразовых шприцев
Воплотить идею об одноразовом шприце в жизнь смог новозеландец Колин Мердок. Он получил профессию фармацевта, но решил некоторое время поработать ветеринаром. Мердок столкнулся с проблемой безопасных инъекций для животных. Многоразовые стеклянные устройства таили в себе множество опасностей, которые новозеландец смог нейтрализовать в 1956 году. Именно в это время он запатентовал первый одноразовый медицинский шприц, который до сих пор применяется во всем мире. Изобретение Мердока остается одним из наиболее используемых медицинских предметов, партии которого исчисляются миллиардами.
Современная наука пытается изобрести действительно одноразовый шприц, физически лишив конструкцию возможности повторного использования. Востребованность и важность задачи обусловлена стремительным распространением ВИЧ и других инфекций, ставящих под угрозу человеческую жизнь. Некоторые ученые значительно продвинулись в исследованиях и даже получили патенты на имеющиеся разработки. Но надежного и экономически выгодного решения вопроса все еще нет.
Во многих странах мира благотворительные организации занимаются обменом шприцев, их утилизацией, проводят просветительскую работу среди населения, чтобы снизить распространение инфекций.
Принцип работы и конструкция инструмента
Все шприцы действуют по единому механизму. Иглу помещают в сосуд с жидкостью. Затем человек поднимает поршень, за счет чего между устройством и поверхностью создается вакуум. Биологическая жидкость или специальное вещество устремляется из своего сосуда под действием атмосферного давления и попадает внутрь закрытого цилиндра. Позже цилиндр извлекается, а жидкость используют в нужных целях. Рассмотрим детальнее конструкцию, специфику, особенности и последовательность работы инструмента.
Двухкомпонентная конструкция
В основу двухкомпонентного устройства заложены цилиндр и поршень. Основной недостаток подобной конструкции – герметичность. Чтобы добиться ее, диаметр поршня должен превышать размер цилиндра, внутри которого он находится и по которому будет скользить во время инъекции. В движении поршень буквально сдирает микрочастицы полипропилена с цилиндра, что может повлиять на результат тестирования.
Более того, двухкомпонентная конструкция требует больших усилий от медицинского сотрудника. Медсестра прикладывает значительную силу, чтобы протолкнуть поршень, перестает четко контролировать процесс, вводит лекарство рывками, причиняет пациенту боль и чувствует дискомфорт в используемой руке.
Трехкомпонентная конструкция
Трехкомпонентная конструкция, помимо поршня и цилиндра, предусматривает резиновый уплотнитель. Элемент крепят к поршню, чтобы снизить трение и значительно облегчить использование инструмента. Уплотнитель изготавливают не только из натуральной резины, но и каучука, латексных примесей и прочего. Состав зависит от производителя, стоимости материалов и специфики использования.
Игла не является третьим компонентом шприца. Это распространенное заблуждение как среди рядовых потребителей, так и медицинских сотрудников.
Резиновые уплотнители повлияли не только на комфорт или безопасность, но и на точность процедуры. Поршень не затрагивает пластиковые частички цилиндра, а значит они не смогут попасть в образец жидкости или лекарственное вещество.
Разновидности медицинских шприцев
Классификация по объему:
Классификация по типу крепления иглы:
Классификация по положению наконечника-конуса на цилиндре:
Шприц Жане
Предназначен для отсасывания жидкостей и промывания внутренних полостей. Также может быть использован для проведения энтерального питания (введение смесей и жидких продуктов через ротовую полость) или экстренной откачки воздуха при скоплении газов внутри организма. Также возможно применение шприца Жане для внутривенных/внутрибрюшинных вливаний. Объем устройства может достигать 250 миллилитров, что делает его самым «крупногабаритным» из всех шприцев, используемых в медицинской практике.
Инсулиновый шприц
Используется для введения инсулина. Особенность устройства заключается в относительно короткой игле, которая не причиняет боли пациенту. Этот аспект крайне важен, поскольку в большинстве случаев человек вводит инсулин самостоятельно. Шкала цилиндра размечена не только в стандартных миллилитрах, но и единицах для дозировки гормона. Инсулин вводят в малых количествах, поэтому для удобства пациентов разработана специфическая форма поршня. Она позволяет легко набрать и ввести лекарство в необходимом объеме.
Карпульный шприц
Используется для введения карпульной анестезии во время стоматологических манипуляций. Устройство изготовлено из нержавеющей стали или титана, реже – из стекла. Карпульные шприцы используют многоразово, проводя дезинфекцию перед и после каждого клиента. Устройство состоит из цилиндрического корпуса, герметичной пробки и нескольких держателей. Его держат тремя пальцами, чтобы четко и максимально точно контролировать введение иглы.
Шприц-дротик
Используется в ветеринарии для введения лекарственных средств животным. Цилиндр подсоединяют к специальному ружью, направляют на животное и делают выстрел, который доставляет к телу иглу с медикаментом. По аналогичному принципу работает и шприц-пистолет. К нему подсоединяют подходящий шприц, который точно фиксируется в конструкции, и делают выстрел. Производители утверждают, что манипуляции проводятся настолько быстро и точно, что пациент вовсе не чувствует боли.
Саморазрушающийся шприц
Саморазрушающееся или самоблокирующееся устройство – современная разновидность одноразового шприца. Их конструкция не предусматривает повторного использования, что может снизить риск инфицирования. Шприцы были разработаны для масштабных и регулярных программ иммунизации населения, но все еще не получили повсеместного распространения.
Как правильно использовать шприц
Главный аспект в процессе использования медицинских инструментов – стерильность. Они контактируют с кровью, а значит могут стать причиной стремительного заражения всего организма. Как этого избежать? Прежде чем использовать иглу и одноразовый шприц, убедитесь в целостности их упаковки. Некоторые фирмы наносят на тару специальные индикаторы, которые показывают степень стерильности инструмента. Многоразовые шприцы в медицинской практике используют гораздо реже, но процесс их стерилизации также важен и необходим. Устройство тщательно кипятят в воде, обрабатывают специальными средствами и следуют правилам хранения медицинского оборудования.
Непосредственно перед инъекцией цилиндр шприца помещают в емкость с лекарственным препаратом. Медицинский сотрудник оттягивает поршень устройства на себя, после чего втягивает необходимое количество лекарства в цилиндр. Важно, чтобы в набранном препарате не было пузырьков воздуха.
Для этого устройство направляют иглой вверх, слегка надавливают на поршень и «выгоняют» из него остатки воздуха с небольшой частью лекарства.
Место инъекции протирают спиртом, после чего вводят иглу в кровеносный сосуд, под кожу или внутрь мышцы, в зависимости от терапевтических целей. Затем медсестра жмет на поршень, перемещает медикамент из цилиндра прямо в организм пациента, аккуратно удаляет иглу и еще раз обрабатывает сформировавшуюся ранку.
Не занимайтесь самолечением. Проводите инъекции или забор биологического материала только в специализированных учреждениях под контролем медиков. Не рискуйте собственным здоровьем и пользуйтесь благами современной медицины.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Шприц
Содержание
Медицинский шприц
Шприц — медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей.
Принцип работы
При поднятии поршня шприца, если его игла помещена в сосуд с жидкостью, между ним и поверхностью создаётся вакуум. Туда устремляется жидкость из сосуда, поскольку на неё действует атмосферное давление.
Описание
Обычно шприц представляет собой полый градуированный цилиндр с конусом, на который насаживается игла, и открытым концом, через который вводится в цилиндр поршень со штоком.
В 1980-х получили широкое распространение шприцы однократного применения (ШОП, разговорное название: одноразовые шприцы), практически целиком изготовленные из пластмассы, за исключением иглы, которая по-прежнему изготавливается из нержавеющей стали. У шприца есть также большое количество жаргонных названий на сленге наркоманов.
Основные правила использования
Поскольку шприц в процессе использования контактирует с кровью, следует уделить внимание стерильности шприца:
Для проведения инъекции игла шприца помещается в ёмкость с лекарственным препаратом, после чего движением поршня на себя втягивается необходимое количество препарата в цилиндр шприца. Перед проведением инъекции следует убедиться в отсутствии в набранном в шприц препарате пузырьков воздуха. Для этого шприц направляется иглой вверх и лёгким движением поршня из шприца выгоняется воздух вместе с частью препарата. Кожу в месте инъекции необходимо протереть спиртом. В дальнейшем, в зависимости от типа инъекции, игла вкалывается пациенту в вену, под кожу либо внутрь кожи, либо внутрь мышцы, после чего движением поршня лекарство перемещается из шприца в организм пациента.
История создания
Происхождение шприцев проследить почти невозможно. Известно, что в Европе они были примерно в XIII веке, а вот где и как они использовались раньше, пока никто узнать не сумел. Делались они из полупрозрачного бычьего мочевого пузыря, к которому присоединялся острый тонкий наконечник из дерева или меди. На мышце или вене больного делался разрез ножом, после чего туда быстро вставляли наконечник. [источник не указан 402 дня]
Несмотря на то, что внутривенные инъекции проводились с середины XVII века, шприц, в том виде, в котором мы знаем его сейчас, был изобретён лишь в 1853 году ветеринарным врачом Чарльзом Габриэлем Правазом (Charles Gabriel Pravaz) и Александром Вудом (Alexander Wood) независимо друг от друга.
Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырём. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нём, а на металлическом штыре поршня.
В 1949—1950 Артур Смит получил патенты США на одноразовые шприцы.
Первые одноразовые шприцы массово стали производиться компанией «Becton, Dickinson and Company» в 1954 году. Эти шприцы изготавливались из стекла.
В 1956 Колин Мёрдок (Colin Murdoch), фармацевт из Новой Зеландии, изобрёл и запатентовал пластиковый одноразовый шприц.
В настоящее время многие изобретатели работают над реализацией идеи действительно одноразовых шприцев — то есть таких, которые было бы просто физически невозможно использовать дважды. Эта задача обусловлена борьбой с распространением ВИЧ и других инфекций. Некоторые изобретатели уже достигли определённых успехов и даже получили на них патенты, однако действительно надёжное и экономичное решение этой задачи отсутствует. В ряде стран действуют благотворительные организации по обмену шприцев, чтобы снизить распространение ВИЧ среди наркоманов, которые часто пользуются одним и тем же шприцем по несколько раз.
Особые виды шприцев
Инсулиновый шприц
Применяется для введения инсулина. Ёмкость шприца составляет 1-2мл с нанесёнными на цилиндр шприца не только делениями в миллилитрах, но и в единицах(ЕД), с помощью которых дозируют инсулин.По всей длине цилиндра имеется 40 делений, каждое соответствует 1 ЕД инсулина.
В настоящее время для введения инсулина используют также шприц-ручки, удобные для самостоятельного проведения инъекций больным сахарным диабетом. В шприц-ручке имеется специальный резервуар для инсулина, из которого препарат поступает в подкожную клетчатку при нажатий на кнопку. До инъекций в шприце устанавливается необходимая доза, затем игла вкалывается под кожу, и нажатием на кнопку вводится инсулин.
Шприц Жане
Предназначен для отсасывания различных жидкостей из организма и промывания полостей пациента, а также для проведения энтерального питания и введения через зонд катетера специальных растворов, питательных сред или лекарственных препаратов. Также возможно использование для внутривенных, внутрибрюшинных и интратрахеальных вливаний. Шприц типа Жане имеет объем 150,0 мл.
Широко известна сцена кинофильма «Кавказская пленница», в которой Бывалому делают внутримышечную инъекцию снотворного шприцем Жане. Здесь в кинокартине явная гиперболизация — в медицинской практике шприцем Жане внутримышечные инъекции не выполняются.
Карпульный шприц
Шприц-пистолет
Шприц-дротик
Самоблокирующийся шприц
Самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) шприцы — это шприцы, сконструированные таким образом, что их повторное использование исключено. Это их главное отличие от обычных одноразовых шприцев, которые технически могут быть использованы многократно. Саморазрушающиеся шприцы специально разработаны для масштабных и регулярных программ иммунизации населения и любых других инъекций.
Изобретателем первого в мире самоблокирующегося шприца K1 является Марк Коска (Marc Koska). Он может производиться на том же оборудовании, что и обычные шприцы, лишь с небольшими изменениями. Шприц K1 изготовлен из тех же материалов и может быть использован работниками медицинских учреждений вместо других шприцев без переобучения. Шприцы K1 не могут быть использованы повторно, и каждый следующий пациент может быть уверен в стерильности и безопасности инъекции.
23 июля 2009 года на конференции TED, Марк прочитал лекцию о своём изобретении. [1] : Talks Marc Koska: 1.3m reasons to re-invent the syringe
Кондитерский шприц
Технический шприц
Технический шприц предназначен для введение в узлы машин и механизмов жидкой или консистентной смазки, а также для нанесения на различные поверхности клея, герметика и других вязких веществ. Устройство технического шприца подобно устройству шприца медицинского, но отличается большими размерами и (часто) наличием рычажного механизма привода поршня. Как правило, узлы, смазка которых осуществляется с помощью шприца, имеют специальный узел — пресс-маслёнку с обратным клапаном, исключающим вытекание смазки после отсоединения шприца. Существуют одноразовые (заполненные рабочей жидкостью в заводских условиях) и перезаряжаемые (заполнение осуществляет потребитель) технические шприцы.
ШПРИЦЫ
ШПРИЦЫ (немецкий Spritze) — инструменты для дозированного введения в ткани организма жидких лекарственных средств, отсасывания экссудатов и других жидкостей, а также для промывания полостей. Шприц представляет собой ручной поршневой насос, состоящий из цилиндра, поршня и другой арматуры (табл., рис. 1).
Шприцы, близкие по конструкции к современным, появились во второй половине 19 века, когда Правац (Ch. G. Pravaz) в 1853 году предложил шприц с цилиндром из твердого каучука и поршнем из кожи и асбеста, на металлический шток которого наносились деления. К началу 20 века было создано достаточно много конструкций шприцов для инъекций, устройств для трансфузий и инфузий, в том числе аспираторы, предложенные А. А. Бобровым и Н. В. Склифосовским, аппарат Потена (см. Потена аппарат) и др.
Основные требования, предъявляемые к шприцам,— удобство и легкость манипулирования, минимальная утечка жидкости в зазор между поршнем и цилиндром и в месте соединения шприца с иглой или канюлей (наконечником). Допустимая утечка жидкости у инъекционных шприцев, по требованиям ГОСТ, не должна превышать 5% для шприца вместимостью от 5 до 20 мл и 10% — для шприца вместимостью 1—2 мл.
Шприцы различают по назначению, по конструкции шприца, наконечника и конуса, а также по материалам, из которых они изготовлены.
Содержание
Шприцы для инъекций
Наиболее распространены шприцы для инъекций; они выпускаются трех основных видов: шприц типа «Рекорд» со стеклянным цилиндром и металлической арматурой (табл., рис. 1, 2, 3), шприц типа Люэра, изготовленный из стекла (табл., рис. 10) и шприц из полимерных материалов (полистирола, полипропилена и др.) разового пользования (табл., рис. 8). Кроме того, выпускаются шприцы, представляющие собой комбинации этих трех видов, называемые комбинированными. Комбинированным называют также шприц со стеклянным поршнем и металлическим наконечником (табл., рис. 4— 7). На наружной поверхности цилиндра шприца нанесены несмывающейся краской деления, как правило, в долях миллилитра. Цена деления обычных шприцов для инъекций 0,1—1 мл, шприца для инсулина — 0,05 мл (табл.г рис. 6); последний имеет вторую шкалу в единицах действия инсулина с ценой деления 2 ИЕ. Наиболее точная дозировка осуществляется с помощью туберкулиновых шприцев (табл., рис. 7), у которых цена деления составляет 0,02 мл.
Наконечник шприца типа «Рекорд» соединяется с цилиндром с помощью металлического припоя; у некоторых комбинированных шприцов соединение осуществляется с помощью уплотнительных прокладок из силиконовой резины; из нее же изготавливают поршневое кольцо. Расположение конуса наконечника шприца может быть концентричным (по оси) и эксцентричным; последнее расположение удобно для внутрикожных и подкожных инъекций.
С целью повышения надежности и долговечности выпускают разборные шприцы с запасным цилиндром, торцевые края которого для увеличения прочности слегка отбортованы и оплавлены.
Для вливания и отсасывания значительных количеств жидкости применяют шприц типа «Рекорд» непрерывного действия (табл., рис. 9),. имеющий пружину на штоке поршня и снабженный тройниками-насадками для вливания и отсасывания.
Шприцы для промывания полостей
Шприцы для промывания полостей (табл., рис. 11) отличаются от инъекционных большей емкостью и наличием кольца на конце штока для большого пальца. Имеется также шприц для промываний (табл., рис. 12), в котором диаметр поршня может регулироваться с помощью специальной шайбы из силиконовой резины. Регулирование осуществляется путем ввинчивания штока поршня в шайбу.
Специальные шприцы
Выпускают специальные шприцы, предназначенные для введения жидкости в гортань (табл., рис. 14), в матку (табл., рис. 15), стоматологический (табл., рис. 17), для промывания полости зуба (табл., рис. 18). Они, как правило, снабжены съемными наконечниками или канюлями. Для введения противозачаточных средств предназначены специальные шприцы из пластмассы (табл., рис. 13).
К специальным шприцам относятся также шприцы для введения рентгеноконтрастных веществ. При ангиографии (см.) применяют шприцы с фиксатором (табл., рис. 19) для иглы или переходника, причем канюля иглы или переходника имеет винтовую нарезку. Для транслюмбальной аортографии используют шприцы аналогичной конструкции, но с металлическим поршнем, на шток которого нанесена шкала (табл., рис. 16).
Для введения лекарственных средств и антидотов при неотложной медпомощи, само- и взаимопомощи применяют шприц-тюбик (см.), а для обезболивания в стоматологии и для массовых вакцинаций — безыгольные инъекторы (см. Инъектор безыгольный).
Шприц после использования очищают и промывают. Крупные лечебно-профилактические учреждения оснащены специальными машинами для мойки игл и и шприцев.
Шприцы хранят в разобранном виде в металлических футлярах-стерилизаторах (табл., рис. 20) — небольших кипятильниках, которые могут быть использованы для дезинфекции шприца путем кипячения в дистиллированной воде.
Стерилизация и хранение
Стерилизация шприца осуществляется кипячением в дистиллированной или дважды прокипяченной воде в течение 40 минут с момента закипания или горячим воздухом в воздушном стерилизаторе при t° 180—200° в течение 45—60 минут. На цилиндрах шприцов, для которых допустима стерилизация при t 200°, имеется отметка «200°» (см. Стерилизация).
Для хранения готовых к применению шприцов в стерильных условиях служат специальные контейнеры (футляры-стерилизаторы) из металла (табл., рис. 21) или пластмассы (табл., рис. 22), в которых они вместе с иглами находятся в спирте. Шприцы разового пользования из полимерных материалов выпускаются стерильными в герметичной упаковке.
Таблица. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ШПРИЦЕВ, ФУТЛЯРОВ ДЛЯ ШПРИЦЕВ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Наименования шприца или футляра (и скобках указан номер рисунка)
Емкость шприца в мл
Длина (L), диаметр (d), ширина (b), высота (h) в мм
Шприцы инъекционные, для вливаний и промываний
Шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд»:
с концентричным расположением конуса (1; 1 —наконечник с конусом, 2 — цилиндр, 3 — поршень; 4 — уплотнительное кольцо, 5 — кольцо цилиндра, 6 — крышка цилиндра, 7 — шток поршня)