Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Волстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Волстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (Π»Π°Ρ‚. – intestinum crassum) являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π–ΠšΠ’ (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°).

Анатомия ΠΈ физиология

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠžΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚.Π½. ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сфинктСром ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΡƒΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ заслонкой. Волстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ располоТСн Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΈΠ»ΠΈ этаТС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹:

Π’ сравнСнии с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π–ΠšΠ’ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнности. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° толстый ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСроватый Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π‘Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ сСрозной ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Участки ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ слСпая кишка, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ стСнкам Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ анатомичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ двумя листками Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. По Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ проходят сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

БрСдняя ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° прСдставлСна Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ циркулярным слоСм, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅) сокращСния этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅.

Но, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой здСсь сплошной Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° слСпой кишки Π² аппСндикс, ΠΈ Π² прямой кишкС. А Π½Π° большСй части ΠΎΠ½ прСдставлСн трСмя Π»Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π° Π΅Π΅ повСрхности ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ выпячивания, гаустры. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой гаустры Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ складки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

На слизистой Π½Π΅Ρ‚ ворсин, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Она содСрТит сСкрСторныС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сок. Π’ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок выдСляСтся Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ количСство Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ содСрТимоС поступаСт Π² толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ малСнькими порциями Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ открытия ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСция сока ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ увСличиваСтся. Π’ Π΅Π³ΠΎ составС находятся: Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π°, ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Но Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ содСрТаниС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² сокС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Π² 20 Ρ€Π°Π· мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² сокС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

НСвСлико ΠΈ количСство Π²ΡΠΎΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π² нСбольшом количСствС ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ всосались Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Основная функция толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всасывании Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ°, ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π² суточном количСствС ΠΎΡ‚ 150 Π³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»Π° образуСтся большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΈΡ‰Π° содСрТит большоС количСство Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ токсины. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π–ΠšΠ’, прямая кишка, слуТит Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ для ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. Акт Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ контролируСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ сфинктСром.

На Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни влияСт содСрТащаяся Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, прСдставлСнная бифидобактСриями, лактобактСриями, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ физиологичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹:

Наряду с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ располоТСнныС Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, лимфатичСскиС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹.

ЗаболСвания ΠΈ симптомы

ЗаболСвания толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°:

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ остро ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлым ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹) с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ болями ΠΈ напряТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ сопровоТдаСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π₯роничСскиС заболСвания толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дисбактСриоза с исхуданиСм, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ сниТСниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Диагностика

Диагностика толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° начинаСтся с ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований диагностичСски Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ являСтся эндоскопия толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – рСктороманоскопия ΠΈ колоноскопия. ΠŸΡ€ΠΈ рСктороманоскопии Π²Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии – вСсь толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ – это рСнтгСнологичСская диагностика толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС наполнСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ контрастной Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π±Π΅Π· использования контраста ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‚.Π½. Ρ‡Π°ΡˆΠΈ ΠšΠ»ΠΎΠΉΠ±Π΅Ρ€Π°, Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Тидкости Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ спСцифичСский для нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.

Из Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² основноС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ диагностика ΠΊΠ°Π»Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ поставлСнных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΊΠ°Π» Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°:

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, иммунодиагностика ΠΈ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. Π Π°ΠΊ толстой кишки

Π’ ЕвропСйских странах Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ рСгистрируСтся 130000 вновь Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ толстой кишки (РВК), ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ 98000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Как ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти, РВК Π½Π° 2-ΠΎΠΌ мСстС послС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Из 7 стран БНГ наибольшая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² БСлоруссии, наимСньшая Π² УзбСкистанС.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° являСтся возраст.

Lynch H.T. et. Π°l. подсчитали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° относятся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ толстой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опрСдСляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдоватСлСй ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв развиваСтся Ρ€Π°ΠΊ ВК. ИсслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² возрастаСт пролифСративная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΡ…, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ злокачСствСнной трансформации.

Π’ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ фокусы Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² 0,5-1% случаСв, с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠΌ возрастаСт ΠΈ риск ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 5-10 %.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² 20-30 % случаСв. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ исслСдований, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ворсинчатых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ прямой кишки Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π΅Π΅ основания.

Если ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ основания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 16 см2, Ρ‚ΠΎ риск озлокачСствлСния Π΅Π΅ составляСт 18,2 %, Ссли ΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ основания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 16 см2, Ρ‚ΠΎ риск ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт 56.3 % (И.М.РусСйкин, 2002). ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ шанс ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π₯роничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания толстой кишки, особСнно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ развития РВК. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с нСспСцифичСским язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ‚, риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° достигаСт 50 %. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт риск развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ достигаСт 15-20 %, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… толстой кишки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ злокачСствСнныС новообразования этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ). Π£ 50 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вновь ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² 5 % случаСв ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

БСзусловно, ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска относятся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ сСмСйным ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ толстой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тысячи ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… толстой кишки, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… малигнизируСтся Π² 100 % случаСв. Π—Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого заболСвания отвСтствСнСн Π³Π΅Π½ АРБ (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· кишки), ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ 5-ΠΎΠΉ хромосомы.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с наслСдствСнным Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ родствСнников с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… гСнСрациях. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ hMLH1 ΠΈ hMSH2 Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ hMSH6, hPMS1 ΠΈ hPMS2 Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π£ 70 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с наслСдствСнным Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² возрастС 45-65 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ нСопластичСскиС процСссы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…: ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, (синдром Π’ΡŽΡ€ΠΊΠΎ), ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, яичниках, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. (синдром Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π°). Π£ 60 % Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… толстой кишки.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Ρ‘ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ толстая кишка являСтся ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° питания Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСопластичСских процСссов Π² этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. О влиянии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Ρ…Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² с исходно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ толстой кишки Π² страны Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики ΠΈ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, употрСбляя ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ мСстного насСлСния, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ часто, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ этих стран. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ†Π΅Π² вСсьма Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π’ соврСмСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π² связи с этим ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ влияния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² питания Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

МногиС исслСдоватСли ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ большого количСства ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Gregor et. al. ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ свСдСния ΠΈΠ· 28 стран ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π½Π° Π΄ΡƒΡˆΡƒ насСлСния употрСбляли большоС количСство мяса, возрастала Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ КРР ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки. Π­Ρ‚ΠΎ связывали с распадом ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синтСзом ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½Π°, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ гСтСроцикличСскиС Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, содСрТащиСся Π² ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌ мясС. Однако, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ само ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² достовСрно Π½Π΅ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ, процСсс приготовлСния мяса (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСвариваСмая ΠΏΠΈΡ‰Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСтСроцикличСских Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° толстой кишки ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробных ΠΈ аэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π½Π΅ΠΉ. Π’ странах с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ составляСт 0.5-1.5, Π° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с высокой частотой развития Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки 2.1-2.7 Π›ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этом отводится анаэробу clostridium paraputrificum, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний.

На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², особСнно А ΠΈ Π‘, нСдостаток Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта, ΠΊΠ°ΠΊ сСлСниум ΠΈ влияниС химичСски Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ вСщСств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ асбСст, афлотоксин ΠΈ Π΄Ρ€. Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ассоциируСтся с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ²Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ алкоголя.

НСкоторым ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ„Π΅, Π·Π° счСт сниТСния сСкрСции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ влияниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² питания Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ схСму развития нСопластичСских процСссов Π² толстой кишкС: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ количСствС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ условия для поступлСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ химуса содСрТащСго высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΉΠ·Π°ΠΆΠ° слизистой ΠΈ измСнСнию состава Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСроидов, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ пассаТа ΠΏΠΎ кишкС создаёт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ условия для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ толстой кишки.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки срСди насСлСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 2 направлСния:

А. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ РВК Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй
Π‘. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ РВК Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… высокого риска.

Риск развития ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°

ВСсты Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² качСствС скрининговых ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° большого числа Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° влияния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сбор ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния эстСтичСски ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ воспринимаСтся. Π›ΠΈΡˆΡŒ 38% людСй откликаСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ тСст. ПослС скрининга 2-6% Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈ Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π² 5-10% случаСв выявляСтся РВК, ТСлСзистыС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π² 20-40% случаСв. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сигмоскопия, провСдСнная Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, + ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки, приводят ΠΊ сниТСнию смСртности ΠΎΡ‚ РВК Π½Π° 30%, Π·Π° счСт диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π΅Π΅ развития.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 10% Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки;

Бигмоскопия провСдСнная Π΄ΠΎ 60 см ΠΎΡ‚ анального края, позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 70% всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² РВК.

На основании сказанного АмСриканскоС Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСстированиС Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сигмоскопии.

ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки

Английский ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Dukes Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° описал ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этапов диссСминации Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки. ПослС возникновСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² слизистой Π΅Π΅ инвазия осущСствляСтся Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π½Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΡƒ), Ρ‚.Π΅. ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растСт прСимущСствСнно Π² сторону просвСта кишки. Π­Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΈ для ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

ЛимфатичСская диссСминация ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… всС слои толстой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ хирургичСских манипуляциях ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° имплантация Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ мСсто.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ прогностичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики. ΠžΡ‚ чСткости ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ классификации Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки (РОК) Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависят показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ способов ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’ настоящСС врСмя приняты ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ нСсколько классификаций Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π’ России, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, принято ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ TNM классификации злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Боюзом. Π’ 2002 Π³. Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ Π² свСт 6 ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ этой классификации. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ 5 стадий (O, I, II, III ΠΈ IV).

БистСма TNM принята для описания анатомичСского распространСния пораТСния всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, ΠΎΡ‚ слСпой, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ аппСндикс, Π΄ΠΎ сигмовидной Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (рСктосигмоидный Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ). Π’ΠΎ всСх случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ гистологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ клиничСская классификация, основанная Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (рСнтгСнологичСских, эндоскопичСских, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, биопсионных ΠΈ Π΄Ρ€.). Π­Ρ‚Π° классификация позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. ПослС исслСдования ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° описываСтся патологичСская классификация с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ€Π’), состояния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Ρ€N) ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов (Ρ€Πœ). Π­Ρ‚Π° классификация позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния, Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исслСдованы Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… располоТСнных ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ М1.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ стадиям

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

НаиболСС часто встрСчаСтся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80 % всСх Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ толстой кишки), Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ слизистый Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, пСрстнСвидноклСточный, адСносквамозный, Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки:

Π’ России ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, утвСрТдСнная Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π‘Π‘Π‘Π  Π² 1980 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, которая подраздСляСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ распространСнности ΠΏΠΎ кишкС Π½Π° IV стадии.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΌΠΈΡ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° классификация ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π‘.Π•.Dukes.

Π’ 1929 Π³. английский ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π‘.Π•.Dukes ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии ΠΏΡ€ΠΈ КРР Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности онкологичСского процСсса Π² кишкС:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Анатомия ΠΈ физиология

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π­Ρ‚Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ начинаСтся ΠΎΡ‚ 12-пСрстной кишки с Ρ‚.Π½. Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ΅ΡŽΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстно-Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°. ΠžΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π–ΠšΠ’, толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ – ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΡƒΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ заслонкой.

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:

Π•Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ выростами, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ворсинками. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ворсинок – нСсколько дСсятков Π½Π° 1 ΠΌΠΌΒ². Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ углублСния, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Благодаря Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ слизистой увСличиваСтся Π² 300-500 Ρ€Π°Π·.

РасполоТСнный Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ фиксирован ΠΊ Π΅Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС посрСдством Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ – спарСнных листков Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. По Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС подходят кровСносныС ΠΈ лимфатичСскиС сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

БрыТССчная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° объСдинила Π² сСбС Ρ‚ΠΎΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Π»Π°Ρ‚. – jejunum), ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Π»Π°Ρ‚. – ileum). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π° долю Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки приходится 3/5, Π° Π½Π° долю подвздошной – 2/5 ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ части. Но Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… анатомичСских ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ‚. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, сниТаСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ворсинок.

Вощая кишка Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 6-7 ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΈ проСцируСтся Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»., ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. 7-8 ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ подвздошной кишки Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку справа. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π° всСм протяТСнии Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с толстым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Основная функция Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ двоякий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: полостной ΠΈ пристСночный. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм сока ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, 12-пСрстной кишки, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ВсС эти вмСстС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² просвСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки. ΠŸΡ€ΠΈ полостном ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ осущСствляСтся расщСплСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², крупномолСкулярных соСдинСний – Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ – ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слизистой Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹, сахаразы, ΠΈ мноТСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² – аминокислот, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ВсС эти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ворсинами слизистой. Π’Π°ΠΊ осущСствляСтся пристСночноС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всасываСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Благодаря ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности (ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ΅) Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² просвСтС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΈ Π΅Π΅ дальнСйшСС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сторону толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСваривания ΠΈ продвиТСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ осущСствляСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ Π΅Π³ΠΎ подслизистом слоС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ бСлСсыС образования – ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ бляшки. Π­Ρ‚ΠΈ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ элСмСнтами ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ЗаболСвания ΠΈ симптомы

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приходится ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»ΠΎ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, энтСритами. Они ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ остро ΠΈΠ»ΠΈ хроничСски. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ энтСриты, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, обусловлСны ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – аллСргичСскими рСакциями, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСспокоят спастичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, диарСя с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стула со слизью ΠΈ остатками Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π₯роничСскиС энтСриты, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с заболСваниями толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (энтСроколиты) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² систСмы пищСварСния.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства стула. Но Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выходят Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, обусловлСнныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ³Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ – ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ расщСплСния ΠΈ всасывания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Из-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ тСряСт Π² вСсС. КоТа ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ зСмлистый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств, сниТаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, развиваСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ болСзнь Π£ΠΈΠΏΠΏΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ хроничСски, ΠΈ наряду с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π–ΠšΠ’. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, эти тяТСлыС заболСвания с ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° рСдкая патология – цСлиакия ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ энтСропатия. Из-Π·Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ расщСпляСтся Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ – Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² составС Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ², Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ наряду с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пищСварСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ продвиТСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ просвСту. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры, спайки, сдавливаниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ опасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлым состояниСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ обСзвоТивания ΠΈ интоксикации.

Диагностика

Из Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ – диагностика ΠΊΠ°Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°) ΠΈ ΠΊΠ°Π» Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Если острый энтСрит спровоцирован ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ бакпосСв ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ отмСчаСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ускорСнная БОЭ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – сниТСниС количСства эритроцитов ΠΈ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ измСнСния количСства Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², элСктролитов, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Из Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся рСнтгСнография с контрастированиСм. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ взвСсь ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° бария. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ спустя 15 ΠΌΠΈΠ½. А Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-5 Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси ΠΏΠΎ просвСту Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ обзорная рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ диагностики Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π²Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π£Π—Π˜ для Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ.

Π’ силу анатомичСских особСнностСй Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π΅Π΅ эндоскопичСская диагностика Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ эндоскопичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, сопряТСно с тСхничСскими слоТностями. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ эндоскопичСская диагностика Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, интСстиноскопия, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° распространСния.

Как Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эндоскопию. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΡƒΡŽ капсулу, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’, капсула посылаСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Но ΠΈ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Ρƒ ΠΈ эндоскопии – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, КВ ΠΈ МРВ. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС ΠΈ структуру Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ½Π° симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π—Πš ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Под Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π’Π—Πš, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ симптом β€” воспалСниС стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΡ… появлСния, ΠΊ соТалСнию, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ выяснСна, Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’Π—Πš Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ растСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ люди ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ 50+, Π½ΠΎ ΠΈ 20–30–лСтняя молодСТь, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, начиная с 4–5–лСтнСго возраста. ЗаболСвания Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сторонников Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ†Π΅Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π§Π΅ΠΌ опасно воспалСниС стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

Π’ послСднСС врСмя количСство россиян с диагностированным Π’Π—Πš Π² срСднСм Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ увСличиваСтся Π½Π° 10–12%. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ соврСмСнных мСгаполисов ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС пораТаСтся слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° толстой кишки, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ толстой кишки. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… язв ΠΈ быстро прогрСссируСт, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии диагностики ΠΈ лСчСния приводя ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ поврСТдСниям Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСприятными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Π—Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ β€” рост ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² возрастС Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ толстой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса развития дСтского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ роста ΠΈΠ»ΠΈ отставаниСм Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Если эндокринная патология ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ выявляСтся, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ дСтский Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ диагностику Π–ΠšΠ’. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρƒ школьников такая патология Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ психологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто проявляСтся ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ основная масса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пытаСтся Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСрологу. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, воспалСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° часто сопровоТдаСтся Β«ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΒ» симптомами: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стоматитом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ воспалСниСм Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ануса β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ пораТСниями Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ суставов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ больной часто ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ оказываСтся ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ финансово.

ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ любого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния толстой ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρƒ людСй, рСгулярно ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ сорта мяса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (сосиски, колбаса, Π²Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠ½Π°, Π±Π΅ΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€.). Но слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†Π΅Π΅ΠΉ Π½Π΅ являСтся.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ гСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ воспалСнию ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ люди, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдостаток Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, частый ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² МосквС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ людям с нСустойчивым стулом. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΌΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ послС 45 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ возмоТности скрытого протСкания заболСвания. ВыявлСнныС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ спасти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкой рСмиссии.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

БпСциалисты ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«Π’Ρ€ΠΈΡ‚Β» Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‚ всСми ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт» исслСдования β€” это соврСмСнная эндоскопичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, колоноскопия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний заболСвания ΠΊ диагностикС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ β€” окулист, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Колоноскопия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ опасСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²?

Диагностированный Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ создаСт мСньшС всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ высокоинформативная скрининговая колоноскопия Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² государствСнныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² БША, Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ ΠΈ СвропСйских государствах. Π“Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран постоянно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ нСобходимости рСгулярных обслСдований для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ самыС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмоции Ρƒ россиян. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ являСтся основным ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для Ρ‚Π΅Ρ… людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния обслСдования. Но Ρ€Π°Π·Π²Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии ощущСния с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ мучСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ!

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ щадящая тСхнология диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² дальнСйшСм ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасных симптомов, ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ провСдСния солидного комплСкса диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° эндоскопичСского обслСдования Π² ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Колоноскопия ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ проводится послС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ β€” соблюдСния особой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ! Если Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 нСдСль, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ спСциалисту.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *