Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСкрСция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСкрСция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠšΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСциСй Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ транспорт Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ вСщСств, содСрТащихся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² самих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°. БСкрСция осущСствляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ элСктрохимичСского Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ энСргии. ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ К+, Н+, органичСскиС кислоты ΠΈ основания эндогСнного происхоТдСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС органичСского происхоТдСния. Для ряда Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ вСщСств органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², краситСлСй ΠΈ рСнтгСноконтрастных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²) ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ сСкрСция являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² обСспСчСния гомСостазиса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСкрСция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСкрСция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСкрСция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСкрСция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСкрСция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

БСкрСция Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² происходит Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π² большСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Однако Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСкрСция Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рСгуляции кислотно-основного состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды.

БСкрСция ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия происходит Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ вСсь ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ€Π΅-абсорбируСтся Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΡ… части, Ρ‚ΠΎ выдСляСмый с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ сСкрСции Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. РСгуляция выдСлСния ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия осущСствляСтся Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ К+ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ. БСкрСция Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² самих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… эпитСлия, происходит Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ….

РСгуляция ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² постгломСрулярных капиллярах ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚. Π΅. транспорта вСщСств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈ влияния Π½Π° энСргСтичСский ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… эпитСлия ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ органичСских вСщСств Π·Π° счСт мСтаболичСских эффСктов, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ соматотропин Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, йодсодСрТащиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ сСкрСции Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ интСнсивно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сСкрСции Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, парааминогиппуровая кислота ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСноконтрастныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, опрСдСляя клирСнс этих вСщСств, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, проходящСй Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ эффСктивного (Ρ‚. Π΅. ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Норма ΠΈ патология

О Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, хотя Π±Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ… извСстно, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ. НСсколько Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹, нСспСциалисты, разбираСмся Π² строСнии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΎ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠ± Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ «искусствСнная ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β». Π•Ρ‰Π΅ слоТнСС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… болСзнях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСх нСфрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прояснСны ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния (этиология) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития (ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·). Но Π² любом случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ лишнС ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² памяти Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎΠ± этом ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… опасностях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚, – учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ автоматичСски становятся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ экскрСторной (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² силу внСшнСго сходства Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с фасолиной ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠΌ. Однако Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС: Ссли ΡƒΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π³Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 11 Ρ… 3,5 Ρ… 5,5 см, масса ΠΎΡ‚ 120 Π΄ΠΎ 200 Π³. РасполоТСны ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС, Ρƒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ поясничного ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². АсиммСтрия Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства (анатомичСского устройства ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²) обусловливаСт нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, лСвая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС.

ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ слуТит Тировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ имССтся слой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (фиброзная капсула). Π’ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ, ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ «фасолины» (ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°), Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ почСчная Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° – слоТный ΠΆΠ³ΡƒΡ‚, содСрТащий систСму кровоснабТСния (подводящая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ почСчная артСрия ΠΈ отводящая Π²Π΅Π½Π°), ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, лимфатичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡƒΠ΄Π° выходят ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочковых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ – ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», уходящий Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ. Π’ совокупности ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅ (внСшняя ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ фасция), Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, Тировая ΠΈ фиброзная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, – ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΠΉ пространства ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΡ‹. Π’ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ структуру: различаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой ΠΈ свСтло-сСрый ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. Мозговой слой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (число ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 8-10 Π΄ΠΎ 20-24), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ большиС Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, – Ρ‚.Π΅. основной, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, спСциализированной, – структурной Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ являСтся Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ-Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчным ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ). Однако Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ – Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; ΠΏΠΎ сути, это ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно устроСнный, нСсмотря Π½Π° микроскопичСскиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (идСально здоровая чСловСчСская ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° содСрТит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²). БобствСнныС названия ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°, – капсула Шумлянского-Π‘ΠΎΡƒΠΌΠ΅Π½Π°, пСтля Π“Π΅Π½Π»Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄., – Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас Π½Π΅ станСм. Нам Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉΒ» ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ прСдставляСт собой сплСтСниС микрокапилляров, Π³Π΄Π΅ начинаСтся пСрвичная Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кровяной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Часто (ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡΒ»: ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚, сСпарируя ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ аминокислот (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, элСктролитных ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… низкомолСкулярных соСдинСний, – Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ усваиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ транспорта ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Β«ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΡƒΒ» ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (соотв., блиТайшиС ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅) выводят Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Из ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ½Π° поступаСт Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – Π² Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° извСстным способом исторгаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ Π²ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ бСсполСзных, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ…, токсичных соСдинСний (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ½.Π΄Ρ€.). НапримСр, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ, источник Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, сам ΠΏΠΎ сСбС являСтся высоко ядовитым ΠΈ дСйствуСт Π½Π° ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому Π΅Π³ΠΎ приходится ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ, – ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ распада, – ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Однако экскрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Говоря тСхничСски, это ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ задСйствовано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса, Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляции. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° прСдставляСт собой Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, – которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСсколько Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств-рСгуляторов. Π’ частности, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ посрСдством каскадных биохимичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ участвуСт Π² обСспСчСнии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстная гипСртСнзия Β«ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… нСфрологичСских заболСваниях), Π° эритропоэтин (гСмопоэтин) стимулируСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

По ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° сдСлаСм Π»ΠΈΠ½Π³Π²ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡƒ: всС мСдицинскиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ с Β«Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎ-Β», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Β«Ρ€Π΅Π½ΠΎ-Β», Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ грСчСский, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ латинский.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (здСсь ΠΌΡ‹ рассматриваСм, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ модСль), этот ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ просто ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π½Π° ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π² частности, Π½Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (скаТСм, ΠΏΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ диСтологичСскиС пСрСкосы Π² сторону острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ряд соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы – ΠΏΠΎ своСй этиологии ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтанный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасСн воврСмя Π½Π΅ диагностированный Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°).

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ относятся воспалСния: ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мочСкамСнная болСзнь, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·.

Главная Π±Π΅Π΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΡ… запас Π½Π΅ пополняСтся. И Ссли расхоТая ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΊΠ° «НСрвныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ!Β» Π²Π΅Ρ€Π½Π° лишь отчасти, Ρ‚ΠΎ погибшиС Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΡ… количСство постоянно сокращаСтся.

ЭпидСмиологичСскиС сводки ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ достовСрном ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ нСфрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² послСдниС дСсятилСтия; эта устойчивая статистичСская тСндСнция ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ связана с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ питания соврСмСнного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ потрСблСния Тидкости, самоубийствСнными ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (скаТСм ΡƒΠΆ прямо: зависимостями), экологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, бСссимптомно, – Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, общая интоксикация, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Ρ‚.Π΅. смСщСниС рН срСды Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ сторону, стойкая гипСртония ΠΈ ΠΌΠ½.Π΄Ρ€.), Π° Π² острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прогрСссируСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ становится Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ нСфрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ интСнсивный Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром (ΠΎΠ΄Π½Π° почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ стоит), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ дорогостоящСго лСчСния. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π° сСгодняшний дСнь оставляСт лишь Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°: пСрСсадка ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Π΅ случайно это самая частая трансплантологичСская опСрация Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ‚.Π΅. внСшнСй Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ сопряТСно с массой ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоТностСй.

НС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всС это, Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ внСсти хотя Π±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-профилактичСскиС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π² своС сущСствованиС – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ относятся ΠΊ числу Ρ‚Π΅Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ, ΡƒΠ²Ρ‹, смолоду. Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΎΡ‚ собствСнного Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎ-алкогольного бСзволия, ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΈΡ, Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ бСзотвСтствСнности ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ бСспСчности. Но Ссли ΡƒΠΆ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² мочСвыводящСй систСмС – ΡƒΠΌΠ½Π΅Π΅ всСго Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ сразу ΠΆΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ выводящий Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ токсичныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния ΠΈ постСпСнной Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ структур ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ нСдостаточному ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, накоплСнию азотистых вСщСств ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ процСссов интоксикации.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° образуСтся?

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сСкрСции. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠ· капиллярного ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ° процСТиваСтся (Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ) содСрТимоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² – Ρ‚Π°ΠΊ образуСтся пСрвичная ΠΌΠΎΡ‡Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° двиТСтся ΠΏΠΎ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°, Π³Π΄Π΅ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ всасываниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, элСктролитов). ΠžΡΡ‚Π°Ρ‘Ρ‚ΡΡ вторичная ΠΌΠΎΡ‡Π°, которая поступаСт Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Π’ сутки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 2000 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, образуя 120-150 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ получаСтся 1,5-2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

КакиС Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ?

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° – ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Помимо Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ осмотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ элСктролитов, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, вырабатывая Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½ (участвуСт Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ АД) ΠΈ эритропоэтин (стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… эритроцитов). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π₯ПН)?

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ шокС, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ вслСдствиС острого отравлСния ядами, токсичными для ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся постСпСнно ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° – Π½Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

Π₯ПН Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° III-V стадии. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ) измСнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ случайном обслСдовании. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ опросС. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии (компСнсированной) проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ явныС: отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² сутки), появляСтся Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ токсичСских вСщСств ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ провСдСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ искусствСнного очищСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ опрос, выясняСт ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, осматриваСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ПН (хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. Они способны Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

— ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° – ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ токсичных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

— элСктролиты (Натрий, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Ρ…Π»ΠΎΡ€) – Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ калия

— ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (сниТаСтся) ΠΈ фосфор (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ) – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ

— глюкоза – высокая ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ – ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, выполняСтся посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ КомплСкс нСфрологичСский, биохимичСский. Он позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π² БПб

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°,, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянства Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного состава ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния) ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ процСссами: ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ (рСабсорбия, сСкрСция, концСнтрационная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). НС всякоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлому Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ-это синдром, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов, приводящих ΠΊ расстройству гомСостаза, ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного состава ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ вслСдствиС острых, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся постСпСнно Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ОПН). Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ОПН ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹: 1) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (шок, коллапс ΠΈ Π΄Ρ€. ); 2) экзогСнныС интоксикации (яды, примСняСмыС Π² Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ хозяйствС ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ, укусы ядовитых Π·ΠΌΠ΅ΠΉ ΠΈ насСкомых, лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹); 3) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (гСморрагичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΈ лСптоспироз); 4) острыС заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (острый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚); 5) обструкция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; 6) Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ СдинствСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ).

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ экзогСнныС интоксикации Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 90% всСх случаСв ОПН. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ОПН являСтся аноксия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠŸΡ€ΠΈ этих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ОПН Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· эпитСлия ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ клСточная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, поврСТдСния капилляров ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚. Π΅. развиваСтся нСкротичСский Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв эти поврСТдСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ осадка зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ОПН. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 ΠΌΠ»/сут ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ становится ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС наступлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ сразу, Π° постСпСнно, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сниТСния уровня Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ восстановлСния гомСостаза. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гипокалиСмия (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3,8 ммоль/Π») с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’, Π²ΠΎΠ»Π½Π° U, сниТСниС сСгмСнта S7) ΠΈ экстрасистолия. Ко Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ содСрТания остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ гомСостаз Π² основном восстанавливаСтся β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ процСссы. Он длится Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Однако участи Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сниТСниС ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ остаСтся, Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ падСния Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, нарастания Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ гомСостаза. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ обострСния хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, выявлСниС хроничСского урологичСского заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠΏΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокая протСинурия.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ вводят тСстостСрона ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ³/сут ΠΈΠ»ΠΈ 100 ΠΌΠ³ Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ограничСния выдСлСния ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π°. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² условиях Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ вСсьма Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ототоксичСским свойством, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ОПН Π½Π΅ слСдуСт. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ олигурия ΠΈ нарастаниС симптомов ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ слуТат ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ больного Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ искусствСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.

Показаниями ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π³/Π», калия β€” 6,5 ммоль/Π»; дСкомпСнсированный мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острой ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Ρƒ: кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ произвСдСнная опСрация Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ спаСчный процСсс Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ОПН Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π₯ПН, хроничСскиС заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Они проходят ряд стадий, условноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ планирования лСчСния ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π₯ПН. Когда клубочковая Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ рСабсорбция ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ находится Π΅Ρ‰Π΅ Π² стадии, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ клубочковая Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ становится Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, сниТаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ- Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вступаСт Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Π’ этой стадии гомСостаз Π΅Ρ‰Π΅ сохранСн (ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚). ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ количСства Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,02 Π³/Π» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,5 Π³/Π». Π’ этой стадии трСбуСтся консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ПН. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ азотСмия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гомСостаза Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ растут, нСсмотря Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, наступаСт Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия Π₯ПН, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ постСпСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π₯ПН ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ измСняСтся ΠΈ гомСостаз β€” Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΎΠ², фосфатов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Когда Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· сохранСн (часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ полиурия), Π²ΠΎΠ΄Π° выводится достаточно, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натрия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, магния ΠΈ калия Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ измСняСтся. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ наблюдаСмая Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ всасывания ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто выявляСтся мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии (особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ олигурия) быстро нарастаСт азотСмия, усугубляСтся Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, нарастаСт гипСргидратация, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипонатриСмия, гипохлорСмия, гипСрмагниСмия ΠΈ особСнно опасная для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ гипСркалиСмия. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ обусловливаСт симптомы хроничСской ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ работоспособности, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Иногда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСприятный вкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»Π΅Π΄Π΅Π½, ΠΊΠΎΠΆΠ° сухая, дряблая. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ тонус, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ кистСй. Иногда ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях ΠΈ суставах. РазвиваСтся анСмия, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Часто имССтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈ-пСртСнзия, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обусловлСна основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π­ΠšΠ“ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ связаны с Π΄ΠΈΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ). Π­Ρ‚Π° стадия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гомСостаз, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ позволяСт Π΅ΠΌΡƒ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, психичСскоС напряТСниС, ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ, инфСкция, опСрация ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ урСмичСских симптомов.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ консСрвативная коррСкция гомСостаза Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. Для этой Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π₯ПН Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (апатия смСняСтся Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повСдСния. Π›ΠΈΡ†ΠΎ ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅, сСро-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ расчСсы, волосы тусклыС, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅. НарастаСт дистрофия, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° гипотСрмия. АппСтита Π½Π΅Ρ‚. Голос Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ. Изо Ρ€Ρ‚Π° ощущаСтся Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит. Π―Π·Ρ‹ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, срыгивания. НСрСдко-понос, стул Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ анСмия ΠΈ гСморрагичСский синдром, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ подСргивания становятся частыми ΠΈ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ урСмичСской Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ остСодистрофиСй. Π¨ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ часто зависит ΠΎΡ‚ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. УрСмичСская интоксикация ослоТняСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, асцитом, энцСфалопатиСй ΠΈ урСмичСской ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΎ хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройствах гомСостаза. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС с острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ анамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ симптомы (анСмия, дистрофия ΠΈ Π΄Ρ€. ).

ЭнцСфалопатия ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН отличаСтся ΠΎΡ‚ приступа энцСфалопатии ΠΏΡ€ΠΈ остром Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ постСпСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ всСгда Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ судороТными подСргиваниями ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ почСчная эклампсия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ², большими судорогами ΠΈ асфиксиСй.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ПН Π½Π΅ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ лСчСния заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π’ стадии, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов, проводят ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ привСсти ΠΊ рСмиссии ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания. Π’ стадии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов патогСнСтичСская тСрапия Π½Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ значСния, Π½ΠΎ увСличиваСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ симптоматичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² суточном Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ β€” Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€. ). Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих мСроприятий позволяСт ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ наступлСниС Π₯ПН, Π° пСриодичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ПН: тСрапСвтичСскиС мСроприятия Π² основном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° восстановлСниС гомСостаза, сниТСниС Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² суточном Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 0,02 Π³/Π» цСлСсообразно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство потрСбляСмого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 30–40 Π³/сут, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ назначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20–24 Π³/сут. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высококалорийной (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3000 ΠΊΠΊΠ°Π») ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ аминокислоты (ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-яичная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π±Π΅Π· мяса ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹). ΠŸΠΈΡ‰Ρƒ готовят с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Π΄ΠΎ 2–3 Π³) количСством ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли, Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с высокой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ β€” Π±Π΅Π· соли. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 2–3 Π³ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли для досаливания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ остСодистрофии Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π΄ΠΎ 100 000 ME Π² сутки, Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ гипСрфосфатСмии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для сниТСния уровня фосфатов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ альмагСль ΠΏΠΎ 1–2 Ρ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь; Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ рСгулярного контроля Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ стСпСни вводят Π²/Π² 100- 200 ΠΌΠ» 5% раствора Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ фуросСмид (лазикс) Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (Π΄ΠΎ 1 Π³/сут), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ. Для сниТСния АД ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства (см. ГипСртоничСская болСзнь) Π² сочСтании с фуросСмидом. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ комплСксноС ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстостСрона ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° для усилСния эритропоэза ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» 5% масляного раствора Π²/ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅ 25% ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ пСрСливания эритроцитной массы Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. Антибиотики ΠΈ химиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ остороТно: Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π°. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, полимиксин ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯ПН Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСбольшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΈ послС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вновь Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ курсы ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, Ссли консСрвативная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСкта ΠΈ Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, больного пСрСводят Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгулярным (2–3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. РСгулярный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½, Π° Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ становится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 0,1 Π³/Π». ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, глубокая дистрофия, энцСфалопатия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π₯ПН сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ произвСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ пСрСсадки ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, поэтому Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ трансплантации ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнно.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈ пСрСсадка ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ПН, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Тизнь ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠžΡ‚Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… для этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния проводится спСциалистами Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *