что такое сегментальный массаж
Сегментарно-рефлекторный массаж
Сегментарно-рефлекторный массаж – это вид массажа, во время которого происходит воздействие на различные участки тела (сегменты) с лечебной целью. Во время разработки сегментарно-рефлекторного массажа тело условно разделили на сегменты, каждый из которых отвечает за работу определенного органа или системы. Каждый сегмент имеет рефлекторную связь между соответствующим органом или системами, что позволяет косвенно влиять на их функции. Таким образом, сегментарно-рефлекторный массаж используют для лечения различных заболеваний и остановки развития патологических процессов. Сегментарно-рефлекторный массаж должен назначаться врачом, поскольку он имеет свои показания и противопоказания.
Пройти курс сегментарно-рефлекторного массажа в Москве можно в Юсуповской больнице. Здесь работают профессиональные массажисты, которые прекрасно владеют техникой массажа. Курс сегментарно-рефлекторного массажа в Юсуповской больнице помогает избавиться от множества различных заболеваний, улучшить самочувствие и восстановить нормальную работу организма.
Техника сегментарно-рефлекторного массажа
В Интернете можно найти множество видеороликов о том, как выполняется сегментарно-рефлекторный массаж. Видео, однако, не всегда передает всю суть проведения массажа, и оно не может быть использовано как единственное пособие для обучения технике массажа. Выполнению сегментарно-рефлекторного массажа обучают в учреждениях, специализирующихся на физиотерапии и реабилитации пациентов. Поэтому массажист, делающий данный массаж, обязательно должен иметь соответствующий сертификат, подтверждающий его умения. Сегментарно-рефлекторный массаж проводится в лечебных целях и назначается врачом, если есть показания. Не следует заниматься самолечением и проходить данный вид массажа «на всякий случай», особенно в заведениях, не имеющих медицинской лицензии.
Массаж можно разделить на три этапа:
Во время подготовительного этапа массируемую область поглаживают, растирают и разминают, тем самым улучшая кровоснабжение и лимфоотток. На основном этапе массажист выполняет движения, используемые для обычного массажа, но специально приспособленные для проработки сегментарно-рефлекторных зон. Массажист применяет особый вид растираний, растягиваний, давления и вибрации. После выполнения основной части интенсивность движений постепенно снижается, заканчивая массаж поглаживанием.
Длительность массажа составляет 20 минут. Его можно проводить каждый день (если пациент его хорошо переносит) или несколько раз в неделю. Курс сегментарно-рефлекторного массажа включает 6-10 сеансов: это зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Влияние на ткани сегментарно-рефлекторного массажа
При развитии какого-либо заболевания страдает не только пораженный орган или система, а и окружающие области. В них нарушается кровообращение, обменные процессы, изменяется тонус тканей, что только усугубляет положение и способствует развитию патологии. Во время сегментарно-рефлекторного массажа происходит воздействие на определенные сегменты, каждый из которых отвечает за свой орган и систему в организме человека. Воздействие во время массажа передает импульс возбуждения по нервным волокнам в спинной и головной мозг, что вызывает ответную реакцию в соответствующих органах. Сегментарно-рефлекторный массаж улучшает кровообращение, способствует замедлению прогрессирования патологического процесса или полностью его устраняет, снимает боль, напряжение в тканях.
Назначать сегментарно-рефлекторный массаж может только лечащий врач. Несмотря на широкое применение, данная процедура имеет свои показания и противопоказания. Показаниями для назначения сегментарно-рефлекторного массажа являются:
К противопоказаниям относятся:
Основы сегментарно-рефлекторного массажа
В основу сегментарно-рефлекторного массажа легли обычные массажные движения с определенными модификациями. Во время массажа применяется прием «сверление», когда массажист располагает пальцы с разных сторон позвоночника и выполняет винтообразные движения с легким надавливанием в сторону позвоночного столба.
Еще одним приемом сегментарно-рефлекторного массажа является «пила»: массажист располагает кисти рук по обе стороны от позвоночника и разводит их так, чтобы между ними образовался валик из кожи. Массажист выполняет пилящие движения в различных направлениях, во время которых пальцы не скользят по коже, а передвигаются вместе с ней.
К другим движениям сегментарно-рефлекторного массажа относятся поясничное сегментарное поглаживание, плоскостное сегментарное поглаживание, сдвигание тканей на себя и от себя, надавливание и растягивание. Интенсивность движений будет зависеть от возраста и реакции пациента. Для детей и людей пожилого возраста применяют более легкие движения. В случае появления сильной боли в массируемой области, она прорабатывается постепенно, начиная с легких действий и увеличивая силу давления.
Сегментарно-рефлекторный массаж в Москве
Для выполнения сегментарно-рефлекторного массажа необходимо обращаться к профессионалам. В Москве в Юсуповской больнице работают высококвалифицированные массажисты, владеющие методикой выполнения данного вида массажа. Специалисты имеют большой опыт работы и показывают высокий результат в лечении самых сложных пациентов.
Для определения необходимости сегментарно-рефлекторного массажа в Юсуповской больнице можно получить консультацию у врачей различных направлений: невролог, кардиолог, эндокринолог, ортопед, травматолог и пр. Врач проведет осмотр пациента и даст рекомендации для наиболее оптимального устранения заболевания. Дополнительно к массажу в Юсуповской больнице можно воспользоваться другими процедурами физиотерапии, которые проводят опытные врачи.
Записаться на консультацию к массажистам и другим специалистам клиники реабилитации, получить информацию о работе клиники реабилитации, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Сегментарный массаж
Сегментарный массаж можно назвать одной из наиболее популярных адаптаций классического массажа. Его ценят за хорошие результаты, которые дают о себе знать с первых сеансов. Лечебное вмешательство подобного рода направлено на восстановление нормального состояния организма после перенесенного тяжелого заболевания, операции, приступа или в качестве поддерживающей терапии при хронических недугах.
В зависимости от конкретной локализации проблемы будет варьироваться подтип манипуляции, чтобы доктор в сжатые сроки смог добиться лучшей результативности. Также одним из столпов успеха курса выступает его повторение не регулярной основе. Только тогда проблемные зоны смогут функционировать стабильно хорошо, не создавая дискомфорта или не провоцируя болезненных ощущений.
Суть методики
Терапевтическая техника представляет собой стратегию для расслабления особо напряженных частей тела.
Она помогает справляться с повышенными не только физическими нагрузками, но и эмоциональными потрясениями, а также последствиями чрезмерно активно умственной деятельности.
Примеряются приемы не только для лечения, но и в качестве профилактики ряда профессиональных заболеваний.
Особенного внимания заслуживает зона позвоночника, которая часто страдает у офисных работников, ведь они большую часть времени проводят в неудобном сидячем положении без разминки.
Рефлекторно-сегментарный подход особенно понравится тем, кто плохо переносит общий классический массаж, ведь воздействию подвергается только определенная территория, не затрагивая здоровые участки. Не зря ведь некоторые медики предпочитают точечно-сегментарный вариант, что экономит время, и является более эффективным решением для нездоровой зоны.
Сами пациенты ценят выборочную процедуру, так как стоимость ее обычно ниже, нежели требуется заплатить за традиционную манипуляцию.
Направить на прием может лечащий врач, который включит массаж в комплексное лечение для шейно-грудного отдела или любой другой области. Но в большинстве случаев люди сами понимают, что им необходима квалифицированная поддержка, обращаясь в массажный кабинет напрямую. При подобном раскладе потенциальному посетителю следует дополнительно пройти небольшое обследование.
Оно позволит подтвердить опасения, выставить диагноз, а также нивелировать противопоказания, если таковые вообще имеют место быть.
Стандартные запреты на проведение столь специфичного вмешательства включают:
Последний пункт подразумевает любую локализацию, даже если она не входит в предполагаемую территорию для массажа. Причина кроется в высоком риске ускорения роста опухоли.
Алгоритм выполнения
Вне зависимости от того, применяется ли сегментарно-вегетативный подход или какой-то другой, реализовывать его самостоятельно в домашних условиях строго запрещено. При неправильном надавливании, либо невозможно контролировать силу давления на определенную точку, есть вероятность травмировать кожу и глубинные ткани. При самом удачном раскладе пострадавшего ждут синяки, а при попытках неумело провести ручной массаж в опасной близости с внутренними органами, это может нарушить их функциональность.
Знать, как делать такую процедуру – это еще не говорит о праве ее проводить, ставя эксперименты на окружающих. Заниматься подобной деятельностью может только квалифицированный специалист, имеющий медицинское профильное образование, а также сертификат, подтверждающий его умения.
Схематически все виды такой манипуляции получится рассортировать согласно зоне воздействия:
Даже при массаже грудной клетки человек будет испытывать характерные ощущения релаксации и растекающегося по организму тепла. Точное количество времени, необходимого для сеанса, озвучит сам доктор после изучения особенностей своего подопечного, оценки будущего фронта работы. При этом повторять терапию для того, чтобы предыдущие старания не пошли насмарку, лучше каждые 3 месяца или даже раньше, если того требует самочувствие.
Помощь для шейно-грудного отдела
Сегментарная стратегия подразумевает необходимость не просто проводить движения интенсивно, а и с большим усилием, правильно распределяя давление. Особенно актуально это при необходимости облегчить симптоматику болезней с локализацией в органах шейно-грудного отдела.
Направлять на этот вид вмешательства могут при диагностировании у пострадавшего следующих недугов:
Методика несет в себе также профилактический посыл, что отлично подходит посетителям, склонным к перечисленным болезням из-за генетической предрасположенности.
Чтобы добиться максимального облегчения для мышц и тканей в груди, начинать сеанс следует с нижнегрудного отдела позвоночного столба. Потом мастер поднимается выше, чтобы проработать места под лопатками. Если больной пришел с сердечными диагнозами, то упор для него будет делаться на левую подлопаточную часть. Завершается все растиранием шеи и передней частью грудины. Обычно для осуществления всего задуманного достаточно около 25 минут и десятка посещений специалиста.
Рекомендации по завершении терапевтического цикла затрагивают повторение визитов через указанный доктором срок. Также потребуется применять на практике азы дыхательной гимнастики и специальных упражнений в перерыве между приемами. Только там получится устранить рефлекторные изменения на корню, добившись полного избавления или хотя бы длительной ремиссии при хронических течениях болезней.
Позвоночный сегмент
Одним из наиболее востребованных сегментов который год остается позвоночник. Он одинаково часто страдает у детей, которые делают уроки в неправильном положении, и взрослых с большими физическими нагрузками или гиподинамией. Облегчить страдания при сколиозе получается за счет массажа с ритмичными движениями без рывков. Если же переусердствовать с интенсивностью, то пациент уйдет из кабинета уставшим, познав весь спектр болезненных ощущений.
Для разминания спины в лечебных целях масло или какие-то другие сопутствующие средства применяться не должны. В этом случае они ли снижают чувствительность мягких тканей.
Вместо этого специалист должен выстраивать постепенное возрастание интенсивности при надавливании, чтобы проникнуть в глубинные слои ткани.
Детям такое давление может показаться особенно болезненным, но покраснения и появление тепла на проработанном участке – показатели успешно проведенной работы. Но вот синюшность, появление мурашек, сильный болевой синдром – это не входит в правила проведения правильной процедуры.
Назначается массаж для позвонков при следующих заболеваниях:
Помогает вмешательство для решения некоторых эстетических проблем, когда требуется избавиться от мелких рубцов, которые появились уже давно. Мышечный гипертонус и гипотонус – тоже сигнал для записи на прием. Осторожно разрабатываются индивидуальные комплексы для тех, кто перенес травму позвоночника, а также стал жертвой растяжения или мучается от спинных болей.
Воздействие на поясницу
Чтобы облегчить состояние пояснично-крестцового отдела, специалисты назначают сегментарный массаж указанной области. Он призван снимать мышечное напряжение, а также улучшать кровоснабжение, разогревать мышцы, застывшие в напряжении мускулы.
Но вот при травмах поясницы использовать методику не рекомендуется, так как неосторожное движение способно усугубить клиническую картину.
Правильный массаж поясницы всегда начинается с медленной разминки, которая предусматривает зигзагообразные, попеременные движения. Разминание, поглаживание с вибрацией призваны настроить организм на нужный лад.
Далее специалист должен определить болевую зону, используя для этого тактику продольного поглаживания. Также разминание будет затрагивать ягодицы, чтобы качественно проработать рефлексогенные точки на крестце. Особенное внимание уделяют предполагаемому очагу поражения, выполняя все действия с удвоенной осторожностью.
Результат и побочные явления
Только проведение процедуры настоящим профи сможет принести желаемые плоды без вреда здоровью. Даже люди без существенных патологий отмечали практически мгновенный антистрессовый эффект сегментарного массажа, который помогает расслаблять мускулатуру, поддерживающую позвоночник с прилегающими костными структурами.
Если изначально сильная стимуляция определенной части тела позиционировалась в качестве панацеи при спортивных травмах, то сегодня простые обыватели могут пользоваться почти чудодейственной стратегией сами. После прохождения всего терапевтического курса их ожидает стабилизация вегетативной функции, активизация работы внутренних органов, купирование острого болевого синдрома.
Дополнительным положительным аспектом тут выделяют улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы. Но всего перечисленного получится добиться, если сеанс проводился опытным экспертом, а смещения рефлексов по завершении визита отмечено не было.
Последние включают целый ряд побочных явлений вроде дискомфорта в правом подреберье, повышении мышечного тонуса верхнего отдела груди при массировании спины.
Нередко некорректное давление на крестец приводит к головным болям в затылке, а при воздействии на поясницу боль «просыпается» внизу живота. О любых нестандартных проявлениях следует тут же сообщить доктору, чтобы застраховать себя от нежелательных последствий.
Сегментарный массаж
При этом проводятся все приемы классического массажа (поглаживание, выжимание, разминание, растирание, движение и вибрация).
Мы, в Клинике Боли проводим сегментарный массаж как пациентам с острой болью, так и при хронических заболеваниях.
Сегментарный массаж показан прежде всего пациентам, имеющим относительные противопоказания к массажу или тяжелое соматическое состояние. По сути это люди, тяжело переносящие саму процедуру массажа. Массажист работает узконаправленно на небольшом участке тела, пораженном болезнью или имеющем повышенное мышечное напряжение. Цена такого массажа значительно ниже, а результат может быть как от общего массажа. Методика сегментарного воздействия на мышцы применяется в лечебных и в профилактических целях. Средняя длительность такого массажа- 15 минут.
Понятие сегментарного массажа появилось после понимания врачами, что весь организм человека разделен на сегменты. Причем разделение напрямую связано с устройством нервной системы. В классическом варианте- каждый сегмент снабжен своим спинномозговым нервом, выводимым на определенный участок кожи.
На практике воздействие на один сегмент не имеет практического значения и в клинической медицине условно эти сегменты объединены в зоны (например поясничная зона, или воротниковая зона). То разделение не совсем правильно, так как шейный сегмент-это не только область шеи, но и руки, а поясница- еще и ноги. Поэтому при выборе массажа, в нашей клинике, мы исходим из клинической ситуации, и назначаем например сегментарый массаж двух терапевтических зон и массаж, например, руки или ноги.
Какие приемы используются при сегментарном массаже?
Как правило используются основные приемы классического массажа
Однако они несколько видоизменены и имеют свои особые названия
Сверление
Опираясь на большой палец, массажист производит круговые движения остальными пальцами в направлении к позвоночнику и движется по позвоночнику снизу вверх, затем наоборот.
При втором способе сверления массажист выполняет винтообразные движения в сторону позвоночника. Остальные пальцы при этом могут выступать в качестве опоры.
Массажист располагает кисти рук по обе стороны от позвоночника, чтобы образовался кожный валик. Затем он выполняет пилящие движения.
Сегментарное поглаживание.
Начинается поглаживание с сегмента, находящегося ниже больной области. Руки массажиста движутся параллельно вверх
Воздействия на нижние и верхние конечности
При воздействии на верхние и нижние конечности массажист пользуется основными приемами классического массажа: поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией. Реже используются: растяжки скручивания и другие эффективные приемы.
В нашей клинике работают опытные массажисты, прошедшие множество специализаций и понимающие суть заболевания. Поэтому массаж в Клинике Боли в Калуге так популярен среди ее жителей.
Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»
2002г. – 2005г. – Московский областной институт управления, г. Балашиха. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».
повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.
повышение квалификации в ГОУ ВПО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в 2011г.
Наличие сертификатов специалиста:
«Организация здравоохранения и общественное здоровье»
Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году. В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.
Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.
В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.
В 2005г. поступил на факультет «Лечебное дело» в Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Успешно окончил ее в 2011г., получил квалификацию врача по специальности «Лечебное дело».
С 2011г. по 2012г. проходил интернатуру на базе больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска по специальности «Травматология и ортопедия». За время прохождения интернатуры получил базовые знания работы с пациентами травматологического профиля. По окончании интернатуры получил сертификат по специальности «Травматология и ортопедия».
В 2012г. произошло первое знакомство с городом Калуга, получил опыт работы в Больнице Скорой Медицинской Помощи им. Шевченко К.Н. в травматологическом отделении. За время работы в должности врача травматолога-ортопеда овладел всеми видами консервативного лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, основными методиками интрамедуллярного, накостного, комбинированного, внеочагового остеосинтеза при переломах различной локализации и степени сложности у пациентов травматологического и ортопедического профиля.
С 2019 г. по настоящее время работает в ортопедическом отделении Калужской Областной Клинической Больнице в должности врача травматолога-ортопеда.
С 2020 г. работает в Калужской Клинике Боли в должности врача травматолога-ортопеда.
Сегментарный массаж: приёмы, показания, рекомендации
Приемы сегментарного массажа
При сегментарном массаже используются основные приемы классического массажа: поглаживание, разминание, растирание и вибрация. Но в зависимости от характера рефлекторных изменений они несколько видоизменены.
Сверление
Первый способ. Массажист встает слева от массируемого. Он кладет правую руку на область крестца так, чтобы позвоночник находился между большим и остальными пальцами. Опираясь на большой палец, массажист производит круговые движения остальными пальцами в направлении к позвоночнику и движется по позвоночнику снизу вверх.
Затем те же самые движения массажист выполняет большим пальцем, опираясь на все остальные. Направление движения то же — снизу вверх (рис 1).
Если массажист встает справа от массируемого, пальцы его правой руки должны быть обращены вниз, но направление массажа (снизу вверх.) должно быть неизменным.
Если массаж выполняется одной рукой, вторую руку надо положить на массирующую руку для регулирования давления (рис. 2).
Рисунок 2.
При втором способе сверления массажист может стоять как справа, так и слева от массируемого. Подушечками больших пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, он выполняет винтообразные движения в сторону позвоночника (рис. 3). Остальные пальцы при этом могут выступать в качестве опоры или просто передвигаться за большими пальцами по телу массируемого. Движение от сегмента к сегменту — снизу вверх.
Пила
Массажист располагает кисти рук по обе стороны от позвоночника, разводит большие и указательные пальцы обеих рук так, чтобы между кистями рук образовался валик из кожи. Затем обеими руками он выполняет пилящие движения в противоположных направлениях.
Необходимо следить за тем, чтобы пальцы массажиста двигались вместе с кожей, а не скользили по ней. Направление массажа — снизу вверх (рис. 4).
Рисунок 4.
Плоскостное сегментарное поглаживание обеими руками
Начинать поглаживание надо с сегмента, находящегося ниже участка с нарушениями. Массажист располагает кисти рук так, чтобы они были параллельны друг другу и направлены вверх к шейному позвонку.
Поглаживание производится попеременно — сначала с одной стороны, затем с другой — двумя руками или кистью одной руки с усилением давления на соответствующие сегменты груди, спины, конечности (рис.5). Плоскостное сегментарное поглаживание дает очень хороший эффект при заболеваниях сердца, желудка, печени.
Рисунок 5.
Поясное сегментарное поглаживание двумя или одной руками при одностороннем воздействии
Массаж начинается с сегмента, расположенного ниже участка с нарушениями, и постепенно, поднимаясь, переходит на сегменты с рефлекторными изменениями. Поглаживание производится ладонями в направлении от средних линий грудной клетки к позвоночному столбу с постепенным усилением давления в том же направлении (рис. 6).
Рисунок 6.
Воздействия на нижние и верхние конечности
При воздействии на верхние и нижние конечности массажист пользуется основными приемами классического массажа: поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией. Положительный эффект дают и такие ручные движения, как растяжки, скручивания и т. п. Направление движений — от периферии к центру. Массаж ноги производится от бедра к голени, а руки — от плеча к кисти.
В заключение проводится соединительный массаж с учетом направлений линий Беннингофа и точечный массаж кистей и стоп. При точечном массаже оказывается воздействие только на те точки, которые соответствуют больным органам (рис. 7, 8).
Рисунок 7.
Рисунок 8.
Проекции органов и участков тела на поверхность-стоп: 1 — седалищный нерв; 2 — органы малого таза; 3 — пояснично-крестцовая область; 4 — мочевой пузырь; 5 — мочеточник; 6 — тонкая кишка; 7 — поперечная ободочная кишка; 8 — поджелудочная железа; 9 — желудок; 10 — надпочечник; 11 — почка; 12 — солнечное сплетение; 13 — щитовидная железа; 14 — суставы нижней конечности; 15 — аппендикс; 16 — восходящая кишка; 17 — желчный пузырь; 18 — печень; 19 — суставы верхней конечности; 20 — легкое; 21 — сердце; 22 — селезенка; 23 — нисходящая кишка; 24 — сигмовидная и прямая кишка; 25 — ухо; 26 — глаз; 27 — глотка, гортань; 28 — шея; 29 — мозг; 30 — гипофиз; 31 — голова; 32 — околоносовые пазухи, зубы; 33 — позвоночный столб.
“Вилка”
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночного столба, следует выполнять прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка. Движения пальцев должны быть скользящими и выполняться с отягощением.
Штрихование “вилкой”
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, нужно смещать кожу вверх и вниз вдоль позвоночного столба. Штрихование производится поочередно (от одного сектора к другому) и проводится, как правило, с отягощением.
Кругообразное движение “вилкой”
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, попеременно выполняются кругообразные движения. Массаж выполняется последовательно (рт одного сегмента к другому) в направлении снизу вверх и, как правило, с отягощением.
Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков
При этом виде массажа массируемый может лежать или сидеть. Массажист встает слева или справа от массируемого и располагает подушечки указательного и среднего пальцев обеих кистей рук так, чтобы остистый отросток позвонка оказался между этими четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку (рис. 9).
Рисунок 9.
Подушечками указательного и среднего пальцев выполняются круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростка. Направление массажа — снизу вверх. Каждый остистый отросток массируется в течение 4-5 секунд (рис. 10).
Рисунок 10.
Массаж можно выполнять также большим и указательным пальцами обеих кистей рук, но действие такого массажа будет значительно слабее (рис. 11).
Рисунок 11.
Сдвигание от себя
Существует несколько способов выполнения этого приема.
Первый способ. Массажист располагает обе ладони справа и слева от позвоночника так, чтобы между большим и всеми остальными пальцами обеих рук образевалась складка из массируемой поверхности. Перемещайте эту складку снизу вверх сначала с одной стороны от позвоночника, затем с другой (рис. 12).
Рисунок 12.
Второй способ. Складка, образованная между большим и остальными пальцами обеих рук, охватывает участок в 2-3 позвонка. Массажист перемещает складку снизу вверх от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.
Третий способ. Массажист располагает руки так же, как в первом и втором случае, образуя складку из массируемой поверхности. Затем одновременно одной рукой он делает движение вперед, а другой — назад. Массирование выполняется снизу вверх.
Сдвигание на себя
Сдвигание на себя может производиться тремя способами так же, как сдвигание от себя, но массажист должен стоять у головы массируемого и все движения выполнять на себя. Основная нагрузка при этом ложится на четыре пальца, особенно на указательный.
Растягивание
Массажист захватывает мышцу двумя руками на расстоянии 3-5 см друг от друга и растягивает ее, продвигая кисть вперед и назад. Затем меняет расположение рук и повторяет растягивание. И так несколько раз.
Надавливание
Этот прием может выполняться подушечками больших пальцев обеих рук, большим пальцем правой руки с отягощением ее левой рукой, одним или обоими кулаками, прижав большой палец к остальным. При этом нужно следить за тем, чтобы кисть при этом находилась вдоль позвоночного столба, а сила надавливания была направлена вглубь и ослабевала к концу приема.
Двойной кольцевой щипцеобразный прием
Данный прием массажа рекомендуется применять на мышцах шеи и на сильно напряженных участках паравертебральных зон. Техника его выполнения совпадает с техникой выполнения соответствующего приема в классическом массаже.
Перемещение
Массажист правой рукой обхватывает таз массируемого на подвздошной области правой ягодицы, а ладонью левой руки с нажимом выполняет спиралевидные движения сверху вниз по направлению к позвоночнику. Правая рука при этом производит легкие движения в обратную сторону (рис. 13).
Рисунок 13.
Выполняя этот прием на другой стороне, массажист меняет соответственно положение рук.
Воздействие на окололопаточную область
Массажист встает справа от массируемого, кладет левую руку ему на правое надплечье и всеми пальцами правой руки, кроме большого, производит серию мелких растираний от места прикрепления широчайшей мышцы спины к наружному нижнему краю лопатки. Растирание продолжается большим пальцем правой руки вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня.
Заканчивается массаж правой лопатки растиранием и разминанием верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка.
Массаж левой лопатки начинается с растирания большим пальцем правой руки участка прикрепления широчайшей мышцы спины и по наружному краю доходит до нижнего угла лопатки. Затем всеми остальными пальцами массажист производит кругообразные движения, оказывая воздействие на внутренний край лопатки до самого затылка.
Проведя массаж обеих лопаток, массажист переходит на подлопаточные области. Он располагает левую руку под плечевым суставом, а правую — на участке, расположенном рядом с нижним краем лопатки.
Рисунок 14.
Левой рукой массажист продвигает лопатку на пальцы правой руки, которая в это время выполняет разминающие движения (рис. 14).
Сотрясение таза
Массажист располагает слегка согнутые кисти обеих рук в области таза на подвздошных гребнях. Затем, медленно перемещая кисти рук к позвоночнику, короткими боковыми колебательными движениями он (массажист) производит сотрясение таза (рис. 15).
Рисунок 15.
Растяжение грудной клетки
Этот прием начинается с классического поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем в фазе глубокого выдоха массажист сильно сжимает грудную клетку массируемого. При вдохе руки массажиста скользят по направлению к позвоночнику, а при выдохе — к грудине.
Массажист должен следить за тем, чтобы массируемый не задерживал дыхания. С этой целью он может давать команды: “Вдох!», а затем “Выдох!”.
Прием растяжения грудной клетки применяется для активизации дыхания.
Общие рекомендации при проведении сегментарного массажа
При выполнении сегментарного массажа рекомендуется соблюдать правила:
1. Любой прием в сегментарном массаже должен проводиться ритмично, мягко, без резких движений. В противном случае у массируемого могут появиться неприятные болевые ощущения.
2. При назначении больному курса сегментарного массажа необходимо учитывать стадию патологического процесса и индивидуальную переносимость.
3. При проведении сегментарного массажа нельзя пользоваться смазывающими средствами, так как они снижают чувствительность тканей. В результате определение рефлекторных изменений будет затруднено.
4. Перед тем как применять сегментарный массаж на практике, необходимо в совершенстве овладеть знаниями в области анатомии, физиологии и уметь правильно определять рефлекторные изменения в тканях при различных патологиях.
5. Длительность сеанса сегментарного массажа не должна быть менее 20 минут.
6. Прежде чем приступить к сеансу сегментарного массажа, необходимо произвести тщательный визуальный осмотр больного, ощупать места возможной патологии. Затем необходимо подробно расспросить больного о характере болевых ощущений, их локализации, причинах и времени их появления и т. д. Кроме того, желательно изучить имеющиеся заключения врачей различных специализаций: хирурга, кардиолога, травматолога, невропатолога и т. д.
7. Перед началом массажа больному необходимо рассказать о тех ощущениях, которые он будет испытывать во время и после сеанса.
8. Начинать сегментарный массаж надо с участков, лежащих около пораженных сегментов.
9. Усилие при массаже должно возрастать от поверхностных к глубинным слоям.
10. О правильности проведения сегментарного массажа свидетельствуют покраснение и потепление кожи, чувство легкости и расслабленности, уменьшение болезненных ощущений. Если же после проведенного сеанса у массируемого наблюдаются мурашки на коже, озноб, повышение болезненности, посинение кожи, то массаж был проведен неправильно.
Показания к проведению сегментарного массажа
Сегментарный массаж рекомендуется применять в тех же случаях, что и классический. Но его рефлекторное действие значительно расширяет рамки его использования. Сегментарный массаж может применяться:
— при хронических и функциональных заболеваниях внутренних органов;
— при хронических и функциональных ревматических заболеваниях позвоночника и суставов;
— при нарушении функции эндокринной и вегетативной систем;
— при нарушении кровоснабжения.
Правильное использование приемов сегментарного массажа способствует нормализации вегетативной функции, улучшению кровоснабжения и процессов всасывания, прекращению приступов боли и активизации работы внутренних органов.
Но сегментарный массаж имеет и противопоказания к применению. Совершенно недопустимо его использование:
— при общих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой;
— при острых, гнойно-воспалительных процессах, требующих немедленного хирургического вмешательства;
— при остром воспалении тканей на поверхности тела.
Побочные реакции при сегментарном массаже
2. Тошнота, вызванная массажем области копчика, снимается массажем поясничного отдела.
3. Массаж крестца (в области таза) при болезнях печени и желчного пузыря может вызвать острую боль в области желчного пузыря. Снимается она массажем нижнего края грудной клетки.
4. Массаж мышц живота и подвздошных гребней может снять головную боль в затылочной области, вызванную массажем нижней части крестца.
5. Боль в поясничном отделе, возникшая при массаже тазовой области (участка над седалищной костью), устраняется легким массажем сегментов L5-D10.
6. Массаж поясничной области может привести к неприятным ощущениям в нижней части живота и тупой боли в мочевом пузыре. Снять их можно массажем нижней части живота.
7. Возникшие при массаже сегментов L3-L5 боли в нижних конечностях снимаются массажем участка между большим вертелом и седалищной костью.
8. Массаж подвздошного гребня в области таза и сегментов D10-L1, назначаемый при выбуханиях, может привести к нарушению функции мочевого пузыря. После легкого массажа отводящих мышц работа мочевого пузыря нормализуется.
9. Боли в сердце, возникающие при массаже межреберных мышц, снимаются массажем нижнего левого края грудной клетки.
10. При массаже передней части грудино-ключичной области могут возник-нуть болевые ощущения, похожие на боль при приступе стенокардии. Устранить их поможет массаж нижнего левого края грудной клетки.
11. Такие побочные явления, как удушье, жажда, рвота, при массаже участков прикрепления ребер можно устранить массажем седьмого шейного позвонка.
12. Боль в сердце, вызванная массажем участка между позвоночником и левой лопаткой, снимается массажем левой части грудной клетки.
13. Неприятные ощущения (покалывание, онемение руки) при массаже лопатки и прилегающей к ней области устраняются массажем подмышечной области.
14. Неприятные ощущения в области сердца, возникающие при массаже подмышечной впадины, поможет снять массаж левого нижнего края грудной клетки.