Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ:Анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°:Анатомия чСловСкаАнатомичСская тСрминологияАнатомия костСй ΠΈ суставовАнатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… органовАнатомия эндокринных органовАнатомия сСрдца ΠΈ сосудовАнатомия Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмыАнатомия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² чувствВидСо ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈΠšΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ анатомииВопографичСская анатомияЀорум
ОглавлСниС Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ «Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°, peritoneum. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.»:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ сальник. ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ сальник

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ сСрповидной связки с Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ повСрхности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ заворачиваСтся Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, образуя Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ связку ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, lig. coronarium hepatis, которая ΠΏΠΎ краям ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пластинок, носящих Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… связок, lig. triangulare dextrum et sinistrum.

Π‘ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ острый ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ пСрСгибаСтся Π½Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, образуя lig. hepatorenal, Π° ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ β€” ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ lig. hepatogastricum ΠΈ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ duodeni Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ lig. hepatoduodenale.

ОбС эти связки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°-Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° листка Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ β€” ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” с Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΅Π΅ части. Lig. hepatoduodenale ΠΈ lig. hepatogastricum, являясь ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ вмСстС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ сальник, omentum minus.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

На ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π° листка ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ сальника расходятся: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ листок ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” заднюю. На большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΎΠ±Π° листка вновь сходятся ΠΈ ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, образуя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ пластинку большого сальника, omentum majus. Π‘ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ Π²Π½ΠΈΠ·, листки большого сальника Π½Π° большСй ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСй высотС Π·Π°Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, образуя Π΅Π³ΠΎ заднюю пластинку (большой сальник, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, состоит ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… листков).

Достигнув ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π΄Π²Π° листка, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… заднюю пластинку большого сальника, ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с colon transversum ΠΈ с Π΅Π΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΈ вмСстС с послСднСй Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΊ margo anterior ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° листки расходятся; ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ β€” Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Π²Π½ΠΈΠ·. Один, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ pancreas, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ colon transversum.

Π£ взрослого ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ сращСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ пластинок большого сальника с colon transversum Π½Π° tenia mesocolica ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сращСнными 5 листков Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹: Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ листка сальника ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° кишки.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ листка ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ, Π° Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°, выстилая Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнки полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ пСрСходя Π½Π° заднюю стСнку справа, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ со всСх сторон caecum с Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ отростком; послСдний ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ β€” mesoappendix.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ colon ascendens спСрСди ΠΈ с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² мСдиальном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· m. psoas ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Ρƒ корня Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, radix mesenterii, загибаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ листок этой Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. Π‘Π½Π°Π±Π΄ΠΈΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ сСрозным ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ листок Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ; Ρƒ корня Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ листок послСднСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² пристСночный листок Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ colon descendens, которая относится ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ colon ascendens; Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° вновь заворачиваСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку.

Вся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π² цСлях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ усвоСния слоТных ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ области, ΠΈΠ»ΠΈ этаТа: 1) Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ этаТ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ свСрху Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ, снизу Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, mesocolon transversum; 2) срСдний этаТ простираСтся ΠΎΡ‚ mesocolon transversum ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·; 3) Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ этаТ начинаСтся ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ΠΈ соотвСтствуСт полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ заканчиваСтся ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ полости

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 22.07.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСзСкция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

РСзСкция большого сальника β€” опСрация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ иссСкаСтся ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ складка Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнном процСссС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² своСврСмСнная выполнСнная рСзСкция ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ это Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сальника Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ злокачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. НСзамСчСнныС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², поэтому удалСнная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сальника Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° гистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ злокачСствСнного процСсса ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ структуры: лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

РСзСкция большого сальника ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° с использованиСм лапароскопичСского ΠΈΠ»ΠΈ лапаротомичСского доступа. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ выполняСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ цСлСсообразСн, Ссли Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ госпитализации Π² этом случаС составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, восстановлСниС Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1-1,5 мСсяца. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ лапароскопичСском доступС манипуляции Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с использованиСм видСоэндоскопичСского оборудования. ВсС дСйствия Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ с качСствСнным Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ соврСмСнной Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ обСспСчиваСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ манипуляций. ПослС лапароскопии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 нСдСль.

Показания ΠΈ противопоказания

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ большого сальника

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнскиВы испытываСтС Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ опасСния ΠΈΠ·-Π·Π° прСдстоящСго ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°? НуТно Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ возмоТности ΠΌΡ‹ стрСмимся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ подчас для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ мСтастазирования ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² дальнСйшСм цСлСсообразно ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС структуры, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ процСссом. НСсомнСнно, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ принимаСтся послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Π’ нашСм Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ доступны практичСски всС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ самыС эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. НСкоторыС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСдучрСТдСниях страны, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ нас. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивным ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для вас. Π§Π΅ΠΌ быстрСС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅! Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Π ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ хирургичСской слуТбы SwissClinic ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ большого сальника Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² ШвСйцарской УнивСрситСтской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅?

Часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ большого сальника?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, способныС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, послСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, Π·Π° 8 Ρ‡ Π΄ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ большого сальника?

Как ΠΏΡ€ΠΈ любом ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск развития ослоТнСний, тСорСтичСски нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ наши ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ проходят Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск развития ослоТнСний. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ процСсса ΠΈ использованиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ оборудования ΠΈ инструмСнтария послСднСго поколСния сводит ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ риск Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий.

РСабилитация послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ большого сальника

На ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния влияСт, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Но, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ доступа, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ лапаротомичСском доступС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ госпитализации составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, восстановлСниС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 4-6 нСдСль. ПослС лапароскопии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выписываСтся Π½Π° 3 сутки, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. На протяТСнии мСсяца слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ интСнсивных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ посСщСниС бассСйна ΠΈΠ»ΠΈ сауны.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈ анСстСзия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ большого сальника?

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹, опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спинальной анСстСзиСй. ΠšΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ способу ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ЗаболСвания

Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ эпитСлий Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ трансформируСтся Π² злокачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эпитСлия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ β€” ΠΎΠ½ диагностируСтся Ρƒ 85-95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ β€” ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² 5-15%.

Π Π°ΠΊ эндомСтрия

Π Π°ΠΊ эндомСтрия β€” онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ злокачСствСнный процСсс развиваСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ слоС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ онкологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры эта болСзнь ΠΏΠΎ частотС возникновСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто. Богласно статистикС, Π½Π° 100 тысяч ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с диагностированным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Около 75% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… приходится Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС 50 Π»Π΅Ρ‚ β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° становятся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅.

Π Π°ΠΊ яичников

Π Π°ΠΊ яичников β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· распространСнных онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ частотС развития уступаСт пСрвСнство лишь злокачСствСнным опухолям ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ яичника ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ β€” патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ находится Π² самом яичникС, ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ мСтастатичСским β€” ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ располоТСн Π² любом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. ЗлокачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² тканях яичника ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ: +7 (495) 782-50-10

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого сальника

ΠžΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ β€” это хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого сальника, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°Ρ€Ρ‚ΡƒΠΊΠ°, свободно ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ большой сальник

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ слоСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€” Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

Π’ процСссС ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости сформировался ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ β€” большой сальник. Он прСдставляСт собой Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΡƒΡŽΡΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… листков. Жировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими листками Π΄Π°Π»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ.

Главная функция большого сальника β€” Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий. Он начинаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ заканчиваСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ кишки.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ сальник, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, обильно насыщСн кровСносными сосудами, лимфатичСскими ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ. этого ΠΎΠ½ максимально ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Показания ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ

высокого риска образования мСтастазов большой сальник удаляСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС хирургичСского лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ яичников ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли мСтастазы Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС, это Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ отсутствия Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ„Π°Ρ€Ρ‚ΡƒΠΊΠ΅. А ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… сущСствования всСгда высока, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сальника.

Вакая опСрация называСтся омСнтэктомиСй. Она практичСски Π½Π΅ влияСт Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· пятилСтнСй выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях.

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ самого сальника ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ мСтастазах ΠΈ распространСнии (диссСминации) Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π—Π°ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. ΠœΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ круглосуточно

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ яичника являСтся опСрация, Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” максимальноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ I A стадии), ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС этапа комплСксных мСроприятий.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° всСх стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ яичника, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС проводится, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, полная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ циторСдуктивная опСрация, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ злокачСствСнныС образования, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС располоТСнныС Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ЦСлью Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Β«Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΒ» β€” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, «рСдукция» β€” сокращСниС) являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ:

Π§Π΅ΠΌ мСньшС объСма Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ остаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ этапа лСчСния β€” Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС лСчСния назначаСтся химиотСрапия.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Авторская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников являСтся лапароскопия β€” малоинвазивная опСрация, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ оцСниваСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ процСсса ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ распространСния Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° мСстС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎ лапароскопии Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ обнаруТиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС повСрхности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, прорастаниС капсулы, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ яичника ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спаСк ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лапароскопии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ смывы ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ асцита для морфологичСского исслСдования. НСрСдко Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² асцитичСской Тидкости, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лапароскопии бСрСтся биопсия ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚Ρ‹Π΅ частицы Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° гистологичСскоС исслСдованиС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π° основС Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² подбираСтся Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° дальнСйшСго лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ лапароскопии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пангистСрэктомии, экстирпациСй большого сальника β€” омСнтэктомия, ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с двустороннСй ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ овариэктомиСй ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ скрытыС мСтастазы, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² дальнСйшСм снова развиваСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ удалСния сальника ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² эти структуры Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ злокачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ станут ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ яичников выполняСтся Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ этап, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вмСсто Π΄Π²ΡƒΡ… сопровоТдаСтся мСньшСй Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичника Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста

Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ выявлСна ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ нСясного происхоТдСния, Ρ‚ΠΎ проводится лапароскопия, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ выполняСтся рСвизия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², бСрутся смывы с повСрхности Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны удаляСтся вмСстС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводится биопсия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ яичника ΠΈ рядом располоТСнной Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, дугласового пространства, большого сальника ΠΈ располоТСнных Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ оцСниваСтся Π·ΠΎΠ½Π° распространСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Если ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнного образования яичника Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ 90-95% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этом заканчиваСтся. Но ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ лапароскопия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, Ρ‚ΠΎ слСды Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ станут Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ дня ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° выписываСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π° спустя 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ считаСтся трудоспособной.

Π’ случаС, Ссли Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнного процСсса Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ гистологичСски, дальнСйшая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния обговариваСтся Π½Π° консилиумС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΡƒΠ΄Π° входят Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС лапароскопии проводится повторная опСрация, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС: пангистСрэктомия с экстирпациСй большого сальника, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лимфадСнэктомия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ я Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ лапароскопичСский доступ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° односторонняя аднСксэктомия с Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ яичника. Π’ этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого сальника ΠΈ лимфадСнэктомия. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ довольно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½:

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся лишь Ρƒ 5-10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, поэтому Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС я всСгда ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»ΡŽΡΡŒ провСсти Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ яичников ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Как проводится опСрация β€” основныС этапы

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичников опСрация проводится с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стадированиСм Π² объСмС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ III-IV стадии ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ 2-3 курса Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится послС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния назначаСтся Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ химиотСрапия.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лапароскопии

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичников, нСзависимо ΠΎΡ‚ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, я всСгда ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΡƒ лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ИспользованиС соврСмСнного видСоэндоскопа позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всС манипуляции ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с максимальной Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° пСрСдаСтся Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄ большим ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ мноТСство лимфатичСских ΠΈ кровСносных сосудов, я ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Thunderbeat (Япония), ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ достоинств являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ биполярной энСргии. Π—Π° счСт этого удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ сухого поля, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Благодаря использованию соврСмСнных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ гСмостаз Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠžΡ‚ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сальника выполняСтся Π² бСссосудистой Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ способом с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†. ИспользованиС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€” LigaSure (ШвСйцария) β€” ΠΏΡ€ΠΈ пангистСрэктомии Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращаСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ риск постопСрационных ослоТнСний. Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° проводится с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π°; ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° частиц ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с краями Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°. Помимо бСзопасного опСрирования, лапароскопия ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичника Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчиваСт:

Благодаря щадящСй Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ лапароскопии Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ спустя 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичников. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° для восстановлСния трСбуСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв, лапароскопичСский доступ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ яичника ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лапароскопии ΠΎΠ½ благоприятнСС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² случаС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ уничтоТСния микромСтастаз Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° химиотСрапия Π² блиТайшиС сроки ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ яичников зависит ΠΎΡ‚ стадии заболСвания, срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° 1 стадии, пятилСтний ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ 60-90% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. На II стадии Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 40-50%, Π½Π° III β€” Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оказываСтся ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ лишь для 11% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 5% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π° IV стадии, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ яичника зависит ΠΎΡ‚ морфологичСской структуры ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. НапримСр, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятными ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокодиффСрСнцированныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, сСрозный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. Однако основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, соврСмСнныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, способного Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ β€” Ρ‚Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

На ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ счСту Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 800 лапароскопичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ онкогинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Одним ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ для мСня являСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния я ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽ ΠΈ особСнности тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΈ поТСлания, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сохранСния Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 20-Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, позволяСт ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ максимально Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ эффСктивно. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΈ монографиях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… отСчСствСнных ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… изданиях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ экстирпация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с омСнтэктомиСй (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ рСзСкция большого сальника)

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

На сСгодняшний дСнь Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников входят хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, традиционная химиотСрапия, иммунотСрапия, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ таргСтная тСрапия, лучСвая тСрапия. НСсмотря Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным считаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния новообразования Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания.

К хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ злокачСствСнного процСсса Π² яичниках относится Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ экстирпация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ) Π² комплСксС с омСнтэктомиСй. ΠžΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ β€” это частичная ΠΈΠ»ΠΈ полная рСзСкция большого сальника, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сальник отдСляСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ яичников подобная опСрация Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² число ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² хирургичСского этапа лСчСния [1].

Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сальника Π½Π΅ планируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ онкозаболСваниях Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², особСнно часто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ яичников [2]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ отмСчаСтся высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вовлСчСния Π² злокачСствСнный процСсс ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ТСнских Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², омСнтэктомия проводится ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с диагностированным мСтастазированиСм, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСтастазов.

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Β«Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Β» омСнтэктомия выполняСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ лапароскопичСским способом, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ новообразования ΠΈ стСпСни распространСнности патологичСского процСсса.

Π’ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² лСчСния, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ЕвропСйской ассоциациСй ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ESMO [3]) ΠΈ АмСриканской Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ онкологичСской ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ (NCCN).

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ схСмы лСчСния, эффСктивной для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с этим Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ сущСствуСт. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания, возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, наличия Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ситуации ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдований ΠΈ лСчСния смоТСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ источники Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ проходят ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ нСдобросовСстной Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΡ‹.
Бпасибо за пониманиС!
ΠŸΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ящик, Ссли Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ Π’Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°, вопрос, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… рассылках.

ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ свой ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹

АдрСс
Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ²Π°Ρ€ Π’Π°Ρ†Π»Π°Π²Π° Π“Π°Π²Π΅Π»Π°, 40А,
КиСв, Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π°, 03126

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски

ΠžΡ„Π΅Ρ€Ρ‚Π°
ЛицСнзия ΠœΠžΠ— АЕ β„–571474 ΠΎΡ‚ 14.03.2014Π³.
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сайтС, носят ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС мСдицинских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния остаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°!
Бамолікування ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π±ΡƒΡ‚ΠΈ ΡˆΠΊΡ–Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΈΠΌ для вашого здоров’я.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сальник ΠΏΠΎ ТСнски