что такое сакрализация тела
САКРАЛИЗАЦИЯ
САКРАЛИЗАЦИЯ (лат. sacralis крестцовый) — врожденная аномалия пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде полного или частичного слияния последнего поясничного позвонка с крестцом. По характеру патол. изменений С. противоположна люмбализации (см.) и встречается чаще последней. Оба вида аномалий объединяют под названием «переходный пояснично-крестцовый позвонок».
Распознать С. и отличить ее от люмбализации можно только с помощью рентгенол. исследования. Поскольку подсчитать позвонки на рентгенограмме далеко не всегда возможно, то ориентироваться следует на ближайшие к крестцу анатомические образования. В норме межпозвоночный диск LIV—V располагается на уровне гребней подвздошных костей и определяется на рентгенограмме в прямой проекции (рис., а). Для получения такой рентгенограммы с наименьшими проекционными искажениями следует выпрямлять поясничный лордоз, сгибая ноги больного в коленных и тазобедренных суставах и добиваясь плотного прилегания поясницы к столу.
Существуют различные формы САКРАЛИЗАЦИИ.
1. Костная двусторонняя (рис., б) или односторонняя С. (рис., в), при к-рых увеличенные поперечные отростки (оба или один) сливаются с боковыми массами крестца. При односторонней костной С. на другой стороне может быть хрящевое сращение (синхондроз) или свободный поперечный отросток. Межпозвоночный диск отсутствует или имеет рудиментарный вид. Костное сращение с обеих или даже с одной стороны полностью исключает возможность движений в сегменте L5 — S1; кроме того, при костной форхме С. всегда заращены дугоотростчатые суставы.
2. Хрящевая двусторонняя (рис., г) или односторонняя С., при к-рых массивный поперечный отросток L5 образует синхондроз с боковой массой крестца. Межпозвоночный диск, как правило, сохранен, но в рудиментарном виде. Синхондроз, особенно двусторонний, создает полную неподвижность в этом сегменте.
3. Суставная односторонняя (рис., д) или двусторонняя С., когда увеличенный поперечный отросток L5 образует аномальный сустав (неоартроз) с боковой массой крестца. Дугоотростчатые суставы и межпозвоночный диск всегда сохранены, хотя высота диска меньше нормы. Рентгенологически неоартроз характеризуется остеосклеротической перестройкой сочленяющихся костей, образованием выраженных замыкающих пластинок на их смежных поверхностях. Функциональное исследование, как правило, выявляет подвижность в сегменте L5—S1.
Односторонняя хрящевая и особенно суставная С. может сопровождаться сколиозом (см.) вследствие боковой клиновидной формы тела Lv, что может повести к статической и динамической недостаточности всего поясничного отдела позвоночника и более раннему развитию дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и позвонках.
Клин, картина С. определяется ее формой. Костная и хрящевая С., как правило, клинически не проявляются. Боли обычно связаны с остеохондрозом и артрозом аномального сочленения; при суставной форме С.— с разрастанием остеофитов по краям суставных поверхностей (см. Артрозы) и выпячиванием или выпадением межпозвоночного диска.
Наиболее частым осложнением С. являются остеохондроз (см.), спондилоартроз (см.), спондилез (см.) в вышележащих поясничных сегментах позвоночника с развитием болевого синдрома.
Лечение показано лишь при появлении болей. Наиболее эффективны физиотерапия, массаж, сан.-кур. лечение.
Прогноз зависит от степени морфол. изменений, а также своевременности и эффективности лечения.
Библиография: Дьяченко В. А. Рентгеноостеология, М., 1954; Косинс к а я Н. С. Нарушения развития костно-суставного аппарата, Л., 1966; Майкова-Строганова B.C. иФин-к е л ь ш т е й н М. А. Кости и суставы в рентгеновском изображении, Туловище, Л., 1952; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 183, М., 1964; Т а г e р И. Л. и Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, с. 29, М., 1971; Т а г e р И. Л. и М а з о И. С. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков, М., 1979.
М. К. Климова; П. Л. Жарков (рент.).
Люмбализация и сакрализация
Существует несколько аномалий в развитии крестца и основания позвоночного столба, которые влияют на свободное функционирование позвоночника. Среди таких аномалий — люмбализация и сакрализация.
В скелете взрослого человека крестец представляет собой единую кость пяти срощенных позвонков, расположенную между костями таза. Нижняя часть крестца соединена с копчиком, верхняя — с последним поясничным позвонком. Именно здесь — в последнем поясничном или верхнем крестцовом позвонке проявляются врожденные патологические процессы люмбализации и сакрализации.
Чем отличается люмбализация от сакрализации?
При люмбализации самый верхний позвонок крестца не срастается, а перемещается свободно, наряду с соседними поясничными позвонками участвуя в спинной деятельности.
Зачастую этот добавочный подвижный позвонок называют «дополнительным», отчего может возникнуть путаница в сознании пациента. На самом деле при люмбализации никакой «дополнительный позвонок» не появляется, просто становится на один подвижный позвонок больше и на один фиксированный — меньше.
В ситуации с сакрализацией все наоборот. Нижний поясничный позвонок срастается с крестцом или подвздошной костью. Данная патология может сопровождаться изменением формы самого позвонка и увеличением его поперечных отростков.
При сакрализации, как и при люмбализации, сочленение переходного позвонка или его отделение от крестца может проявляться частично или полностью.
На рисунке — частичное и полное слияние поперечных отростков поясничного позвонка с подвздошной костью, с одной и с обеих сторон.
Как распознать сакрализацию или люмбализацию?
Визуальный осмотр пациента мало что может дать при постановке такого диагноза, как «люмбализация» или «сакрализация». Чаще всего о наличии врожденной патологии становится известно по результатам МРТ поясничного отдела или рентгенографии, когда диагностируется смежное заболевание позвоночника, например, сколиоз или лордоз.
Существует ряд косвенных признаков, по которым можно предположить наличие сакрализации или люмбализации:
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Отчего возникают позвоночные боли при сакрализации и люмбализации?
Основная причина болей при сакрализации и люмбализации — сдавление нервного корешка за счет видоизмененной формы переходного позвонка или увеличения его отростка по всем направлениям.
При определенных условиях отросток касается нерва, сдавливает и ушибает его. Отсюда возникновение болевого синдрома в одном положении тела и отсутствие его — в другом. Развитие патологии может также привести к несоответствию выходного отверстия к диаметру нервного корешка.
 | На рисунке здоровый позвонок и позвонок, подвергшийся патологическим процессам. Хорошо видно, как за счет сужения выходного отверстия нервный корешок оказывается зажатым. |
Чаще всего люмбализация и сакрализация сопровождаются поясничными или седалищными болями после достижения пациентом двадцати лет, когда сформирована окончательная форма позвоночного столба.
В детском возрасте также возможно рентгенологически выявить признаки сакрализации и люмбализации, однако болевой синдром еще не возникает.
Патология может протекать и вовсе без болей — например, если вновь образованное отверстие для нервного корешка подходит ему по диаметру.
Чем опасна люмбализация и сакрализация?
Диагностирование люмбализации и сакрализации в медицинском центре МАРТ
Для диагностики люмбализации и сакрализации необходимо тщательно собрать анамнез пациента, путем визуального осмотра проанализировать состояние позвоночника и связочно-мышечного аппарата, а также провести исследование с помощью рентгена или магнитно-резонансного томографа.
Полученные данные и снимки дают возможность судить о характере патологических изменений, возможном проявлении сопутствующих заболеваний позвоночного столба и мышечного аппарата, а также составить прогноз течения заболевания.
Лечение и снятие болевого синдрома при сакрализации и люмбализации в клинике МАРТ
В медицинском центре МАРТ врач-невролог подберет для вас лучшие методы консервативного лечения сакрализации или люмбализации, исходя из возможностей вашего организма, степени патологических процессов и ваших пожеланий. При необходимости хирургического вмешательства вас проконсультируют и подготовят к операции.
Консервативные методы лечения сакрализации и люмбализации в клинике МАРТ:
Физиотерапия помогает восстановить деформированные мышцы спины, положительно воздействует на кровообращение и снимает болевой синдром. При люмбализации и сакрализации показана терапия ультразвуком, сероводородные ванны, электрофорез с новокаином, парафиновые аппликации.
Программа лечебной физкультуры составляется в зависимости от характера патологии и физической подготовки пациента. Занятия проходят с индивидуальным инструктором, для вас также разрабатывается комплекс упражнений для самостоятельных занятий.
Ортезирование включает в себя ношение корсета, реклинатора или пояса с целью фиксации или придания позвоночнику необходимой формы.
Лечебный массаж способствует усилению связочно-мышечного аппарата спины, уменьшению болевого синдрома и укреплению паравертебральных (околопозвоночных) мышц. Медикаментозное лечение включает в себя назначение противоболевых и противовоспалительных средств, что особенно важно в периоды обострения заболевания.
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
Профилактика сопутствующих заболеваний позвоночника при люмбализации и сакрализации
В медицинском центре МАРТ для вас возможна консультация врача-невролога и составление рекомендаций по устранению негативных последствий люмбализации или сакрализации. При необходимости врач ЛФК разработает для вас план индивидуальных занятий, способствующих предотвращению развития болевого синдрома и улучшению работы организма в целом.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Сакрализация позвонка
Сакрализация l5 позвонка является врожденной патологией, для которой характерно сращивание крестцового и поясничного сегмента хребта. Это аномалия встречается довольно часто, так как диагностируется примерно у каждого 50 человека на земле. Название заболевание получило из-за мифа, что люди с такой «особенностью», наделены сверхспособностями – сакральными знаниями, то есть наделены божественной меткой.
Особенности аномалии
У здорового человека позвоночник состоит из 24 элементов и делится на три отдела, крестец и копчик. Начинается его развитие еще на 8 неделе беременности и продолжается до 25 лет. Но из-за воздействия ряда негативных факторов на организм будущей материи, могут происходить патологические изменения в позвоночнике. Результатом является сакрализация позвонка, локализирующаяся в поясничном отделе.
Что это такое? Сращение пятого позвонка с крестцом. Оно бывает полная или частичная. В этом случае общее количество сегментов уменьшается на один или, напротив, увеличивается. Такой процесс увеличивает давление на все части поясницы, которые оказались выше объединенного участка. И если при нормальном развитии спина способно хорошо справляться с поставленными задачами, то врожденная патология приводит к компрессии нервных окончаний. Это провоцирует сильные болевые ощущения в области.
Классифицируют патологию на:
Степени сращения
Сакрализация бывает суставной, что относится к легкой степени, хрящевой и костной. В первом случае на подвздошной кости образуются ямки на поверхности, из-за постоянного ее касания с поперечными отростками. Это провоцирует неоартроз, патологический сустав. Отличительными особенностями является отсутствие ограничения движений и незначительные болевые ощущения, которые появляются относительно нечасто.
Хрящевая сакрализация позвоночного отдела является второй степенью тяжести. Для нее характерно формирование жесткой хрящевой структуры (синхондроза) между поперечными отростками, позвонками и гребнем подвздошной кости. В этом случае у пациента существенно снижена подвижность костей, а при поворотах чувствуется сильная боль.
Костная сакрализация считается самой тяжелой, так как такая патология приводит к острым болям в пояснице при любом движении. Тело позвонков и крестец срастаются в один узел, обездвиживая тем самым 15 и s1.
Любая из описанных степеней сращивания может проявляться с любой из сторон от позвонка. При этом хрящевая и суставная отличаются неполным объединением элементов, а костная – абсолютным.
Причины
Почему происходит сакрализация поясничного позвонка, до конца специалисты не выяснили, из-за сложности отслеживания изменений растущего организма под воздействием тех или иных факторов в утробе. Начинает она развиваться еще по мере роста эмбриона, и способствует этому следующее:
Негативно могут сказаться на плоде прием ряда лекарственных препаратов, особенно в первом триместре. Именно в этот период происходит закладка будущих органов ребенка. Кроме этого, специалисты отмечают, что спровоцировать аномалию могут токсины или яды, попадающие в кровоток в небольшом количестве, но запускающие необратимые процессы.
Сакрализация часто сочетается с другими пороками развития хребта. При ее выявлении необходимо тщательное обследование с целью определения причины и наличия осложнений. Некоторым людям она снижает качество жизни, другим – не доставляет функциональных неудобств. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Страдают патологией чаще всего мужчины, но диагностируется аномалия и у женского пола. При обращении с сильными болями в области поясницы, сакрализация диагностируется у половины пациентов. Но у некоторых она может протекать в скрытой форме, без характерных признаков.
Симптоматика заболевания
Сакрализация позвонка может протекать бессимптомно, и о ней многие больные узнают случайно, во время обследования по другому поводу. Обычно такое течение характерно для неподвижного позвонка. Если же он активен, то у пациента наблюдается защемление седалищного нерва. Клиническая картина при этом развивается стремительно, и с болями в области поясницы пациент вынужден обратиться за медицинской помощью. Характерной симптоматикой выделяют:
Пациентам сложно выполнять наклоны, поднимать тяжести, свободно двигаться. У некоторых пациентов начинает проявляться аномалия по мере взросления, при интенсивных физических нагрузках, падении, во время прыжков или сильного бокового перегиба. Болевой синдром проявляется только в пояснице, но у некоторых он может отдавать в бедро.
Диагностические процедуры
Визуально определить патологию невозможно, поэтому врачи вынуждены прибегать к самым разным диагностическим исследованиям. Так как боли не являются специфическими, при жалобах на болезненность поясницы пациента отправляют на рентген. Полученного снимка достаточно для определения патологии, степени ее развития. Но дополнительно может потребоваться проведение таких процедур:
Как проявляется патология на снимке? Поперечные отростки увеличены и напоминают веер, заметно полное или частичное слияние позвонка с крестцом. Снимки МРТ или КТ более подробные и позволяют детально рассмотреть изменения в костной ткани позвонков.
Особенности лечения
Когда болевого синдрома нет, заболевание было обнаружено случайно и в целом пациент не жалуется на дисфункции в организме или снижение качества жизни, специфическое лечение не требуется. Врач может лишь рекомендовать носить специальный корсет несколько часов в день, ограничить нагрузки на позвоночник и заниматься ЛФК в профилактических целях. В остальных случаях требуется прием медикаментов, посещение кабинета мануального массажа и физиопроцедуры. Только комплексный подход помогает добиться стойкой ремиссии и сохранить высокое качество жизни.
Консервативная терапия
Прием медикаментозных препаратов назначается только при наличии ярко выраженного болевого синдрома. В остальных случаях пациенту нужно заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться. Комплексное лечение включает следующие группы:
Такая «подборка» многими врачами считается универсальной при любых патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. Она позволяет подавить воспалительный процесс, облегчить состояние, защитить межпозвоночные диски от дегенеративных заболеваний.
Физиопроцедуры
Усилить эффективность лечения позволяют назначенные физиопроцедуры. Они подбираются лечащим врачом исходя из возраста и состояния больного в целом. Проводятся только в период стойкой ремиссии. Правильное проведение позволяет избавиться от боли и улучшить качество жизни в целом. Обычно назначаются такие сеансы:
Помогает также справиться с негативным проявлением сакрализации санаторно-курортное лечение, которое предоставляется в профильных санаториях. Но его назначают при отсутствии сильного болевого синдрома и отсутствии функциональных нарушений в позвоночнике.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не дало стойкого результата, то лечащий врач рекомендует оперативное вмешательство. Обычно без этого не обойтись, когда пациент страдает от стойких болей, которые практически не купируются обезболивающими средствами, а также при стремительном развитии осложнений. Назначается операция в плановом порядке и проводится в вертебрологическом отделении.
Операция подразумевает удаление поперечного отростка и сращивание оставшихся деталей с использованием костных трансплантатов. Особое внимание уделяется реабилитационному периоду, от которого зависит скорость восстановления пациента. Обычно назначается прием антибиотиков для профилактики послеоперационных осложнений, а также обезболивающих средств. По мере заживления показано заниматься ЛФК и посещать физиопроцедуры.
Возможные последствия и осложнения
Врожденная аномалия приводит к повышенной нагрузке во всей пояснице, поэтому провоцирует самые разные негативные последствия для организма. Самыми распространенными из них выделяют:
За счет повышенного давления из-за сакрализации костные элементы постепенно разрушаются, что приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства. У большинства больных таких последствий нет, и самочувствие в целом не нарушено, однако пренебрегать регулярными обследованиями для контроля динамики заболевания нельзя.
Профилактические мероприятия
Сакрализация является врожденной патологией, поэтому специфической профилактики просто нет. Но снизить степень риска появления такой аномалии у новорожденного можно, соблюдая беременной следующие правила:
Все эти мероприятия не станут гарантией отсутствия аномалии развития позвоночника у ребенка, однако позволят снизить вероятность. Поэтому стоит обезопасить себя во время вынашивания и исключить любые возможные негативные воздействия.
В целом сакрализация считается патологией с благоприятным прогнозом, так как большинство пациентов о ней даже не подозревает, другие не ощущают снижение качества жизни при периодическом прохождении лечения. Ухудшение возможно при попытке самолечения, а также усиленных нагрузках на позвоночных столб. В этом случае больным рекомендуется операция для снятия боли и улучшения общего состояния.
Сакрализация
Сакрализация – врожденная аномалия позвоночника, при которой V поясничный позвонок полностью или частично срастается с крестцом. Является противоположностью люмбализации и вместе с ней относится к порокам развития типа «переходный пояснично-крестцовый позвонок». Широко распространена, часто протекает бессимптомно, реже сопровождается болевым синдромом. Может провоцировать ускоренное развитие остеохондроза и спондилоартроза. Диагноз выставляют на основании рентгенографии и КТ. Лечение обычно консервативное.
Сакрализация – врожденный порок развития, уменьшение количества поясничных позвонков вследствие сращения V поясничного позвонка с крестцом. Противоположность люмбализации, при которой I крестцовый позвонок не срастается с остальными, и у пациента образуется шесть поясничных и 4 крестцовых позвонка. Сакрализация является достаточно широко распространенной аномалией и часто сочетается с другими пороками развития позвоночника.
Различные формы сакрализации выявляются у 15% мужчин и 7% женщин, а тенденция к сакрализации просматривается почти у половины людей, прошедших рентгенографию поясничного и крестцового отделов позвоночника. При этом данная патология в большинстве случаев протекает бессимптомно и становится причиной развития болевого синдрома всего в 2% случаев от общего количества пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за болей в спине. Лечением сакрализации занимаются вертебрологи, ортопеды и травматологи.
Причины развития и классификация сакрализации
Непосредственная причина возникновения переходных пояснично-крестцовых позвонков (сакрализации и люмбализации) пока точно не установлена.
Некоторые исследователи полагают, что данные аномалии развития формируются в результате нарушения закладок точек окостенения в эмбриональном периоде. При возникновении лишних точек окостенения образуется сакрализация, при недостатке таких точек – люмбализация.
Выделяют следующие формы сакрализации:
— Костная двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка V поясничного позвонка срастаются с боковыми массами крестца.
— Костная односторонняя сакрализация – один поперечный отросток сливается с боковой массой крестца, а с другой стороны образуется синхондроз (хрящевое сращение) либо поперечный отросток остается свободным.
— Хрящевая двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка образуют синхондрозы с боковыми массами крестца.
— Хрящевая односторонняя сакрализация – один поперечный отросток образует синхондроз с боковой массой крестца, второй остается свободным.
— Суставная двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка образуют аномальные суставы (неоартрозы), соединяясь с боковыми массами крестца.
— Суставная односторонняя сакрализация – один поперечный отросток образует неоартроз с боковой массой крестца, второй остается свободным.
При костной сакрализации межпозвонковый диск либо отсутствует, либо представлен в рудиментарном виде, дугоотростчатые суставы заращены. Из-за одно- или двухстороннего костного сращения движения в сегменте полностью исключаются. При хрящевой форме патологии межпозвонковый диск, как правило, присутствует, но имеет рудиментарный вид. Хрящевое сращение, особенно двухстороннее, в большинстве случаев обеспечивает неподвижность сегмента.
При суставной сакрализации межпозвонковый диск присутствует, его высота несколько снижена по сравнению с нормой. Дугоотростчатые суставы сохранены. Сегмент в большинстве случаев сохраняет подвижность. При односторонней хрящевой и, особенно, суставной сакрализации нередко наблюдается сколиоз, обусловленный клиновидной боковой деформацией тела V поясничного позвонка, существует более высокая предрасположенность к раннему возникновению дистрофических изменений в области позвонков и межпозвоночных дисков.
Кроме истинной сакрализации в отдельных случаях может выявляться ложная сакрализация, обусловленная патологическими процессами в поясничном отделе позвоночника и сопровождающаяся оссификацией связок. Характерными особенностями данной формы сакрализации являются старческий возраст пациента, позднее возникновение симптомов и наличие предшествующих заболеваний позвоночника (перелома поясничного отдела позвоночника, остеохондроза позвоночника, поясничного спондилеза или спондилоартроза).
Рентгенографическая картина при сакрализации
Основной методикой, используемой для подтверждения диагноза сакрализация, является рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Следует учитывать, что рентгенологически сакрализация и люмбализация выглядят практически идентично, для определения типа переходного позвонка необходимо посчитать количество поясничных и крестцовых позвонков. Формы сакрализации могут быть различными, на снимках может выявляться увеличение поперечных отростков, принимающих вид крыла бабочки или веера, полное или частичное соединение тела и отростков с крестцом.
Характерной особенностью является уменьшение высоты переходного позвонка и сужение или отсутствие промежутка между переходным позвонком и крестцом. Выявляется укорочение остистого отростка, который может упираться в гребешок крестцовой кости либо сливаться с ним вместе с несущей дужкой. Пространства выхода нервов могут оставаться неизмененными либо приобретать вид отверстий, аналогичных отверстиям в крестце. При наличии неоартрозов во вновь образованных суставах часто выявляются признаки артроза, дегенерация суставных отростков и образование оссификатов по краям сочленения. Перечисленные патологические изменения особенно ярко выражены при сколиозе.
Используя рентгеновские снимки, можно дифференцировать истинную сакрализацию от псевдосакрализации. При ложной сакрализации сохраняется межпозвоночный промежуток, частично затушеванный оссифицированными связками. На рентгенограммах видны тени окостеневших связок, проходящих от подвздошных костей к поперечным отросткам. На теле позвонка выявляются множественные оссификаты.
Симптомы сакрализации
Возможно три варианта течения сакрализации: бессимптомный (патология становится случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу), с ранним и поздним началом. Бессимптомное течение, как правило, наблюдается при неподвижном позвонке. При подвижном позвонке клинические проявления возникают достаточно рано, чаще выявляется седалищная или смешанная форма, обусловленная ущемлением или ушибом нерва.
Начало приходится на возраст около 20 лет, впервые болевой синдром появляется после чрезмерной физической нагрузки, резкого бокового перегиба туловища, падения на ноги или прыжка.
Для раннего начала характерны боли, иррадиирующие в нижние конечности, иногда болям предшествуют парестезии. Типичным признаком является ослабление болей при пребывании в положении лежа и усиление болевого синдрома при опускании на пятки, прыжке или пребывании в положении стоя. Позднее возникновение болевого синдрома обусловлено вторичными изменениями в суставах и позвонке. Боли появляются в среднем либо преклонном возрасте и, в отличие от предыдущего варианта, локализуются только в поясничной области. Ишиалгический синдром наблюдается редко.
Лечение сакрализации
При бессимптомном течении специальное лечение не требуется. При болевом синдроме проводят консервативные мероприятия: назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), лечебную физкультуру и массаж пояснично-крестцовой области, проводят блокады с новокаином и кортикостероидными препаратами. Пациента по возможности направляют на санаторно-курортное лечение. Рекомендуют использовать специальный корсет и исключить тяжелый физический труд. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Показанием к операции являются стойкие боли, не поддающиеся коррекции с использованием консервативных методов лечения. Хирургическое вмешательство проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или вертебрологического отделения. В ходе операции врач удаляет увеличенный поперечный отросток, образующий подвижное сочленение с крестцом, и осуществляет спондилодез с использованием костного трансплантата. В послеоперационном периоде назначают физиолечение, ЛФК, антибиотики и обезболивающие средства.