что такое сахарный зуб
Полезные статьи
Кариесом страдает более девяносто процентов населения земли. Эта болезнь представляет собой хронический очаг инфекции в ротовой полости, которая грозит в любой момент спровоцировать гайморит, отит, гастрит, и неприятный запах изо рта.
Из-за отсутствия лечения, кариес осложняется и становится пульпитом, необратимая форма которого предполагает удаление зубных нервов. После удаления нервов – депульпации, зуб становится «мертвым» и служит в среднем около семи лет. Кариес имеет генетическую предрасположенность, которая не страшна, если правильно питаться и ухаживать за зубами.
Что пагубно влияет на зубную эмаль
Как сахар вредит здоровью зубов?
Попадание в рот любых продуктов, содержащих сахар, мгновенно активирует бактерии в полости рта, которые преобразуют сахар в органическую кислоту, которая при длительном контакте с поверхностью зубов разъедает зубную эмаль. Редкие приемы сладкого в небольших количествах не так опасны, потому что вырабатываемой в норме слюны бывает достаточно для нейтрализации вредоносной кислоты. Но если перекусы сладким очень частые, или есть проблемы с недостаточной выработкой слюны, то действие кислоты в разы интенсивнее и вреднее.
Как кислота вредит здоровью зубов?
Длительное воздействие кислоты на поверхность зубов вызывает размягчение и разрыхление зубной эмали, а в конечном счете ее эрозию. В результате поверхность зубов перестает быть гладкой, они становится шероховатыми, что способствует прикреплению к ним частичек пищи и бактерий.
Как трещины эмали вредят здоровью зубов?
Из-за резких перепадов температуры и травм зубов на их эмали образуются трещины. Несмотря на их микроскопический размер, в них могут забиваться мельчайшие фрагменты остатков еды, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Также они в большей мере подвержены влиянию разрушительной кислоты. Все это в разы увеличивает риск развития кариеса в местах трещин зубной эмали.
Итак, какие же продукты разрушают зубы?
Кроме вредных для зубов продуктов, есть еще и вредные привычки, разрушающие зубы:
Какие продукты укрепляют зубы?
Если Вы хотите сохранить здоровье своих зубов, чтобы вы не поели в течение дня, после еды необходимо почистить зубы щеткой и пастой. Если такой возможности нет, то можно ополоснуть рот теплой водой или воспользоваться антибактериальным ополаскивателем для полости рта. Хорошо удаляет остатки пищи жевательная резинка, но она не должна содержать сахар. Ни в коем случае нельзя пренебрегать обязательной гигиеной полости рта, которую необходимо проводить каждое утро и вечер.
Атрофия костной ткани при сахарном диабете. Как исправить ситуацию
Давайте еще раз вернемся к тому, с чем обратился к нам пациент:
Моя задача была – восстановить зубы
Именно из-за сахарного диабета пациент не решался на какие-либо серьезные действия, зная, какие могут быть последствия.
Мы видим состояние верхней челюсти со стороны нёба. Видна значительная атрофия костной ткани в промежутках между зубами. Частичная адентия. Что, собственно, и требовало лечения.
Давайте посмотрим рентгеновский снимок:
Этот скриншот сделан с компьютерной томографии. Видно, что в области зубов на верхней челюсти кость отсутствует значительно. Верхний зуб, шестой справа, практически полностью без костной ткани, у него подвижность была очень большая. И целесообразности сохранения такого зуба, конечно, не было никакой.
Обратите внимание также на нижние четвертые зубы. О них поговорим чуть позже.
Всегда возникает интересный вопрос – а как человек может жевать в таком случае?
Как отвечают сами пациенты: «А как получалось, так и жевал». Привыкая, адаптируясь к потере зубов, смещая нагрузку на оставшиеся зубы и перегружая височно-нижнечелюстной сустав. Жуют тем, что остается. Других вариантов не рассматривают, до поры до времени.
Наличие у пациента инсулинозависимого сахарного диабета являлось фактором, утяжеляющим течение процесса разрушения зубов, ускоряющим атрофию костной ткани. Сахарный диабет – он всегда является проблемой для костной ткани, потому что нарушается микроциркуляция в конечном этапе, на уровне капилляров, питание не доходит до нужных отделов тканей. Кость в результате становится более пористая, процессы регенерации и восстановления идут медленнее. И, соответственно, любые проблемы, которые там возникали, служили значительному развитию патологического процесса.
На нижней челюсти (см. фото выше) мы видим сохранившийся передний ряд. Фронтальный участок зубного ряда достаточно хорошо сохранен из-за того, что верхние зубы были потеряны и сильного давления на нижний ряд не было. Вот если бы передние верхние зубы были, то и на нижних возникли проблемы.
А состояние т.н. четвертых зубов (четверок), вокруг которых кость отсутствует, это результат комплексного воздействия: и перегрузка, и сахарный диабет, и проблемы с тканью пародонта. Друг на друга все наслаивалось, возник порочный круг. В результате вокруг зубов-четверок кость ушла. Четверка верхняя била по четверке нижней и выбивала ее из кости при жевании. А зубы-пятерки стоят более крепко, так как ударного воздействия на них сверху было меньше. Нагрузка до зубов-пятерок «не доставала».
Результат такого жевания – потеря кости вокруг четверок в критическом объеме.
Это видно на компьютерной томографии
Итак, это 3D снимок, тут более отчетливо видно – насколько большая убыль костной ткани как на верхней челюсти, так и на нижней. И мы видим, как раз четвертые зубы, где явно наблюдается отсутствие кости. Вместо нее – дырки, заполненные, по сути, мягкими тканями.
Зуб в такой ситуации свободно двигается в разные стороны, шатается. Трудно сказать точно за какой срок развивается подобная патология вокруг зуба, это длительный процесс, скорее всего – несколько, пять-семь, лет. Не за год возникла точно.
Что сахар делает нашими зубами?
Сокращение потребления сахара может принести пользу вашему здоровью. Диеты с высоким содержанием сахара связаны с ожирением и повышенным риском заболеваний сердца и почек, инсультов и диабета 2 типа, а также проблем с костями и суставами, таких как остеопороз. Эти диеты также могут повлиять на здоровье зубов.
Чем больше сахара вы потребляете в еде и питье, тем больше вы увеличиваете риск разрушения зубов и заболеваний десен. Разрушение зубов является наиболее распространенной проблемой зубов, с которой сталкиваются более 90% взрослых в какой-то момент своей жизни, а заболевание десен является одной из причин потери зубов.
Проблемы со здоровьем полости рта были связаны с заболеваниями в других частях тела, такими как инфекции сердца и легких; и пневмония. Жизнь с заболеваниями полости рта также может влиять на психологическое благополучие и качество жизни.
Понимание того, что сахар делает нашими зубами и как избежать его чрезмерного потребления, может помочь вам принимать обоснованные решения.
Вреден ли сахар для зубов?
Мы попросили главного стоматолога «Дента Плас», пролить свет на то, как сахар может повлиять на наши зубы.
«Сахар реагирует с бактериями, которые живут во рту. Это побочный продукт, который вызывает разрушение», — объясняет доктор. «Чем больше сахара вы потребляете, тем больше кислоты получается».
В основном, не сам сахар повреждает зубы, а бактерии, живущие во рту, которые питаются им. Эти бактерии могут преобразовывать сахар в кислоты, которые могут постепенно растворять защитный внешний слой зубов (эмаль). Это процесс разрушения зубов (кариес).
У вас может быть кариес, если какой-либо из ваших зубов чувствует себя болезненным, более чувствительным к температуре или к давлению при прикусывании, или если вы заметили белые, желтые или коричневые полосы на зубах рядом с линией десны.
Если кариес не удастся вовремя устранить, он может образовать полости, которые могут обнажить мягкую внутреннюю поверхность зуба (мякоть), которая в конечном итоге может заразиться. Наш стоматолог может порекомендовать пломбу или лечение корневого канала, чтобы восстановить поврежденный зуб и устранить инфекцию. Если зуб чрезмерно разрушен, его, возможно, придется удалить, чтобы защитить другие зубы.
Если бактерии на ваших зубах продолжают процветать и распространяются по линии десен, они могут раздражать или инфицировать десны, что приведет к заболеванию десен (пародонтозу).
На ранней стадии (гингивит) заболевание десен можно лечить с помощью хорошей гигиены полости рта, но прогрессирующее заболевание десен, как правило, требует профессионального лечения зубов, чтобы предотвратить постоянное повреждение и потерю зуба.
У вас может быть заболевание десен, если ваши десны выглядят красными или опухшими, ощущают зуд, кровоточат, когда чистите зубы, или у вас неприятный запах изо рта или неприятный вкус во рту. Также возможно заболевание десен без каких-либо явных предупреждающих признаков, поэтому важно регулярно проходить осмотры у стоматолога, чтобы у них была возможность диагностировать и решать проблемы со здоровьем полости рта до того, как они начнут прогрессировать.
Мы потребляем слишком много сахара?
Сахар естественно присутствует в таких продуктах, как фрукты. Эти природные сахара с меньшей вероятностью влияют на риск развития кариеса, если вы соблюдаете правила гигиены полости рта (обратите внимание, что риск заболевания зубов зависит от ваших индивидуальных обстоятельств). Но добавление сахара в некоторые продукты может быть проблемой, особенно при потреблении в избытке.
В некоторых закусках, таких как фрукты, полезные свойства часто перевешивают нежелательные эффекты сахара, поэтому полное исключение всего сахара из рациона обычно не рекомендуется.
Однако большинство людей потребляют слишком много сахара. В 2014-15 годах россияне ежедневно употребляли 14 чайных ложек белого сахара. Дети и подростки, как правило, имеют больше всего сахара в своем рационе, причем почти три четверти детей в возрасте от 9 до 18 лет превышают рекомендуемый дневной лимит. Это также имеет тенденцию быть более распространенной тенденцией среди мальчиков-подростков, потребляющих в среднем 92 г каждый день.
Дети обычно более подвержены кариесу, чем взрослые, поскольку их зубы все еще развиваются, а эмаль мягче и ее легче повредить.
Доктор также объясняет, что мы должны не только осознавать, сколько сахара мы потребляем, но и как часто. Он отмечает, что частота потребления является важным фактором.
«Если вы выпили двухлитровую бутылку газированного напитка за один присест, это не очень хорошо для вашей талии, но это также не принесет пользы вашим зубам. Но еще хуже если вы пили газированный напиток в течение всего дня. Это может быть более пагубным, чем разовое угощение».
Самые сладкие и вредные продукты и напитки
В 2011-12 гг. большая часть сахара, потребляемого в России (81%), была получена из продуктов питания и напитков с низким энергопотреблением. Некоторые из продуктов и напитков с высоким содержанием сахара включают в себя:
Подслащенные сахаром напитки, особенно безалкогольные и энергетические, могут быть особенно вредными для зубов. Бактерии во рту не только могут превращать сахара в кислоты, но сами напитки часто содержат много кислоты. Даже «диетические» безалкогольные напитки, содержащие искусственные подсластители и фруктовые соки, могут быть очень кислыми.
Когда вы едите или пьете что-то с сахаром, в результате «кислотная атака» на ваши зубы может привести к более быстрой эрозии зубов и ускорению развития стоматологических заболеваний. Каждая кислотная атака может длиться около 20 минут. Частое употребление сладких напитков или закусок в течение дня может причинить больше вреда, так как процесс будет повторяться каждый раз. Ограничение этих продуктов и напитков временем приема пищи может помочь уменьшить повреждение кислоты и даст вашим зубам больше шансов на выздоровление.
Как защитить зубы от сахара
Вы можете предпринять шаги для ограничения чрезмерного потребления сахара:
Независимо от того, насколько здорова ваша диета, вы должны также соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы уменьшить количество бактерий и зубного налета во рту. Это может помочь снизить риск разрушения зубов и других проблем. Стоматологи рекомендуют:
У вас есть вопросы о здоровье полости рта или гигиене? Прошло ли много времени с тех пор, как вы проходили осмотр у стоматолога? Мы можем помочь!
Сахарный диабет и полость рта
К зубным врачам мы ходить не любим, избегаем этого, откладываем свои визиты до последней возможности… И трижды напрасно, ибо, кроме всего прочего, визит к стоматологу в известной степени еще и профилактика сахарного диабета. По словам опытных стоматологов, они очень часто выявляют первые признаки сахарного диабета у ничего не подозревающего человека.
“Когда в процессе лечения видим, что заживление банальной язвочки, воспалительного процесса на десне идет как-то неспешно, вяло, советуем пациенту сдать анализы крови – общий и на сахар. Бывает, он удивляется: зачем? Но первое же исследование крови порой выявляет высокий уровень сахара” – рассказывает ассистент кафедры терапевтической стоматологии кандидат медицинских наук Людмила Борисенко. “А такой симптом сахарного диабета, как сухость во рту, каждый может обнаружить у себя сам, нужно лишь быть внимательным”.
У диабетика со стажем неизбежно страдает питание тканей полости рта, выстилающих его слизистых – суженные сосуды уже не могут принести клеткам необходимого количества питательных веществ. Оставшиеся на “голодном пайке” клетки хуже выполняют свои функции, чаще выбиваются из рабочего ритма, снижая местный иммунитет. Пока человек здоров, он мирно сосуществует с миллиардами микробов, живущих в полости рта и попадающих туда с водой и пищей, при ослабленном иммунитете даже мелкая травма слизистой грозит серьезными последствиями.
У больных сахарным диабетом чувствительность к микроорганизмам в полости рта повышена, любое вторжение извне слизистая воспринимает очень бурно: язвочки, ранки, трещинки случаются нередко. А потому известный всякому школяру совет “чистить зубы дважды в день, чтобы микроорганизмы не накапливались до уровня, когда могут причинить вред”, особенно актуален для диабетиков.
На кафедре терапевтической стоматологии Минского медицинского института проводилось специальное исследование, целью которого было выявить, как влияет правильный уход за полостью рта у диабетиков на нормальное состояние слизистых и мягких тканей, можно ли с помощью щетки и пасты снизить процент воспалительных заболеваний? К обследованию привлекалось двести пациентов эндокринологических отделений, проходивших стационарное лечение.
Врачи-стоматологи осмотрели каждого, с каждым беседовали, показывали, какие движения щетки во рту являются оптимальными, чтобы очистить зубы и десны. Смешно и грустно, но взрослые люди не умеют правильно чистить зубы, их этому не учили — таков первый вывод врачей.
После инструктажа каждый больной получил хорошую пасту и зубную щетку, и эксперимент начался. Три недели пациенты правильно ухаживали за полостью рта, и результат не замедлил сказаться: состояние мягких тканей у всех заметно улучшилось, десны меньше кровоточили, исчезла отечность, уменьшилось число воспалений. Сами больные отметили: во рту стало комфортнее. Конечно, больные зубы пастой не вылечить, их необходимо пломбировать, но мягкие ткани, удерживающие зубы, всего за 20 дней сделались здоровее. Если же время от времени посещать стоматолога, который проведет профессиональную чистку полости рта (есть, оказывается, и такая), удалит зубной камень, грануляцию, порекомендует в случае необходимости полоскания или повязочки, о проблемах во рту диабетик может не волноваться.
Больные сахарным диабетом забывают, а порой и просто не знают о том, что слизистая полости рта у них очень ранима и уязвима в силу плохого снабжения кровью. Обычная житейская ситуация — укол рыбной костью во время еды — может обернуться серьезной неприятностью: ранка не заживает, к ней добавляется инфекция, образуется язва, воспалительный процесс затягивается на 2—3 недели. Здоровый человек уже назавтра забывает об этой мелочи, диабетику же в подобной ситуации предстоит лечение: возможно, потребуется полоскание, применение антивирусной мази.
Другая ситуация — хватил по неосторожности глоток горячего чая, обжегся… Онемение, понижение чувствительности участка слизистой — плохие признаки для диабетика, от них недалеко до некроза тканей, и вновь нельзя оставлять эту “мелочь” без внимания.
Порой больной сахарным диабетом не идет лечить зуб, оттягивает свой визит к стоматологу, опасаясь в процессе лечения получить ожог, который может быть для него серьезной проблемой. “Но теперь, – успокаивает Людмила Борисенко, – врачи вовсе не применяют сильнодействующие препараты, способные обжечь или травмировать, давно отказались и от мышьяка в пользу более мягких средств. К тому же, зная основной диагноз своего пациента, врач-стоматолог всегда может подобрать для лечения самые щадящие лекарственные препараты”.
Все правила по уходу за полостью рта для больного диабетом не отличаются от рекомендаций, которые стоматологи не устают повторять всем своим пациентам. Отличие лишь одно: вам эти правила необходимо выполнять гораздо строже, быть намного внимательнее к зубам и состоянию полости рта, при любой неприятности не надеяться на “само пройдет”, а, не теряя времени, сразу обращаться к врачу-стоматологу.
Диабет и здоровые зубы
Cахарный диабет — очень распространенное заболевание, которое наблюдается при абсолютном или относительном дефиците инсулина в крови.
Очень часто возникают проблемы с зубами у пациентов с сахарным диабетом, это связано с тем что люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям, а их организм обладает пониженной способностью бороться с бактериями.
В состав слюны входит глюкоза, при неконтролируемом диабете ее повышенное количество помогает вредным бактериям расти. Вместе с пищей они образуют мягкую липкую пленку на зубах. Такой налет может вызвать неприятный запах изо рта, заболевание десен и даже разрушение зубов. Исходя из этого пациенты с сахарным диабетом должны регулярно посещать стоматолога на осмотры, профессиональную гигиену и лечение, а также не забывать о хорошей домашней гигиене, для того чтобы сохранить свои зубы.
Ведь хороший результат будет только тогда, когда пациент сам будет также заинтересован в сохранении своих зубов и будет стараться сделать всё возможное.
Лечение зубов при сахарном диабете
Кариес зубов опять же очень распространённое явление у пациентов с сахарным диабетом.
Повышение глюкозы в крови и слюне совместно с постоянной сухостью во рту снижает защитные свойства эмали. С нее плохо смывается бактериальный налет, а ведь именно бактериальные кислоты разрушают эмаль.
При этом постоянно сладкая среда (питание глюкозой и другими простыми углеводами) является благоприятной для микробов, которых становится все больше и больше. Исходя из этого необходимо регулярно посещать стоматолога для выявления кариозных процессов на ранних стадиях, до того момента пока они не дошли до пульпы зуба.
Удаление зуба при сахарном диабете
У многих пациентов начинает появляться подвижность зубов. Самопроизвольное выпадение и удаление зубов часто происходит при длительном или сложном течении сахарного диабета.
После удаления зуба при диабете часто встречаются осложнения, которые вызваны плохой регенерацией. Альвеолиты (воспаление лунки) и кровотечения также довольно часто встречаются.
Необходимо строго соблюдать рекомендации врача после удаления, в некоторых ситуациях стоматолог может назначить антибиотики для того чтобы ускорить заживление и исключить воспаление.
Имплантация зубов при сахарном диабете
Можно ли ставить импланты при сахарном диабете?!
Имплантация возможно при условии, что уровень сахара в крови не превышает 9 ммоль/л, то есть при компенсированной форме сахарного диабета. Нужно понимать, что чем выше уровень глюкозы, тем ниже шанс на интеграцию импланта.
Оптимальный вариант для пациентов с диабетом – имплантация с немедленной нагрузкой. Но именно в тех ситуациях, когда все зубы отсутствуют.
Данный метод с немедленной нагрузкой предполагают совсем небольшие надрезы десны в процессе установки импланта.
То есть площадь заживающих тканей будет намного меньше, чем при классической имплантации. И сам имплант фиксируется в глубоких отделах кости (базальный и кортикальный), которые не подвержены атрофии. А значит, не потребуется операция по наращиванию кости, предполагающая длительную реабилитацию.
Рассмотрим комплексы имплантации, хорошо зарекомендовавшие себя при сахарном диабете:
all-on-4: для восстановления улыбки достаточно 4 имплантатов, на которые крепится протез. Методика не применятся при сильной атрофии кости.
all-on-6: применяется при более сильной атрофии костей челюсти (по сравнению с предыдущим вариантом). Импланты можно устанавливать под наклоном в боковые отделы челюстей.
Протезирование зубов при сахарном диабете
Съемные протезы
Зачастую съемные протезы устанавливаются при полном отсутствии зубов, но могут быть использованы при частичном отсутствии. Больным диабетом стоит помнить, что некоторые материалы (различные пластмассы и металлы) вызывают аллергию. Что только усугубит уже имеющиеся заболевания в полости рта.
Также не стоит забывать о том, что под съемным протезом костная ткань будет также уменьшаться по ширине и по высоте, и в итоге приведет к впадинам и к недостатку костной ткани для дальнейшего протезирования на имплантах. Съемный протез рекомендуется в крайних случаях как временное решение, пока не появится возможность постоянного протезирования.
Несъемные протезы
Очень часто после лечения пульпита или при разрушении зуба более чем на 50% стоматолог может посоветовать установить коронку – чтобы оградить проблемный зуб от микроорганизмов и продлить его жизнь.
Уделяя особое внимание ежедневным простым процедурам возможно избежать многих проблем. Регулярное посещение стоматолога, правильная гигиена полости рта, полоскание, применение зубной нити и ирригатора — обязательные составляющие ухода за полостью рта при сахарном диабете. Будьте здоровы!