Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΏΠ³Π° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

Бифилис Π ΠŸΠ“Π (рСакция пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ), Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€

ВыявлСниС Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅ (Treponemapallidum), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для подтвСрТдСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² нСспСцифичСских тСстов Π½Π° сифилис, скрининга сифилиса, обслСдования ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›ΡŽΡΡ, блСдная Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ°.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Syphilis, passive hemagglutination test; Syphilis, indirect hemagglutination test; Treponema Pallidum Hemaglutination Assay, TPHA.

РСакция нСпрямой Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РНГА).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Бифилис – инфСкция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся спирохСта Treponema pallidum subspecies pallidum. ПопаданиС этой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ нСспСцифичСских (Β«Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…Β»), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спСцифичСских (Β«Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…Β») Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ T. pallidumсоставляСт основу Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния сифилиса. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», опрСдСляСмых Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСрологичСскиС исслСдования Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° нСспСцифичСксиС (Β«Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅Β») ΠΈ спСцифичСксиС (Β«Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅Β»). РСакция пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π ΠŸΠ“Π) относится ΠΊ Β«Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΒ», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ спСцифичСским Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ T. pallidum тСстам.

Π ΠŸΠ“Π основана Π½Π° Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов, Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… адсорбированы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ T. pallidum (Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π), ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ сыворотки больного сифилисом, содСрТащСй спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ спирохСтС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сифилисом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 (IgM) ΠΈ 4 (IgG) Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 6 нСдСль. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ сифилиса нСсколько уступаСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 86 %. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π ΠŸΠ“Π являСтся высокая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (96-100 %), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ тСста послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСспСцифичСского, Β«Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» исслСдования (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ тСста, RPR). Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ сифилиса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ скрытом сифилисС составляСт 99-100 %.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Β«Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…Β» тСстов прСвосходит Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСспСцифичСских (Β«Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…Β») тСстов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ микрорСакция ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (МРП) с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² послСднСС врСмя Π² качСствС скринингового тСста Π½Π° сифилис стали Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Β«Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅Β» тСсты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π ΠŸΠ“Π. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ скринингового исслСдования Π½Π° сифилис с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π ΠŸΠ“Π слСдуСт провСсти ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ тСст. Π’ этом случаС ΠΈΠΌ являСтся любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Β«Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉΒ» тСст, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π ΠŸΠ“Π (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·).

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π остаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС лСчСния сифилиса. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тСрапия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сохраняСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π ΠŸΠ“Π Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса. По этой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сыворотки Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сифилисом ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π ΠŸΠ“Π происходит Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ (склСиваниС) ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² осадок эритроцитов. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² сывороткС, поэтому Π ΠŸΠ“Π позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ присутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… количСство. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° прСдставлСн Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ T. pallidum, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ скрытого Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса.

Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π ΠŸΠ“Π Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 0,05-2,5 % случаСв ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСны Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сывороткС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (ΠΏΡ€ΠΈ систСмных заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅), Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ возбудитСлям, схоТим ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ структурС с T. pallidum (Borrelia burgdorferi, сапрофитныС Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ физиологичСскими ΠΈ патологичСскими состояниями (Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, онкологичСскиС заболСвания, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π ΠŸΠ“Π Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π ΠŸΠ“Π Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ злокачСствСнными новообразованиями, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоких Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно ΠΈ бСсслСдно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 мСсяцСв (острая Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ рСакция, часто Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (хроничСская Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция).

Учитывая эти особСнности, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анамнСстичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «сифилис» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСх ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния: ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, эпидСмиолог.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Подписка Π½Π° новости

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ваш E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ новости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ прСдлоТСния ΠΎΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ KDLmed

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΏΠ³Π° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Бифилис – инфСкция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся спирохСта Treponema pallidum subspecies pallidum. ПопаданиС этой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ нСспСцифичСских («Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…»), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спСцифичСских («Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…») Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ T. pallidumсоставляСт основу Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния сифилиса. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», опрСдСляСмых Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСрологичСскиС исслСдования Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° нСспСцифичСскиС («Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅») ΠΈ спСцифичСскиС («Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅»). РСакция пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π ΠŸΠ“Π) относится ΠΊ «Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ спСцифичСским Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ T. pallidum тСстам.

Π ΠŸΠ“Π основана Π½Π° Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов, Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… адсорбированы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ T. pallidum (Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π), ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ сыворотки больного сифилисом, содСрТащСй спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ спирохСтС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сифилисом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 (IgM) ΠΈ 4 (IgG) Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 6 нСдСль. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ сифилиса нСсколько уступаСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 86 %. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π ΠŸΠ“Π являСтся высокая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (96-100 %), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ тСста послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСспСцифичСского, «Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ» исслСдования (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ тСста, RPR). Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ сифилиса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ скрытом сифилисС составляСт 99-100 %.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… «Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…» тСстов прСвосходит Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСспСцифичСских («Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…») тСстов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ микрорСакция ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (МРП) с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² послСднСС врСмя Π² качСствС скринингового тСста Π½Π° сифилис стали Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ «Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅» тСсты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π ΠŸΠ“Π. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ скринингового исслСдования Π½Π° сифилис с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π ΠŸΠ“Π слСдуСт провСсти ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ тСст. Π’ этом случаС ΠΈΠΌ являСтся любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ «Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ» тСст, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π ΠŸΠ“Π (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·).

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π остаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС лСчСния сифилиса. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тСрапия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сохраняСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π ΠŸΠ“Π Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса. По этой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сыворотки Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сифилисом ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π ΠŸΠ“Π происходит Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ (склСиваниС) ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² осадок эритроцитов. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² сывороткС, поэтому Π ΠŸΠ“Π позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ присутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… количСство. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° прСдставлСн Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ T. pallidum, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ скрытого Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса.

Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π ΠŸΠ“Π Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 0,05-2,5 % случаСв ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСны Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сывороткС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (ΠΏΡ€ΠΈ систСмных заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅), Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ возбудитСлям, схоТим ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ структурС с T. pallidum (Borrelia burgdorferi, сапрофитныС Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ физиологичСскими ΠΈ патологичСскими состояниями (Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, онкологичСскиС заболСвания, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π ΠŸΠ“Π Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π ΠŸΠ“Π Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ злокачСствСнными новообразованиями, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоких Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно ΠΈ бСсслСдно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 мСсяцСв (острая Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ рСакция, часто Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (хроничСская Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция).

Учитывая эти особСнности, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анамнСстичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «ΡΠΈΡ„илис» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСх ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΏΠ³Π° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

ВыявлСниС Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅ (Treponema pallidum), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для подтвСрТдСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² нСспСцифичСских тСстов Π½Π° сифилис, скрининга сифилиса, обслСдования ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›ΡŽΡΡ, блСдная Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ°.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Syphilis, passive hemagglutination test; Syphilis, indirect hemagglutination test; Treponema Pallidum Hemaglutination Assay, TPHA.

РСакция нСпрямой Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РНГА).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Бифилис – инфСкция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся спирохСта Treponema pallidum subspecies pallidum. ПопаданиС этой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ нСспСцифичСских («Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…»), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спСцифичСских («Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…») Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ T. pallidumсоставляСт основу Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния сифилиса. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», опрСдСляСмых Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСрологичСскиС исслСдования Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° нСспСцифичСскиС («Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅») ΠΈ спСцифичСскиС («Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅»). РСакция пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π ΠŸΠ“Π) относится ΠΊ «Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ спСцифичСским Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ T. pallidum тСстам.

Π ΠŸΠ“Π основана Π½Π° Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов, Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… адсорбированы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ T. pallidum (Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π), ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ сыворотки больного сифилисом, содСрТащСй спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ спирохСтС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сифилисом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 (IgM) ΠΈ 4 (IgG) Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 6 нСдСль. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ сифилиса нСсколько уступаСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 86 %. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π ΠŸΠ“Π являСтся высокая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (96-100 %), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ тСста послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСспСцифичСского, «Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ» исслСдования (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ тСста, RPR). Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ сифилиса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ скрытом сифилисС составляСт 99-100 %.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… «Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…» тСстов прСвосходит Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСспСцифичСских («Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…») тСстов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ микрорСакция ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (МРП) с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² послСднСС врСмя Π² качСствС скринингового тСста Π½Π° сифилис стали Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ «Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅» тСсты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π ΠŸΠ“Π. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ скринингового исслСдования Π½Π° сифилис с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π ΠŸΠ“Π слСдуСт провСсти ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ тСст. Π’ этом случаС ΠΈΠΌ являСтся любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ «Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ» тСст, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π ΠŸΠ“Π (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·).

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π остаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС лСчСния сифилиса. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тСрапия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сохраняСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π ΠŸΠ“Π Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса. По этой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сыворотки Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сифилисом ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π ΠŸΠ“Π происходит Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ (склСиваниС) ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² осадок эритроцитов. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² сывороткС, поэтому Π ΠŸΠ“Π позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ присутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… количСство. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° прСдставлСн Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ T. pallidum, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ скрытого Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса.

Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π ΠŸΠ“Π Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 0,05-2,5 % случаСв ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСны Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сывороткС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (ΠΏΡ€ΠΈ систСмных заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅), Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ возбудитСлям, схоТим ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ структурС с T. pallidum (Borrelia burgdorferi, сапрофитныС Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ физиологичСскими ΠΈ патологичСскими состояниями (Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, онкологичСскиС заболСвания, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π ΠŸΠ“Π Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π ΠŸΠ“Π Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ злокачСствСнными новообразованиями, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоких Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно ΠΈ бСсслСдно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 мСсяцСв (острая Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ рСакция, часто Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (хроничСская Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция).

Учитывая эти особСнности, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π ΠŸΠ“Π слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анамнСстичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «ΡΠΈΡ„илис» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСх ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния: ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, эпидСмиолог.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ тСсты

РСакция ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ (Π Π˜Π‘Π’). ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ обслСдованиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ токсичСскоС дСйствиС Π½Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹, вызывая ΠΈΡ… нСспСцифичСскоС ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π Π˜Π‘Π’ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с сСрСдины Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свСТСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° сифилиса, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для выявлСния АВ Π² Π‘ΠœΠ–, это исслСдованиС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ высокая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ низкая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 %).

Π Π˜Π‘Π’ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Π° для диагностики Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сифилиса Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ (Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 8–9 нСдСль ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния) появлСния АВ-ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²; ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π² особСнности Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, злокачСствСнными заболСваниями, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π Π˜Π‘Π’ – достаточно слоТный, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΉ ΠΈ дорогостоящий Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ пСрсонала ΠΈ наличия вивария, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ лишь Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лабораториях. Π’ диагностикС Π Π˜Π‘Π’ примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ рСакция-Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ расхоТдСнии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрологичСских исслСдований, для диффСрСнцирования Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сифилиса.

РСакция связывания ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ (РБК с ВА).Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 %, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 98 %. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π² состав комплСкса стандартных сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° сифилис, Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π‘Π‘Π‘Π  β„– 1161 ΠΎΡ‚ 02.09.1985 «О ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрологичСской диагностики сифилиса». Π’ настоящСС врСмя использованиС этой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ РБК с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ лабораториями.

РСакция иммунофлуорСсцСнции (РИЀ). Для диагностики сифилиса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ РИЀ: РИЀ-Ρ† – для выявлСния АВ Π² Π‘ΠœΠ–, РИЀ-200 (Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ сыворотку ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ разводят Π² 200 Ρ€Π°Π·); РИЀ-абс (РИЀ с абсорбциСй), IgM-РИЀ-абс (для опрСдСлСния АВ IgM). По Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности РИЀ-абс Π½Π΅ уступаСт Π Π˜Π‘Π’, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ РИЀ-абс становятся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ с 3–й Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС зараТСния (Π΄ΠΎ появлСния Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ), это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики сифилиса. НСрСдки ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования спустя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса, Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ сифилисом – Π½Π° протяТСнии дСсятилСтий.

Показания для выполнСния РИЀ-абс:

IgMβ€“Π Π˜Π€β€“Π°Π±Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ выявлСния АВ классов Ig, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдставляСт особый интСрСс ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° АВ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅, синтСзированныС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, прСдставлСны IgM, Π° АВ IgG ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ матСринскоС происхоТдСниС. Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ этого исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: диагностика Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса; ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса.

РИЀ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (98,5%) ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (99,6%) практичСски ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… сифилиса. НСдостатками РИЀ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ исслСдования ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²; трудности приготовлСния качСствСнного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ· взвСси Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· яичка Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°; ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

РСакция пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π ΠŸΠ“Π). БопоставлСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π ΠŸΠ“Π ΠΈ Π Π˜Π‘Π’, Π Π˜Π€β€“Π°Π±Ρ, КБР, МРП ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС сифилиса, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π Π˜Π€β€“Π°Π±Ρ.

Π ΠŸΠ“Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π² качСствСнном ΠΈ количСствСнном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π ΠŸΠ“Π позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСцифичСских Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… АВ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ 1 : 640 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ сифилиса Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ – ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π ΠŸΠ“Π, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ спустя 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС появлСния Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€Π° ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… сифилис, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π составляСт 76% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ сифилисС; 100% ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ сифилисС; 97% ΠΏΡ€ΠΈ скрытом сифилисС; 94% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ сифилисС. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠŸΠ“Π Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π Π˜Π€β€“Π°Π±Ρ, составляСт 99%.

Благодаря ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ высокой спСцифичности, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, простоты выполнСния, стандартизации Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² срСди Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… тСстов для сСродиагностики сифилиса Π ΠŸΠ“Π ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ прСимущСства ИЀА Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: Π² высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°; Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ постановки Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; высокой стСпСни стандартизации; возмоТности исслСдования большого количСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² сывороток; Π² количСствСнном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²; возмоТности ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… АВ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… классов (IgG ΠΈ IgM) Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅; пригодности для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики сифилиса ΠΈ диагностики Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса; Π² удобствС примСнСния для тСстирования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² слуТбС пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; примСнимости Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спСцифичСского Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ИЀА 98–100%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 96–100%.

К нСдостаткам ИЀА ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти: Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для исслСдования Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок Π΄ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, ΠΈ мСньший срок годности ИЀА-Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π ΠŸΠ“Π.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΡ‚ (Π˜Π‘). Одним ΠΈΠ· соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики сифилиса являСтся Π˜Π‘ для опрСдСлСния АВ IgG Π»ΠΈΠ±ΠΎ IgM ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ АГ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π΄ΠΎ 100%,), ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (98%) ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (100%). ИсслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ изучСния спСктра АВ сразу ΠΊ нСскольким АГ T.pallidum, примСнСния высокоочищСнных Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… АГ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сывороток.

ВсС это опрСдСляСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдпочтСния примСнСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π˜Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° сифилиса Π² слоТных случаях, Π² частности, для диагностики сифилиса Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, скрытого Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, для выявлСния скрытого сифилиса Ρƒ Π»ΠΈΡ† со слабым Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для диффСрСнцирования Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСстов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Бифилис, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Treponema.pallidum lgM, lgG, Π ΠŸΠ“Π

ОписаниС

Бифилис, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Treponema pallidum lgM, lgG, Π ΠŸΠ“Π β€” Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики всСх стадий сифилиса для выявлСния Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅ (Treponema pallidum). ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тСстам (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обнаруТСния Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»).

Бифилис β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΎΠΉ (Treponema pallidum), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² основном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, склонноС ΠΊ хроничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Бифилис характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТёлым пораТСниям Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ сифилисС
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния сифилиса ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ стадии заболСвания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько стадий сифилиса. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ стадия наступаСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС зараТСния. На этой стадии ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСсколько язв, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, которая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° с ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ΠΎΠΌ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ пСнисом ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ остаСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, особСнно Ссли ΠΎΠ½ находится Π² прямой кишкС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π¨Π°Π½ΠΊΡ€ исчСзаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 нСдСль.

Вторая стадия заболСвания начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–8 нСдСль послС возникновСния Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€Π°. Она характСризуСтся появлСниСм сыпи, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° ладонях ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ…. Иногда Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Бифилис способСн ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² скрытой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ проявляСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ носитСлСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π‘Π΅Π· лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, сифилиса. Π­Ρ‚Π° стадия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° длится нСсколько Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ психичСским заболСваниям, слСпотС, нСврологичСским ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, болСзням сСрдца ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ смСрти.

ΠžΡ‚ сифилиса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчится Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ быстрСС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Treponema pallidum, Π΅Π³ΠΎ иммунная систСма Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»: IgM ΠΈ IgG.

АнтитСла класса IgM
АнтитСла класса IgM Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–1,5 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–6 мСс., ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄. Они ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ большСй части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сифилисом, поэтому тСст Π½Π° IgM ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован для различСния Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

БпСцифичСских Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgM Π½Π΅Ρ‚ Ρƒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈΡ… отсутствиС само ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ лСчился, Π² скрытой стадии сифилиса IgM-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

АнтитСла класса IgG
АнтитСла класса IgG ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡ… нарастаСт ΠΈ достигаСт максимума Π½Π° 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΡ… концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ IgM. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса G Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π ΠŸΠ“Π ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… сифилиса (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ, Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для подтвСрТдСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΈ Π΅Π΅ разновидностСй β€” VDRL, RPR) ΠΈ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² этих скрининговых тСстах. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π ΠŸΠ“Π Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями (систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°), ΠΈ рядом вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° появлСния большого количСства нСспСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСнсибилизированныС эритроциты.

Показания
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: диагностика ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 8 Π΄ΠΎ 12 часов. ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ производится Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, спустя 4–6 часов голодания. ДопускаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π° ΠΈ сахара. НаканунС сдачи исслСдования слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²


Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния: Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1: 80 β€” ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *