что такое родинка и почему она появляется
За какими родинками нужно следить и как избежать развития меланомы, рассказал врач онколог-хирург
Родинки есть у 90% людей на планете. Эти уникальные скопления пигментных клеток могут передаваться по наследству, закладываться при эмбриональном развитии или появляться в течение жизни. В основном они не доставляют дискомфорта. Но иногда могут стать причиной тяжелых злокачественных заболеваний кожи.
Кому и какие родинки нужно держать на контроле и как избежать развития меланомы, объяснил врач онколог-хирург высшей категории Дмитрий Дятко.
Что такое родинка с медицинской точки зрения? Почему она появляется?
— Родинка или, по-медицински, невус — это доброкачественное пигментное новообразование на коже, которое состоит из скопления невусных клеток — невоцитов.
Есть две теории возникновения родинок. По одной из них все невусы являются врожденными. Их считают пороком эмбрионального развития. Порок возникает из-за влияния на организм беременной женщины разных факторов: изменения уровня половых гормонов, инфекций мочеполовых путей, воздействия ионизирующего излучения, химических агентов, а также из-за генетических нарушений. Такие родинки проявляются в самом раннем возрасте или в течение жизни.
По другой теории невусы делятся на:
Появление родинок провоцируют:
Почему за родинками стоит присматривать?
Опасность, которая связана с родинками, – это развитие меланомы. Многие боятся, что обычный невус может переродится в меланому. Такое случается, но редко.
Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланин и отвечающих за возможность загорать. Меланома может поразить кожу, а также распространиться на органы и кости.
Меланома в 5-14% случаев – это наследственное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями.
Важно как можно раньше обнаружить меланому: на ранней стадии ее можно удалить.
Какие родинки таят в себе опасность?
Особое внимание следует обращать на меланомоопасные невусы. У них большой риск малигнизации — перехода в злокачественные. Признаки такого перехода можно самостоятельно распознать по шкале «ФИГАРО»:
Ф – форма. Например, если родинка была плоская, а стала выпуклая.
И – изменение размеров и ускоренный рост. Если остальные невусы на теле растут равномерно, а какой-то растет быстрее всех, лучше показать его дерматологу.
Г – границы. Если границы размытые, неровные, в виде контурной карты.
А – асимметрия. Когда мы проводим условную линию, которая должна делить родинку пополам, нужно обратить внимание, одинаковые ли две половинки этой родинки.
Р – размер. Как правило, злокачественная больше 6 мм.
О – окраска. Неравномерный цвет родинки, беспорядочно расположенные коричневые, серые, розовые и белые участки могут говорить о том, что она опасна в плане малигнизации.
Даже если подходит 1 или 2 пункта из этого списка, лучше показаться специалисту.
Особое внимание нужно уделять и диспластическим невусам. Они являются атипичными, то есть такими, которые могут стать злокачественными. Их можно распознать по размеру – обычно от 5 мм до 1,5 см, светло-коричневому или розоватому цвету, размытым нечетким краям. Такие родинки лучше профилактически удалять хирургическим путем.
Какие факторы влияют на развитие меланомы?
Выделяют две группы факторов:
— генетический фактор. Если у кого-то из родственников была меланома, есть вероятность, что она перешла и к потомкам.
— фототип кожи. Люди с 1 и 2 фототипами болеют чаще, чем люди с 3 и 4. Большая часть белорусов имеют 2 и 3 тип.
— иммунные нарушения и гормональные перестройки: половое созревание, беременность, климакс.
Если человек проверил родинку, которая показалась ему подозрительной, и пока с ней всё в порядке, через какое время нужно проверить ее снова?
Это зависит от типа родинки. Их все можно проверять самостоятельно и по мере появления критериев по шкале «ФИГАРО» обращаться к специалистам.
Есть невусы, с которыми нужно раз в год приходить к дерматологу, чтобы сравнить снимки дерматоскопа, сделанные год назад, с тем, что есть на данный момент.
Кто находится в группе риска? Кому за родинками нужно следить особенно внимательно?
Существует несколько групп риска.
Как защититься от развития меланомы?
В случае отягощенного семейного анамнеза пациенту нужно приходить к врачу минимум раз в год для осмотра всех родинок на теле. Даже если кажется, что ничего страшного и аномального нет, доктор может увидеть небольшой невус, который покажется ему подозрительным.
Также нужно пользоваться средствами с SPF, не злоупотреблять пребыванием на солнце. Шоколадный загар – это ожог кожи. А любой ожог может привести к перерождению клеток. И стараться избегать травматизаций невусов.
Отчего появляются родинки?
Родинки (невусы) по своей природе являются доброкачественными пигментированными образованиями, которые отличаются широким разнообразием форм и цветов.
Несмотря на то, что большинство людей имеют достаточно большое число подобных эпидермальных структур на лице и теле, часто появление невуса становится неприятным сюрпризом, который заставляет своего обладателя задуматься, почему появляются родинки. Постараемся разобраться, что же представляет собой пигментированное новообразование на коже и как появляются родинки на теле и лице.
Что такое родинки?
Для того чтобы определиться, что же становится этиотропным фактором формирования родинки, необходимо в первую очередь понять, что же представляет собой невус на физиологическом уровне. На самом деле, родинка состоит из клеток эпидермиса, которые содержат чрезмерное количество натурального пигмента меланина, отвечающего в организме за цветовые параметры волос, глаз и цвета кожи.
Скопление пигментированных частиц может располагаться на любом уровне дермы, что будет напрямую влиять на форму и структуру невуса. В зависимости от данного фактора выделяют следующие формы пигментированных образований:
Кроме того, различным может быть и цвет подобной эпидермальной структуры. Чаще всего встречаются коричневые, черные, красные, телесные, розовые и синие родинки, однако в данном отношении нет ограничений и в зависимости от количества и вида меланина, невусы могут иметь любую окраску.
Родинки на теле: причины появления
Стать пусковым механизмом для образования родинки на теле могут несколько факторов, каждый из которых характерен для того или иного периода в жизни человека. Дерматологи утверждают, что абсолютное большинство родинок у людей появляются в результате следующих условий:
Воздействие ультрафиолетового излучения.
Под действием интенсивного солнца или ультрафиолетовых лучей солярия, кожа человека начинает активно продуцировать пигмент – меланин, который накапливаясь в клетках, вызывает такое явление, как загар. Когда наблюдается избыток такого облучения, может произойти накопление меланина в клетках определенной зоны. Скопление пигментированных клеточных структур и будет проявляться на теле человека как эпидермальная родинка.
Данный фактор чаще всего провоцирует образование небольших, узловатых невусов, которые часто формируют колонии, состоящие из нескольких схожих структур, расположенных на одном участке тела. Медики говорят, что большинство родинок, образованных вследствие интенсивного солнечного излучения, являются меланомоопасными, то есть склонны к онкологическому перерождению и развитию рака кожи;
Гормональный дисбаланс.
Являясь натуральными регуляторами, контролирующими течение всех физиологических процессов в организме, гормоны могут провоцировать образование или исчезновения невусов. Доказано, что особенно сильное влияние на процесс формирования родинок на теле оказывают гормоны гипофиза, которые способны также приводить к изменению окраски, формы и размера пигментированных структур. Определяясь, почему появляются родинки в период беременности, полового созревания или приема гормональных медикаментозных средств, следует особенно пристальное внимание уделить именно гормональному механизму их образования;
Наследственная предрасположенность.
На основании результатов множества исследований, относительно истинных причин появления родинок на теле, удалось установить роль генетического компонента, в процессе образования пигментированных невусов. При этом наследственность оказывает влияние не только на количество и характер пигментированных образований, но и может повлиять на локализацию структуры. Таким образом, если у матери или отца имеется достаточно крупное эпидермальное образование на определенном месте тела или лица, то высока вероятность того, что подобная структура проявиться у их ребенка;
Вирусные агенты.
Данный фактор особенно актуален, если определить необходимо, почему появляются висячие родинки на теле. Дело в том что, примерно половина всех случаев образования висячих невусов связывают с проникновением в кровь пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который провоцирует деление эпидермальных клеток, формируя выпуклое накожное образование;
Травмирование эпидермальных структур или других родинок.
Отвечая на вопрос, почему появляются родинки на теле у взрослого человека, правильным ответом достаточно часто становится механическое повреждение кожных покровов, которое может сопровождаться выходом пигмента и его скоплением в определенной эпидермальной зоне. Кроме того, медики заметили, что при сдирании или травмировании давно сформированной родинки, в области близлежащих тканей достаточно часто происходит образование новых невусов;
Сосудистые патологии.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как и морфологические изменения крупных и мелких сосудов, могут стать причиной, почему на теле появляются красные родинки. Цветовые особенности таких невусов связанны как раз с этой особенностью их этиологии.
Иногда выявить однозначную причину формирования невуса на коже человека не представляется возможным. В этом случае следует особенно внимательно относиться к внешним характеристикам такой структуры, имеющей идиопатическое происхождение.
Почему стали появляться родинки на теле?
Многие пациенты отмечают, что появление множественных родинок на теле часто приходиться на определенный жизненный период. Так следует понимать, что у новорожденного ребенка на теле нет невусов, в то время как уже к 6 месяцам на его коже могут появиться первые проявления пигментированных кожных структур. В детстве появление новых родинок является нормальной реакцией эпидермальных структур на активный рост ребенка и воздействие окружающей среды.
Следующий пик интенсификации процесса формирования невусов разных типов и размеров приходиться на период полового созревания, что вполне объяснимо с точки зрения гормональной перестройки, которая характерна для этого временного промежутка. Чаще всего процесс постоянного образования новых пигментированных пятен завершается в возрасте около 24 лет, после чего появление родинок – скорее исключение, чем правило. Представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с образованием висячих родинок во время вынашивания ребенка, кормления грудью или вступая в фазу климактерической перестройки организма.
В то же время с возрастом не только снижается вероятность появления новых структур, но и происходит естественное обесцвечивание и устранение тех родинок, которые уже имеются на теле человека. Таким образом, медики утверждают, что по достижении человеком возраста порядка 80 лет, на его коже не получиться обнаружить ни одного невуса. Интересно, что кожа при этом не утрачивает способность продуцировать меланин, что проявляется возрастной гиперпигментацией, очаги которой не следует путать с появлением родинок.
Причины изменения родинок
Вне зависимости от причины образования пигментированного участка эпидермиса, следует уделять внимание любым изменениям, происходящим с невусами, локализованными на теле или лице. Дело в том, что ответом на вопрос, относительно того, почему растут родинки, почему чешется или болит невус, часто становится вероятность его злокачественной трансформации, которая может окончиться для пациента таким опаснейшим состоянием, как рак кожи.
Именно поэтому, заметив любые эстетические или физиологические изменения пигментированных структур, следует немедленно обратиться к специалисту дерматологу или онкологу, который определит необходимость удаления такой родинки, а также произведет диагностическое изучение ее тканей.
Клиника «НЕОМЕД» предлагает своим клиентам услуги высококвалифицированных специалистов, готовых произвести диагностику и удаление родинок вне зависимости от их природы, размера и характера локализации, используя при этом современное высокотехнологичное аппаратное оборудование медицинского центра.
Какие родинки опасны?
Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.
Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.
Причины их возникновения:
Чем может угрожать родинка?
Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.
Основные факторы риска:
Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.
Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?
Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.
Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.
Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.
Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные
Меланомоопасные невусы
Какие родинки опасные и вызывают меланому?
Неопасные невусы:
За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.
Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.
Видео «Тайны родинок»
Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?
Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?
Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.
К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия
О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений
Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше
Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.
Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?
При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.
Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова
Что вам необходимо сделать
Публикации по теме:
Месяца полтора назад на коже правой щеки в области верхней скулы и на левой в области нижней скулы одновременно образовались две 2-3-х мм родинки (или папилломки без ножки) светло-розовато-коричнего цвета, полупрозрачные. Недели две назад родинка справа вдруг закровила(возможно, я ее задела нечаянно), промокнула ваткой спиртовой, немного подержала и все восстановилось. Не беспокоит, выглядят так же, как и были, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли врачу показать? Дерматологу, онкологу? Спасибо!
16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 «горизонтальный рост невуса»
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!