что такое ринопластика и маммопластика
Виды пластических операций по коррекции груди
Увеличить или уменьшить грудь, исправить ее опущение (птоз) или асимметрию, изменить размер ареол или сосков — с помощью пластической операции маммопластики сегодня можно решить практически любую эстетическую проблему и добиться идеальной внешности. Первая пластическая операция по коррекции груди была выполнена еще в 1895 году, когда для увеличения груди пациентки была выполнена пересадка собственной жировой клетчатки. В 1889 году с этой целью использовали парафин, что привело к гибели женщины. С тех пор прошло более 100 лет! Современные возможности пластической хирургии, анестезиологии и смежных отраслей сводят риски осложнений к рекордному историческому минимуму. Такие операции как маммопластика сегодня считаются не только относительно безопасными, но доступными и популярными. По данным аналитического центра Vademecum в 2018 году Россия вошла в 3-ку лидеров, уступая лишь США и Бразилии. В нашей повседневной жизни, карьере, отношениях с собой и другими людьми внешность играет далеко не последнюю, если не первостепенную роль. Поэтому многие женщины и мужчины придерживаются принципа: «Если что-то в себе не нравится, то это лучше исправить».
Показания к операции по коррекции груди
Существует несколько видов пластических операций по коррекции молочных желез.
Увеличение (эндопротезирование, липофилинг) груди
Большинство пластических хирургов отдают предпочтение операциям по увеличению груди имплантами. Преимущество эндопротезирования молочных желез заключается в:
Современные импланты нового поколения безопасны, хорошо приживаются и держат форму. Большинство производителей, такие как Allergan, Mentor, Motiva, Polytech, дают на них пожизненную гарантию, поскольку вероятность произвольного разрыва (не связанного с механическими повреждениями и осложнениями после маммопластики) практически нулевая. На первичной консультации пластический хирург, опираясь на индивидуальные особенности анатомии пациентки, исходный размер груди, личные предпочтения — поможет подобрать наиболее подходящую форму протезов, их объем и профиль. Подробнее о том, какие бывают импланты для увеличения груди, читайте в этой статье.
За осмотром пластического хирурга следует этап предоперационного обследования и подготовки к маммопластике.
Композиция хирургических разрезов зависит от индивидуально подобранного метода. Существует 3 основных способа установки имплантов:
Чтобы избежать осложнений, во время реабилитации важно следовать рекомендациям лечащего врача. Наши пластические хирурги ведут пациенток с момента первичной консультации до завершения реабилитации.
Подтяжка груди (мастопексия, маммопексия)
С годами и, нередко, после грудного вскармливания, молочные железы опускаются и теряют красивую форму. В эстетической медицине этот феномен называют термином «мастоптоз». Вылечить птоз груди практически невозможно, что обусловлено постоянным воздействием силы тяжести (гравитации) и естественным процессом фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Хирургическая коррекция обвисшей груди по-прежнему остается единственным по-настоящему эффективным способом решения проблемы.
Суть операции по подтяжке молочных желез сводится к резекции избытков кожи и жировой клетчатки, чтобы приподнять сосково-ареолярный комплекс. Для достижения наилучшего результата и при нехватке собственного объема молочной железы, можно сделать пластическую операцию по эндопротезированию с подтяжкой. Подробнее о хирургическом лечении птоза груди читайте в этой статье.
В зависимости от степени опущения, а также от индивидуальных особенностей строения молочных желез, пластический хирург подбирает оптимальный метод коррекции мастоптоза. К самым популярным относятся: периареолярная, вертикальная, якорная мастопексия — названные так по виду и расположению хирургических разрезов.
Продолжительность операции — 2,5-4 часа.
После подтяжки груди наши пациентки в течение одного-двух дней находятся в комфортабельных послеоперационных палатах нашей клиники под наблюдением медицинских сестер и дежурного врача. После контрольного осмотра, пластический хирург выписывает пациентку домой с рекомендациями на период реабилитации. Компрессионное белье следует носить 1,5-2 месяца.
Уменьшение груди (редукционная маммопластика)
Слишком большой размер груди в пластической хирургии называют «гигантомастией». Зачастую эта проблема носит не только эстетический, но и медицинский характер. Большая грудь обвисает, приводит к хроническим болям в спине, грудной клетке и шее, вызванными высокой нагрузкой на позвоночник. Методы редукционной маммопластики похожи на методы мастопексии. Уменьшить грудь при гигантомастии представляется возможным только путем резекции избыточной кожи, жировой, а также железистой ткани. Поэтому при редукционной маммопластике существует риск пересечения молочных протоков, что может привести к нарушению лактации, если женщина планирует ребенка. Однако пластический хирург стремится не нарушить иннервацию соска, и в процессе редукционной маммопластике может корректировать размер ареолы — сделать ее соразмерной уменьшенной груди. Продолжительность операции — 3-4,5 часа.
Коррекция сосково-ареолярного комплекса
Эту несложную пластическую операцию по коррекции груди можно сделать отдельно или вместе с другими видами маммопластики. Пластический хирург может изменить форму и размер ареолы (пигментированного участка молочной железы), исправить слишком длинный или втянутый сосок. Часто операция выполняется под местной анестезией, а ее продолжительность не превышает 1 часа.
Удаление избыточных тканей молочной железы
Пластические хирурги нашей клиники выполняют операции при гинекомастии, полимастии и другие виды вмешательств, направленных на коррекцию врожденных или приобретенных дефектов молочных желез.
Гинекомастия — это увеличение молочных желез у мужчин, которое происходит из-за гипертрофии жировой (при ложной гинекомастии) и железистой ткани (при истинной гинекомастии). Нередко консервативное лечение не приносит желаемого результата. В этом случае избыточные ткани удаляются путем хирургической резекции или липосакции. Иногда при гинекомастии возникают узловые новообразования и уплотнения, которые могут быть доброкачественными, пограничными или указывать на онкологические заболевания. В этом случае мы берем образцы ткани на гистологическое исследование или биопсию.
Почему стоит сделать операцию по коррекции груди в клинике им. Н.И. Пирогова?
Наши пластические хирурги признаны ведущими в городе. Мы успешно выполняем все виды операций по коррекции груди с 1999 года. Обращаясь в клинику им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном результате и быстрой реабилитации. Мы гордимся нашими специалистами и предлагаем своим пациентам:
Сочетанные операции: что с чем рекомендуется делать?
Симультанные или сочетанные операции в пластической хирургии — это прекрасный вариант для тех пациентов, которые хотят получить заметный результат и подойти к будущему преображению комплексно.
У этого подхода есть несколько плюсов:
Пластические операции на лице: какие могут быть комбинации?
Если вы планируете омолаживающую операцию на лице, то во время консультации пластический хирург оценит состояние ваших тканей, выслушает пожелания и предложит варианты будущей операции. Некоторые пациенты с опаской относятся к сочетанным оперативным вмешательствам и предпочитают начинать преображение с небольших операций, например, блефаропластики — пластики век. Но если вы хотите поймать двух зайцев сразу, то симультанная операция в этом вам поможет.
Блефаропластика и круговая подтяжка лица: удачное комбо для возвращения молодости
Блефаропластика и круговая подтяжка лица — одно из популярных сочетаний для пациентов зрелого возраста (от 45 лет и старше), когда признаки старения уже очевидны: потеря четкости овала лица, брыли, излишки кожи на веках. Каждая из этих операций по отдельности, конечно, принесет результат, но без симультанного подхода он не будет таким выраженным. Операция длится около четырех часов, после нее пациент ходит в поддерживающей повязке. Отеки и небольшие синяки сохраняются на протяжении 14 дней. Первичный результат будет заметен уже через месяц.
Фейслифтинг, нижняя блефаропластика, эндоскопическая подтяжка лба.
Результат дополнен липофилингом. Операцию выполнил Парыгин Егор Андреевич
Блефаропластика и эндоскопический лифтинг лба: открытый и молодой взгляд за одну операцию
Проявление признаков старения в периорбитальной области (зона вокруг глаз) считаются самыми заметными. Ведь окружающие всегда, в первую очередь, смотрят собеседнику в глаза. Складки, грыжевые мешки под глазами делают взгляд уставшим, а возрастной птоз верхней трети лица добавляет человеку хмурый вид. Исправить эти несовершенства можно за симультанную операцию с пластикой век и эндоскопического лифтинга лба. Все манипуляции пластического хирурга занимают около 2,5-3 часов. Швы после блефаропластики располагаются в естественной складке век, а после эндоскопического лифтинга лба — в волосистой части головы.
Эндоскопическая подтяжка лба и блефаропластика верхних век.
Операцию выполнил пластический хирург Парыгин Егор Андреевич.
Нижняя блефаропластика и эндолифтинг средней части лица: локальный подход для достойного результата
Распространенная комбинация двойной операции связана с тем, что такой подход позволяет получить заметное омоложение средней части лица, которая всегда в центре внимания. Представьте, что всего после одной симультанной операции вы получите открытый взгляд, подтянутые скулы и виски.
Эндоскопический лифтинг лба и средней зоны: четкость линий и омоложение
Об этом сочетании мало известно пациентам, но такая симультанная операция поможет преобразить периорбитальную зону, которая является центральной во всем лице. Во время операции пластический хирург устранит птоз верхней части лица, что придаст вашему взгляду более молодой вид, и сделает подтяжку средней зоны. Такое комбо поможет вам избавиться от лишних лет, но без глобальной пластической операции.
Эндоскопический лифтинг лба и средней зоны: четкость линий и омоложение
SMAS-лифтинг и платизмопластика: четкий овал лица и подтянутая шея
Частые причины недовольства зрелых пациентов относительно вида лица связаны с птозом кожи в области носогубного треугольника и потерей упругости шеи. В таких случаях избавить от лишних 10, а то и 15 лет поможет сочетанная операция со СМАС-лифтингом и пластикой шеи (платизмопластикой). Филигранные манипуляции пластического хирурга позволят подтянуть мышечные ткани лица и шеи, вернув пациенту молодой вид. Операция длится 3-4 часа, швы располагаются в волосистой части головы и за ухом, снимают их на 10-14 сутки.
Каждую пластическую операцию на лице можно дополнить липофилингом— хирургическим заполнением морщин жировыми клетками пациента, которые трансплантируются из области живота или бедер. Таким образом, можно получить улучшенный результат от операции.
И хотя комбинированные операции на лица предусматривают разные вариации, все-таки есть те, которые лучше не — блефаропластика (особенно нижняя) и ринопластика. Это связано с сильными отеками и даже гематомами после пластики носа, поэтому совмещать ее с блефаропластикой некоторые пластические хирурги не рекомендуют, хотя такой протокол операции все равно существует.
Пластические операции на теле: красивый силуэт и аппетитные формы
Маммопластика и абдоминопластика: вернуть фигуру реально
Абдоминопластика с подтяжкой груди без имплантов.
Операцию выполнил пластический хирург Амит Хатри
Абдоминопластика при диастазе и грыже: решение хирургических проблем за одну операцию
Важно отметить, что во время пластической операции можно решить и проблемы, связанные с общей хирургией, к примеру, пупочная грыжа живота и диастаз. С этим часто сталкиваются женщины после беременности. В таких случаях перед пластикой живота общий хирург Клиники Пирогова устранит грыжу, а пластический хирург исправит расхождение мышц живота (диастаз) и выполнит остальной объем операции по абдоминопластике. Операция длится около 3-4 часов, швы аккуратно располагаются ниже линии белья, поэтому они надежно будут скрыты от посторонних глаз даже на пляже.
Абдоминопластика и липосакция: красивый силуэт без лишних сантиметров
В области живота часто образуются не только излишки кожи, но и большой объем жировой ткани. Поэтому для желаемого результата только пластики живота может быть недостаточно. Часто пластические хирурги предлагают улучшить будущий результат, добавив к планируемой операции липосакцию. Это золотой стандарт для тех пациентов, которые хотят получить значительный эффект и красивую талию.
Абдоминопластика и липосакция. Операцию выполнил пластический хирург Амит Хатри
Абдоминопластика и липосакция. Операцию выполнил пластический хирург Парыгин Егор Андреевич.
Сочетанные пластические операции на лице и теле: двойное преображение
Маммопластика и ринопластика: комбинированный подход к преображению
Пластика груди остается одной из самых востребованных операций во всем мире. Такое вмешательство часто совмещают с операциями на лице из-за удобства их выполнения. Например, особой популярностью пользуется сочетанная операция с маммопластикой и ринопластикой (риносептопластикой, если есть показания). Операция длится около 4 часов, в зависимости от объема работы, а после нее вы получается сразу несколько приятных перемен во внешности.
Маммопластика и лабиопластика: комплексный подход к решению деликатных проблем
Маммопластика хорошо сочетается с эстетическими операциями на других частях тела. Некоторые пациентки помимо увеличения груди хотят сделать пластику половых губ (лабиопластику). Такое оперативное вмешательство по эстетической гинекологии не занимает много времени и вполне может быть частью симультанной операции.
Маммопластика и блефаропластика: молодой взгляд и красивое тело
Этот вариант комбинированной операции подойдет женщинам после 35 лет, которые хотят не только изменить форму груди, но и заодно сделать пластику век для молодого взгляда. Блефаропластика из-за простоты выполнения по сравнению с крупными вмешательствами считается больше освежающей операцией, но от этого ее результат не становится менее прекрасным. А совместив ее с маммопластикой, пациентка будет долго радоваться своему отражению в зеркале.
Нежелательным комбо здесь будет маммопластика и глютеопластика (пластика ягодиц) из-за сложности реабилитационного периода. После пластики груди пациентка должна носить три месяца корректирующее белье, и в этот период ей запрещено спать на животе. После глютеопластики, наоборот, нельзя спать на спине, чтобы импланты в ягодицах хорошо зажили.
Это популярные варианты сочетанных операций, но их комбинации могут быть самыми разными, исходя из индивидуального медицинского случая и пожеланий пациента. На консультации пластического хирурга вы сможете обсудить ваши ожидания и выбрать со специалистом необходимый протокол операции.
Будьте всегда в душевной гармонии с собой, а о гармонии тела позаботятся пластические хирурги Клиники Пирогова!
Где можно сделать одновременную пластику носа и груди?
Ринопластика и маммопластика – две «коронные» операции знаменитого доктора Тиграна Альбертовича Алексаняна. В Москве огромное количество специалистов, способных провести увеличение груди. Есть и врачи, специализирующиеся именно на пластике носа. Доктор Алексанян, пожалуй, единственный хирург в России, который способен выполнить коррекцию груди и носа комплексно. И сделает он это на высочайшем уровне.
Какие пластические операции можно совмещать?
Маммопластика и ринопластика – где сделать двойную пластику?
Каковы преимущества комплексной пластики у Алексаняна?
Бескровная пластика – что это?
Важнейшей особенностью хирургического метода считается бескровная технология. Увеличении груди – операция, не являющаяся слишком сложной, и кровопотери здесь недопустимы. Доктор выполняет небольшой разрез на коже, после чего руками осуществляются отслойка и формирование «кармана под «имплант». Чуткие пальцы хирурга обеспечивают положительный результат. Важно, что опыт доктора позволяет крайне аккуратно обойти молочную железу, не повреждая ее. Еще один маленький разрез выполняется на мышце (именно под нее, а не под грудную железу аккуратно устанавливается имплант). Оперирование от первого разреза до самого последнего шва занимает до 40 минут.
Следующая операция – пластика носа – непредсказуемая и гораздо более сложная. Не спроста большинство пластических хирургов не берутся за ее исполнение. Для успешного выполнения ринопластики требуется не только обладать ювелирным мастерством, но и досконально знать и понимать анатомические и функциональные нюансы. Следует помнить, что результат коррекции всегда зависит от мастерства и опыта хирурга.
Тигран Альбертович – лучший пластический хирург в стране, который работает в области ринопластики, и единственный, владеющий бескровным методом пластики носа. Он пользуется только инновационной бескровной и «закрытой» техникой оперирования, позволяющей добиться значительно более натурального эффекта, не оставляющей видимых следов вмешательства хирурга и ускоряющей восстановление. Во время операции осуществляются минимальные разрезы на слизистой поверхности. При оперировании не повреждаются важные сосуды, которые питают кончик носа. Особенная бескровная методика отслойки мягких тканей исключает травмирование даже мелких сосудов, а прецизионная технология резекции костных тканей и хрящей носа гарантирует полную возможную сохранность зон, не нуждающихся в изменении. Не стоит удивляться, что после такого оперирования почти нет отеков и синяков, а срок восстановительного периода сокращается почти в два раза.
Как записаться к Т.А Алексаняну на двойную операцию носа и груди?
Записаться на консультацию к популярному пластическому хирургу просто! Достаточно позвонить в клинику. При себе желательно иметь рентгеновские снимки носа. Во время приема с хирургом важно подробно обсудить все волнующие вопросы предстоящего оперирования. Помните, что чем конкретнее, точнее и понятнее будут Ваши пожелания – тем лучше.
Всё о маммопластике (18+)
Вместе с Николаем Александровичем Новопашиным отвечаем на самые популярные вопросы о маммопластике.
Подготовка к операции
Какой доступ лучше и для кого?
У каждого пациента есть свое мнение на этот счет. Но на мой взгляд наименее заметный — это подмышечный доступ. Однако он подходит не всем — не должно быть асимметрии и маленького нижнего склона молочных желёз. Если асимметрия небольшая и пациентка готова к тому, что она сохранится, то тогда можно делать подмышечный доступ и в данном случае. Через подмышечный доступ я ставлю почти всегда круглые импланты. Вообще, я предпочитаю использовать импланты, покрытые полиуретаном (риск смещения импланта при этом почти отсутствует), однако данные импланты крайне сложно установить через подмышечный разрез, поэтому я и использую круглые импланты без полиуретанового покрытия.
Субмаммарный доступ я использую реже всего, почти всегда в сочетании с полиуретановыми имплантами, данный способ применяется по пожеланиям пациентки, редко он требуется по показаниям.
Периареолярный доступ — самый универсальный, возможна установка любых имплантов, коррекция любого вида асимметрии, коррекция любой формы молочных желёз. Этот доступ я использую чаще всего.
Что делать, если у меня прямо перед операцией начнется менструация?
Мы планируем операцию из расчёта, что исключаем сам период менструации и 2 дня до и после неё. У девушек с нерегулярным менструальным циклом это невозможно, поэтому в их случае мы не ориентируемся по менструации вообще.
Что нужно с собой брать в больницу?
Телефон, зарядку, что-нибудь почитать, предметы личной гигиены. Все украшения лучше снять и оставить дома.
Если я немного простудилась, меня пустят на операцию?
Если имеются симптомы острого заболевания — кашель, выделения из носа, повышение температуры — операция переносится на другую дату. Иногда бывает, что у пациента просто в горле запершило перед операцией (например от страха) и никаких других признаков заболевания нет. Тогда операцию можно не переносить.
Через сколько после грудного вскармливания можно делать операцию?
Мне откажут в операции, если я еще не рожала?
Нет, операцию сделать можно. Это не повлияет на возможность кормить грудью в будущем.
Если у меня фиброма, это противопоказание?
Это определяет маммолог. Если образование требует дополнительного обследования или лечения, то операция откладывается до его завершения.
Импланты и размеры
Если у меня совсем “ноль”, на какой размер я могу рассчитывать после операции?
Размер определяется по желанию пациентки, но нужно учитывать размеры тела, конечно. Для девушек маленького роста и с маленькой грудной клеткой оптимальным размером является, как правило, 2-3, для высоких девушек — 3-4.
Как я узнаю, что импланты “оригинальные”?
На данный момент не существует “неоригинальных” имплантов. В выписке после операции пациент получает наклейки с серийным номерами имплантов, маркой, типом, размером. Такие же наклейки хранятся в медицинской карте клиники.
Импланты, это навсегда?
Импланты имеют неограниченный срок годности. В этом вопросе наиболее важна реакция организма. Есть такая проблема, как капсулярная контрактура. Вероятность ее появления выше со временем. Однако и контрактура происходит далеко не у всех. Большая часть пациентов не требует повторных операций, в том числе замены имплантов.
Текстурированные и гладкие, в чем разница?
Текстурированные импланты лучше фиксируются к окружающим тканям. При гладких имплантах статистически доказано — выше вероятность капсулярной контрактуры. Гладкие для груди используются крайне редко, в основном — для увеличения ягодиц.
Лично я в большинстве случаев использую текстурированные импланты, покрытые сверху еще одним, дополнительным слоем — полиуретаном. Это импланты с наиболее надежной фиксацией, практически нулевым риском поворотов и смещений.
Как подбирается размер? Почему я не могу выбрать сама?
Главным параметром импланта является его базовая ширина — то есть диаметр. Этот параметр привязан к размерам грудной клетки, то есть к костной части. Таким образом мы имеем относительно небольшой диапазон диаметра импланта для каждого конкретного случая. А вот размер груди зависит от такого параметра как проекция — ее можно выбирать.
Однако вопрос выбора размера всегда является проблемным. Точный результат предсказать невозможно, даже если мы имеем фото желаемого результата, фото похожих пациентов, 3Д-модель, примерку объема с помощью специальных накладок (все это я активно использую). Однако использование этих способов позволяет максимально близко подойти к желаемому результату.
Ход операции
Сколько длится операция?
Увеличение без подтяжки — 1-2 часа, с подтяжкой по ареоле 2-3 часа, с “якорной” подтяжкой 3-4. Скорость также зависит от темперамента хирурга: кто-то оперирует быстрее, кто-то медленней.
Какой наркоз будет использоваться?
Мы используем ингаляционный наркоз, на сегодня это самый надежный и комфортный вариант.
Реабилитация
На что похожа боль в первые дни реабилитации?
Послеоперационная боль очень индивидуальна — одни уже выходят на работу на 3 день после операции, другие могут это сделать только через неделю. Я рекомендую уйти с работы на 1 неделю, в большинстве случаев этого достаточно. Часто пациентки говорят о ноющей боли, как после тренировки в спортзале.
Сколько времени нельзя принимать ванну?
До полного заживления всех ран — около 1 месяца. Бассейн и купание в водоемах нужно исключить на 2 месяца — чтобы минимизировать нагрузки на большие грудные мышцы. Душ разрешается на 4-5 день.
Через какое время после операции я смогу взять на руки ребенка или гулять с большой собакой на поводке?
Большие нагрузки возможны только через 2 месяца.
Через какое время произойдет опущение импланта в карман?
Это тоже индивидуальный процесс, у пациентов с мягкими тканями это происходит быстрее, с плотными — медленными. Полиуретановые импланты сразу ставятся в нужное положение, так как не опускаются в дальнейшем.
С какого срока можно начинать брать в руки гантели во время упражнений?
Когда сойдет отек, и как помочь ему сойти?
Отек обычно нарастает до 2-3 дня, затем начинает спадать. Сильный отек уходит через 1-2 недели. Умеренный отек может проходить 2-3 месяца.
Для ускорения пациенты используют мочегонные, однако, на мой взгляд — это не дает результата и больше используется для самоуспокоения. Некоторые физиопроцедуры ускоряют прохождения отека — магнитолазер, микротоковый лимфодренаж.
Через какое время после операции грудь станет мягкой?
Тут опять индивидуально, обычно 1-3 месяца.
Сколько дней в клинике мне придется провести?
В большинстве случаев 1 сутки.
Через сколько после операции я могу поехать на море?
Загорать рекомендуется через 3 месяца. Плавать нельзя 2 месяца. Так что — через 3 месяца.
Какое белье мне нужно будет купить после операции?
В течении 2 месяцев используется специальное компрессионное белье.
Как избежать сильного рубцевания?
Я назначаю специальные мази и таблетки, улучшающие рубцевание.
Как ухаживать за грудью после операции?
Обычно одна перевязка делается в клинике, вторая — через 2-3 дня, затем пациент делает их самостоятельно — обычно нужно просто снять повязку, обработать антисептиком и приклеить новую.
Жизнь после маммопластики
После маммопластики смогу ли я когда-нибудь заниматься на турнике, прыгать со скакалкой, стоять на голове и руках, прыгать с высоты в воду?
Все ограничения снимаются через 2-3 месяца.
Как поведут себя импланты после родов и кормления грудью?
Точно это предсказать невозможно. Иногда после родов и лактации приходится делать корректирующие операции.
Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?
У меня стандартные сроки: 2-3 дня, 1 неделя, 1,2,3,6 и 12 месяцев.
Будет ли видно импланты при УЗИ грудной клетки?
Да, конечно, как и при рентгенографии.
Рентген груди с имплантами
Будет ли партнер чувствовать, что у меня импланты?
Зависит и от его чувствительности. Дело в том, что у пациентов с плотными тканями — имплант практически не ощущается, с мягкими — может ощущаться.