Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

Для ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ² БавСловский, Π‘Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Аэропорт, Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π²ΡΠΊΠΈΠΉ

Π’ этом мСсяцС ТитСлям Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ² БавСловский, Π‘Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Аэропорт, Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π²ΡΠΊΠΈΠΉΒ» прСдоставляСтся скидка 5% Π½Π° Π’Π‘Π• ΠΌΠ΅Π΄.

Π‘ΠΊΠΈΠ΄ΠΊΠΈ для Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтСй!

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

ГуляСв Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³

ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

«Men’s Health», мСдицинский Π±Π»ΠΎΠ³ (август 2016Π³.)

Π•Ρ‰Π΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 20 Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ понятиСм Β«Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΒ» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ практичСски Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ суставов – Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСобходимости ΠΈ возмоТности Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Ρ†Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π½Π΅ отличался Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ. БСгодня ΠΆΠ΅ Π² арсСналС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ мноТСства Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ рСвматологичСского профиля, для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сущСствуСт своя стратСгия лСчСния.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ страдаСт Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ· 1000.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ носоглотки, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² хроничСскоС, Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1-3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, становятся ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ люди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ самых условиях Π½Π΅Ρ‚? Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ шансов ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρƒ людСй, часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΎΡ€-заболСваниями. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска Ρ‚Π΅, Ρ‡ΡŒΠΈ родствСнники ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТился B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ D8/17.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

ΠŸΡƒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ для развития Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° являСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ стрСптококка, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ иммунная систСма Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Однако Π² самом ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ структурС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π’ силу наличия этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Β«Π²ΠΎΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΒ» со своими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° это Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ суставов.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ самыС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, суставов, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС заболСвания Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй острый Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 дня послС пСрСохлаТдСния, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· связи с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ сСрдца

Π£ΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС, усилСнноС сСрдцСбиСниС, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя.

РСвматичСский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈ суставном Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ…, лучСзапястных, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах. Буставы ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ быстро проходят.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания.

РСвматичСский ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚

Достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° дСрТится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 градусов, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сухой кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ограничиваСтся достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ суставов

БпСциалисты ЦМРВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 Π»Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ суставов. Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π½Π° страницС Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставов.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ β€” постинфСкционно-иммунологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с воспалСниСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдСчно сосудистой, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ суставной систСм. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки Π² возрастС 6-15 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсСнного Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹. Π₯арактСризуСтся воспалСниСм, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, суставной болью. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ систСмы.

РассказываСт спСциалист ЦМРВ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 12 Июля 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 19 Июля 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° суставов

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ воспалСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ суставов ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ активизируСтся ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ рСвматичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ суставов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π§Π°Ρ‰Π΅ патология сопровоТдаСтся ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ противорСвматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития

По классификации Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρ‹ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния дСлят Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии:

По клиничСским проявлСниям:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ β€” ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ эритСма, ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΡŽ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими симптомами.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ суставов ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (симптомы схоТи с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ суставов). Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставит Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, Π­ΠšΠ“, Π£Π—Π˜, КВ.

МРВ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ структурныС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² суставах, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° суставов занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. ПослС диагностики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ инфСкциониста, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ВосстановлСниСм послС лСчСния занимаСтся Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π›Π€Πš.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠžΠ―Π‘ΠΠ˜Π§ΠΠ«Π• Π‘ΠžΠ›Π˜

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠŸΠ‘), ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ болям, относятся ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ участковому (сСмСйному) Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ экспСртов Π’ΠžΠ—, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ спины ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠŸΠ‘), ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ болям, относятся ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ участковому (сСмСйному) Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ экспСртов Π’ΠžΠ—, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 90% людСй хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ испытывали Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠŸΠ‘ слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскиС (остСохондроз, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилСз) ΠΈ пСрСнапряТСниС поясничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Однако Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ симптомокомплСкс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ спинномозговой ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΎΠΊ.

XX Π²Π΅ΠΊ внСс ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ этиологии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠŸΠ‘. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… возникновСния считали воспалСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ стволов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нашло ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ пояснично-крСстцовый Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ„ΡƒΠ½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€. Π•Ρ‰Π΅ Π² 40-50-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ β€œΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹β€ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ массивными Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Но впослСдствии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСория ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠŸΠ‘ стала ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π² Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ стСпСни способствовали ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ всСх ΠŸΠ‘ стали ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСских измСнСниях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² сдавлСнии Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ диска Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ соотвСтствуСт ΠΈ опрСдСлСнная тСрминология: дискогСнный ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ компрСссионный синдром, вСртСброгСнная радикулопатия, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром. Π’ 80-90-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ срСди Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² стала ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тСория прСимущСствСнно ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠŸΠ‘. МногиС исслСдоватСли ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 90% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠŸΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы, Π° Π½Π° долю Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ приходится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10%. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрминология: дорсалгия, люмбалгия, ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠŸΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: патологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскиС); патологичСскиС измСнСния Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром); патологичСскиС измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости; заболСвания Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ качСствС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития ΠŸΠ‘ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: тяТСлыС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ; физичСскиС пСрСнапряТСния; нСудобная рабочая ΠΏΠΎΠ·Π°; Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°; ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, сквозняки; Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ; дСпрСссия ΠΈ стрСссы; послСдствия β€œΠ²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ…β€ профСссий (воздСйствиС высоких Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ Π² горячих Ρ†Π΅Ρ…Π°Ρ… ΠΈ лучистой энСргии, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ колСбания Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, вибрация ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠŸΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ свСсти ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС. БолСвая ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ нСзависимо ΠΎΡ‚ источника (ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, пСрСнапряТСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, β€œΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉβ€ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½) поступаСт Π² спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€” ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ спазм, приводящий ΠΊ измСнСнию ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ, усиливая боль. Π’Π°ΠΊ создаСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ поддСрТания Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ спазм ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ дСпрСссия ΠΈ хроничСскиС стрСссы, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ восприятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ алкоголь, ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ поддСрТания ΠΏΠΎΠ·Ρ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠŸΠ‘ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ишСмию ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° (дискогСнный ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синдром, дискогСнная радикулопатия), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ вслСдствиС сдавлСния ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ диска; Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ синдромы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠŸΠ‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ суставах, располоТСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°, развиваСтся компСнсаторная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, приводящая ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ спазму.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠŸΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ патология ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

БпондилолистСз β€” Π² дословном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. spondylos β€” ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ ΠΈ olisthesis β€” ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) β€” ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смСщаСтся с Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго 4-ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 5-ΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ 3-ΠΉ поясничный ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ). БпондилолистСз Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 2-4% насСлСния ΠΈ Π² 7-10% случаСв слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пояснично-крСстцовых Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ всСгда проявляСтся клиничСски ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ случайно ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ВсС зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° смСщСния, Ρ‚. Π΅. ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, частичноС ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π° смСщСния ΡΠΏΠΎΠ»Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спондилолистСз. Для ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спондилолистСзС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлом) эти Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСриодичСски Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² поясницС Π² дСтском ΠΈ юношСском возрастС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСна аномалиями развития ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НСзаращСниС Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (spina bifida) встрСчаСтся Ρƒ 20% взрослых людСй. НСврологичСская симптоматика Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кистозной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° выпячиваСтся твСрдая мозговая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ разрастаСтся ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ гипСрпигмСнтация, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ пятна, мноТСствСнныС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ поясничной области. Иногда ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, трофичСскиС расстройства, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ синдром ТСсткой Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ fila terminalis, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ S-1-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ поясничному ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ сакрализация β€” присоСдинСниС L-5-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΊ крСстцу. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй развития ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… отростков ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°. Π’ 1882 Π³. это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ отСчСствСнный Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π’. М. Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π² ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€œΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π½Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с искривлСниСм”. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ½ΠΎ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ β€œΠ°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоартрит”. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ 0,08-2,6% насСлСния, Π° Π² срСднСм Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай Π½Π° 100. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π΄ΠΎ 90%) ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС 20-40 Π»Π΅Ρ‚. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отмСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρƒ взрослых ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π° проявляСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… суставов (ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, пояснично-крСстцовых сочлСнСний) ΠΈ связок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½ΠΈΡ… развиваСтся окостСнСниС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ тСряСт ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, становится ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π° Π±Π°ΠΌΠ±ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΊΡƒ, Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ травмируСтся. Π’ стадии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний заболСвания Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ТизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ спондилит. Π₯роничСскоС воспалСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, обусловлСнноС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, пораТаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развиваСтся тубСркулСзная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°, постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… слоСв ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° прСпятствуСт Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ процСсс Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая прСспондилитичСская Ρ„Π°Π·Π°, которая Ρƒ взрослых ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ спондилит Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° сосСдниС с ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ дСформируСтся. НСрСдко (Π΄ΠΎ 30% случаСв) ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ ΠΈ процСсс часто распространяСтся Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅- ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ мСстная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ пораТСния, затрудняСтся ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ограничиваСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ измСняСтся Π΅Π³ΠΎ конфигурация, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€Π±Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ процСссом ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСскиС массы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° прорываСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, образуя свищ.

Диагностика Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ спондилита Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ рСнтгСнологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” суТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз, костная ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ дСструкции, клиновидная дСформация ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π½Π°Ρ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΏΠΎΠ΄ заднюю ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связку Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся компрСссиСй ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°.

Π›ΡŽΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ спондилит. ЯвляСтся ослоТнСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ остСосклСрозС, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… сосСдних пластинок ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², остСофитах (Π±Π΅Π· Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Π°). Π›ΡŽΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ процСсса слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ², мСнингоэнцСфалитов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² (особСнно Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС), спонтанных ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровоизлияний. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ спинномозговой Тидкости β€” Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ВассСрмана ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ (Π Π˜Π‘Π’).

Π‘Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ спондилит. Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ заболСвания ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ подъСмами Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… пСрСносят ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ), ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ потоотдСлСниями, артралгиями ΠΈ миалгиями, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с прСимущСствСнным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся сСрологичСскими рСакциями Π Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΈ Π₯СддСльсона.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ спондилит. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся сСрологичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Видаля.

Π”ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ спондилит. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ посСвов ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

РСвматичСский спондилит. Иногда ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, измСнСниями со стороны сСрдца, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов. Если добавляСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит, Ρ‚ΠΎ Π² этом случаС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят Ρ€Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ посСвы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π­ΠšΠ“, ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

НСспСцифичСскиС спондилиты. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ распространСниСм процСсса Π½Π° всС элСмСнты костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. БоставляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2% всСх случаСв остСомиСлита костСй. ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСспСцифичСский ΠΈ спСцифичСский остСомиСлит. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π² основном стафило- ΠΈ стрСптококки); Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, сифилитичСской ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии. ΠŸΡ€ΠΈ нСспСцифичСском остСомиСлитС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π°Π³ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом участкС Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, экзСмы ΠΈ ΠΏΡ€. ΠΈ пСрСносится Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ. Однако Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ пораТаСтся ΠΈΠ· располоТСнных рядом Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ остро, подостро ΠΈ хроничСски. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ быстро Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅, ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ подостром ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСньшС. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5-2 мСс. послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΈΡ‚. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³: Π² 80% случаСв пиодСрмия, сСптичСскиС измСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, сдвиг Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ; Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, симптомов интоксикации. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ компрСссии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²: симптомы натяТСния, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства; ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы. Π’ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ стадии заболСвания Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток ΠΊ этим симптомам ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ расстройства.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, посСвы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². Π›ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° риска занСсСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии клиничСски сходСн с эпидуритом. Основной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” Ρ‚ΠΈΠΏ распространСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств: восходящий ΠΏΡ€ΠΈ эпидуритС ΠΈ нисходящий β€” ΠΏΡ€ΠΈ интрамСдуллярном абсцСссС.

МиСломная болСзнь. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ локальной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ постСпСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ похудСния, потливости, Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз, остСосклСроз, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ β€” вторичная дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ патологичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы натяТСния, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ расстройства, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·. Π’ 70% случаСв ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ БОЭ, обнаруТиваСтся нормохромная анСмия.

Π’ 80-90-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ срСди Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² стала ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тСория прСимущСствСнно ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠŸΠ‘. МногиС исслСдоватСли ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 90% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠŸΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы, Π° Π½Π° долю Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ приходится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10%. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрминология: дорсалгия, люмбалгия, ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром

ΠŸΡ€ΠΈ элСктрофорСзС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ парапротСинСмия, гипогаммаглобулинСмия, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β€” Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ БСнс-ДТонса. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся исслСдованиСм ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² 90% случаСв опрСдСляСтся миСломноклСточная пролифСрация. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт провСсти Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, костСй Ρ‚Π°Π·Π° β€” ΠΈΠ·Π»ΡŽΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ доброкачСствСнными ΠΈ злокачСствСнными, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ исходящими ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСскими. ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (остСохондрома, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ клиничСски бСссимптомно. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствиях (патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ). ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСимущСствСнно мСтастатичСскиС ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнных опухолях, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ сна. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ прогрСссивноС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, нарастаниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ истощСния, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ диагностикС большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ рСнтгСнография, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания β€” сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· вслСдствиС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ старСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ экзогСнный остСопороз. ΠšΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ расстройства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий, Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (миСлопатия) β€” вслСдствиС компрСссии радикуломСдуллярной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

ΠœΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром. По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдоватСлСй, являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠŸΠ‘. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вслСдствиС пСрСнапряТСния (Π²ΠΎ врСмя тяТСлой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ), пСрСрастяТСния ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π΅Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс, укорочСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ плоскостопия. К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся: Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· Π’1, Π’6, Π’12, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ аскорбиновой кислот, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ микроэлСмСнтов (калия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°), гипогликСмия, подагричСский Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·, хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ это явлСниС часто обозначаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ: миалгия, ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚, миофасцит, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (области, Π·ΠΎΠ½Ρ‹).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠŸΠ‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠœΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии: рСвматичСской, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, сифилитичСской, вирусной ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания β€” Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·, эхинококкоз Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

РаспространСнныС измСнСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, особСнно послС обострСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, простуды ΠΈΠ»ΠΈ пСрСохлаТдСния. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ поясницы. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с болью ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π΅ прСкращСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ β€œΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅β€ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ°: покраснСниС с Π»ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, мСлкоточСчная ΠΈΠ»ΠΈ пятнистая ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². Часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильноС ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΡŽ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симмСтричны. Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… отмСчаСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ° становится бугристой ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания окостСнСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сковываСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½ΠΈ становятся ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡŒ.

БклСродСрмия. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ распространСнноС ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅.

ЗаболСвания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠ‘ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, холСциститС, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ люмбаго ΠΈΠ»ΠΈ дискогСнного пояснично-крСстцового Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ различия, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях пояснично-крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ основного заболСвания. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π° приступы ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм с Ρ€Π΅Π·ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ЗатруднСния Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с болями, обусловлСнными ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ пояснично- крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠŸΠ‘ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°: ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сСмявыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², прямой кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго обусловлСно Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊ пояснично-крСстцовым Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ образованиям. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ наряду с ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ нСпосрСдствСнного воздСйствия. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ употрСблялся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ β€œΠ°Π΄Π½Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚-ΠΈΡˆΠΈΠ°Ρβ€. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдохранСния ΠΎΡ‚ бСрСмСнности. Для гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ прСимущСствСнноС усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°.

УсилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ для Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ прямой кишки: Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹. Π’ этих случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ поносы, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ слизи ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. Π’ рядС случаСв обнаруТиваСтся гипохромная анСмия. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° рСктороманоскопия.

Π Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ сопровоТдаСтся ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм. Π’ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ-томографичСскоС исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях ΠŸΠ‘ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах заболСвания, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими расстройствами, Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ постоянными. ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ поясничныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСло. ΠŸΡ€ΠΈ этом слабо ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ довольно быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ проходят. ΠŸΠ‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ спустя нСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсСнных острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ дСлятся Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°- ΠΈ экстрамСдуллярныС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ прСимущСствСнно доброкачСствСнны: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠ‘ ΠΏΡ€ΠΈ экстрамСдуллярных опухолях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свободной полости ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² связи с ростом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, натяТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ рассСянном склСрозС, спинальном Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π΅, сухоткС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Они Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅.

НаконСц, слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности возникновСния ΠŸΠ‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ органичСских заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ постоянными ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Они пСрСходят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ, Π° ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомов натяТСния спинномозговых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ выпадСния β€” со стороны Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ сфСры.

НаиболСС часто ΠŸΠ‘ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² возрастС 25-44 Π»Π΅Ρ‚. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, длящиСся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв ΠΈ хроничСскиС β€” ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв.

Для компрСссионных ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… синдромов (дискогСнной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, часто послС подъСма тяТСсти, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, пСрСохлаТдСния. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния. Π’ основС синдрома Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ сдавлСниС ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ диска, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вслСдствиС дистрофичСских процСссов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ статичСскиС ΠΈ динамичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ микротравматизация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² патологичСский процСсс вовлСкаСтся участок ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска, Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ костныС разрастания, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, гипСртрофированная ТСлтая связка.

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ поясничныС ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ (L-1, L-2, L-3) ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ: Π½Π° ΠΈΡ… долю приходится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3% всСх поясничных ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… синдромов. Π§Π°Ρ‰Π΅ пораТаСтся L-4 (6%), обусловливая Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ: нСрСзкая боль ΠΏΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхностям Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, мСдиальной повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, парСстСзии Π² этой области, нСбольшая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠšΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго страдаСт ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΎΠΊ L-5 (46%). Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом локализуСтся Π² поясницС, ягодичной области, ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ стопы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Она Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся сниТСниСм Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ силы Π² Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° пяткС. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ развиваСтся гипотрофия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ часто пораТаСтся ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΎΠΊ S-1 (45%). Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² поясницС ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎ-Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стопы. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гипалгСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, сниТСниС силы Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ сгибатСлСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° носках. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° рСфлСкса.

ΠœΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΎΡ‚ нСбольшого дискомфорта Π΄ΠΎ ТСстокой ΠΈ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, связана с Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ носит нСсСгмСнтарный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π° наибольшСй интСнсивности Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ локализуСтся Π² самой Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΉ) Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ тяТС скСлСтной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, физичСском ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ усиливаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ряд клиничСских симптомов, Π½Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для ΠŸΠ‘, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскими измСнСниями ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом. Они Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ наличия патологичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, выходящих Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ остСохондроза. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ симптомам относятся: появлСниС ΠŸΠ‘ Π² дСтском ΠΈ юношСском возрастС; Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° спины Π½Π΅Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ появлСния ΠŸΠ‘; ΠŸΠ‘, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ интоксикации; ΠŸΠ‘, Π½Π΅ связанныС с двиТСниями ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; нСобычная иррадиация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль; связь ΠŸΠ‘ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, мочСиспусканиСм; ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠŸΠ‘ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; гинСкологичСская патология (амСнорСя, дисмСнорСя, выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°), появившаяся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠŸΠ‘, усилСниС ΠŸΠ‘ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (симптом Раздольского, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² области ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°); Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° протяТСнии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ-Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль; Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠŸΠ‘ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, появлСниС патологичСских рСфлСксов.

I. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠŸΠ‘ (ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС) Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

А. НСдиффСрСнцированноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Щадящий Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ; ΠΏΡ€ΠΈ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π½Π° костылях для Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ТСсткоС Π»ΠΎΠΆΠ΅: Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся дСрСвянный Ρ‰ΠΈΡ‚ с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ матрасом ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π΅Π³ΠΎ. Для мСстного согрСвания Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡŽ шаль, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ, ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌ пСском ΠΈΠ»ΠΈ солью. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ наибольшСй болСзнСнности: Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ (Ρ„Π΅Π½Π°Π»Π³ΠΎΠ½, тигровая мазь, капсин, никофлСкс ΠΈ Π΄Ρ€.), Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² эритСмной Π΄ΠΎΠ·Π΅, пиявки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хлористым этилом.

ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСктропроцСдуры (срСдствами Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: чрСскоТная элСктроаналгСзия, ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ, диадинамичСскиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ, элСктрофорСз с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.); иглорСфлСксотСрапия.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈ давящий массаТ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ антидСпрСссанты; срСдства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС (миорСлаксанты): Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ (ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈΠ»ΠΈ сирдалуд (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь). ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ сирдалуд слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ дискогСнной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (сухоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС) Π² условиях нСврологичСского стационара.

Π’. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС послС мСстного лСчСния (новокаиновая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хлористым этилом) Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ Π½Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ горячий компрСсс.

II. Π₯роничСская поясничная боль Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ диска рСкомСндуСтся ношСниС ТСсткого корсСта Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€œΠΏΠΎΡΡ ΡˆΡ‚Π°Π½Π³ΠΈΡΡ‚Π°β€; ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ; ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²; лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ создания ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта ΠΈ восстановлСния подвиТности ΠΌΡ‹ΡˆΡ†; массаТ; Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹; иглорСфлСксотСрапия; физиотСрапия: ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, лазСротСрапия, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ антидСпрСссанты, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ (Π’1, Π’6, Π’12), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ приступообразных болях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ финлСпсин (Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ»). Показана психотСрапия.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ касаСмся вопросов ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСского лСчСния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… особого рассмотрСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *