что такое рецидива заболевания
Рецедивы после операции. Все что нужно знать
Одно из главных опасений, заставляющих человека воздерживаться от артроскопии — боязнь рецидива после операции. Но если попытаться всерьез разобраться, чего именно опасается пациент, выясняется, что боится он совсем другого.
Что такое рецидив?
Если следовать словарю, то рецидив — это возобновление болезни после периода мнимого выздоровления. То есть, именно той патологии, которую должна была устранить операция. Вероятность подобного события не слишком велика.
Чаще всего проблемы возникают с коррекцией нестабильности плечевого сустава (проще говоря, хирургическим лечением привычного вывиха). По данным разных авторов, вероятность рецидива здесь от 2 до 10 процентов. Но основной фактор риска в подобной ситуации не «плохая» работа хирурга, а продолжающаяся активная нагрузка на сустав. Проще говоря, риску рецидива больше всего подвержены профессиональные спортсмены. Похожая ситуация и с разрывом трансплантата крестообразной связки — вероятность возникновения этой проблемы до трех процентов и чаще всего рецидив вызван повторной травмой из-за активной спортивной жизни.
При других патологиях, требующих артроскопического вмешательства, вероятность рецидива исчезающе мала, так что большинство научных публикаций даже не уделяют внимания этому вопросу.
В любом случае, если рецидив возникает, нужно обратиться к оперировавшему врачу. Он изучит ситуацию и порекомендует лечение — консервативное или хирургическое, в зависимости от ситуации. Что бы ни произошло, пациент не останется один на один со своими проблемами.
Возникает резонный вопрос — если вероятность рецидива настолько невелика, откуда жалобы на «плохую работу хирурга», которыми переполнен интернет?
Рецидив или недостаточное восстановление функций?
На самом деле под «рецидивом» большинство пациентов понимает недостаточное восстановление функций сустава. И тут, опять же, можно выделить два блока проблем.
Завышенные ожидания. Человеческий организм — не автомобиль или компьютер, в нем нельзя просто заменить вышедшую из строя деталь на новую, чтобы «все стало как было». Поэтому не стоит ожидать, что прооперированный сустав «будет как новенький» и его снова можно будет беспощадно эксплуатировать, не задумываясь о последствиях. Поврежденный из-за травмы или болезни сустав после артроскопии перестанет болеть (по окончании реабилитационного периода), в большинстве случаев будет функционировать в полном объеме и нормально справляться с повседневными нагрузками. Но при повышенных нагрузках, особенно в первый год после вмешательства может появиться дискомфорт, что некоторые пациенты принимают за «некачественный результат» или «рецидив».
Недостаточная реабилитация. Да, артроскопия — малотравматичная операция, восстановление после которой происходит гораздо быстрее, чем после классических открытых вмешательств. Но это все же операция, и после нее нужно дать организму время и возможность восстановиться. Причем для восстановления недостаточно просто обеспечить конечности покой. Напротив, после артроскопии суставу просто необходимы активные, но дозированные движения и физиотерапия.
Вопросами реабилитации после артроскопии занимается не оперировавший хирург, а врач ЛФК (или врач — кинезитерапевт) вместе с врачом-физиотерапевтом. Нередко бывает, что пациент уделяет много внимания подготовке к операции и самой артроскопии, но совершенно упускает из виду необходимость реабилитации, или стремится сэкономить на этой «мелочи». Результат — медленное восстановление функции конечности, неполное восстановление объема движений в суставе и разочарование «безруким хирургом», хотя проблема вовсе не в качестве проведенной операции.
Рецидивы после артроскопии возможны, хоть и крайне редки. При подозрении на рецидив нужно немедленно обратиться к оперировавшему врачу и обсудить с ним дальнейшую тактику. Но чаще за «рецидивом» скрывается недостаточное восстановление функции из-за того, что после операции пациент не уделял должного внимания реабилитации.
Лечение рецидива рака
Даже после успешно проведенного лечения злокачественных новообразований остается риск, что болезнь вернется, потому что в организме остались раковые клетки. По статистике, в ¾ случаев в течение 5 лет после лечения случаются рецидивы рака — именно поэтому врачи говорят о ремиссии, а не о выздоровлении. Наиболее опасны ранние, возникающие в течение нескольких месяцев после терапии, — они агрессивны и часто ведут к гибели пациента. Поэтому наблюдение у врача после операции и/или курса химио- и лучевой терапии является обязательным — оно позволяет своевременно заметить ухудшение ситуации и принять меры.
Затрудняет ситуацию то, что при рецидивах рака симптомы могут отличаться от тех, которые были ранее, — только в трети всех случаев обнаруживаются в той же локализации, гораздо чаще страдают соседние органы и ткани. Отличаются и сами симптомы, и их интенсивность. Поэтому необходимы регулярные осмотры, анализы крови для определения уровня РЭА и других онкомаркеров, при подозрении на возвращение проблемы — МРТ, КТ и другие исследования. Они позволяют своевременно принять меры, не давая процессу зайти слишком далеко.
Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.
Какие виды рака повторно выявляются чаще других
На риск возврата болезни влияет не только локализация на момент лечения — большое значение имеет то, из каких клеток развивалась опухоль, стадия, на которой проводилось лечение, степень дифференциации раковых клеток, а также образ жизни пациента.
Врачи и пациенты сталкиваются с рецидивами рака желудка, легкого, щитовидной или молочной железы, мужчины — простаты, женщины — матки и яичников и др. Общие рекомендации для всех пациентов относятся к образу жизни:
Кроме того, есть и специфические рекомендации, связанные с прооперированным органом, которые помогут при раке снизить риск рецидива после операции — в основном они касаются специфических исследований и приема необходимых препаратов.
Рецидивы рака: лечение и прогноз
При повторном выявлении злокачественных опухолей проводятся диагностические мероприятия, чтобы уточнить, они единичные или множественные, это новый первичный очаг или он развился из остатков ранее удаленного, те же ткани стали основой для новообразования или они отличаются от предыдущего случая, в каких органах расположены, объем метастазирования, если он есть и т.д.
Все это влияет на выбор лечебной тактики — если ранее применяемые методики не дали результата, их заменяют другими. Как правило, лечение проводят комплексно, сочетая хирургию, радиотерапию и химиопрепараты, также их могут дополнять иммуно-, гормонотерапия и другие вспомогательные инструменты.
При ранних рецидивах после рака прогноз менее благоприятен, чем при возвращении болезни через год или более — это говорит о более агрессивном течении недуга. Повысить свои шансы на долгую жизнь можно, изменив образ жизни: отказавшись от курения, нормализовав питание и снизив массу тела при ожирении, регулярно давая телу умеренные нагрузки.
Чтобы своевременно среагировать на ухудшение состояния, необходимо регулярно проводить обследование. Все диагностические процедуры и, при необходимости, лечение вы можете получить в Клинике НАКФФ. Телефон для записи +7(495) 023-56-96.
Последние новости
Последние статьи
Рейтинг: 4.9/5 Голосов: 110
РЕЦИДИВ болезни
РЕЦИДИВ болезни (лат. recidivus возобновляющийся)—возобновление, возврат клинических проявлений болезни после их временного исчезновения.
Возникновение Р. всегда связано с неполным устранением причин болезни в процессе ее лечения, что при определенных неблагоприятных условиях приводит к повторному развитию патогенетических процессов, свойственных данной болезни (см.), и соответствующему возобновлению ее клин, проявлений.
Обозначение течения болезни как рецидивирующего обязательно предполагает наличие между периодами возврата болезни периодов ремиссии (см.), продолжительнось к-рых колеблется от нескольких дней (при инф. болезнях) до нескольких месяцев, а в нек-рых случаях (чаще при неинфекционных болезнях) — даже до нескольких лет. Длительность ремиссии и вероятность возникновения Р. во многом определяются степенью компенсации функциональной недостаточности различных систем, остающихся после неполного выздоровления (см.) или имевших генетическую обусловленность, а также влиянием окружающей среды. При неполном восстановлении деятельности различных систем организма возникновение Р. возможно в обычных условиях, однако в ряде случаев к Р. болезни могут привести лишь экстремальные условия.
Склонностью к Р. отличаются подагра, нек-рые формы артрита (см. Артриты), ревматизм (см.), язвенная болезнь (см.); принято говорить о рецидивирующем течении хрон. бронхита (см.), хрон. панкреатита (см.), о рекуррентных (возвратных) формах шизофрении (см.). Рецидивирующее течение характерно для ряда заболеваний системы крови, таких как острый лейкоз (см.), пернициозная анемия (см.) и др. Для нек-рых болезней возникновение рецидива настолько характерно, что оно отражено в их названии, напр, возвратный тиф (см.), рецидивирующий паралич (см.).
Клин, картина Р. болезни в сравнении с ее первичными проявлениями может значительно варьировать как по степени выраженности признаков, так и в качественном отношении. Напр., впервые возникший ревматизм может протекать в виде хореи, а последующие Р.— в виде полиартрита, ревмокардита и др. При тяжелых Р. симптомы осложнений, напр, сердечной недостаточности, могут доминировать, резко изменяя клин, картину основной патологии.
При нек-рых рецидивирующих инфекционных и неинфекционных болезнях течение и особенности Р. учитываются при установлении их диагноза и проведении дифференциальной диагностики (типичность симптомов при рецидивах малярии, подагры, сезонность рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и т. п.). В нек-рых случаях нечеткость, нетипичность или давность первичных проявлений болезни может привести к неправильной трактовке Р. как начала заболевания. Поэтому при болезнях, склонных к рецидивирующему течению, основой диагностики Р. всегда является тщательный сбор анамнеза (см.), иногда с критической переоценкой диагнозов ранее перенесенных заболеваний на основе ретроспективного анализа их симптомов и течения (см. Диагноз, Диагностика).
Лечение Р. болезни определяется характером основной патологии, наличием функциональных нарушений, приобретенных за все время течения болезни, а также осложнений (см.), сопровождающих данный рецидив. Ремиссия достигается тем легче, чем раньше начато лечение Р., поэтому в случаях болезни с рецидивирующим течением следует информировать больного о возможности возникновения Р. и необходимости своевременного обращения к врачу.
Профилактика Р. занимает важное место в системе вторичной профилактики болезней (см. Профилактика). Она начинается с полноценной терапии первой острой фазы болезни, что в одних случаях позволяет достигнуть полного выздоровления и предупредить переход патологического процесса (см.) в хрон. форму, а в других способствует максимальному сохранению или наиболее полной компенсации функций, нарушаемых болезнью, что уменьшает вероятность Р. Во многих случаях существенную роль в профилактике Р.
играют мероприятия по реабилитации больного после острой фазы болезни, проводимые с учетом формы и особенностей патологии, а также индивидуальных особенностей организма, образа жизни и привычек больного (см. Реабилитация). Большое значение имеют общеоздоровительные мероприятия, в том числе рациональное питание, физическая культура, правильное трудоустройство, устранение вредных привычек. При инфекционной и аллергической патологии профилактическими являются мероприятия, способствующие формированию иммунитета: закаливание, различные формы стимулирующей терапии (см.), в частности протеинотерапия (см.), в отдельных случаях — применение вакцин, гамма-глобулинов (см. Иммуноглобулины), назначение гипосенсибилизирующих средств и др.
При заболеваниях, склонных к рецидивированию в определенное время года, проводится сезонная профилактика Р. В СССР, напр., профилактика Р. ревматизма осуществляется весной и осенью (применение бициллина, противовоспалительных средств). Если сезонный характер носят Р. язвенной болезни, то за 2—3 недели до предполагаемого начала Р. больному рекомендуется более строгая, чем в период ремиссии, диета, прием щелочных минеральных вод, препаратов красавки, витаминных препаратов и т. д. Такие профилактические мероприятия предупреждают развитие Р. либо значительно уменьшают степень его клин, проявлений.
Возможность профилактики Р. и уменьшения степени их тяжести при своевременном лечении обусловливает необходимость диспансерного наблюдения за больными с рецидивирующими формами заболеваний (см. Диспансеризация).
Рецидив инфекционных болезней. При инфекционных болезнях (см.) возникновение Р. обусловлено сохранением возбудителя в организме больного после первичного заражения. Этим Р. отличается от реинфекции (см.) — повторения заболевания вследствие повторного заражения, что наблюдается гл. обр. при инф. болезнях, в исходе к-рых у человека не формируется стойкого иммунитета (см.). Различные индивидуальные нарушения иммунитета, врожденная или приобретенная иммунологическая недостаточность (см.), снижение резистентности организма (см.) могут стать причиной как реинфекции, так и перехода инф. заболеваний в хрон. форму или формирования инф. аллергии с развитием различных форм хрон. патологии, характеризующихся рецидивирующим течением. Комплексные клинико-иммунологические исследования клеточного и гуморального иммунитета у инф. больных показывают, что возможность развития Р. возрастает в тех случаях, когда в период основного заболевания наблюдаются низкие или отрицательные титры агглютининов, что связано с угнетением их образования. Это выдвигает необходимость применять такие методы лечения, к-рые активно влияли бы на иммуногенез. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что искусственное усиление антигенного раздражения, хотя и проявляется ростом титра агглютининов, не всегда предотвращает развитие рецидива. С другой стороны повышение фагоцитарной активности лейкоцитов при инф. болезнях имеет прогностически благоприятное значение. Определенную роль в возникновении Р. может играть реверсия L-форм возбудителя (см. L-формы бактерий) с восстановлением его вирулентности (брюшной тиф, рожа, менингококковая инфекция).
Развитию Р. способствуют поздняя госпитализация, неадекватное лечение, нарушение режима и диеты, сопутствующие заболевания, экзо- и эндогенные расстройства питания, гиповитаминозы, гельминтозы и другие факторы. В нек-рых случаях, напр, при тифо-паратифозных заболеваниях, число и частота Р. возрастают при применении антибиотиков. Причинами этого могут служить ранняя (необоснованная) отмена препарата, а также подавление антибиотиками иммунных реакций организма. При применении антибиотиков Р. возникают обычно в более поздние сроки.
Р. при инф. болезнях различают по кратности и срокам возникновения. Нек-рым инфекциям свойственно, в основном, однократное возникновение Р. (безжелтушные формы лептоспироза), другим — многократное (дизентерия, рожа, брюшной тиф). Ранние Р. характеризуются возобновлением симптомов заболевания через несколько дней после исчезновения основных проявлений болезни; поздние Р. (напр., при роже, бруцеллезе) могут наступить в весьма отдаленные сроки.
Рецидивирующее течение характерно для таких инф. болезней, как брюшной и возвратный (клещевой и вшивый) тифы, паратифы А и В, сальмонеллез, дизентерия, малярия, вирусный гепатит, бруцеллез и др.
Клин, проявления Р. при инф. болезнях во многом сходны с симптомами основного заболевания. В большинстве случаев Р. протекает в более легкой форме, чем первичное проявление болезни, продолжительность его короче, хотя иногда наблюдается более тяжелое и продолжительное течение. При Р. возможно «выпадение» отдельных симптомов, характерных для данной инф. болезни, а в ряде случаев он проявляется в иной клин, форме (напр., Р. после гастроинтестинальной формы сальмонеллеза может протекать в виде его септической формы).
Лечение больных с рецидивирующим течением инф. болезни должно заключаться в комплексном применении антибиотиков, вакцин и других стимуляторов иммуногенеза (см. Иммунотерапия, Инфекционные болезни). Кроме того, необходимо исключение провоцирующих факторов, а также назначение антигистаминных и неспецифических средств, повышающих сопротивляемость организма к возбудителю инфекции.
Рецидивом опухоли считают возобновление ее роста на месте или в области бывшего новообразования через какой-либо срок после радикального оперативного, лучевого или другого лечения, направленного на деструкцию опухоли, напр, электрокоагуляции (см. Диатермокоагуляция.), криодеструкции (см. Криохирургия). При нек-рых видах новообразований (лимфогранулематозе, хрон. лимфо- и миелолейкозе, хорионэпителиоме, семиноме и др.), когда возможна длительная ремиссия или излечение в результате консервативной терапии, возобновление заболевания трактуется как Р. Развитие метастазов (см. Метастазирование) через различные сроки после излечения первичной опухоли обозначается как прогрессирование заболевания. Метастаз отличается от Р. опухоли тем, что локализуется вне зоны операции в отдаленных лимф, узлах и паренхиматозных органах (печень, легкие, почки и др.) или проявляется в виде диссеминации опухоли.
Различают ранние Р., возникающие в течение первых месяцев, и поздние — через 2—3 года. Р. в более поздние сроки редки. Р. могут обусловить опухолевые клетки и их комплексы, располагающиеся за пределами удаленной части органа и полей облучения, микрометастазы в частично сохраненных регионарных лимф, узлах, диссеминация опухолевых клеток при мобилизации и повреждении опухоли во время операции, радиорезистентность отдельных клеток и их популяций при лучевой терапии, первичная множественность зачатков опухолей в одном органе. Возникновение истинного Р. невозможно отличить от роста микрометастазов (имплантационных в зоне операции, регионарных в лимф, узлах той же области), поэтому возобновление роста опухоли в зоне бывшей операции определяют как рецидив.
Р. опухоли могут быть одиночными и множественными, локализоваться непосредственно в рубце или в анастомозе, на месте бывшей опухоли или в зоне операционного поля, возникать неоднократно.
Частота и характер Р. опухолей (см.) зависят от гистол. формы новообразования, радикальности проведенного лечения, первичной локализации опухоли, ее стадии, характера роста, степени дифференцировки опухолевых клеток, состояния защитных сил организма больного.
После удаления доброкачественных опухолей Р. редки, их возникновение связано с нерадикальной операцией или мультицентричностью зачатков опухоли (полипоз слизистой оболочки желудка, толстой кишки). Однако частота Р. таких доброкачественных опухолей, как миксома, эмбриональные фиброма и липома, не отличается от частоты рецидивирования злокачественных опухолей.
Злокачественные опухоли отличаются особой частотой рецидивирования. Из новообразований кожи склонностью к Р. обладают базалио-мы и плоскоклеточный рак, а из опухолей мягких тканей часты Р. синовиальных фибросарком, рабдо- и лейомиосарком. Р. злокачественных опухолей костей (хондросаркомы, остеогенной саркомы) возникают при недостаточно радикальных операциях вследствие прорастания опухолей в мягкие ткани и распространения процесса по костномозговому каналу. Местные Р. рака молочной железы возникают в виде одиночного и множественных узлов в зоне бывшей операции. Р. опухолей жел.-киш. тракта, напр, рака желудка, встречаются чаще в тех случаях, когда резекция была произведена в зоне опухолевой ткани. При этом риск возникновения Р., по данным H. Н. Блохина (1981), возрастает в случае близости уровня (линии) резекции к опухоли до 1—3 см, а также при локализации опухоли в верхней трети желудка, при II — III стадии заболевания, бурном течении, эндофитной и смешанной форме ее роста. Если Р. рака толстой кишки редки и являются следствием нерадикально выполненной операции, то при раке прямой кишки они возникают в зоне рубцов и мягких тканей промежности, чаще после резекции, чем после экстирпации кишки. Р. рака легкого возникают при центральной его форме, чаще после лобэктомии, если уровень резекции проходит вблизи опухолевого узла. При Р. опухоль располагается в культе соответствующего бронха, врастая в его просвет или периброн-хиально. Последнее обычно является следствием прорастания опухоли из неполностью удаленных метастазов в лимф, узлах. Особенно часты Р. после лучевой терапии аденокарциномы и низкодифференцированного рака легкого.
На протяжении первых двух лет после лечения установить истинную причину прогрессирования опухолевого процесса (рецидив или метастаз) бывает сложно, особенно при опухолях шейки и тела матки. В этих случаях повторно возникшее новообразование, независимо от места появления, чаще расценивают как Р.
Лечение Р. злокачественных опухолей чаще консервативное с применением лучевой терапии (см.) и противоопухолевых лекарственных средств (см, Противоопухолевые средства), что дает в основном паллиативный эффект. Необходимость оперативного и комбинированного лечения Р. после предшествующей лучевой терапии возникает редко. Это бывает возможно в основном при опухолях кожи, мягких тканей, костей, желудка, толстой кишки, реже — других локализаций.
Профилактика Р. опухолей заключается как в ранней диагностике и своевременном оперативном лечении при местно ограниченной опухоли, так и в соблюдении принципов абластики (см. Опухоли): наиболее полном удалении опухоли на значительном расстоянии от ее границ в пределах здоровых тканей, регионарных лимф, узлов, тщательном промывании операционной раны с целью механического удаления опухолевых клеток для исключения их имплантации. При нек-рых опухолях (раке кожи, гортани, пищевода, прямой кишки, шейки матки и др.) предоперационная лучевая терапия позволяет уменьшить частоту Р., при других (рак яичников, молочной железы, саркомы мягких тканей) — частоту Р. может снизить послеоперационная терапия противоопухолевыми средствами.
Для своевременного выявления Р. опухолей и проведения рационального лечения имеет значение диспансеризация онкологических больных. Особенно велика ее роль в тех случаях, когда можно прогнозировать прогрессирование заболевания на протяжении первых двух-трех лет после радикального оперативного лечения и лучевой терапии.
В. П. Жмуркин; С. Г. Пак (инф.), А. И. Пирогов (онк.).
Рецидив варикозной болезни. Причины, лечение и профилактика рецидива варикозной болезни нижних конечностей
Что такое рецидив варикозной болезни
Рецидив варикозной болезни – это появление варикозно расширенных вен на ранее оперированной конечности вне зависимости от времени, прошедшего с момента операции.
Рецидив варикозной болезни у пациента через 3 года после операции
В этой статье я расскажу о рецидивирующем варикозном расширении вен и отвечу на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов.
Причины рецидива варикозной болезни
Факторы, которые приводят к рецидиву хронического заболевания вен, трудно определить и устранить. Варикозное расширение вен может рецидивировать по разным причинам. Перечислим главные причины рецидива варикозной болезни:
Наследственность
Наиболее распространенной причиной является то, что люди, страдающие от варикозного расширения вен, часто имеют семейную историю варикозного расширения вен. Семейный анамнез достаточно часто говорит о наследственной предрасположенности и повышает риск дальнейшего развития варикозного расширения вен даже после современного лечения у лучших специалистов. При неблагоприятной наследственности, развитие рецидива варикозной болезни связано с прогрессом патологии вен. У некоторых пациентов рецидив варикозной болезни развивается сразу в нескольких венозных бассейнах.
Неовасуляризация (неоваскулогенез)
Этот термин описывает рост крошечных ветвей вен между глубокими венами и остатками прежних варикозных вен. Данный процесс может возникнуть после проведённой хирургической операции по удалению варикозных вен в паховой области, зоне сафенофеморального соустья. Причина на данный момент официальной науке неизвестна. Но уже сегодня достаточное количество авторитетных исследований говорит о том, что развитие неоваскулогенеза характерно в большей степени для классической хирургии вен.
Неоваскулогенез (рецидив) после классической флебэктомии
Неоваскуляризация значительно затрудняет лечение рецидива варикозной болезни: сосуды очень тонкостенные и извитые, часто присутствуют в значительном количестве. разрастаются в рубцовой ткани после предыдущей операции. Несмотря на трудности, лечение возможно. В Московском центре флебологии мы используем новейший лазер, с длиной волны 1940 нм для удаления вен, возникших в результате неоваскулогенеза. Также мы используем эхопенную склерооблитерацию в лечении рецидива ваиркозной болезни. Высокий профессионализм и современное оборудование позволяет получать хорошие результаты даже в очень сложных ситуациях.
Неполное удаление вен в процессе операции
Операция может быть проведена не профессионально или использованы устаревшие методики. Не секрет, что использование классических хирургических операций связано с высоким процентом неудач.
Рецидив варикоза с развитием трофической экземы
Визуализация целевых вен через операционную рану, отсутствие ультразвука – достаточно часто ведёт к неполному удалению варикозных вен. Такие методы лечения, как стволовая компрессионная склеротерапия, также имеют свои недостатки. В первую очередь, это более высокий процент ранних рецидивов. Здесь причина кроется в частой реканализации обработанных вен после процедуры. То есть, вена возвращается в исходное состояние после проведённой инвазивной процедуры. Именно данный фактор, большое количество рецидивов и привёл к отказу ведущих флебологов Москвы от стволовой склеротерапии варикозных вен.
Распространение рецидива варикозного расширения вен
Оценки варьируются, но вероятность рецидива варикозного расширения вен прогрессивно увеличивается со временем. Рецидивирующее варикозное расширение вен является достаточно распространенным явлением и встречаются у каждого пятого (20%) пациента, в течение пяти лет после проведённой операции. Поэтому так важно посещать флеболога с профилактической целью раз в год или два.
Лечение рецидива варикозной болезни
Лечение рецидива варикозной болезни осуществляется при помощи миниинвазивных технологий: лазерной облитерации, минифлебэктомии и склерооблитерации. К оперативному лечению рецидива варикозной болезни необходимо подходить с особым вниманием. В Медицинском инновационном флебологическом центре мы проводим тщательное дуплексное ультразвуковое сканирование перед повторной операцией.
Ультразвуковая диагностика рецидива варикозной болезни
Это исследование точно определяет проблему с венами и дает нам подробную информацию, которая поможет нам спланировать вашу операцию. Этот план мы подробно обсуждаем с пациентами перед вмешательством. Современные миниинвазивные технологии делают процесс лечения полностью амбулаторным и достаточно комфортным. Разрезы кожи в нашей практике полностью ушли в небытие, только небольшие проколы кожи, не оставляющие рубцов.
Сложности лечения рецидива варикозной болезни
Лечение рецидива варикозной болезни является одной из самых сложных задач современной флебологии. Неоваскулогенез, анатомо-топографические изменения венозных сосудов после вмешательств, большое количество атипичных варикозных вен, это только малая часть тех сложностей, с которыми приходится сталкиваться доктору при рецидиве варикозной болезни. Современные эндоваскулярные технологии, по сути, могут решить любые задачи варикозной болезни. Однако, для реализации всего потенциала современных технологий необходима хорошая материальная и логистическая база, а также определённый уровень подготовки специалистов. То, что для одних врачей флебологов — ежедневная рутина, для других — непреодолимые трудности.
Насколько болезненно лечение рецидива варикозной болезни
Лечение проходит в амбулаторных условиях и практически безболезненно. Пациент может почувствовать первый прокол кожи для анестезии, и только. После классического хирургического вмешательства всегда возникает определенная боль в области вмешательства. Эндоваскуляные технологии лишены этого недостатка. Возможен небольшой дискомфорт, но он быстро проходит. Большинство пациентов чувствуют себя комфортно и могут вернуться к своей к своей обычной деятельности на следующие сутки.
Лечение рецидивов варикозной болезни лазером
В местах манипуляций будут определяться небольшие синячки, которые быстро рассасываются.
Как предотвратить рецидив варикозной болезни. Профилактика рецидивов.
Заключение. К вопросу о рецидивах варикозного расширения вен.
Прогнозирование и предотвращение рецидивов варикозного расширения вен является сложной задачей при ведении современных хронических заболеваний вен нижних конечностей. Несмотря на имеющиеся научные данные, отсутствие однородности гемодинамических критериев включения приводит к неоднозначной оценке истинных причин рецидива варикозной болезни. Современные исследования указывают на преимущество эндоваскулярных технологий перед классической хирургией. Миниинвазивные подходы, направленные на максимальное сохранение интактных (здоровых) вен и минимальное повреждение окружающих тканей, продемонстрировали значительное снижение риска рецидива. Это указывают на существенную разницу между современными эндоваскулярными процедурами и устаревшей хирургией. Подробная предоперационная гемодинамическая оценка, включая не только варикозные вены, но и изменения в глубокой венозной сети, может помочь уменьшить рецидив варикозного расширения вен.
Результаты лечения рецидива варикозной болезни в нашей клинике
Дальнейшие исследования учёных и практикующих специалистов должны быть сосредоточены на гемодинамической и биологической основе хронического венозного заболевания нижних конечностей, чтобы лучше понять физиопатологию рецидива и стратегические шаги по его предотвращению.
Вопросы пациентов о рецидиве варикозной болезни нижних конечностей
Как избежать рецидива варикозной болезни?
Снизить вероятность рецидива варикозной болезни можно следующими способами:
Как часто появляется рецидив варикозной болезни?
В большинстве случаев, рецидив варикозной болезни — это прогрессирование заболевания вен, что само по себе говорит о высокой частоте рецидива. Тем не менее, часть пациентов после современных операций могут забыть о варикозной болезни на годы и даже десятки лет.
Зачем удалять варикозные вены, если они снова появляются?
Само наличие варикозных вен несёт ряд рисков. Это тромбофлебит и тромбоз, развитие трофических нарушений, а также разрушение здоровых вен на поражённой конечности.
Можно ли избежать рецидива варикозной болезни?
Теоретически, избежать рецидива варикозной болезни возможно, некоторым пациентам это удаётся. Вместе с тем далеко не все больные после радикального лечения готовы к столь же радикальному изменению образа жизни. Большинство пациентов, выполняя ряд базовых рекомендаций, многие годы счастливо живут без варикозной болезни.
Где лучше лечить рецидив варикозной болезни?
Лечить рецидив варикозной болезни лучше в специализированных флебологических центрах, где имеется хороший опыт решения сложных ситуаций, связанных с патологией вен.