Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов

НСбольшиС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΡ… окруТСния, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растут ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ свою ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ К Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², приобрСсти ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ рСгрСссии.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ подвСргаСтся постСпСнному ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ рассасываСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π² своС врСмя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° расти.
ПослС этого Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ локализовалась такая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ остаСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… слСдов Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ здСсь нСбольшого новообразования.

Π‘ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ подтвСрТдаСтся ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ свСдСниями ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ…, Π½ΠΎ нСсомнСнно Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Богласно ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π›ΠΈΡˆΠ° (Lisch), Закс (Sachs), ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сумСли ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ возникшСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π΅Π΅ роста.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов

Π›ΠΈΡˆΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹, возникшиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… вслСдствиС нСдостаточной эксцизии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, приостанавливали свой дальнСйший рост ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частях ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ вновь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ….

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рСгрСссии Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ комплСкса Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΡΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈ внСшнС ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ нСбольшого новообразования β€” Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ уяснСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ учСния И. П. Павлова ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² качСствС рСгуляторного Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ посрСдством Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ компСнсаторныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² любом мСстС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ самоизлСчСния происходит Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, изъязвлСния ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ рубцСвания Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ инкапсулирования ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ росту Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ инкапсулированном состоянии.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов

Π€Π“Π‘Π£ Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Москва, Россия

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Московский государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°, Москва

Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Московский государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€, Москва, Россия

РСгрСсс Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска ΠΊΠ°ΠΊ СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискогСнной пояснично-крСстцовой Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии ΠΈΠΌ. Π‘.Π‘. ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. 2018;118(10): 58-62

Иванова М. А., ΠŸΠ°Ρ€Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ² Π’. А., Исайкин А. И. РСгрСсс Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска ΠΊΠ°ΠΊ СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискогСнной пояснично-крСстцовой Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии ΠΈΠΌ. Π‘.Π‘. ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. 2018;118(10):58-62.
Ivanova M A, Parfenov V A, Isaykin A I. Disc hernia regression as a natural course of discogenic lumbosacral radiculopathy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(10):58-62.
https://doi.org/10.17116/jnevro201811810158

Π€Π“Π‘Π£ Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Москва, Россия

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов

ДискогСнная радикулопатия β€” распространСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° интСнсивной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, приводящая ΠΊ сущСствСнной ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сниТСнию качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ наблюдСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ 38 Π»Π΅Ρ‚ с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ I крСстцового ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° вслСдствиС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ (11 ΠΌΠΌ) сСквСстрированной Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ V поясничным ΠΈ I крСстцовым ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния стСроидов ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСнографичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ быстро Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° смогла Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 9 мСс ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° рСгрСсс Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ сроки рСгрСсса Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ дисков, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, основным ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… считаСтся иммунноопосрСдованный лизис.

Π€Π“Π‘Π£ Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Москва, Россия

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Московский государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°, Москва

Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Московский государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€, Москва, Россия

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины (поясничной области) β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСтрудоспособности ΠΈ обращСния Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ [1]. Π’ структурС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ (нСспСцифичСским) источникам (90β€”95%) [2]. ДискогСнная радикулопатия встрСчаСтся Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5%) [3], ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трудоспособности ΠΈ сниТСниС качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ связи с этим возрастаСт объСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ диагностичСских мСроприятий, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прямыС ΠΈ косвСнныС Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ [4β€”6]. ΠŸΡ€ΠΈ дискогСнной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ хирургичСский, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [2, 7]. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт быстрСС ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ боль ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² постСпСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативном Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ наблюдСния различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ [8, 9]. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ часто сопровоТдаСтся СстСствСнным рСгрСссом Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ высококачСствСнной Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ ряд случаСв ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСгрСсса Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ дисков [10β€”19]. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ клиничСский случай рСгрСсса ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ консСрвативного лСчСния, наблюдавшийся Π½Π°ΠΌΠΈ Π² КлиникС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌ А.Π―. КоТСвникова.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°, 38 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° интСнсивныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ягодичной области с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ IVβ€”V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния ΠΈ покалывания Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ЭпизодичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области поясницы стали Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ (Π΄ΠΎ 3β€”4 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ обострСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΠŸΠ’Π‘). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ связана с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎ слов больной, настоящСС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спровоцировано подъСмом тяТСстСй Π² Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… эпизодов наблюдались большая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, иррадиация Π² Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ онСмСния ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π΄ΠΎ IVβ€”V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’Π‘ Π½Π΅ принСс Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ сущСствСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ связи с ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ интСнсивным Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌ. А.Π―. КоТСвникова.

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС β€” Π΄ΠΎ 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шкалС (Π¦Π Π¨), Π² Π½ΠΎΠ³Π΅ β€” Π΄ΠΎ 6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСйропатичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (4 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ опроснику DN4). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трудоспособности (индСкс ΠžΡΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΈ 68%). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса соотвСтствовали Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (ΠΏΠΎ Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ дСпрСссии Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², дСпрСссия β€” 0). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ обусловлСно прСимущСствСнно физичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ (ΠΏΠΎ шкалС SF-12 β€” физичСский ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ β€” 36,4, психологичСский β€” 61,8 Π±Π°Π»Π»Π°). По ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ опроснику (Start Back Screening Tool) риск Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ оцСнивался ΠΊΠ°ΠΊ срСдний (общая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎ подшкалС β€” 2 Π±Π°Π»Π»Π°).

Π’ нСврологичСском статусС выявлСны гипСстСзия ΠΈ парСстСзии (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ощущСния покалывания) ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ IVβ€”V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы, отсутствиС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° рСфлСкса, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ЛасСга слСва β€” 45 градусов, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСркуссии Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ остистых отростков Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, сила ΠΌΡ‹ΡˆΡ† достаточная, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. C ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° интСнсивныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π΄ΠΎ стопы, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ послС подъСма тяТСстСй, наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ЛасСга, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° рСфлСкса, нСйропатичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ гипСстСзия Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ I крСстцового ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°) Π±Ρ‹Π» установлСн клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: вСртСброгСнная лСвосторонняя люмбоишалгия, радикулопатия I крСстцового ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° (Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ вСроятного диско-радикулярного ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°).

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский), Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ МРВ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ дискогСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, выявлСна парамСдианная сСквСстрированная экструзия диска ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ V поясничным ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ крСстцом Π΄ΠΎ 11 ΠΌΠΌ с Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π² ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ МР-сигнала Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… Π’1 ΠΈ Π’2, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ стадии ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дистрофии (Modic II; см. рисунок, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ²ΠœΠ Π’ пояснично-крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π°β€”Π²: визуализируСтся парамСдианная сСквСстрированная экструзия диска L5β€”S1 Π΄ΠΎ 11 ΠΌΠΌ с Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π² ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (стрСлки) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ МР-сигнала Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… Π’1 ΠΈ Π’2, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ стадии ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дистрофии (Modic II), ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 9 мСс; Π³β€”Π΅: ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ рСгрСсс Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска L5β€”S1, с сохранСниСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Modic II). Π°β€”Π²).

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия экстрСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возмоТности консСрвативного лСчСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ доступом ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСнографичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ стСроиды Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с мСстным анСстСтиком. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома использовали ΠΠŸΠ’Π‘. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ: обсуТдСны ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подъСма тяТСстСй Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасного выполнСния двиТСния Π² дальнСйшСм (ΠΈΠ· полоТСния сидя Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… с прямой спиной, Π° Π½Π΅ Π·Π° счСт Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ статичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, скоррСктирована эргономика Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ мСста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ (высота стола, крСсла, располоТСния ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°), ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ упраТнСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСгрСссировали Π² Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΈ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² поясницС (Π΄ΠΎ 4 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π¦Π Π¨). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ активности, Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ»Π° свою ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9 мСс ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… обострСний Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π½ΠΎ пСриодичСски бСспокоила боль Π² поясницС (Π΄ΠΎ 3 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π¦Π Π¨) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈΡ… двиТСниях. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ трудоспособности: индСкс ΠžΡΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ 14%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β€” Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (физичСский ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ β€” 49,6, психологичСский β€” 60,7 Π±Π°Π»Π»Π°), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ дСпрСссии ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС β€” 0. Π’ нСврологичСском статусС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь сниТСниС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° рСфлСкса, ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния ΠΏΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ стопы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ МРВ пояснично-крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ рСгрСсс экструзии диска ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пятым поясничным ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ крСстцом, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ протрузия Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠΌ ΠΈ измСнСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Modic II (см. рисунок, Π³β€”Π΅).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ комплСксного консСрвативного лСчСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния стСроидов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с дискогСнной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ достигнуто Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ быстро Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ динамичСском наблюдСнии Π±Ρ‹Π» продСмонстрирован рСгрСсс экструзии диска. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности симптомов сущСствСнно ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΎ измСнСния Π½Π° МРВ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ рСгрСсс Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 25 Π»Π΅Ρ‚, описан F. Guinto ΠΈ соавт. Π² 1984 Π³. [20]. Π’ дальнСйшСм с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ МРВ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС структур ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков, появилось большС ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских случаСв, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… сСрий [10β€”14, 16β€”18]. Π’ нашСй странС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ описаны случаи рСгрСсса ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ [15, 19].

Π’ настоящСС врСмя Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° рСгрСсса Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ дисков [12, 16, 21, 22]. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ β€” мСханичСскоС Β«Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, носит прСимущСствСнно спСкулятивный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ гипотСтичСски Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ лишь ΠΏΡ€ΠΈ сохранном Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… протрузиях. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ обсуТдаСмый ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ β€” дСгидратация, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основано Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгрСсса Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’2-сигналом Π½Π° МРВ (обусловлСнным высоким содСрТаниСм Тидкости) [21].

НаиболСС ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прСдставляСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΎΠ± иммунноопосрСдованной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ [23β€”26]. Π’ процСссС развития ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ диск формируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π±Π΅Π· взаимодСйствия с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· процСссов иммунологичСской толСрантности. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ диска ΠΈ Π΅Π³ΠΎ экструзии (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ядро ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой, которая воспринимаСт Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ запускаСт слоТный каскад биохимичСских ΠΈ иммунологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Аутоиммунная рСакция рСализуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ цитотоксичСских Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². УвСличиваСтся продукция ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ β€” ЀНО, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ β€” IL-1Ξ±, IL-1Ξ², IL-6 ΠΈ IL-17), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ экспрСссии Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² диск Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ нСоваскуляризации ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ усилСниС Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ЀНО, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π· (особСнно ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ 7-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ растворСниС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°).

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ диска Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ иммуногистохимичСском исслСдовании ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с люмбоишалгиСй: выявлСн высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ фосфолипазы А2, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², матриксных ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ [27]. Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ M. Yoshida ΠΈ соавт. [28] Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ЀНО ΠΈ IL-1Ξ² ΡƒΠΆΠ΅ Π² 1-Π΅ сутки. К 3-ΠΌ суткам ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ содСрТаниС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ°Ρ‚Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ рСгрСссу Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 Π½Π΅Π΄.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ рСгрСсса Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ прСдставлСны ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки рСгрСсса (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 30 мСс), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях отмСчаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² большСй стСпСни рСгрСсс Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… с сСквСстрациСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСроятно, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. Π’ 2014 Π³. М. Macki ΠΈ соавт. [29] прСдставили ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, посвящСнной ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ рСгрСссу сСквСстрированных Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ дисков поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ срок рСгрСсса Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ МРВ составил 9,27Β±13,32 мСс, ΠΏΡ€ΠΈ этом рСгрСсс клиничСских симптомов Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ β€” Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,33Β±1,34 мСс ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Авторы ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгрСсс симптомов, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рСгрСсс Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, вСроятно, соотвСтствуСт СстСствСнному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дискогСнной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ клиничСских симптомов Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ 86%, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ β€” Π΄ΠΎ 68%, гипорСфлСксии β€” Π΄ΠΎ 75%. Π’ прСдставляСмом Π½Π°ΠΌΠΈ случаС сущСствСнноС клиничСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСгрСссировали Π² мСньшСй стСпСни. РадиографичСскиС измСнСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° срокС Π² 9 мСс ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

ВлияниС Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ рСгрСсса Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² систСматичСском ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Π‘. Chiu ΠΈ соавт. Π² 2015 Π³. [21]. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спонтанного ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСквСстраций достигала 96%, экструзий β€” 70%, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΉ β€” 41%. Шансы ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСгрСсса для сСквСстров составляли 43%, Π° для экструзий β€” 15%. Авторы ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска, Ρ‚Π΅ΠΌ больший ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, увСличиваСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ рСгрСсса. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ пСрСчислСнныС Π½ΠΈΠΆΠ΅ особСнности Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. К Π½ΠΈΠΌ относится миграция Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² диска Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ассоциированная с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ исслСдованиям [30, 31]. ПопаданиС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² диска Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доступными для взаимодСйствия с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ иммунноопосрСдованного лизиса. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ усилСниС пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… васкуляризации ΠΈ возмоТности Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ R. Autio ΠΈ соавт. [32], Ρ‡Π΅ΠΌ ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π·ΠΎΠ½Π° контрастирования, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгрСсса. Высокая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сигнала Π² Π’2-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ соотвСтствуСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Тидкости Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ диска ΠΈ прСдрасполагаСт ΠΊ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Авторы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ рСгрСсса Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ исходом заболСвания, ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², клиничСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· подчСркивая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов опрСдСляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ радиологичСскими измСнСниями.

К Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΈ А. el Barzouhi ΠΈ соавт. [33] ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ клиничСским исходом. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания 84% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° МРВ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ 35% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ исходом ΠΈ 33% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ с Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСчСния. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния наблюдался Ρƒ 83%, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ 85%. Авторы Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° МРВ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Π½Π΅ позволяСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исходами заболСвания.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский случай ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ консСрвативного лСчСния дискогСнной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с использованиСм ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгрСсса ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСквСстрированной Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска. УмСньшСниС выраТСнности клиничСских симптомов Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСроятно, опрСдСляСтся особСнностями тСчСния иммунологичСских ΠΈ биохимичСских процСссов Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ диско-радикулярного ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ прСдставляСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² клиничСского исхода ΠΈ рСгрСсса Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дискогСнной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡ… вСдСния.

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π•Π“Π Π•Π‘Π‘Π˜Π―

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «Π Π•Π“Π Π•Π‘БИЯ» Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

рСгрСссия β€” 1. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅Π³ΠΎ рСгрСсса. 2. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ стадиям ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Богласно Π—. Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Ρƒ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° рСгрСссии: 1) Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ†Π΅ΡΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠΈ были… … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ психологичСская энциклопСдия

Π Π•Π“Π Π•Π‘Π‘Π˜Π― β€” (Ρ„Ρ€.). ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ слов Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ порядкС, с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смысла, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. эпанод; Π½Π°ΠΏΡ€.: Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Π½Π΅ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ иностранных слов, Π²ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Π² состав русского языка. Π§ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² А.Н., 1910. рСгрСссия (Π»Π°Ρ‚.… … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ иностранных слов русского языка

рСгрСссия β€” Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, авторСгрСссия, отступлСниС Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ русских синонимов. рСгрСссия сущ., ΠΊΠΎΠ» Π²ΠΎ синонимов: 4 β€’ авторСгрСссия (1) β€’ … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ синонимов

рСгрСссия β€” ΠΈ, ΠΆ. regression, Π½Π΅ΠΌ. Regression <Π»Π°Ρ‚. regressio Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π°Π΄. 1. Π³Π΅ΠΎΠ». ΠžΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ моря ΠΏΡ€ΠΈ поднятиС ΡΡƒΡˆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ опускании морского Π΄Π½Π°. ΠšΡ€Ρ‹ΡΠΈΠ½ 1998. Π’ истории Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ приходится ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ наступлСниС моря ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ болСС… … Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ Π³Π°Π»Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² русского языка

рСгрСссия β€” МСдлСнноС отступаниС моря ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΠ², происходящСС вслСдствиС поднятия ΡΡƒΡˆΠΈ, опускания окСаничСского Π΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² окСаничСском бассСйнС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ РСгрСссии Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ происходили Π½Π° протяТСнии гСологичСской истории, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ тСхничСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ°

РСгрСссия β€” Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСго значСния случайной Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ бизнСс Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². АкадСмик.Ρ€Ρƒ. 2001 … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ бизнСс-Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²

Π Π•Π“Π Π•Π‘Π‘Π˜Π― β€” моря ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ( Π²Π΅ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ) отступаниС моря ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΠ², происходящСС вслСдствиС поднятия ΡΡƒΡˆΠΈ, опускания окСаничСского Π΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² окСаничСском бассСйнС (Π½Π°ΠΏΡ€., Π²ΠΎ врСмя Π»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эпох). РСгрСссии Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ происходили на… … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ЭнциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

Π Π•Π“Π Π•Π‘Π‘Π˜Π― β€” (Π»Π°Ρ‚. regressio Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π°Π΄) 1) Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнном Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсс, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ возвращСния ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° Π² своСй ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ этапам, состояниям, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ способам функционирования; 2) Π² психологии Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ … НовСйший философский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

Π Π•Π“Π Π•Π‘Π‘Π˜Π― β€” Π°Π½Π³Π». regression; Π½Π΅ΠΌ. Regression. 1. Π’ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ вСроятностСй ΠΈ матСматичСской статистикС Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСго значСния ΠΊ. Π». Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. 2. Π’ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ (ΠΈΠ»ΠΈ мСнСС… … ЭнциклопСдия социологии

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов

ΠΠ΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ гибСлью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, аномалиями Π² инСртности миомСтрия ΠΈ сбоями Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ балансС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

По-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ эта патология называСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ аномальноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСрСмСнности являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° замирания бСрСмСнности:

Плод сначала развиваСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ характСристики ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт. Выброса эмбриона ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² гСстации ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ происходит. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ такая ситуация Π½Π΅ характСризуСтся стандартными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ анэмбрионии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца отсутствуСт эмбрион. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ развился Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· прСрвался Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅. Если ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ яйцС Π½Π΅ просматриваСтся эмбрион, Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ анэмбриониСй ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ этапом гСстации. Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² тканях ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΈ аномального функционирования миомСтрия. Π—Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10% случаях гСстации. ΠΠ΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках гСстации встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π’ основном ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, отвСтствСнными Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. К соТалСнию, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. К ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, относят:

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, приводящиС ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ погибшСго ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. К послСдним ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти сильноС Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ проникновСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠžΡ‚Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ аномалиями эндомСтрия Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ прикрСплСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца. НСдостаточныС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ характСристики миомСтрия Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эмбриона. К этому ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ хроничСскиС патологичСскиС явлСния Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ морфология Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ

Аномалии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приводят ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² строСнии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² рядС случаСв ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ аномалиям Π² мочСвыводящСй систСмС. ΠΠ΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ взаимосвязано со сбоями Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ эндомСтрия, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сбоями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гСстации.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ эмбриона

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ эмбриона ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах гСстации ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΈ.

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ этого Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, Π° Π½Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ избавляСтся ΠΎΡ‚ сбойного эмбриона посрСдством Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. НаличиС сущСствСнных гСнСтичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ эмбриона Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ сохранСния. К сбоям Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ эмбриона ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΉΠΎΠ·Π°, отклонСния Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ оплодотворСния, Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ яйцСклСтки ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

АномальноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрия, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ сбои ΠΏΡ€ΠΈ гСстации

АномальноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрия, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ сбои ΠΏΡ€ΠΈ гСстации, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ эндокринной ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воздСйствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² установлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ гистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π₯роничСский эндомСтрит являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых проявлСний ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндомСтрия, приводящим ΠΊ Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ патологичСских явлСний, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трансформации Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ эндомСтрия. Π’ рядС случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· стромы ΠΈ присутствиС Π² Π½Π΅ΠΉ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ВромбофиличСскиС отклонСния вносят сущСствСнный Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² риски Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ антифосфолипидный синдром. Он ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Π½ΠΎ ΠΈ тромбофиличСскими. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ присутствиСм антифосфолипидных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ этого явлСния Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ нуТдаСтся Π² дальнСйшСм ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ² гСмостаза ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ тромботичСскиС риски, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ этих Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ эмбриогСнСза ΠΏΠΎ патологичСскому ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. БлСдствиСм этого становятся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности.

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, приводящим ΠΊ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ NK-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ присутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Богласно мСдицинским исслСдованиям Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто обусловлСно возрастом ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ высоким количСством ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ сниТаСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ хроничСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся ΠΈ сбои Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ супруга. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ гСстации Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… воздСйствия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ уточнСния ΠΈ провСдСния исслСдований. К этим Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ свойства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

Диагностика

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСгрСсс симптомов

ΠΠ΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ характСризуСтся ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². На протяТСнии Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 12 нСдСль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отмСчаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСции ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΉ эмбрион находится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1 мСсяца, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ появляСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ обслСдования Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ отсутствиС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сроках (Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ срокС двиТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Бпустя 0,5–1,5 мСсяца послС отмирания эмбриона Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровянистыС выдСлСния.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΈ смСрти эмбриона Π΄ΠΎ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах гСстации это происходит ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ рассасывания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца, Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках Π·Π° счСт поглощСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ мацСрирования эмбриона.

Канал шСйки раскрываСтся Π½Π° 1–3 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² случаС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ эмбриона Π½Π° 3–4 мСсяцС Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Если эмбрион ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ± Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 14 нСдСль ΠΈ находится Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяца, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ плотная слизистая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря присутствуСт тСмная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ИзмСнСниС стСпСни плотности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСнок Π½Π΅ являСтся качСствСнным диагностичСским симптомом Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности

Π£Π—Π˜ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ качСствСнным ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ способом ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности. ИспользованиС этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° способствуСт Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Начиная с 7 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ гСстации, Π£Π—Π˜ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отсутствиС эмбриона Π² полости ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исчСзновСниС сСрдцСбиСния.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сроках гСстации ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ присутствии ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ эмбриона Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π½Π΅ всСгда прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ отставаниС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… характСристик ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ морфологичСских характСристик ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца. Для изографичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, прСходящСй Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ сСбС отсутствиС сСрдцСбиСния Ρƒ эмбриона Π½Π΅ являСтся ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ отсутствуСт Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках. Π£Π—Π˜ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ характСристики, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ отслойки ΠΈ ряд Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² структурС.

Π’ цСлях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ обнаруТСния Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках проводится Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ начиная с 2,5 нСдСль гСстации. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обслСдованиС позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риски Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния Π£Π—Π˜ спСциалист удСляСт внимания ряду ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², слуТащих ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. К ΠΈΡ… числу относятся:

Лабораторная диагностика

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ отклонСния Π² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ статусС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ряда Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для выявлСния замирания бСрСмСнности. НапримСр, концСнтрация Ξ²-Π₯Π“Π§ ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сниТаСтся Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 9 Ρ€Π°Π·. Для Π±Π΅Π»ΠΊΠ° АЀП Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ достиТСниС ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ спустя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 4 дня послС смСрти эмбриона. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² 2,7 Ρ€Π°Π·Π°. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ прогСстСрон ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, концСнтрация эстрадиола ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠžΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Для опороТнСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ зачатия Π΄ΠΎ 6 нСдСль ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Π° Π΄ΠΎ наступлСния 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ примСняСтся вакуумная аспирация. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности примСняСтся ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ постоянный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточной эффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π² России основным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для устранСния послСдствий Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности являСтся хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… характСристик эндомСтрия Π² области прикрСплСния эмбриона. Ряд хирургичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ хроничСского эндомСтрита, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Из всСх ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² хирургичСского устранСния послСдствий замирания бСрСмСнности вакуумная аспирация характСризуСтся наимСньшими послСдствиями. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π² условиях Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

НС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тСст Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ξ²-Π₯Π“Π§. Иногда для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ опасности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, обусловлСнных Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ элСмСнтов, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС послС замирания бСрСмСнности

ПослС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ бСрСмСнностСй ΠΈ развития ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ обслСдования, пСрСчислСнныС Π½ΠΈΠΆΠ΅:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ своСго Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° практичСски Π²ΠΎ всСх случаях сопровоТдаСтся хроничСским эндомСтритом. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ послС вывСдСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ трСбуСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий:

ΠžΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ эмбриона Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния эндомСтрита (Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв послС Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ). Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСчСния сниТаСт Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ протСкания ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гСстации. К соТалСнию, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 % ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ России ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС очищСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ спСциалисты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ прописывания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… бактСриологичСского посСва ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² малосимптомных случаях прСдставляСтся нСобоснованным. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ слабом асСптичСском процСссС способны ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ сниТСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ статус ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ случаС высокого риска острого эндомСтрита ΠΈΠ»ΠΈ усугублСния хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этого заболСвания допустимо ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. ГистологичСскоС исслСдованиС способно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ состояния эндомСтрия ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ основаниСм для этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ риски развития острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, диагностика абсцСсса, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ВосстановлСниС эндомСтрия

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эндомСтрита Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€. К Π½ΠΈΠΌ относятся принятиС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, нормализация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… сбоСв, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСтся физиотСрапия. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии эндомСтрия:

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° состояниС эндомСтрия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. К ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям относятся ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ мСнструации ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи. ИспользованиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС замирания бСрСмСнности Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ страхуСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зачатия Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ качСствСнно ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ гСстации. Для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ рисков повторСния Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности спСциалисты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–6 мСсяцСв. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для восстановлСния ΠΈ оздоровлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ

ПослС пСрСнСсСнной Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ вопросу Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдохранСния ΠΎΡ‚ зачатия. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ гСстации. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ психолога, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ психологичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· комплСкс мСроприятий для прСдотвращСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. НСобходимо обСспСчСниС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня информированности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π΅Π΅ психологичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. МногоС зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ прСдстоящСй гСстации Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности основываСтся Π½Π° совокупности элСмСнтов, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ восприятиС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ родитСлями своСй отвСтствСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ. Благодаря психологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ со стороны спСциалистов ΠΈ родствСнников, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, комплСксу Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ качСствСнной диагностикС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС пСрСнСсСнной Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом успСха ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся своСврСмСнная ΠΈ адСкватная контрацСпция. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС замирания бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с эндомСтриСм, ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ трСбуСтся врСмя ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *